"최근에 기억력이 왜 이렇게 나빠졌을까?" "반응이 항상 느리고, 말이 입 끝까지 와도 생각이 안 나..." 나이가 들면서 많은 노인 당뇨병 환자들은 '머리가 잘 안 돌아간다'는 것을 단순히 나이 탓으로 돌립니다. 그러나 란저우 루이징 당뇨병 병원 외래 전문가이자 부주임 의사인 예 아이궈 주임은 당뇨병 환자들에게 다음과 같이 경고합니다:자연적인 노화 외에도 당뇨병 환자는 숨겨진 '뇌 살인자'인 저혈당, 특히 야간 저혈당에 더욱 경계해야 합니다! 따라서 당뇨병 환자는 혈당이 3.9 mmol/L 이하로 떨어지지 않도록 경계선을 명심해야 합니다!


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실제 증례: 야간 혼수, 조기 징후

최근 예애궈 주임의 진료과에서는 짧은 시간 내에 연속으로 두 명의저혈당 혼수응급으로 이송된 노인 당뇨병 환자


두 노인의 상황은 비슷합니다 모두한밤중에 잠든 후 가족이 발견했을 때 대답이 없고 전신에 찬땀이 흘렀습니다병원에 도착했을 때 혈당 수치가 위험할 정도로 낮았습니다. 응급 치료를 거쳐 위험에서 벗어날 수 있었습니다.


상세한 문진 후 예 주임은 간과된 중요한 세부 사항을 발견했습니다혼수 상태가 발생하기 며칠 전, 심지어 그보다 더 오래 전부터 두 노인은 이미 뚜렷한 '둔화' 징후를 보였습니다. 반응이 둔해지고, 말하기를 꺼리며, 기억력이 갑자기 나빠졌습니다.가족들은 단순히 '늙어서 멍청해졌다'고만 생각했지만, 이는 심각한 저혈당이 보낸 경보라는 사실을 전혀 예상하지 못했습니다!


"이는 결코 개별적인 사례가 아닙니다." 예 애궈 주임이 엄숙하게 지적했습니다, "임상적으로,반복적이고 은밀한 야간 저혈당뇌 신경계를 조용히 손상시켜 궁극적으로 인지 기능 저하를 초래하고, 심혈관 및 뇌혈관 사건을 유발하는 경우는 드물지 않습니다.

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⚠️ 전문가 분석: 저혈당이 왜 '멍청해지게' 만드는가?

예애궈 주임은 다음과 같이 설명했습니다.뇌는 인체에서 에너지 소비가 가장 큰 기관으로 거의 완전히 혈액 내 포도당에 의존하여 에너지를 공급받습니다당뇨병 환자, 특히 노인 당뇨병 환자의 경우 저혈당(일반적으로 혈당 ≤3.9 mmol/L)이 발생하면 뇌가 '정전'된 것처럼 에너지 위기에 빠지게 됩니다.

  • 단기적 영향어지러움, 두근거림, 반응 둔화, 집중력 저하, 말이 어눌해짐, 시야가 흐려지는 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이는 정확히뇌 기능 일시적 손상표현입니다.
  • 반복적으로 발생저혈당(특히 야간 무감지 저혈당)이 반복적으로 발생하면 뇌 신경세포에 손상을 줄 수 있습니다누적적이고 비가역적인 손상기억력과 인지 능력의 쇠퇴를 가속화하여 미래 치매 발병 위험을 크게 증가시킵니다.
  • 야간에 더 위험합니다야간은 저혈당이 자주 발생하는 시간대로 사람이 수면 중에는 지각 능력이 저하되어 스스로 인지하기 어렵습니다 저혈당은 수 시간 동안 지속되어도 알아차리지 못할 수 있습니다장시간 지속되는 심각한 저혈당은 혼수, 뇌손상, 심지어 급사의 원인이 됩니다.

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"보이지 않는 살인자"를 찾아내다: 야간 저혈당의 미세한 징후

예애국 주임은 가족과 당뇨병 환자 본인이 야간 저혈당의 신호일 수 있는 다음 사항을 특히 주의 깊게 살펴볼 것을 당부합니다.

  • 취침 전 또는 야간원인 모를 가슴 두근거림, 땀, 공복감.
  • 수면 중악몽을 꾸고, 깜짝 놀라 깨며, 옷이나 침대 시트가 찬 땀으로 흠뻑 젖습니다.
  • 아침에 일어나다두통, 피로감, 잠을 충분히 자지 못한 느낌, 또는아침 공복 혈당 이상 고혈당이것은 야간 저혈당 후 신체의 스트레스 반응으로 인한 '반동성 고혈당' 즉 '소모지 현상'일 수 있습니다

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전문가 조언: 저혈당으로부터 뇌를 지키는 방법은 무엇일까요?

엽 주임은 다음과 같은 구체적인 제안을 제시했습니다: 감시를 강화하고 핵심 포인트를 파악하십시오:

  • 야간 저혈당이 의심될 때반드시 새벽 2시에서 3시 사이에 혈당을 측정해야 합니다.
  • 취침 전 혈당에 주의하세요취침 전 혈당이 5.6 mmol/L 미만일 경우 적절한 간식을 섭취하는 것이 권장됩니다.

전략 조정 및 의사와의 소통：

  • 빈번한 저혈당 또는 무증상 저혈당이 발생하는 경우약물을 임의로 추가하지 마십시오적시에 재진하여 의사가 혈당 강하 요법(예: 인슐린 또는 설폰요소제 용량)을 평가하고 조정하도록 해야 합니다.
  • 복용 중인 약물의 작용 최고점 시간을 파악하고 해당 시간대의 혈당 모니터링을 강화하세요.

취침 전 간식, 만일을 대비하라：

  • 취침 전 혈당이 낮거나 중장년 당뇨병 환자는 한 끼를 선택할 수 있습니다안정적인 탄수화물+단백질간식으로는 반 컵의 우유, 설탕이 들어가지 않은 비스킷 두세 장, 소량의 요구르트 등이 있습니다.

가족을 교육하여 함께 지킵시다：

  • 가족이 저혈당 증상과 응급 조치 방법(설탕물, 꿀 등 섭취)을 숙지하도록 합니다.
  • 환자가 의식을 잃은 것을 발견하면 음식을 먹이지 말고 즉시 응급 전화를 걸어 의사에게 환자가 당뇨병 병력이 있음을 알려야 합니다.


전문가들은 강조합니다


란저우 루이징 당뇨병 병원 예 주임은 마지막으로 강조했습니다. "노인 당뇨병 환자의 경우 혈당 조절 목표는 개인별로 맞춰야 하며, 지나치게 엄격하게 설정해서는 안 됩니다."저혈당 예방이 고혈당 조절보다 더 중요합니다달콤한 부담이 건강과 명료한 정신을 빼앗지 않도록 하십시오. 원인을 알 수 없는 '멍해짐'이나 행동 이상이 나타나면 반드시 저혈당 가능성을 생각하고 적시에 병원을 방문해 검사를 받으시기 바랍니다.


뇌 건강을 지키는 것은 모든 저혈당 증상에 경계하는 것에서 시작됩니다.