대부분의 당뇨병 환자는 저혈당 약물이나 인슐린의 공동 사용에 기초하여 입을 조절하고 다리를 열고 근본적인 목적은 여전히 혈당을 줄이고 혈당을 조절하여 표준에 도달하고 다양한 급성 및 만성 합병증으로 인한 당뇨병을 줄이고 삶의 질을 개선하여 더 나은 삶을 살기 위해 더 오래 살기 위해 혈당을 조절하는 것입니다. 다른 인구의 당뇨병, 혈당 조절의 목표 값은 연령, 당뇨병의 수년, 다른 장기 질환의 조합 여부 및 당뇨병 관련 합병증의 심각성 여부, 예상 생존 시간, 저혈당 반응의 발생 여부 및 기타 종합 평가에 따라 혈당 수준이 정확히 동일한 혈당 수준이 아닌 개별적인 특성을 가지고 있습니다.

1. 대부분의 인구에서 혈당 조절은 공복 혈당 7.0mmol/L 미만, 식후 2시간 혈당 10.0mmol/L 미만, 당화혈색소 7.0% 미만을 목표로 하는 것이 좋습니다.
   

2. 환자가 젊고, 예상 생존 기간이 길고, 당뇨병 합병증이나 다른 장기 병리가 없고, 저혈당 반응이 없는 경우 혈당 수치를 더 엄격하게 조절하는 것이 좋습니다.즉, 공복 혈당 <7.0mmol/L 및 식후 2시간 혈당 <10mmol/L입니다.혈당 수치가 정상에 가까울수록 더 좋습니다.장기 혈당 조절 수준을 나타내는 지표인 당화혈색소(HbA1c) <6.5%.
   
   
3. 나이가 많고, 동반된 당뇨병 합병증 및 기타 심혈관 및 뇌혈관 질환이 있으며, 당뇨병 유병 기간이 길고, 예상 생존 기간이 짧고, 저혈당 반사가 심한 경우 혈당 수치를 공복 혈당 <10mmol/L, 식후 2시간 혈당 <12mmol/L, 당화혈색소 <8.0%로 적절하게 완화할 수 있습니다.
4. 일부 당뇨병은 고혈압과 병용 될 수 있으며, 당뇨병은 만성 신장 손상을 유발할 수 있으며, 고혈압은 또한 만성 신장 손상을 유발할 수 있으며, 당뇨병과 고혈압, 1 + 1> 2시 신장 손상 효과, 따라서 140/90mmHg의 일반적인 고혈압 혈압 조절이 가능하지만 고혈압과 결합 된 당뇨병의 젊고 짧은 기간에는 이번에는 혈압 조절도 필요합니다. 그러나 젊은 환자와 당뇨병 유병 기간이 짧은 환자의 경우 혈압을 130/80mmHg 이하로 조절해야하며, 고령 환자의 경우 혈압 수준을 150/90mmHg로 완화 할 수 있습니다.
   
   
5. 당뇨병은 또한 고지혈증과 관련이있을 수 있습니다. 당뇨병이 지질 농도 1.8mmol/L ≤ LDL 콜레스테롤 농도 ≤ 4.9mmol/L 또는 3.1mmol/L ≤ 콜레스테롤 ≤ 7.2mmol/L 및 40세 이상의 연령을 동반하는 경우 향후 죽상 경화성 질환의 고위험군에 직접 기인하며 LDL 수치 <2.6mmol/L의 제어가 필요합니다. mmol/L.
   

우선, 혈당 조절 목표치를 결정할 때 두 가지 측면을 고려해야 합니다.한편으로는 혈당을 조절하고 합병증의 발병과 진행을 지연시키는 것이 중요하며, 다른 한편으로는 저혈당 발생을 예방하는 것이 중요합니다.. 저혈당증은 경련, 혼수, 심지어 사망까지 유발하여 사망 위험을 높일 수 있으며, 저혈당증의 위험은 고혈당증에 비해 빠르고 치명적이기 때문에 종종 몇 분 또는 몇 시간 내에 측정됩니다. 일부 전문가들은 한 번의 심각한 저혈당이 평생에 걸친 고혈당 조절의 이점을 상쇄할 수 있으며, 저혈당이 고혈당보다 훨씬 더 해롭다고 생각합니다. 일반적으로 혈당 조절 수준이 낮을수록 저혈당 발생 가능성이 높고, 그 반대일수록 저혈당 발생 가능성이 낮습니다.따라서 임상에서 당뇨병 환자는 혈당을 완전히 정상 수준으로 조절할 필요는 없으며 일반적으로 높은 정상 수준으로만 조절하면 됩니다.。

당뇨병 환자의 경우 공복 혈당은 3.9~7.2mmol/L, 식후 2시간 혈당은 6.0~10.0mmol/L, 임의의 시간(공복 외)의 혈당은 10.0mmol/L 미만으로 조절하되 저혈당증을 피하기 위해 너무 낮지 않도록 주의해야 합니다.

다음 사항에 유의하는 것이 중요합니다.고령 환자의 경우 공복 혈당 달성 기준은 그대로 유지되지만 식후 2시간 혈당 조절 목표는 11.1mmol/L 이하로 완화해야 합니다.이는 조직의 비효소적 당화 과정과 저혈당증의 위험을 모두 감소시키는데, 이는 젊은 당뇨병 환자보다 고령의 당뇨병 환자에서 발생할 가능성이 높고 일시적인 고혈당증보다 더 위험한 저혈당증의 위험을 감소시킵니다.

둘째.당화 헤모글로빈(HbA1c)헤모글로빈과 포도당의 비효소적 촉매 결합의 산물로 혈당 농도와 양의 상관관계가 있으며, 측정 전 6-8주의 평균 혈당 수치를 반영하여 장기간의 당뇨병 조절 상태를 파악하는 데 사용할 수 있으며 당뇨병의 장기 조절 상태를 평가 및 모니터링하는 지표로 사용할 수 있습니다.그러나 혈당 조절의 위험과 혜택, 실현 가능성 및 사회적 요인에 대한 종합적인 평가를 수행하여 합리적인 개인별 당화혈색소 조절 목표를 결정해야 합니다.。

일반적으로임신하지 않은 대부분의 제2형 당뇨병 성인에게 합리적인 당화혈색소 조절 목표는 7% 미만입니다.。

더 엄격한 당화혈색소 조절 목표 달성저혈당이나 기타 부작용이 없는 경우, 유병 기간이 짧고 기대 수명이 길며 합병증이 없고 동반 심혈관 질환이 없는 제2형 당뇨병 환자에게는 6.5% 미만 또는 가능한 한 정상에 가까운 혈당 수치(예: 6.5% 미만)가 적절합니다.

비교적 관대한 당화혈색소 목표치(예: <8.0%)는 중증 저혈당 병력이 있거나, 기대 수명이 짧거나, 심각한 미세혈관 또는 대혈관 합병증 또는 심각한 동반 질환이 있거나, 당뇨병 유병 기간이 길거나, 당뇨병 자가 관리 교육, 적절한 혈당 모니터링, 인슐린을 포함한 여러 혈당 강하제의 효과적인 용량으로 치료했음에도 기존 치료 목표를 달성하기 어려운 환자에게 더 적합할 수 있습니다.

마지막으로, 증거 기반 의학적 증거를 바탕으로 포도당 강하, 혈압 강하, 지질 조절, 항응고, 체중 조절 및 생활 습관 개선과 같은 치료 조치를 포함하여 과학적이고 합리적인 당뇨병 치료 전략이 포괄적이어야합니다. 이는 혈당, 혈압, 혈중 지질 등의 수치가 증가하고 체중이 증가함에 따라 제 2 형 당뇨병의 합병증 위험, 발병 속도 및 위험이 크게 증가하기 때문입니다. 당뇨병 치료 과정에서 혈당 조절 외에도 혈당 조절 목표에는 혈중 지질, 신장 기능, 활동 수준 및 체중도 포함되어야한다고 할 수 있습니다. 구체적인 조절 목표치는 다음과 같습니다:

1. 혈압 조절 목표값:일반인의 혈압 조절 목표는 140/90mmHg 미만이지만 당뇨병, 뇌졸중, 관상동맥 심장 질환 및 신장 손상이 있는 사람의 경우 혈압 조절을 더 엄격하게 해야 합니다.목표 수치가 130/80mmHg 미만인 경우。

2. 지질 조절을 위한 목표값:총 콜레스테롤 4.5mmol/L 미만;저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C): 관상동맥 심장 질환이 없는 경우 2.6mmol/L 미만, 관상동맥 심장 질환이 있는 경우 2.07mmol/L 미만고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C): 남성 1.0mmol/L 이상, 여성 1.3mmol/L 이상, 중성지방(TG) 1.7mmol/L 미만이면 됩니다.

3. 체중 조절 목표 값:일반적으로당뇨병 환자는 체질량 지수가 24.0kg/㎡ 미만이어야 합니다.BMI = 체중(kg) * 키(m)의 제곱.

4. 신장 기능 지표의 목표치: 소변 알부민/크레아티닌 비율(mg/mmol): 남성 2.5 미만, 여성 3.5 미만 또는 소변 알부민 배설 속도 20ug/min 미만.(추신: 당뇨병성 신장병증의 가장 초기 임상 증상은 소변에 알부민이 지속되는 것입니다. (추신 : 당뇨병 성 신장 병증의 가장 초기 임상 증상은 소변에서 알부민의 지속성이며, 소변 알부민의 흔적이있을 때 신장 병증은 3 단계에 있으며, 이때 치료가 적시에 이루어지면 병변을 되돌릴 수 있으며, 그렇지 않으면이 단계 이후에는 상태를 되돌릴 수 없습니다).

5. 활동 지표의 목표 값입니다:일반적으로주당 150분 이상의 활발한 유산소 활동. 적합한 활동으로는 빠르게 걷기, 태극권, 배드민턴, 탁구 등이 있습니다.

마지막으로다양한 예방 및 관리 지표를 목표 범위 내에서 조절하기 위해 모든 당뇨병 환자는 혈압, 혈당, 혈중 지질, 체중 등의 지표를 자주 측정하고 의사가 지표에 따라 치료를 안내 할 수 있도록 정기적으로 의사와 추적 관찰해야합니다.。

저는 재활의학과 닥터 샴입니다, 팔로우와 좋아요를 눌러주세요, 감사합니다.

다른 견해가 있다면 아래에 댓글을 남기거나 비공개 메시지를 보내주시면 모두의 의견을 공유할 수 있습니다.

참고: 내과, Ge Junbo 및 Xu Yongjian 편집, p743; 중국 제2형 당뇨병 예방 및 치료 지침(2013년판), 중국 의학 협회 당뇨병 지부 편집.

이미지 출처: 인터넷, 부적절한 경우 삭제하려면 문의하세요.

중국 당뇨인의 혈당 준수율은 30% 미만입니다(마이크로당 앱을 사용하는 혈당 준수율은 평균보다 훨씬 높은 60~75%라는 통계를 말씀드릴 수 있습니다!).

혈당을 준수한다는 것은 무엇을 의미할까요?

우선 [혈당 조절 범위]의 개념을 이해할 필요가 있습니다. 중국 당뇨병 가이드라인에는 혈당 조절 범위에 대한 매우 명확한 정의가 있습니다. 혈당 조절 범위는 사람마다 달라야하며 사람마다 고유 한 특성이 있으며 혈당 조절 범위는 균일 할 수 없습니다. 당뇨병 가이드라인과 장기간의 실제 경험을 바탕으로 인구 집단에 따른 혈당 조절 범위를 다음과 같이 요약합니다:

제어 범위를 파악한 후에는 MicroSugar 앱으로 이동하여 목표 범위를 설정할 수 있습니다.

당뇨병에 대한 더 실용적인 팁

의사의 오리지널 당뇨병 교육 기사를 읽고 싶으신가요?

온라인 가이드 당 관리의 선구자, 마이크로 슈가에 주목하세요.

저는 20 년 동안 당뇨병을 앓고 있고 10 년 이상 인슐린을 투여했으며 공복 혈당 7 이하, 식후 2 시간 혈당 10 이하를 목표로 설정된 목표를 목표로하고 있습니다.

저의 당분 조절 목표는 과거 질문에 대한 답변에서 설명한 바 있습니다. 저는 기본적으로 그 계획을 따르고 있습니다. 하지만 혈당이 정상에 가까워질수록 더 어려워집니다.

저는 처음부터 지금이 '허니문 기간'이며 당뇨병이 악화되기까지 길어야 2년 정도밖에 걸리지 않을 것이라고 들었습니다. 하지만 2015년 약 복용을 중단한 지 2년이 지났습니다. 허니문 기간은 왔다가 사라집니다. 1년에 수십 번 정도 혈당 수치가 급상승하는 것은 신체 자체의 보호 메커니즘에 의해 저절로 취소됩니다. 다음 날이면 정상으로 돌아옵니다. '허니문 기간'은 이제 끝났습니다.

혈당 스파이크의 크기는 계속해서 감소하여 정상 수치로 줄어들고 있으며, 2017년에는 18이 가장 높았고 지금은 13을 넘을 때가 없습니다. 혈당 급상승의 원인은 한 가지가 아니라 여러 가지 원인이 겹쳐서 함께 작용한 결과입니다.

한 가지 더, 단 것을 먹어 보았는데 등불 축제 기간 동안 6위안샤오(2텔)를 먹었는데 혈당 수치 범위가 정상이었습니다. 구정 기간 동안 과일을 먹어보고, 온갖 종류의 과일을 먹고, 달콤한 고기와 떡을 모두 맛보았지만 혈당 수치는 여전히 정상 범위 내에 있었습니다. 포도, 꿀, 각설탕, 말린 과일, 조청도 모두 췌장을 자극하여 인슐린을 분비하는 데 기여했습니다.

당뇨병 치료법이 곧 실현될 것입니다!

[전문 의사가 질문에 답변해 드립니다]당뇨병의 진단은 혈당이 높아서 진단 기준을 초과하는 것을 기준으로 하기 때문에 혈당 조절은 당연히 정상 범위로 떨어뜨리는 것이 가장 좋은데, 정상 혈당은 어느 정도일까요?

• 정상 혈당: 공복 혈당 3.9-6.1 mmol/L 및 식후 2시간 혈당 4.4-7.8 mmol/L.

그러나 실제로 모든 당뇨병 환자가 이러한 혈당 조절 목표를 달성하는 것은 아니며, 경우에 따라 혈당 조절 목표는 크게 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다:

이상적인 혈당 조절 목표: 위에서 설명한 정상 혈당 범위입니다.

• 일반적인 혈당 조절 목표: 공복 혈당 7.0mmol/L 미만, 식후 2시간 혈당 10.0mmol/L 미만

젊은 청년 및 중년 당뇨병 환자의 경우 기대 수명이 길고 당뇨병 치료의 갈 길이 멀기 때문에 이상적인 조절 목표를 조절 목표로 삼아야 하며, 일반적인 조절 목표만 달성할 수 있는 경우 다음 조건을 준수해야 합니다:

첫째, 노인의 경우 신체가 노화되어 신체 기능이 저하되고 혈당 활용 능력 자체가 떨어집니다. 혈당 수치가 너무 낮아지면 혈당을 충분히 사용하지 못해 오히려 몸에 해가 될 수 있으므로 임상적으로 70세 이상 노인의 경우 일반적인 목표치에서 혈당 조절이 가능하다면 혈당 조절은 충분합니다.

둘째, 혈압을 130/80 mmHg 이하, 바람직하게는 120/80 mmHg에서 효과적으로 조절할 수있는 당뇨병 환자도 혈당 조절 목표를 적절히 완화 할 수 있습니다. 당뇨병 합병증 발생에서 혈압 상승이 큰 기여 요인이므로이 요인이 적 으면 혈당 조절에 대한 부담이 크게 줄어 듭니다.

셋째, 고혈당이 혈관 내피를 손상시킨 후 손상 부위에 다량의 지방이 침착되어 죽상 동맥 경화증 발생의 주요 원인이되며 그 결과 당뇨병의 모든 합병증이 발생한다고 할 수 있습니다. 따라서 혈중 지질을 효과적으로 조절할 수 있다면, 특히 혈중 지질 중 LDL을 1.8mmol/L 이하로 조절할 수 있고 혈당도 일반적인 수준에서 조절할 수 있습니다.

상기시켜야합니다 : 혈당은 저혈당을 피하기 위해 혈당을 줄이는 과정에서 혈당이 낮을수록 더 좋지 않으며, 혈당이 얼마나 많은 혈당에 집중하는 것보다 변동이 아닌 혈당 안정에주의를 기울이고 변동이 아닌 변동이 아닌 변동에주의를 기울입니다. 당뇨병 합병증의 발생에서 저혈당과 혈당 변동은 단순히 고혈당보다 훨씬 더 큰 역할을하고 질병의 경과가 길어짐에 따라 혈압과 지질 조절이 더 중요하기 때문에 혜택이 더 커질 것입니다.

이 답변이 도움이 되었기를 바라며, 관심을 클릭하고 메시지를 남겨 더 많은 건강 지식을 함께 배우고 교환하는 것을 환영합니다.

물론 혈당 강하 목표치는 공복 혈당이 3.9~6.1mmol/L, 식후 2시간 혈당이 7.8mmol/L 미만인 건강한 사람의 혈당 수치에 최대한 가깝게 설정합니다.

당뇨병 환자는 혈당 수치를 정상 범위에서 조절하기 위해 노력해야하며, 물론 이것은 지방에 물린 것이 아니라 확실히 약간 떨어지기 때문에 당뇨병 환자는 스스로 목표를 설정해야합니다.