당뇨병성 신증에 걸릴 가능성이 더 높은 사람은 누구인가요? 설탕은 다음과 같은 사람들이 조심해야 한다고 생각합니다.

1. 장기 혈당 조절이 잘 안 되는 사람

2. 만성적으로 혈압이 잘 조절되지 않는 사람

3. 의학적 조언을 따르지 않고 약물을 남용하는 사람

4. 과체중이면서 운동을 하지 않는 사람

5. 기름과 소금이 많은 식단을 가진 사람

6. 고단백 식품의 과도한 섭취

신장 질환이 있는지 확인하는 가장 쉬운 방법은 소변 검사를 하는 것입니다.소변 검사로는 초기 신장 질환의 진단을 놓칠 수 있습니다. 초기 신장 질환을 감지할 수 있는 소변 미세 알부민뿐만 아니라 24시간 소변 단백질 정량 검사를 하는 것이 더 안전합니다.정상24시간 소변 단백질은 0.15g이며, 이 기준을 초과하면 가능한 한 빨리 조절해야 하며 의료진의 감독하에 ACEI 또는 ARB로 치료할 수 있습니다.

당뇨병 성 신장 병증의 경우 적극적으로 조절하지 않으면 신장 질환이 형성되면 점차 악화되고 상태가 3 단계 말까지 진행되면 되돌릴 수 없으며 점차 신부전 말기, 즉 우리가 흔히 말하는 요독증으로 진행되기 때문에 치료보다 예방이 더 중요합니다.

신장 질환을 효과적으로 예방하려면 다음을 수행해야 합니다:

1. 혈당, 혈중 지질, 혈압은 서로 영향을 미치고 악화시킬 수 있으므로 종합적인 관리를 통해 모두 표준에 맞출 수 있도록 합니다.

2. 체중 조절, 과체중 또는 비만인 경우 정상 BMI 범위 내에서 체중을 유지하는 것이 좋습니다.

3. 기름과 소금이 적은 가벼운 식단으로 하루 소금 섭취량을 5g 이하로, 기름 섭취량을 25g 이하로 유지합니다.

4. 의료 처치를 준수하고 편향된 처방, 약물 및 약품의 무단 변경을 맹목적으로 믿지 마세요.

5. 엽산과 비타민 B를 보충하면 신장 질환을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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안녕하세요, 저는 신장 전문의입니다. 당뇨병 성 신장 병증에 걸리기 쉬운 사람은 누구입니까? 물론 "당뇨병"환자이고, 1 형 당뇨병이든 2 형 당뇨병이든 상관없이 약 30 ~ 40 %가 당뇨병 성 신장 병증에 걸릴 수 있으므로주의하십시오.

당뇨병성 신증이란 무엇인가요?

• 당뇨병성 신증은 당뇨병성 대사 이상입니다.사구체 경화증또한전신 미세 혈관 병증즉, 당뇨병의 요인으로 인해 환자가 신장에 문제가 있다고 말하면 당뇨병 성 신장 병증이라고하며 신장에 문제가있는 이유는 ""사구체"는 경화성입니다.신장 기능에 이상을 초래합니다.
• 국제 당뇨병 연맹(IDF)에 따르면 2011년 기준 전 세계 당뇨병 환자 수는 다음과 같습니다.3억 6,600만경제가 성장하고 생활 방식이 변화함에 따라 우리나라의 당뇨병 유병률은 다음과 같이 증가했습니다.11.6이 글의 서두에서 언급했듯이 제1형 및 제2형 당뇨병 환자의 30~40%는 '당뇨병성 신증'을 앓게 됩니다. 그리고당뇨병성 신장병 환자가 "단백뇨"가 발생하면 신장 기능은 최종 목적지인 요독증까지 점진적으로 저하됩니다.
  
  
• 앞서 언급했듯이 당뇨병이 신장을 침범하면 다른 합병증이 동반되는 경우가 많으며, 가장 밀접한 관련이 있는 합병증은 다음과 같습니다.당뇨병성 망막증많은 양의 임상 데이터에 따르면 종종 당뇨병 성 신장 병증을 동반하는 당뇨병 성 증식 성 망막 병증은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.두 가지 주요 카테고리, 여섯 가지 이슈자세한 내용은 설명하지 않겠지만, 병원에 입원했을 때 안과 의사는 다음과 같은 조치를 취했습니다.내시경 검사(의학)어느 단계에 도달했는지 알 수 있습니다. 1~3단계는 비증식성 망막병증, 4~6단계는 증식성 망막병증이라는 점에 유의하세요.당뇨병성 망막병증이 나타나면 당뇨병이 신장과도 관련이 있다는 것을 간접적으로 반영합니다.
  
  

당뇨병성 신증의 진단 / 당뇨병과 당뇨병성 신증의 관계

당뇨병과 당뇨병성 신증의 실제 관련성!

신장 천공의 병리학 적 증상에서 다음과 같은 특징이 관찰됩니다.

• 현미경 사진:: 초기에는 모세혈관 기저막이 약간 두꺼워지고 테더링 영역이 넓어지는 사구체 비대가 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 모세혈관 기저막이 확산되어 전형적인 K-W 결절이 형성되며 (많은 천자 병리 결과에이 단어가 있음) 경우에 따라 확산 사구체 경화증도 발생합니다.
  
  
• 면역 형광IgG는 사구체 모세혈관의 기저막을 따라 미세한 선으로 침착되며, 일부는 IgM, 보체 C3의 침착이 동반되기도 합니다.
• 전자 현미경:: 사구체 기저막이 두꺼워지고 튜니카의 기질이 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
  
  

당뇨병성 신장병증에는 자체적인 임상 병기가 있으니 계속 읽어보세요.

• 1기:: 사구체 과여과 및 신장 비대 기간에 사구체가 과관류, 과여과 및 사구체 용적 증가를 보이는 경우.대신 사구체 여과율(GFR)은 여전히 상당히 높습니다.신장 병증이 동반되었다는 임상적 증거가 없으며, 신장 천자를 시행해도 유의미한 변화를 볼 수 없습니다.따라서 이번 호에는 거의 숨겨져 있다고 할 수 있습니다.
• 2기알부민뇨가 정상인 경우 요중 알부민 배설 속도가 정상 범위 내에 있거나 간헐적으로만 증가합니다.사구체 여과율(GFR)이 약간 상승한 상태인 경우, 이는신장에 구멍이 뚫린 경우 병리학 적 증상은 사구체 모세 혈관의 기저막이 두꺼워지고 테 더링 매트릭스가 증가하는 것입니다.따라서 이 할부도 여전히 상대적으로 익명으로 처리됩니다.
• 3기지속적인 미세 알부민뇨 단계가되는 초기 당뇨병 성 신장 병증 단계에서 주요 임상 징후는 "지속적인 미세 알부민뇨", 24 시간 소변 단백질 배설 속도는 약 30-300mg이며 일부 사람들은 혈압 상승을 동반하기 시작하지만 현재 사구체 여과율은 여전히 약간 높거나 정상 간격에 있으며 신장에 구멍이 뚫리면 병리학은 일반적으로 확산 성 당뇨병 사구체 경화증을 나타냅니다.실제로 많은 사람들이 임상적으로도이 단계에서 발견하기 시작합니다.3단계에 도달했다는 사실을 알게 되자마자 많은 사람들이 걱정하기 시작하는 우려의 근원입니다.
  
  
• 4기:: 당뇨병성 신장병 단계에서 실험실 24시간 소변 단백질이 기본적으로 다음과 같은 경우＞300mg24시간 동안 소변 단백질의 총량은 다음과 같습니다.0.5g이것은 일부 사람들의 증상 일 뿐이며 실제로 많은 환자들이 이미 신 증후군 (다량의 단백뇨, 저 단백 혈증), 부은 발, 부은 눈, 부은 눈의 상태를 나타 냈습니다.이때 사구체 여과율이 떨어집니다.신장 기능이 점차 저하되기 시작하고 신장에 구멍이 뚫리고 일부 사구체가 버려진 것처럼 보이면 병리학에서 결절성 당뇨병 성 사구체 경화증을 보일 수 있습니다 (즉, 쓸모없는 경우).
• 5기간단히 말해서 말기 신장 질환을 앓고 계십니다.요독증입니다.신장이 투석되고 크레아티닌, 요소 질소가 상승하고 사구체 여과율이 <15ml / min.1.73m2로 계산되며, 이때 신장 천자 병리는 대부분의 사구체 경화증 및 탈영으로 나타나며, 이는 또한 신장의 사구체가 기본적으로 나쁘고 신장의 사구체가 완성되었음을 의미합니다.신장은 기본적으로 기능이 많이 남아 있지 않으며 생존을 위해 투석에 의존해야 합니다.
  
  

요약.즉미세 알부민뇨초기 당뇨병 성 신장 병증 진단의 중요한 징후이며, 제 1 형 당뇨병 발병 후 5 년 동안 제 2 형 당뇨병 진단 당시 실험실 검사에서 알부민뇨가 지속되면 의사는 자신이 당뇨병 성 신장 병증을 가지고 있다고 가장 먼저 고려할 것입니다.

당뇨병성 신증을 진단하는 방법 / 당뇨병성 신증을 진단하기 위해 신장 천자를 해야 하나요?

• 위에 나열된 것은 신장의 다른 시간에 당뇨병 성 신장 병증에서 성능, 당뇨병 성 신장 병증 진단이 주로 어떻게 시작되는지에 따라 당뇨병 성 신장 병증에서 알려주는 것입니다.임상 증상(부종, 힘 부족, 시야 흐림, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토),병력(오랜 당뇨병 병력, 혈당 조절 불량 등) 및 일부보완 검진(혈당 조절 불량, 매우 높은 당화혈색소 수치, 소변 단백질 양성, 지속적 미세 알부민 >300mg 이상)을 확인해야 합니다.
  
  
• 이 질병은 한 가지 크기로만 나타나는 것이 아니라 매우 교활하며 다른 모양을 통해 사용자를 혼란스럽게하는 데 능숙합니다.신장에 영향을 미치는 다른 질병과 함께 당뇨병이 있을 가능성을 배제할 수 없습니다.신장 기능 저하가 당뇨병의 원인이 아닐 수도 있으므로 다음과 같은 경우 신장 천자가 필요할 수 있습니다.

(1)당뇨병성 신장병증이 고려되었지만 당뇨병성 망막병증은 없습니다.

(2)단기간에 소변 단백질이 현저히 증가합니다.

(3)사구체 여과율의 급격한 감소(당뇨병성 신증만으로는 이렇게 빨리 진행되지 않음)

(4)적혈구 증가증은 소변 침전물의 현미경 검사에서 나타납니다(비정상 적혈구, 다형성 적혈구 세뇨관 패턴, 사구체와 관련된 다른 신장 질환의 존재 가능성을 나타내는 상태로 당뇨병성 신증으로 치료할 경우 진단이 지연될 수 있습니다).

(5)다른 전신 질환의 징후 및 증상(예: 구강 건조증, 안구 건조증, 건조 증후군으로 인한 충치, 전신성 홍반성 루푸스로 인한 안면 홍반 등)이 있는 경우에도 적시에 확인해야 합니다.

당뇨병성 신장병 진단을 받은 경우 어떻게 해야 하나요?

이 구체적인 치료법은 당뇨병성 신증의 단계에 따라 달라집니다.

• 이른 시간이라면 너무 무리하지 말고 휴식을 취하고 잘 먹는 것이 중요합니다.고품질 저단백 식단(0.6g / kg.일)뿐만 아니라 저염 및 저지방, 적극적으로 혈당 조절, 당뇨병 성 신장 병증 진단, 이뇨제 이뇨 부종으로 부종이 매우 강한 경우, 혈압 조절을위한 고혈압, 혈중 지방을 낮추기위한 고혈압, 단백질을 적극적으로 줄이면 솔직히 말해서뿐만 아니라각 시스템에 대한 대증 치료입니다.
  
  
• 이미 당뇨병 성 신장 병증 5 단계 인 경우 투석 준비가별로 없으며 일반적으로 사구체 여과율 <10에서 투석을 시작하려면 신장 보상 저하로 인한 다른 신장 질환이 권장되며 당뇨병 성 신장 병증 요구 사항이 더 엄격합니다.사구체 여과율이 15% 미만인 경우 투석을 권장합니다.당뇨병성 신증의 말기에 단백질 누출이 매우 많아서 사람들이 더 많은 합병증을 줄이기 위해 부어 오르기 때문에 조기 투석이 후기 투석보다 낫다는 것을 명확하지 않을 수 있습니다.
  
  

당뇨병 환자이고 당뇨병성 신증에 걸리고 싶지 않다면 어떻게 대처하는 것이 가장 좋은 방법일까요?

사실, 당뇨병은 내분비학 상담, 내분비학 의사가 어떻게하는 방법에 따라 무엇을하는 방법을 말하는 것은 동일합니다.

• 공복 혈당 조절4.4-6mmol/l。
• 식후 혈당 조절을 위한4.4-8mmol/l。
• 당화 헤모글로빈은 다음에서 조절됩니다.6.2%아래.
• 혈압은 다음에서 조절됩니다.130/80mmhg아래.
• 지질 프로필 상승혈중 지질의 개별 항목이 정상 한도 내에서 관리됩니다.
• BMI 과부하.체중정상 한도 내에서 제어됩니다.
• 금기 사항이없는 당뇨병 환자 선호ACEL 또는 ARB 계열의 항고혈압제첫 번째는 직접적인 실험 데이터가 매우 우수하다는 것을 증명하는 것입니다.심장 및 신장 보호 효과를 사용하되 신장 기능의 변화를 주의 깊게 관찰하세요.
  
  

팁.

• 혈당을 엄격하게 조절해야 합니다.혈당 조절 불량과 당뇨병성 신장병 사이에는 직접적인 인과 관계가 있기 때문입니다.
• 의사는 보조적인 역할만 수행하며 다음과 같은 전문적인 지침만 제공할 수 있습니다.이 만성 질환의 핵심은 스스로에게 의존하는 것입니다.당뇨병 치료에 대한 다섯 가지 접근 방식은 입을 다물고 다리를 벌리고, 혈당 측정기와 혈압계를 염두에 두고, 더 많이 측정하고, 더 많이 측정하고, 더 많이 기록하고, 더 많이 비교하고, 더 많이 요약하는 것입니다.
  
  

그랜드 요약

이 답변 이후당뇨병, 당뇨병 성 신장 병증, 당뇨병과 당뇨병 성 신장 병증의 관계, 당뇨병 성 신장 병증 치료시리즈의 인기있는 과학 콘텐츠를 수행하고 빗질하기 위해 전화 타이핑이 더 피곤하지만 환자 나 가족에 대한이 지식과이 문제와 고통에 대해 배우고 싶어하는 환자와 열망, 혼란스러운 사람들은 내가 지불하는 전문 과학도 가치가 있다고 설명하고, 나는 또한 매우 기쁘게 생각합니다, 오타가 있으면 용서 해주세요, 텍스트와 의심과 질병에 대한 이해가없는 것을 볼 수 있어야합니다. 당신은 상호 작용하기 위해 댓글 섹션에 메시지를 남길 수 있습니다, 필요한 사람들 주위에 그들에게 전달 될 수 있습니다, 나는 다른 요구 사항이 없습니다, 도움이 있다면, 내가 지적하는 데 도움이!무료 좋아요큰 격려와 인정, 모두 감사합니다!!!!

참조.

1. Wang, H. Y.. 신장 질환의 임상 개요, 편집자. 북경 대학 의학 출판부, P292-297.

2. 메이 창린. Yu, X.-Q. 내과. 신장학 근막. 인민 건강 출판사, P140-148.

3. 중국 의사 협회 내분비학 및 대사 의사 지부.만성 신장 질환과 병용 된 제 2 형 당뇨병 환자에서 경구 항고 혈당 약물 투여 원칙에 대한 중국 전문가 합의. 중국 당뇨병 저널, 2013, 21(10):865-870.

중국 성인에서 당뇨병의 유병률과 조절.JAMA，2013，301（9）:948-959.4.Xu Y，왕 L，허 J，et al.

당뇨병 친구는 혈당이 높아지기 쉽기 때문에 1형 당뇨병과 2형 당뇨병을 가진 일반인에 비해 신증후군과 신장 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

이 경우 1형 당뇨병 친구들 사이에서 2형 당뇨병 친구들보다 유병률이 더 높습니다.

신장은 우리 몸에서 필터 역할을 하는 중요한 기관입니다. 신장은 하루 24시간 내내 열심히 일하며 몸속의 대사 노폐물이나 복용한 약물을 배출하는 데 도움을 줍니다. 이러한 노폐물은 혈류와 함께 신장으로 유입되어 작은 동맥 혈관 벽을 통해 신장으로 걸러집니다.

그렇다면 당뇨병 환자는 어떻게 신장을 최대한 보호하고 이환율을 최소화할 수 있을까요?

가장 중요한 것은 제대로 하는 것입니다:

혈당을 가능한 한 정상으로 유지하도록 노력하세요.

당뇨병 관리 및 합병증 연구(DCCT) 연구에 따르면:혈당 조절이 엄격한 환자는 신장 질환의 위험을 35-56% 줄일 수 있습니다.。

신장을 보호하기 위해 할 수 있는 또 다른 중요한 일은 다음과 같습니다.혈압 조절。

혈압이 높으면 신장의 정교한 필터가 손상된 것입니다. 혈압을 조절하려면 이 두 가지를 해야 합니다:건강한 체중 유지和저염식 식단。

신장 손상이 진행되는 경향이 있거나 위의 방법으로 혈압을 낮출 수 없는 경우에는 항고혈압제가 도움이 될 수 있습니다.

당뇨병 성 신장 병증의 초기 단계에서 주요 증상은 소변의 빈번한 단백질로, 현재 다른 불편 함없이 무시할 수 있으며 점차 고혈압, 저 단백, 부종, 신장 기능 저하 및 심지어 요독증이 나타날 수 있습니다. 때때로 허리 통증의 증상이 있지만 통증은 흉곽 아래쪽에서 더 높습니다. 요컨대, 지표의 변화가 신체적 불편함보다 먼저 나타납니다.정기 검진이 중요하며, 병원 내분비내과에서는 매년 소변 단백질 및 기타 검사를 통해 전문의의 진단을 확인할 수 있도록 개선합니다.

1기 및 2기 당뇨병성 신증은 일반적으로 신체적 감각이 거의 없고 대부분의 지표가 정상이며 사구체 여과율이 높아질 수 있으며 이때 혈당을 적시에 감지하고 엄격하게 조절하면 일반적으로 정상으로 완전히 되돌릴 수 있습니다.

24 시간 소변 미세 알부민 정량 감도가 높고 시간 내에 이상을 쉽게 감지 할 수 있으며 당뇨병 성 신장 병증 진단에 대한 특이성이 강합니다. 일반적으로 30-300 사이의 소변 미세 알부민은 임상 전 당뇨병 성 신증으로 간주되는 당뇨병 성 신증 3 단계에 속하며 소변 단백질은 여전히 음성으로 변할 수 있습니다. 주요 목표는 오랫동안 혈당을 조절하고 소변 단백질을 줄이기위한 몇 가지 조치를 취하고, 저품질 단백질 식단, 금식 식물성 단백질, 일부 ACEI, ARB 약물은 소변 단백질을 줄이고 정상으로 되 돌리는 데 도움이 될 수 있습니다.

신체가주의를 기울이는 것이 불편할 때까지 기다리면 되돌리기 어려운 정도에 도달 할 수 있습니다. 당뇨병 성 신장 병증 4 단계, 임상 당뇨병 성 신장 병증 단계에 속하며 일반적으로 소변 미세 알부민은 300보다 크며 주로 신부전 및 요독증의 발생을 피하기 위해 완전히 되돌리기가 어렵습니다.

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당뇨병 환자는 궁극적으로 신부전 및 당뇨병인 당뇨병성 신증을 앓게 됩니다. 가장 심각한 합병증입니다. 당뇨병성 신증의 진단은 일상적인 소변, 혈액 및 신장 기능 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

당뇨병 환자는 혈당과 혈압을 엄격하게 모니터링해야 합니다. 반년 또는 1년마다 간 및 신장 기능, 혈중 지질 검사를 실시합니다. 많은 약물이 간과 신장 기능에 손상을 입히고 감기약과 독감약도 마찬가지입니다. 따라서 일반적으로 식단 조절, 규칙적인 생활, 활동적인 운동, 신체 면역력 향상, 감기 감소에주의를 기울이십시오.

저는 윌러 주치의이자 면허를 소지한 약사이므로 궁금한 점이 있으시면 저에게 개인적으로 문의하실 수 있습니다.

두 번째의 첫 번째 신장 질환에서 당뇨병은 일반적으로 합병증으로 인한 고혈당으로 인해 신장 질환에 합병증이 발생하기 때문에 혈당을 잘 조절하면 신장 질환이 거의 없으며 물론 고혈압도 신장 질환으로 합병증을 유발할 수 있지만 우리는 당뇨병 성 신장 병증에 대해 이야기하고 있으므로 일시적으로 다른 질병을 제쳐두면 신장 질환으로 이어질 것이라고 말했습니다.

당뇨병성 신장병에 걸리기 쉬운 사람인가요?

매일 많은 음식을 먹고 마시는 사람들은 일반적으로 공원 스케이팅에서 마르고, 많은 음식을 먹고 마시는 사람들은 비만에 걸리기 쉽고, 과도한 에너지와 게으른 운동의 인체 섭취는 확실히 당뇨병 성 신장 병증에 걸리기 쉽다는 것을 알 수 있습니다.

체력이 좋지 않아 체력이 좋지 않아 바이러스가 신체를 공격하기 쉬운 많은 사람들이 체력이 좋지 않고 체력을 향상시키기 위해 스포츠를 좋아하지 않는 사람들은 감기에 걸리기 쉽고 아프고 약을 복용하면 신장에 특정 영향을 미칠 것이라는 것을 알고 있습니다.

단 것을 좋아하는 사람들, 단 것을 좋아하는 사람들은 매일 고당분 음식을 많이 먹으면 신체의 인슐린 기능의 부담을 악화시키고 시간이 지남에 따라 인슐린 기능에 이상이 생겨 혈당이 상승하게됩니다.

당뇨병성 신장병이 있는지 어떻게 확인할 수 있나요?

우리는 당뇨병이 신체의 이러한 특성을 나타낼 것이라고 추측하는 데 무감각해서는 안되며, 가장 올바른 접근 방식은 병원에 가서 식전 공복 혈당과 식후 2 시간 혈당을 측정하여 당뇨병 여부를 알 수 있고 동시에 일상적인 혈액 및 소변 루틴을 수행하여 당뇨병 성 신장 병증 여부를 정확하게 알 수 있으며, 그렇다면 가능한 한 빨리 치료하고 조절하여 안정적인 혈당을 유지하는 것입니다.