장 씨(江先生)는 올해 35세로 고향은 안후이의 외진 농촌이라 결혼이 비교적 빨랐다. 결혼한 뒤 부부의 관계 빈도가 높았고, 팬데믹이 발생한 이후 아내와 떨어져 지내는 시간이 줄어들고 자신의 욕구가 비교적 강해져 잦은 자위 습관이 생겼다. 지금은 방역 조치가 풀려 부부가 자주 함께 지낼 수 있게 되었지만 성생활에서 문제가 생겨 관계 중에 힘이 빠지는 현상이 나타났고, 최근 들어 점점 심해져 거의 정상적으로 마치지 못할 지경이다. 이 일로 부부 둘 다 매우 괴로워하고 있다. 분명 함께 둘만의 시간을 즐길 수 있을 때인데도 정상적으로 마치지 못하니 도대체 무슨 일인가! 그는 이 문제로 서양약도 복용해봤으나 효과가 좋지 않아 한의학적 치료를 찾고자 한다. 그렇다면 한의학은 발기부전을 어떻게 치료할까?

1. 한의학에서 보는 발기부전에 대한 인식

남성의 중도 이완은 실제로도 ED(발기부전)의 흔한 증상 중 하나이므로 자연스럽게 전통 의학의 양위(阳痿)에 해당한다. 전통 의학은 이 질환에 대해 이미 중요한 논술이나 전문서적을 남겼는데, 예를 들어 《阳痿论》 등이 있다.

2. 현대 의학의 검사 방법을 중시할 것

중의학(한의학)으로 양위(발기부전)를 치료할 때 단지 관찰·문진·촉진에만 국한되어서는 안 되며, 한의학 치료를 모색하기 전에 일부 현대적 검사 수단을 무시해서는 안 된다. 임상에서 흔히 사용하는 검사 방법에는 혈당, 혈지방, 성호르몬, 해면체 혈관 도플러 초음파, NPTR, AVSS 등이 있으며, 이러한 검사를 통해 해면체의 기능 상태를 평가할 수 있다. 만약 위의 검사들을 통해 관련 문제가 발견된다면 매우 중요한 점은 기초 상태를 잘 조절하는 것인데, 예를 들어 혈압, 혈당, 혈지방 등을 조정하는 것이다.

3. 증형(증상 유형)을 상세히 판단할 것

중약(한약)으로 질병을 치료할 때와 서양약의 가장 큰 차이는 ‘증(증상·증후)’을 중시한다는 점이지, 단순히 ‘병’만을 중시하지 않는다는 것이다. 서양약 치료는 흔히 한 약이 한 질병에 대응하는 반면, 한약 처방은 같은 처방이 여러 질병에 대응할 수 있는데, 전제는 주된 ‘증’이 동일하면 된다는 것이다.

발기부전(양위)의 경우 임상에서 비교적 흔한 증형으로는 신정허휴증(신정(정) 허손 증), 신양부족증, 비신부족증, 간기불서증, 신허혈어증, 담습교조증 등이 있으며, 약물은 이러한 서로 다른 증형을 결합하여 선택해야 한다.

임상에서 발기부전을 치료하는 고전적인 한약 방제에는 오자연종환(五子衍宗丸), 금궤신기환(金匱腎氣丸), 육미지황환(六味地黄丸), 우귀환, 좌귀환, 삼령백출산(参苓白术散), 사역산(四逆散), 이진탕(二陈汤) 등이 있다. 이러한 한약 방제의 사용은 고정불변인 것이 아니며, 이는 기본 방제이자 기본 처방으로 사용 시 각각의 증형과 겸병(겸한 병증)에 따라 적절히 가감해야 한다. 예를 들어 신양허증에 혈어가 겸하면 우귀환(右歸丸)을 기본으로 단삼(丹参), 삼릉(三棱), 아출(莪术) 등을 더해 활혈화어(활혈화어)의 효과를 낼 수 있다.

4. 비교적 자주 사용하는 일부 경험적 한약

남성 중도 피로(중도 연약함)의 조리·치료 과정에서는 다음과 같은 약물들이 비교적 자주 사용됩니다:

4.1 보신장양(보신·강양) 약물: 노각(사슴뿔), 음양곽, 파극천, 선모(仙茅), 속양(锁阳), 육총융(肉苁蓉) 등으로, 이들 약은 온양(따뜻하게 하는) 작용이 있고 일종의 안드로겐 유사 효과를 가집니다;

4.2 활혈통락 약물: 단삼(丹参), 삼릉(三棱), 아출(莪术), 당귀, 천궁, 오공(蜈蚣), 지룡(地龙) 등으로, 주로 활혈화어(혈어 제거) 작용을 하여 해면체 혈관 내피 기능을 개선함으로써 발기 기능을 개선할 수 있습니다;

4.3 서간해울 약물: 지실(枳实), 시호(柴胡), 백작약(白芍), 진피(陈皮), 향부자(香附) 등으로, 이들 약은 간을 소통시키고 기의 흐름을 조절하는 작용을 하여 특히 심인성 ED(발기부전)에 효과가 뚜렷합니다;

4.4 한담거습약에는 반하, 진피, 복령, 창출, 후박, 의이인 등이 포함되며, 이들 약은 한담거습의 작용을 하여 체형이 비만한 담습체질의 ED 환자에게 중요한 역할을 한다.

5. 기타 중의 치료

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중의 치료는 한약 복용 외에도 침구요법, 경혈 부착, 한약 외용과 음압 흡인 병용 등 다양한 치료법이 있으며, 이러한 방법들은 경구용 한약과 병행할 때 더 좋은 효과를 낼 수 있다. 위에 언급한 비경구용 한약 치료법들에 대해서는 이후에 자세히 소개하겠다.