황반공은 안저 질환의 일종으로 발병률이 0.6-0.7%입니다. 주로 노인이나 눈에 외상이나 고도의 근시를 가진 사람들에게 발생합니다. 황반은 망막 중앙에 위치하며 시력이 가장 민감한 영역으로, 이곳에는 시각과 색각을 담당하는 원뿔세포가 분포되어 있습니다. 따라서 황반 부위의 어떤 병변이라도 중심 시력 저하, 시야 어두움, 변형 등을 초래할 수 있습니다. 황반공은 판층 공과 전층 공으로 나뉘며, 주로 염증, 외상, 중독, 퇴행 및 고도의 근시 등으로 인한 장기적인 황반 낭종성 부종으로 발전해 옵니다. 다른 원인이 없는 황반공은 특발성 황반공이라고 합니다. 황반공은 일반적으로 3가지로 분류됩니다: 1. 특발성 황반공 2. 외상성 황반공 3. 고도 근시 황반공 후 두 가지는 망막 박리가 발생할 수 있으며, 특히 고도 근시와 황반공이 동반된 경우 더욱 그렇습니다. 황반공의 치료 방법 과거에는 수술 기술의 문제로 많은 황반공이 치료되지 못하고 단순히 약물로 통제되곤 했습니다. 그러나 실제로 유리체 수술을 통해 95% 이상의 황반공이 치료될 수 있으며, 특히 특발성 황반공의 치유율은 95% 이상에 달합니다. 황반공 수술 성공의 비결 황반공 수술 성공의 핵심은 두 가지입니다: 첫째, 황반 부위의 견인을 성공적으로 해소하는 것, 즉 황반 부위의 세포보다 얇은 내경막을 제거하는 것입니다. 둘째, 환자가 의사의 지시를 엄격히 따르고, 수술 후 눈 속에 가스를 충전한 상태에서 적어도 1주일 동안 엎드린 자세를 유지하여 황반공 부위가 상대적으로 "건조"한 상태를 유지하고 이를 통해 공이 치유되는 것을 촉진하는 것입니다. 우리의 임상 관찰에 따르면, 특발성 황반공의 85% 이상이 수술 후 1주일 내에 폐쇄되고, 70% 정도의 황반공은 수술 후 첫날에 폐쇄됩니다. 황반공의 예후 효과 많은 요인이 황반공 수술의 예후 시력에 영향을 미칩니다. 여기에는 황반공의 시간, 치유 후 광수용체 세포의 회복 속도 등이 포함됩니다. 또한 의사의 수술 기술도 매우 중요한 역할을 합니다. 수준 높은 유리체 수술 의사는 황반공을 처리할 때 환자의 시력 회복을 더 많이 고려해야 하며, 단순히 수술을 완료하기 위한 조작만을 하는 것이 아닙니다. 저는 황반공을 처리할 때 일반적으로 백내장 수술과 함께 수행합니다. 유리체 수술 후 2년 내에 기존의 백내장이 크게 악화되어 다시 백내장 수술을 받아야 하기 때문입니다. 따라서 성공적인 황반공 수술은 망막 수술뿐만 아니라 백내장 수술 기술의 숙달도 매우 중요합니다. 또 하나의 중요한 점은 "황반 보호" 개념을 갖는 것입니다. 저는 황반 수술을 할 때, 수술 시간이 1시간을 넘지 않지만, 수술 현미경의 조명을 종종 끄고, 황반을 거의 조사하지 않는 안내 섬유 조명을 사용하여 황반의 "광 손상"을 피합니다. 수술 중에 계속해서 황반을 조명하면, 태양을 직접 바라보는 것만큼 망막 손상을 초래할 수 있다는 점을 알아야 합니다. 많은 환자들이 황반공 수술 후 시력이 0.5 이상으로 개선되지만, 회복 과정이 필요하며 이 과정은 6개월 이상 걸릴 수 있습니다. 여기에는 주로 광수용체 세포의 회복 과정이 포함되며, 일부 약물의 도움이 필요할 수 있습니다.