혈당 조절에 있어 혈당강하제는 핵심적인 역할을 합니다. 그러나 약물을 부적절하게 사용할 경우 혈당 목표 달성이 어려울 뿐만 아니라 간과 신장에 부담을 가중시키고 저혈당과 같은 위험한 상황을 초래할 수도 있습니다.


란저우 루이징 당뇨병 병원 외래 전문가이자 부주임 의사인 예 아이궈 주임은 임상 업무 중 당뇨병 환자들이 약물 복용 시 자주 우려되는 오류를 범한다는 사실을 발견했습니다. 그는 특히 외래에서 흔히 접하는 두 가지 사례를 공유하며, 모든 당뇨병 환자들이 반드시 경계해야 한다고 강조했습니다.

01

오해 1: 약 이름을 잘못 기억하여 잘못된 약을 복용함

이런 일이 일어나지 않을 거라고 생각하실 수 있지만, 실제로는 정반대입니다.

최근 65세로 당뇨병을 5년간 앓고 있는 왕 여사가 내원하여 '시타글립틴' 처방을 요청했습니다. 엽 주임이 일상적인 복용법과 용량을 묻자 왕 여사는 확신에 찬 어조로 "하루에 한 번, 한 번에 두 알씩 복용합니다."라고 답했습니다.

이 용량은 즉시 엽 주임의 경각심을 불러일으켰습니다. 왜냐하면 일반적인 사용법이 그렇지 않기 때문입니다. 추가적인 소통과 확인을 통해 왕 여사는 가족과 연락한 후에야 자신이 장기간 복용한 약이 사실 '시글리타나트륨'이었다는 것을 알게 되었습니다.

예 주임 해석:

시타글립틴과 시타글리타 나트륨은 한 글자 차이지만 작용 기전이 완전히 다른 두 종류의 약물입니다. 전자는 DPP-4 억제제이고 후자는 PPAR 전(全)작용제입니다. 약물을 잘못 사용하면 혈당 강하 효과에 영향을 미칠 뿐만 아니라 불필요한 위험을 초래할 수 있습니다.

전문가의 조언:

진료 시 반드시 지참해 주세요실제 사용 중인 약품 상자불편하다고 느끼시면 약품명과 규격이 인쇄된 면을 잘라서 휴대하거나, 휴대폰에 선명하게 촬영하여 보관하십시오. 이는 약물 오류를 방지하는 가장 간단하고 효과적인 방법입니다.

02

오해 2: 병세가 변했음에도 치료 계획은 그대로

76세 왕 할머니는 당뇨병을 10년째 앓고 있으며 뇌졸중 후유증이 있어 일상생활은 가족의 도움을 받고 있으며 인슐린으로 혈당을 조절하고 있습니다.

최근 가족들은 왕 할머니가 식사 속도가 느려지고 식사량이 줄어들었지만 인슐린 용량을 그에 맞게 조정하지 않았음을 발견했습니다. 얼마 지나지 않아 왕 할머니는 반응이 둔해졌고, 응급실로 이송되어 혈당을 측정한 결과 이미 낮은 수치를 보였습니다.2.1mmol/L심각한 저혈당에 해당합니다.

예 주임의 해석:

노인 당뇨병 환자는 흔히 여러 질환을 동반하며, 신체 상태(식사량, 활동 능력, 간신 기능 등)가 변화할 때 치료 계획을 반드시 적시에 재평가해야 합니다. 인슐린, 설폰요소제 등 저혈당을 유발하기 쉬운 약물은 간소화하거나 감량하며, 필요 시 더 안전한 치료 계획으로 전환해야 합니다.

전문가의 조언:

가족이 간호할 때 환자가식사량 감소 또는 식사 곤란혈당 모니터링을 강화해야 합니다. 동시에 가능한 한 빨리 의료 기관을 방문하여 혈당 강하 요법을 조정하고 저혈당 위험이 더 낮은 약물을 우선적으로 선택해야 합니다. 특히 '무증상 저혈당' 발생에 주의해야 합니다.