만성 전립선염은 주로 만성 세균성 전립선염, 만성 비세균성 전립선염, 그리고 무증상 전립선염을 포함합니다. 그중 만성 비세균성 전립선염이 대다수(90-95%)를 차지하므로, 만성 비세균성 전립선염의 치료 방법을 논의하는 것은 매우 중요한 의미가 있습니다. 그렇다면 양방에서는 만성 비세균성 전립선염을 어떻게 치료할까요?

1. 항생제 치료

만성 비세균성 전립선염은 전립선액 세균 배양 검사에서 음성으로 나타나지만, 위음성(가음성)의 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 세균 감염이 없더라도 마이코플라스마, 클라미디아 등 기타 병원성 미생물 감염이 존재할 수 있습니다. 따라서 레보플록사신, 로키스로마이신 등과 같은 항생제를 선택하여 단기 치료를 진행할 수 있으며, 일반적인 치료 기간은 약 2~4주 정도입니다.

2. 경구용 α(알파) 차단제

α 차단제를 사용하면 배뇨 불편 증상 개선, 골반 부위 통증 완화, 그리고 남성의 성 기능 시간 개선이라는 세 가지 증상 조절 효과를 기대할 수 있습니다. 흔히 사용되는 약물로는 프라조신, 알푸조신, 테라조신, 탐스로신, 독사조신 등이 있습니다.

3. 진통제

골반 부위의 통증이 뚜렷한 일부 환자의 경우, 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 적절히 복용하여 치료할 수 있습니다. 가장 흔히 사용되는 약물로는 세레콕시브, 멜록시캄 등이 있으며, 인도메타신 좌약과 같은 항문용 약물을 적절히 병용할 수도 있습니다.

4. 물리치료

만성 비세균성 전립선염의 물리치료는 비교적 널리 활용되며, 흔히 경구용 약물과 병행하여 사용됩니다. 상용되는 물리치료법으로는 직장 내 마이크로파 치료, 직장 내 초음파, 바이오피드백 치료 등이 있습니다. 최근에는 저에너지 충격파 치료를 통한 만성 전립선염 치료 역시 일정 수준의 효과를 거두고 있다는 보고가 있습니다.