제2형 당뇨병은 발병 전 또는 초기 단계에서 인슐린 증가, 즉 인슐린 저항성이 나타나기 쉽습니다. 이를 체중 및 섬 기능과 함께 고려하세요.

비만에서 제2형 당뇨병은 인슐린의 상대적 부족일 뿐인데, 이는 비만(즉, 인슐린 저항성)으로 인해 신체의 인슐린 사용이 크게 감소하여 체내 인슐린 분비량이 많아지고 체중이 크게 증가하여 인슐린의 필요량이 증가하여 인슐린이 신체의 필요량을 충족하지 못하고 당뇨병에 걸릴 때까지 악순환이 계속되기 때문입니다.

당뇨병에 대한 체중 감량 수술은 과학적이며, 체중 감량 수술을 통한 많은 사람들, 당뇨병이 완전히 완화되고, 생활 습관 치료만으로 수술 후 비만 수술은 약물없이 HbA1c ≤ 6.5 %, 공복 혈당 ≤ 7.0mmol / L, 식후 2hPG ≤ 10mmol / L을 2 형 당뇨병이 완화 된 것으로 간주 할 수 있습니다.

연구 문헌 보고서:

그러나 환자 요건은 엄격하며 다음과 같은 조건을 가진 사람은 체중 감량 수술을 받을 수 없습니다:

1. 제1형 당뇨병 환자.

2. 췌장 세포 기능이 매우 좋지 않은 제2형 당뇨병 환자.

3. 심각한 심장 질환 등 수술에 금기 사항이 있는 경우.

4. 약물이나 인슐린으로 혈당을 만족스럽게 조절할 수 있는 BMI <28kg/m2의 당뇨병 환자.

임신성 당뇨병 및 기타 특수한 유형의 당뇨병은 당분간 수술적 치료에서 제외됩니다.

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인슐린 분비 증가는 여러 형태의 당뇨병의 초기 증상입니다. 여러 요인이 인슐린 분비 증가를 유발합니다.

인슐린은 포도당, 유당, 리보스, 아르기닌, 글루카곤에 의해 자극을 받는 췌장의 베타 세포에서 분비되는 단백질 호르몬입니다.

이 글에서는 인슐린 저항성이 왜 발생하는지 설명합니다. 그리고 이를 개선하기 위해 무엇을 해야 하는지!

인슐린 분비를 증가시키는 세 가지 일반적인 질환이 있습니다:

첫 번째 경우에는 매일 단 음식, 특히 고혈당 음식 (섬세한 쌀과 국수, 디저트, 사탕, 단 음료)을 많이 먹으면 혈당이 급격히 상승하고 췌장은 택배 회사처럼 혈당을 세포로 운반하기 위해 인슐린을 계속 파견합니다. 세포는 혈당을 에너지 또는 지방 저장으로 받아 장기적으로 세포 표면의 인슐린 수용체 수가 감소하여 혈당을 받아들이지 않기 시작하고 심한 경우 수용체가 90 % 이상 감소하고 혈액 내 인슐린이 증가하여 인슐린 무감각이라고합니다. 췌장이 과도하게 인출되고 인슐린 분비가 먼저 증가 (제 2 형 당뇨병 초기)한 다음 췌장이 감소함에 따라 점차 감소합니다.

두 번째 경우, 고혈당은 인슐린 저항성으로 이어집니다. 고혈당은 인슐린이 세포 표면의 수용체에 결합하는 것을 방해하여 인슐린의 효율을 떨어뜨리고 고혈당을 유발하며, 정상적인 혈당 수준을 유지하기 위해 인슐린이 대량으로 분비되는데, 이를 인슐린 저항성이라고도 합니다.

처음 두 가지 조건은 혈당과 지질을 낮추고 단 음식 섭취를 줄여야 합니다. 컨디셔닝의 초점은 식단 조절에 있습니다.

인슐린은 지방 생성 효과가 있고 지방 저장을 유발하는 유일한 호르몬이기 때문에 단 음식의 과도한 섭취와 비만뿐만 아니라 고지혈증 사이에는 분명한 연관성이 있습니다. 일상 생활에서 가장 중요한 것은 정제 된 쌀과 국수 고혈당 음식을 줄이는 것입니다.

혈중 지질의 20%는 외부 섭취로, 80%는 체내 합성을 통해 만들어집니다! 체내에서 합성되는 부분에서는 대부분의 혈중 지질이 우리가 매일 먹는 단 음식의 전환에서 비롯됩니다. 많은 양의 정제 된 쌀과 국수 음식은 혈당을 빠르게 높이고 인슐린 분비를 자극하며 글리코겐으로 전환되는 부분 외에도 대부분 콜레스테롤로 전환되어 혈중 지방을 증가시키고 비만을 유발합니다. 설탕은 비만과 혈중 지질 상승을 유발하는 주범이기 때문에 2016년에 미국 심장 협회는 미국 식이 지침에서 콜레스테롤 섭취 제한을 없애야 한다고 주장했습니다!

고혈당 및 비만 환자는 정제 쌀과 국수 섭취를 줄이거나 없애고 현미, 혼합 콩, 고기, 계란 및 야채의 비율을 늘리고 총 칼로리 섭취량을 조절해야합니다.

몸에 좋은 주식은 통 곡물 식품 (배아 쌀, 현미, 통밀가루, 스파게티, 통밀 빵 등)입니다. 우리 몸은 정제 된 쌀과 국수 음식을 소화하는 데 익숙하지 않으며, 이것은 지난 수십 년 동안 만 발생한 음식 변화이며, 이전에는 인간이 주로 먹었던 현미 조사료는 섬유질이 풍부하지만 대신 건강에 좋다고합니다. 정제 쌀과 국수의 혈당 상승은 또한 혈중 콜레스테롤의 이동을 늦추고 혈중 칼슘, 콜레스테롤 및 헤모글로빈과 결합하여 클러스터를 형성하여 혈관 벽에 정착하여 혈관 경화증을 유발합니다.

세 번째 질환은 스트레스성 당뇨병입니다.

스트레스성 당뇨병은 심한 급성 스트레스를 받는 동안 부신피질자극호르몬, 카테콜아민, 글루카곤, 성장 호르몬과 같은 인슐린 길항 호르몬의 분비가 증가하여 발생하는 일시적인 당뇨병입니다.

스트레스, 긴장, 야근, 음주, 잦은 저혈당, 과도한 업무량, 부정적인 감정은 모두 신체에서 글루카곤 반응을 활성화할 수 있는 일반적인 스트레스 요인입니다. 스트레스가 글루카곤의 증가를 유발하면 글루카곤에 길항 작용을 하는 인슐린 분비량이 증가하게 됩니다!

세 번째 조건은 스트레스와 관련이 있으며 컨디셔닝은 스트레스를 제거하는 데 중점을 둡니다!

이러한 모든 상태는 글루카곤, 부신 피질 자극 호르몬 (가장 강력한 글루카곤), 카테콜아민, 글루카곤 (가장 강력한 글루카곤) 및 성장 호르몬의 높은 분비와 관련이 있으며, 모두 인슐린 저항성을 생성하고 인슐린 비 효능을 유발합니다. 동시에 글루카곤은 인슐린 분비를 자극하는 효과가 있거나 글루카곤이 혈당의 급격한 증가를 유발할 때 인슐린도 대량으로 분비되어 혈당의 비정상적인 증가를 피하기 위해 글루카곤과 길항 상태를 형성하고 많은 양의 인슐린 분비가 있고 혈당이 높게 유지되어 첫 번째 상황과 혼동하기 매우 쉽고 의사에게 큰주의를 기울여야한다는 것을 이해해야합니다!

스트레스성 당뇨병 관리의 핵심은 스트레스를 유발하는 자극을 피하고 봄철 등산과 이완 훈련을 통해 스트레스의 영향을 제거하고 식단 조절에 주의를 기울이는 것입니다. 스트레스성 당뇨병은 일시적인 당뇨병이라는 사실을 잊지 마세요.

스트레스성 당뇨병을 어떻게 자가 진단할 수 있나요?

야근, 스트레스 등과 같은 스트레스 유발 요인이 있는지 집중적으로 살펴보고 배고픔, 현기증, 과민성, 졸음 등과 같은 저혈당 유사 반응이 있는지 또는 뚜렷한 이유 없이 혈당이 비정상적으로 상승하는지 살펴보고 스트레스성 당뇨병이 의심되거나 혈당에 영향을 미치는 스트레스 자극이 있는 경우 의사와 상담해야 합니다. 또한 글루카곤 및 부신피질자극호르몬(GC) 수치 검사를 받을 수도 있습니다.

제2형 당뇨병이든 스트레스성 당뇨병이든 생활습관병인 당뇨병은 당 조절을 위한 약물 치료와 더불어 식단, 운동, 호흡, 이완 훈련 등 다양한 측면의 미세 조정이 필요하며 범주를 명확히 파악한 후 치료가 진행되어야 합니다. 당뇨 미세 조정, 케톤 생성 식단, 스트레스 등에 대한 자세한 내용은 Q&A에서 확인하세요. 요양원에서 수년간 만성 질환 재활을 지도한 경험이 있어 비약물적 컨디셔닝 방법이 모두 포함되어 있습니다.Vista의 482번째 답변 우공의 482번째 답변입니다.

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인슐린 저항성은 오늘날 흔한 건강 문제입니다. 며칠 전 비만 여성이 불임 부서에 와서 관련 검사를했지만 문제를 찾지 못했고, 미들랜드 체중 감량 및 설탕 감소 센터에 가라는 권고를 받았으며 검사 결과 인슐린 저항성이 밝혀졌습니다. 이 환자의 체질량 지수는 42로 이미 고도비만 범주에 속하는 너무 높았으며, 이 모든 것이 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다.

과체중 또는 비만은 인슐린 저항성의 원인 중 하나이며, 그 메커니즘은 세포가 피하는 과도한 지질이 세포의 인슐린 이용에 영향을 미쳐 포도당 수치를 초과하는 것일 수 있습니다. 그러면 우리 몸 자체에서 더 많은 인슐린 분비를 조절하여 혈류의 인슐린 수치가 과도하게 높아지는 원리가 여기에 있습니다.

인슐린 저항성에는 많은 임상 증상이 있습니다. 고혈당과 과도한 인슐린 수치 외에도 목 뒤와 겨드랑이 등의 피부 주름에 회갈색 색소 침착이 나타나고, 종종 대칭적으로 피부가 두꺼워지며, 피부 표면이 더러워졌지만 목욕으로도 씻어지지 않는 것처럼 부드러운 질감으로 변하는(아칸토스 니그리칸 유사 변화) 등의 증상이 나타나 일반적으로 인슐린 저항성이 있음을 암시하는 것입니다.

그렇다면 인슐린 저항성은 어떻게 치료할까요? 일반적으로 메트포르민, 피오글리타존 등과 같은 약물이 필요하지만 어떤 종류의 약물을 얼마나 복용해야하는지는 전문 의사가 결정해야하며, 이것이 그중 하나입니다. 또 다른 한 가지는 인슐린 저항성 진단 후 체중을 이상적인 범위로 조절해야하며 체중이 감소함에 따라 인슐린 저항성이 크게 완화된다는 것입니다.

위에서 말씀드린 것 중 하나는 체중 감량이 인슐린 저항성에 많은 도움이 된다는 것이고, 이제는 신체의 대사 장애와 이상을 교정하여 인슐린 저항성을 제거할 수 있도록 하는 대사 교정 수술이라는 수술적 치료법이 있습니다. 현재 비만 및 부분 당뇨병 환자의 치료를 위한 수술 절차이기도 하지만, 개인의 상태에 따라 수술 유형이 달라집니다. 예를 들어, 우리 병원에서는 장루절제술, 위 우회술, 슬리브 위 수술, 3세대 위 우회술 등 크게 네 가지 유형의 수술이 가능합니다.

그러나 우선 식이 요법과 운동 방법을 선호하는 것이 여전히 권장되며 이는 언제든지 건강한 방법입니다. 물론 전문 의사의지도하에 있어야하며 맹목적으로하지 마십시오. 그렇지 않으면 너무 많지만 신체에 추가적인 손상을 줄 수 있습니다. 약물, 식이 요법과 운동이 효과가 없다면 마지막으로 대사 교정 수술을 고려할 수 있습니다!