투석이란 무엇일까요? 투석은 신부전 환자의 치료를 위한 것으로, 당뇨병을 조절하기 위해 약을 복용하면 신부전으로 이어질 수 있느냐는 질문이 있습니다. 대답은 '아니요'입니다.

당뇨병 치료제에는 경구용 혈당 강하제와 주사용 인슐린 등 다양한 혈당 강하제가 있습니다. 경구 혈당 강하제와 인슐린은 모두 혈당을 조절하기 위해 고안된 약입니다. 그리고 오랫동안 혈당 조절이 잘되지 않고 앞뒤로 변동하는 당뇨병 환자는 다양한 만성 합병증을 유발하며 신장 질환도 그중 하나입니다.

신장 질환은 5단계로 나뉘는데, 신장 질환을 관리하지 않으면 지속적으로 악화되어 3기 말기까지 진행되면 돌이킬 수 없고 점차 우리가 흔히 '요독증'이라고 부르는 신부전으로 이어져 혈액 투석이나 신장이식이 필요하게 됩니다. 어느 쪽이든 재정적 부담이 매우 큽니다. 잔인하게 말하자면, 돈이 없는 사람은 투석만 받을 수 있고, 돈이 있는 사람은 새 신장을 이식받을 수 있습니다.

많은 사람들이 다양한 혈당 강하제의 부작용에 집착하여 간과 신장을 손상시킬 것이라고 생각하며 혈당 강하제를 사용하는 것보다 혈당을 높게 유지하기를 원합니다. 그러나 실제로 모든 혈당 강하제가 간과 신장에 부작용이 있는 것은 아니며, 많은 혈당 강하제가 위장관에 부작용을 일으킵니다. 그리고 그들이 일으키는 부작용에 비해 혈당 조절의 장기적인 손실은 치명적입니다. 말하자면혈당이 나쁜데도 약물로 혈당을 조절하지 않는 사람은 약물로 혈당을 적극적으로 조절하는 사람보다 신장 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

의사는 당뇨병 환자에게 약을 처방 할 때 모든 장단점을 고려했으며 이는 확실히 부작용을 최소화하는 원칙에 기반합니다. 사람들이 장기적인 약물 복용을 정말로 두려워한다면 신장에 독성 부작용이없고 저혈당 약물보다 부작용이 훨씬 적은 인슐린을 사용할 수 있습니다.

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급성 신부전이나 만성 신부전으로 신장이 체내 유해 물질을 걸러내지 못할 경우 투석 치료를 받아야 하는데, 투석 치료는 반투막 기술을 이용해 혈액 속 유해 물질을 체외로 이동시키는 혈액 정화 기술로 수분과 전해질, 산-염기 균형 장애를 바로잡을 수 있습니다.

혈당 조절 약물이 일반 혈당 강하제인 경우 신장에 어느 정도 영향을 미칠 수 있지만 신부전을 유발할 수 있는 출처를 알 수 없는 한약을 복용하지 않는 한 신부전을 유발할 정도는 아닙니다. 따라서 일반적으로 혈당 조절제를 복용한다고 해서 투석으로 이어진다고 말하는 것은 불가능합니다. 당뇨병 환자 중 일부는 혈당 강하제가 아닌 혈당 조절 불량으로 인한 신장 손상으로 인해 중증 신부전으로 이차적으로 당뇨병성 신증이 발생하기도 합니다.

당뇨병이 신장을 손상시키고 신부전까지 유발하는 이유는 무엇일까요?

주로 당신은 고혈당증으로 인한 것이며 글리코 실화의 생성물은 테더 세포의 증식, 세포 외 매트릭스의 증가뿐만 아니라 사구체 기저막의 증점 등을 일으킬 수 있습니다. 또한 사구체의 높은 여과 및 높은 관류 상태뿐만 아니라 모세관 벽의 압력 증가로 인해 틸라 코이드 막의 확산 및 결절성 병변이 사구체 경화증, 단백질 여과 증가 및 심한 결절성 만성 사구체 경화증을 유발합니다. 이것은 신장 질환으로 이어지는 당뇨병의 병리학 적 기초입니다.

따라서 혈당 조절은 당뇨병성 신증은 물론 다른 합병증을 예방하는 근본이라고 할 수 있습니다. 일부 환자들은 약물의 부작용을 걱정하여 약물을 제대로 사용하지 않는 경우가 있는데, 이는 잘못된 이해이며, 오히려 혈당 조절이 잘 되지 않아 생기는 부작용이 약물의 부작용보다 훨씬 더 많습니다.

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당뇨병 약을 복용한다고 해서 투석으로 이어지지는 않습니다.

당뇨병을 치료하지 않고 장기간 심한 고혈당이 지속되면 투석이 필요한 단계로 진행될 수 있는 당뇨병성 신증이 발생할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 있는 당뇨병 환자의 당뇨병성 신증을 주의해야 합니다.

단백뇨: 소변의 거품

부종: 눈꺼풀, 양측 하지

혈압의 점진적인 상승

빈혈

신부전에 들어가면 빈뇨, 부종 악화, 구토, 설사 등이 발생할 수 있습니다.

1기 및 2기 당뇨병성 신증은 일반적으로 신체적 감각이 거의 없고 대부분의 지표가 정상이며 사구체 여과율이 높아질 수 있으며 이때 혈당을 적시에 감지하고 엄격하게 조절하면 일반적으로 정상으로 완전히 되돌릴 수 있습니다.

24 시간 소변 미세 알부민 정량 감도가 높고 시간 내에 이상을 쉽게 감지 할 수 있으며 당뇨병 성 신장 병증 진단에 대한 특이성이 강합니다. 일반적으로 30-300 사이의 소변 미세 알부민은 임상 전 당뇨병 성 신증으로 간주되는 당뇨병 성 신증 3 단계에 속하며 소변 단백질은 여전히 음성으로 변할 수 있습니다. 주요 목표는 오랫동안 혈당을 조절하고 소변 단백질을 줄이기위한 몇 가지 조치를 취하고, 저품질 단백질 식단, 금식 식물성 단백질, 일부 ACEI, ARB 약물은 소변 단백질을 줄이고 정상으로 되 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다.

신체가주의를 기울이는 것이 불편할 때까지 기다리면 되돌리기 어려운 정도에 도달 할 수 있습니다. 당뇨병 성 신장 병증 4 단계, 임상 당뇨병 성 신장 병증 단계에 속하며 일반적으로 소변 미세 알부민은 300보다 크며 주로 신부전 및 요독증의 발생을 피하기 위해 완전히 되돌리기가 어렵습니다.

당뇨병 성 신장 병증은 제 시간에 통제 할 수 없으며 5 단계 이후에도 계속 발전하면 신체가 보상 할 수없는 신부전으로 이어지고 마지막으로 요독증은 유지하기 위해 투석이 필요합니다.

당뇨병에 대한 더 실용적인 팁

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당뇨병은 무서운 것이 아니라 무서운 것은 당뇨병의 합병증이고, 신부전은 그 무서운 합병증 중 하나입니다～.

혈당 지수를 조절해야하는 이유는 합병증을 예방하고 신부전과 같은 합병증을 예방하여 향후 투석을받지 않도록 약물을 복용하고 약물없이 투석 할 가능성이 더 커지기 때문입니다!

요즘 당뇨병 환자도 많고, 요즘 약도 예전처럼 무섭지 않고 매우 과학적이고 발전되어 있으므로 일반적으로 식단에주의를 기울이고 의사의 처방대로 약을 복용하면 합병증을 크게 줄이거 나 없애고 투석을받지 않을 것입니다!

진정하고 침착하게 건강을 챙기세요!

당연히 아니죠! 수년간 당뇨병을 앓은 후 당뇨병으로 인해 신장이 망가져 투석을 받게 된 것으로 추정됩니다. 당뇨병 약과는 아무 상관이 없습니다. 당뇨병으로 신부전증에 걸린 환자분은 들어본 적이 없습니다!

이제 당뇨병의 발병률은 해마다 증가하고 있으며 당뇨병 자체는 건강 위협, 당뇨병, 고혈압 질환, 신장 질환 등을 가져올 것이며 당뇨병과 직간접 적으로 관련이 있습니다. 치료 과정에서 당뇨병은 당뇨병 신장 질환의 합병증 발생을 피하기 위해 지표를 정상 수치로 되돌릴 수 있도록 저혈당 약물을 복용하는 이유는 당뇨병 자체가 끔찍하지 않고 합병증이며 신부전은 합병증 중 하나이며 신부전은 적시에 효과적으로 치료할 수 없으며 자연스럽게 투석 시점까지 기다릴 수 있기 때문입니다.

그러나 혈당 조절을 위해 약물을 복용한다고 해서 투석으로 이어지지는 않습니다. 시중에 판매되는 당뇨병 환자를 위한 많은 약물은 시판 전에 신장 기능에 대한 평가를 통해 신장 기능 저하의 부작용이 있는지 확인하고, 시판 후에도 장기간 추적하여 약물이 신장 기능에 변화를 일으키는지 확인합니다. 지금까지 당뇨병 치료제와 신장 기능 저하 또는 투석 사이의 연관성은 발견되지 않았습니다. 오히려 일부 당뇨병 치료제는 특정 조건에서 신장을 보호하는 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다.