전립선염, 정낭염, 부고환염은 어떤 관련이 있나?
남성 생식계의 세 가지 염증성 질환은 각각 전립선염, 정낭염(정낭염), 부고환염이다. 그렇다면 이 세 가지 질환은 도대체 어떤 연관성과 차이가 있을까? 아래에서 간단히 설명하겠다!
우선 남성 생식계의 해부를 조금 이해하자. 남성 생식계는 생식선, 부속선, 그리고 생식도로 나뉜다. 생식선은 주로 고환과 부고환을 가리키며, 이들은 정자가 생성되고 성숙되는 장소이다. 그중 부고환은 정자가 성숙되는 장소로서 정자 전달 통로의 일부이기도 하며, 원위부인 부고환 꼬리부는 정관과 연결된다. 정낭은 남성의 부속선에 속하며, 정낭액을 분비·생성하여 정자에게 일시적인 저장 공간을 제공하는 역할을 한다. 그 원위부는 정관과 연속되어 있다. 전립선 역시 남성의 부속선에 속하며 남성에서 가장 큰 부속선으로 전립선액을 분비·생성하는 장소이다. 또한 남성 요도의 일부를 이루며 전립선부 요도라고 불리고 정낭과 위치가 가깝다. 전립선의 근위부는 방광 출구와 연속되고 원위부는 요도와 연속된다.
위의 해부학적 구조 특징에서 알 수 있듯이 부고환(부속정자낭), 정낭(정낭) 및 전립선은 모두 남성 생식계의 일부로 서로 밀접한 연관을 가지고 있다.
전립선염은 전립선 부위의 염증성 질환으로, 염증의 근원은 방광이나 원위 요도에서 시작될 수 있고, 또한 생식관인 정낭 부위에서 기인할 수도 있다(전립선과 정낭의 위치가 매우 가깝기 때문). 방광염, 요도염 또는 정낭염 등의 질환이 전립선에까지 영향을 미쳐 전립선 염증을 유발할 수 있다.
임상에서 종종 혈정액(혈정)이 있는 환자를 만나 검사해 보면 전립선염이 동반된 경우가 있는데, 이는 전립선염이 정낭으로 파급되었거나 정낭염이 전립선으로 파급된 결과일 수 있다. 또한 사정관의 과도한 협착, 사정관 부위의 종양 압박, 정낭 결석과도 밀접한 관련이 있다.
대부분의 부고환염은 역행감염에 의해 발생하는데, 즉 부고환염의 병원성 미생물은 종종 원위 정관이나 부속 생식선의 감염이 최종적으로 부고환 부위까지 파급된 경우이다. 가장 흔한 관련 질환은 전립선염과 정낭염이며, 방광요도 결핵, 정낭 결핵처럼 일부 특이성 감염은 역행성으로 감염되어 정관 결핵 및 부고환 결핵을 일으키기도 한다.
이 세 가지 염증에서 나타나는 증상은 때때로 매우 비슷합니다. 예를 들어 전립선염과 정낭염은 회음부 주변에 둔탁한 통증과 팽창감을 유발할 수 있고, 부고환염 자체도 국소적인 둔탁한 통증과 팽창을 일으킵니다. 이 세 질환이 급성으로 발작할 때 요검사에서 백혈구 수치가 상승할 수 있습니다. 또한 이들 염증성 질환은 남성의 정액 및 정자의 질을 저하시켜 정상적인 생식 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.
전립선염, 정낭염, 부고환염 치료에 선택되는 항생제는 흔히 이 세 염증에 동시에 효과적인 약물이므로, 예를 들어 퀴놀론계 항생제(레보플록사신 등), 매크로라이드계 항생제(로소마이신, 클래리트로마이신, 아지트로마이신 등)가 사용됩니다. 이 세 질환을 치료하는 동안에는 장시간 앉아 있는 것을 피하고 과도한 성관계를 삼가야 하며, 식사는 담백하게 하고 음주를 피하는 것이 매우 중요합니다.