문제의 발단은 바로 이것입니다:

수개월 간의 조사 끝에 미국 식품의약국(FDA)은 일반적으로 사용되는 요산 저하제인 페북소스타트가 사망 위험을 높일 수 있다는 내용의 보도자료를 발표했으며, FDA는 "심혈관 사망 및 모든 원인에 의한 사망 위험을 높일 수 있다"는 내용의 블랙박스 경고문을 약품 포장에 부착하도록 요구했습니다. 또한 FDA는 이 약물을 통풍의 2차 치료, 즉 최대 용량 알로퓨리놀 요법에 잘 반응하지 않거나 알로퓨리놀 요법을 견딜 수 없는 통풍 환자에게만 엄격하게 제한할 것을 요구하고 있습니다. 참고: 통풍 병력이 없는 고요산혈증 환자에게는 페북소스타트를 사용해서는 안 됩니다.

무증상 고요산혈증 환자의 경우 요산 강하제가 통풍의 위험을 줄일 수 있다는 신뢰할 만한 증거가 부족하며, 요산 강하제가 심혈관 질환 위험을 줄일 수 있다는 믿을 만한 증거도 없습니다. 이러한 이유로 현재 여러 국가 또는 지역에서 발표한 가이드라인에서는 이러한 환자에게 요산 강하제 사용을 권장하지 않습니다. 고요산혈증은 다른 대사 이상(이상지질혈증, 포도당 대사, 비만, 고혈압 등)과 공존하는 경우가 많으며, 적극적이고 효과적인 생활습관 중재는 요산 수치를 낮출 뿐만 아니라 다른 심혈관 위험 요인에도 유익한 영향을 미치므로 요산 수치 감소의 첫 번째 단계가 되어야 합니다. 요산 강하 약물 요법의 이점이 불분명한 상황에서 너무 적극적으로 요산 강하 약물 요법을 권장하면 치료 비용이 증가할 뿐만 아니라 약물 관련 부작용으로 인한 비용도 환자에게 부담으로 작용할 수 있습니다. 식이 조절, 운동량 증가, 체중 감량, 금주 등의 조치는 요산 수치를 낮추고 다른 심혈관 질환 위험 요인을 조절하는 안전하고 효과적인 방법입니다.

미국 식품의약국(FDA)은 다른 통풍 치료제인 알로푸리놀에 비해 울로릭(페북소스타트)을 사용할 경우 사망 위험이 증가한다고 결론지었습니다. 이 결론은 울로릭 복용 시 심장 관련 사망 및 모든 원인에 의한 사망 위험이 증가한다는 안전성 임상시험 결과를 심층적으로 검토한 결과에 근거한 것입니다. 이에 따라 울로릭 처방 정보를 업데이트하여 가장 눈에 잘 띄는 경고인 박스형 경고와 새로운 환자 복약 가이드를 추가할 예정입니다. 또한 알로퓨리놀로 효과적으로 치료되지 않거나 심각한 부작용을 경험한 특정 환자에 한해 울로릭의 사용을 제한하고 있습니다.

인체에서 요산의 역할의 관점에서 볼 때 요산과 혈당은 동일하지 않으며 혈당은 자연적으로 산화되므로 세포 손상으로 직접 이어질 것이며 요산은 가장 강력한 환원제 외에도 빌리루빈 외에도 신체이며 신체의 요산 수치는 실제로 신체의 산화 스트레스 악화 정도보다 높으므로 요산 저하를 바라 보는 빛은 실제로 신체의 산화 스트레스를 해결할 수 없으며 생체 내 환원제가 부족하여 보호 및 세포 손상으로 인한 것일 수도 있습니다! 사실 그것은 좋은 생각이 아니라는 것입니다. 또한 국내 고 요산의 3 분의 2는 배설이 좋지 않으며 요산 배설 증가는 자연스러운 과정이므로 페북 소스타트는 이러한 약물의 합성을 억제하는 것이 확실히 2 ~ 3 줄이어야합니다.

현재 많은 국내 의사와 환자가 요산 상승의 전체 과정과 다양한 약물의 장단점을 신중하게 고려하지 않는 것을 제외하고는 프로모션의 일부 해외 구매자와 함께 (페북 소스타트 또는 페북 소스타트는 일본 오리지널 약물이므로 프로모션의 기치 아래 통풍이나 고요산을 치료할 수 있기 때문에) 중국인의 특수 유전자형으로 인해 알로퓨리놀 알레르기 반응을 일으키기 쉬워지기 때문에 페북소스타트는 효과가 인위적으로 과장된 약물입니다.

이번 FDA의 약물 및 기기 경고는 고요산혈증과 통풍 치료에 대해 다시 한 번 진정하고 신중하게 생각하도록 찬물 한 통을 던지는 것과 같습니다.

요산 저하제 페북소스타트가 심혈관 질환 위험을 높인다는 FDA의 경고는 최근 요산 수치가 높은 통풍 환자들에게 많은 우려와 공포를 불러일으켰는데, 그 이유는 여전히 헤드라인에 겁을 먹고 정확히 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못했기 때문일 수 있습니다.

오늘은 쉬 박사가 전체 이야기를 분석해드립니다.

우리 모두 알다시피 통풍은 주로 고요산혈증에 의해 발생하며 중국에는 약 2억 명의 고요산혈증 환자가 있습니다. 현재 요산 강하제는 벤즈브로마론, 알로퓨리놀, 페북소스타트의 세 가지 주요 약물이 있습니다. 후자의 두 가지는 요산 생성을 억제하는 약물입니다.

알로퓨리놀은 피부 알레르기 반응의 발생률이 매우 높습니다. 2009 년 미국과 2013 년 중국에 상장 된 페북 소 스타트는 요산을 낮추는 데 좋은 효과가 있으며 피부 알레르기 반응 발생률은 알로퓨리놀보다 훨씬 낮지 만 가격은 알로퓨리놀보다 훨씬 높습니다.

신약을 출시하기 전에 대규모 국제 다기관 임상시험을 실시하여 유사한 기존 약물과 효능 및 안전성을 비교하는 경우가 많습니다.

페북소스타트는 알로퓨리놀과 비교한 것입니다. 통풍 환자를 페북소스타트 또는 알로퓨리놀로 따로 치료한 결과, 페북소스타트 치료군에서 알로퓨리놀 치료군에 비해 심장 관련 사망이 증가하는 것으로 밝혀져 페북소스타트의 안전성에 대한 FDA의 발표가 있었습니다.

그러나 페북소스타트에 대한 연구에서 페북소스타트 치료 그룹의 환자들에게 40mg, 80mg, 120mg, 240mg의 다양한 용량을 투여한 결과, 하루 40mg의 페북소스타트로 심혈관 질환 발생률이 증가하지 않은 반면 80mg 이상의 용량은 심혈관 질환의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 페북소스타트의 심혈관 안전성은 용량과 관련이 있을 수 있습니다.

페북소스타트 제품 설명서에도 무작위 대조 장기 연장 연구에서 100명의 환자에서 보고된 심혈관 사건 발생률은 공백 대조군 0명, 페북소스타트 40mg 그룹 0명, 80mg 그룹 1.09명, 알로퓨리놀 그룹 0.60명이었고 또 다른 장기 연장 연구에서는 페북소스타트 80mg 그룹 0.97명, 알로퓨리놀 그룹 0.58명으로 보고되었다고 언급되어 있습니다. 이는 페북소스타트 그룹이 알로퓨리놀 그룹보다 심혈관 질환 발생률이 더 높았으며, 그 메커니즘은 아직 밝혀지지 않았다는 것을 보여줍니다. 그러나 페북소스타트 40mg은 심혈관 질환을 증가시키지 않았으며 안전하다는 것을 보여줍니다.

고요산혈증은 통풍을 유발하는 것 외에도 혈관에 영향을 주어 관상동맥 심장 질환 및 기타 심혈관 질환을 유발하고 신장에 영향을 주어 신부전을 유발하므로 적극적인 개입이 여전히 필요합니다.

요산 강하제를 복용해야 하는 통풍 또는 고요산 환자는 여전히 페북소스타트를 선택할 수 있으며, 결국 요산 강하 효과는 여전히 매우 좋으며 40mg은 심혈관 질환을 증가시키지 않고 비교적 안전한 복용량입니다. 대부분의 중국인에게는 40mg의 일일 복용량으로 충분합니다. 그러나 심혈관 질환이 있는 환자는 스스로 약물의 용량을 늘리지 않도록 주의해야 합니다.

건강에 집중, '닥터 쉬 심혈관'에 집중하다

이것은 일반적인 문제인 약물의 부작용에 대처하는 방법과 관련이 있습니다. 모든 약물에는 경미하거나 심각하거나, 부작용이 많거나 적거나, 사용해야 하는지, 약물을 사용할 수 있는지 여부에 관계없이 중요한 전제는 약물의 이점과 부작용을 비교하는 것입니다. 약물의 이점이 단점보다 명확하게 더 크다면, 즉 이점이 단점보다 더 크다면 확실히 적용할 수 있습니다.

페북소스타트도 마찬가지입니다. 통풍은 신속하고 효과적으로 치료하지 않으면 환자를 매우 고통스럽게 할뿐만 아니라 다른 장기도 위험에 처하게되므로 통풍이 발생했을 때 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다. 통풍 환자의 고요산혈증 치료를 위해 선택되는 약물은 알로퓨리놀입니다. 알로퓨리놀을 사용할 수 없는 경우(예: 알레르기 또는 기타 심각한 부작용) 또는 알로퓨리놀 치료 후 요산 수치가 만족스럽게 조절되지 않는 경우 페북소스타트를 사용할 수 있습니다. FDA에서 경고했듯이 이 약은 심혈관계 질환의 위험을 증가시킬 수 있으므로 특히 심혈관계 질환이 이미 발생한 환자의 경우 투여 중에 더 많은 모니터링이 필요합니다. 혈중 요산 수치를 더 잘 조절하기 위해 약물 복용 중에는 식단에서 퓨린 섭취량을 줄이기 위한 세심한 식단 수정도 필요합니다.

페북소스타트는 통풍 환자에게만 적합하며, 일부 사람들은 요산 수치가 높지만 통풍이 없으므로 이러한 환자는 페북소스타트를 사용해서는 안됩니다.

2018년 3월 뉴잉글랜드 의학 저널은 페북소스타트가 치명적인 심장 위험을 초래할 수 있다는 연구를 발표했고, 미국 FDA는 페북소스타트에 대한 심혈관 위험 경보를 발령했습니다. 2009년 페북소스타트가 미국에서 시판되기 전 임상 시험에서 위약 알로퓨리놀에 비해 심혈관 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 미국 FDA는 시판 후 임상 관찰을 요구했습니다.

현재 요산을 낮추는 세 가지 주요 약물이 있는데, 하나는 약물의 요산 배설 촉진에 속하는 벤즈 브로마론이고, 다른 두 가지는 알로퓨리놀과 페북 소스타트이며, 요산 합성을 억제하여 요산을 감소시키는 것입니다. 알로퓨리놀, 피부 알레르기가 더 자주 발생하며 일부는 매우 심각합니다. 피부 알레르기 반응에 비해 페북소스타트와 알로퓨리놀은 드물지만 가격이 더 비쌉니다.

통풍 환자도 페북소스타트를 복용해도 될까요? 임상 연구에 따르면 페북소스타트 유발 심혈관 위험과 복용량은 밀접한 관련이 있으며 하루 40mg의 복용량은 심혈관 사건의 발생을 증가시키지 않는 것으로 나타났습니다. 따라서 통풍 환자, 특히 심혈관 질환 위험이 높은 사람은 페북소스타트뿐만 아니라 다른 두 가지 요산 저하제를 함께 복용할 때 하루 40mg을 초과하지 않도록 주의해야 합니다.

미국 식품의약국(FDA)은 수개월 간의 조사 끝에 2019년 2월 21일 안전성 임상시험 결과에 대한 심층 조사를 바탕으로 페북소스타트가 통풍 치료에 사용되는 다른 약물인 알로퓨리놀에 비해 사망 위험을 높일 수 있다고 최종 결론을 내렸습니다.FDA는 또한 페북소스타트의 외부 포장과 삽입물에 블랙박스 경고문을 추가하도록 요구하여 다음과 같은 내용을 명확히 했습니다. "페북소스타트는 심혈관 사망 및 모든 원인에 의한 사망 위험을 증가시킬 수 있습니다." 또한 FDA는 페북소스타트의 임상 사용을 알로퓨리놀 치료를 견딜 수 없거나 알로퓨리놀 치료에 반응하지 않는 통풍 환자에게 엄격하게 제한하고, 통풍 치료를 위한 2차 약물로 페북소스타트를 사용할 것을 권고했습니다.

2009년 미국에서 페북소스타트가 처음 출시되었을 때 미국 식품의약국(FDA)은 페북소스타트의 약물 라벨에 알로푸리놀에 비해 심혈관 사망, 비치명적 심근경색, 비치명적 뇌졸중의 위험을 증가시킨다는 경고 메시지를 추가하고, 약물 복용 중 심근경색 및 뇌졸중의 징후와 증상을 모니터링하도록 요구했습니다. 또한 유럽 버전의 페북소스타트 설명서에는 울혈성 심부전 및 허혈성 심장 질환 환자에게는 페북소스타트 사용을 권장하지 않는다는 내용이 강조되어 있습니다.2017년 11월 FDA는 알로퓨리놀에 비해 페북소스타트의 심장 관련 사망 증가에 대해 다시 경고했습니다.2018년 3월 저명한 뉴잉글랜드 저널은 알로퓨리놀에 비해 페북소스타트가 모든 원인에 의한 사망과 심혈관 질환으로 인한 사망 위험이 높다는 연구 결과를 발표했습니다. 사망률과 심혈관계 사망률이 더 높았으며, 심장 돌연사가 가장 흔했습니다. 이는 페북소스타트의 심혈관계 사망 위험이 오랜 역사를 가지고 있으며 세심한 주의가 필요하다는 것을 보여줍니다.

페북 소스타트는 요산 합성을 억제 할 수 있으며, 일종의 요산 강하제이며, 장기간 정기적으로 사용하면 혈중 요산 농도를 효과적으로 낮추고 통풍 결석 및 통풍성 관절염 급성 재발을 예방하며 통풍 결석 용해를 도울 수 있으며, 클리닉에서 주로 고요 산혈증 장기 치료를받는 통풍 환자, 특히 요산 과다 생산이있는 고요 산혈증 환자에게 사용되지만 특히 강조해야 할 점은 고요 산혈증 환자와 통풍 병력이없는 경우 Febuxostat 사용을 권장하지 않는다는 점입니다. 그러나 통풍 병력이 없는 고요산혈증 환자에게는 페북소스타트 사용을 권장하지 않는다는 점을 특히 강조해야 합니다. FDA는 알로퓨리놀의 대안으로 페북소스타트를 권장하지만, 페북소스타트는 여전히 알로퓨리놀에 비해 장점이 있습니다:

• 페북소스타트는 요산 강하 효과가 더 강하고 혈중 요산 수치를 더 쉽게 낮출 수 있습니다.
• 페북소스타트는 부작용 발생률이 낮고 알레르기 반응이 거의 없는 등 안전성 프로파일이 더 우수합니다.
• 페북소스타트는 간에서 체내에서 대사된 후 신장과 담도 채널을 통해 대사 산물이 배설되므로 통풍성 신증 환자에게 선택되는 약물로 사용할 수 있습니다.

결론적으로 페북 소 스타트는 요산 강하 효능이 우수하고 심혈관 위험을 제외하고 전반적인 안전성이 우수하여 심각한 심혈관 위험이없는 통풍 환자에게 여전히 좋은 선택입니다. 또한 약물의 장기 사용은 또한 페북 소스타트가간에 미치는 영향에주의를 기울여야하며, 치료 기간 동안 오른쪽 상복부 불편, 피로, 식욕 부진, 황달, 간장 색 소변 등과 같은 적시에 혈청 아미노 트랜스퍼 라제 등 간 기능 검사를 통해 정상 값의 상한선의 3 배 이상이면 즉시 중단하고 가능한 원인을 찾아야합니다. 마지막으로, 페북 소스타트의 적응증을 엄격하게 식별해야하며 무증상 고요 산혈증 환자에게는 사용하지 않는 것이 좋습니다.

참조:

페북소스타트 정제 사용 지침

고요 산혈증 및 통풍 치료에 대한 중국 전문가 합의 (2015 년판)

중국 통풍 진단 및 치료 가이드라인(2016년판)

FDA 공식 웹사이트

요산 강하제는 주로 벤즈 브로 마론, 프로 베네 시드와 같은 약물의 요산 배설을 촉진하는 것과 페북 소스타트 및 알로퓨리놀을 포함한 약물의 요산 생성을 억제하는 것, 페북 소스타트는 약물의 요산 생성 억제, 단순 고요 산혈증은 최초의 페북 소스타트로 권장되지 않으며, 약물은 주로 장기 치료에서 고요 산혈증으로 인한 요산 과다 생성으로 통풍 환자에서 사용되므로 약물의 사용은 적응증에 따라 엄격하게 통제되어야합니다. 그리고 약물 치료를 시작하기 전에 소변 루틴을 확인하여 고요 산혈증이 과도한 요산 생성 유형에 속하는지 또는 배설 유형 감소에 속하는지 명확히하는 것이 가장 좋습니다.

미국 FDA는 2017년 11월 15일 페북소스타트의 심혈관 위험에 대한 경계를 촉구하는 위험 보고서를 발표하면서 요산 저하제 선택 방법과 페북소스타트의 심혈관 위험을 피하는 방법은 환자뿐만 아니라 의사도 함께 직면하는 심각한 문제입니다.

첫째, 페북 소 스타트의 적응증을 엄격하게 통제해야하며 무증상 고요 산혈증 환자에게는 가능한 한이 약물을 선택해서는 안됩니다.

둘째, 고혈압 및 심혈관 질환을 앓고있는 환자의 경우 질병의 중증도 등급 및 계층화에 따라 약물 사용 위험을 평가해야합니다. 약물을 신중하게 선택하세요. 다른 약물을 대안으로 사용할 수 있는 경우 해당 약물을 선택하지 마세요.

또한 소량으로 시작하고 고용량 투여를 피함으로써 부작용 발생 가능성을 줄이기 위해 주의를 기울여야 합니다.

모든 약물 요법은 이익과 위험 사이의 균형이며, 심혈관 질환 유발 확률이 페북 소스타트보다 적지 만 여전히 심각한 부작용, 즉 과민 반응의 다른 측면이 있지만, 가장 흔한 것은 각질 제거 피부염, 심각한 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사 이완 등, 사망률은 다음과 같습니다. 사망률이 높습니다. 이 심각한 과민 반응은 백혈구 항원 HLA_B * 5801과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 가이드라인에서는 아시아 인구에서 알로퓨리놀을 사용하기 전에 이 유전자에 대한 신속 PCR 검사를 실시할 것을 권장하고 있습니다.

마지막으로, 약물과 관련된 위험에 대한 공포로 인해 약물 복용을 거부하는 것은 과학적인 태도나 전략이 아닙니다. 고요산혈증은 대사 증후군, 당뇨병, 고혈압, 심혈관 및 뇌혈관 질환과 관련이 있습니다. 만성 신장 질환 및 기타 밀접한 관계는 이러한 질병의 발병에 대한 독립적 인 위험 요소입니다. 즉, 요산 수치가 표준에 미치지 못하고 위의 질병의 발병을 유발할 수 있으며 통풍 환자 요산 수치가 표준에 미치지 못하고 관절을 파괴 할뿐만 아니라 신장 질환을 유발할 수 있으며 동시에 요산 수치가 표준에 도달하면 위의 수반되는 기저 질환의 치료 및 예후도 유익합니다.

따라서 약물의 부작용을 합리적으로보고, 가장 적합한 약물 품종, 인구의 최상의 적응증, 최소 유효 용량, 개별화 된 치료를 합리적으로 선택하고, 치료 과정에서 약물에 대한 환자의 반응, 정기 점검 및 혈압 및 혈중 지질 및 기타 질병 관련 지표, 부작용의 적시 발견을 면밀히 관찰하여 약물 사용의 위험을 피할 필요가 있습니다.

FDA는 최근 페북소스타트가 사망 위험을 높일 수 있음을 시사하는 그림 상자 경고(보다 심각한 경고)를 페북소스타트 포장지에 추가할 것을 요청했습니다.

FDA가 내린 결론은 분명합니다:페북소스타트와 알로푸리놀 각각 3,000건 이상의 데이터가 포함되었습니다. 심혈관 질환으로 인한 사망은 페북소스타트 4.3%, 알로푸리놀 3.2%, 치명적이지 않은 심근경색은 페북소스타트 3.6%, 알로푸리놀 3.8%, 치명적이지 않은 뇌졸중(뇌혈관 질환)은 페북소스타트 2.3%, 알로푸리놀 2.3%, 긴급 치료가 필요한 불안정 협심증은 페북소스타트 1.6%, 알로푸리놀 1.8%로 나타났습니다. 알로푸리놀: 페북소스타트 1.6%, 알로푸리놀 1.8%; 모든 원인에 의한 사망률: 페북소스타트 7.8%, 알로푸리놀 6.4%.

약물이 독성 부작용을 숨기고 있다는 또 다른 증거입니다. 모든 원인으로 인한 사망률은 7.8%로 러시안 룰렛만큼이나 높습니다! 아직도 산도를 낮추기 위해 약을 복용하고 싶으신가요?

다음에는 약을 끊고 요산을 원활하게 감소시키는 데 도움이 될 수 있는 고요산의 가장 두드러진 원인 몇 가지를 분석해 보겠습니다.

대부분의 의사를 포함한 많은 사람들은 여전히 요산을 퓨린 대사 장애의 관점에서만 이해하고 있습니다. 그리고 요산은 어디에서 오는 것일까요? 퓨린은 실제로 무엇을하는지, 왜 신체가 퓨린이 필요한지, 퓨린이 요산으로 변하는 방법은 무엇입니까? 그러나 심각하게 이해하지 못했습니다.

퓨린이란 무엇인가요? 퓨린의 기능은 무엇인가요?

퓨린(퓨린)은 주로 퓨린 뉴클레오타이드 형태로 체내에 존재하는 물질로 에너지 공급, 대사 조절 및 코엔자임 구성에 매우 중요한 역할을 합니다. 퓨린은 주로 체내 세포에서 자체적으로 합성되며, 식품을 통한 퓨린 공급원은 극히 일부에 불과합니다.

퓨린 합성에는 두 가지 경로가 있는데, 하나는 신규 합성 경로입니다. 간은 퓨린 뉴클레오티드를 처음부터 합성하는 신체의 주요 기관이며, 소장의 점막과 흉선이 그 뒤를 잇습니다. 퓨린 뉴클레오타이드 합성 부위는 세포질에 있으며 합성 원료에는 인산 리보스, 아스파르트산염, 글리신, 글루타민 및 CO2가 포함됩니다. 또 다른 합성 경로는 퓨린 뉴클레오타이드의 교정 합성이며, 반응의 주요 효소로는 아데닌 포스포리보실 트랜스퍼라제(APRT)와 하폭산틴-구아닌 포스포리보실 트랜스퍼라제(HGPRT)가 있습니다. 퓨린 뉴클레오타이드의 교정 합성의 생리적 중요성은 처음부터 합성할 때 에너지와 일부 아미노산의 소비를 절약하는 것이며, 뇌와 골수와 같은 신체의 일부 조직과 기관은 처음부터 퓨린 뉴클레오타이드를 합성하는 효소가 부족하기 때문에 퓨린 뉴클레오타이드의 교정 합성만 수행 할 수 있습니다.

이 두 가지 합성 경로는 뇌와 골수 모두에서 수요가 많은 퓨린이 인체에 결핍될 수 없으며 인체의 여러 기관이 이 매우 중요한 측면에 관여한다는 중요한 사실을 입증하고 있습니다.식이 섭취가 불충분하면 신체는 계속 합성합니다!

따라서 저요산 식단을 지나치게 강조하거나 저요산 식품을 통해 높은 요산을 낮추려고 하는 것은 "잘못된 방법"입니다!

퓨린 대사에 장애가 생기면 어떻게 되나요? 요산은 어떻게 크게 증가하나요?

스트레스, 긴장, 긴장, 저혈당증, 저산소증, 약물 손상, 방사선 요법 및 기타 대량의 세포 사멸 조건에서 인체는 죽은 세포가 분해되고 세포 자체가 혈류에 퓨린 물질을 함유하고 요산 형성의 산화를 포함합니다.

저혈당증이 발생하면 지방과 단백질은 포도당 생성을 통해 혈당으로 전환됩니다. 지방이 연소되면 다량의 피루브산이 방출되어 몸을 산성화시키고, 당이 없는 상태에서 단백질이 연소되면 신체에 다량의 요산이 생성됩니다. 또한 이러한 생화학 반응은 근육의 산소를 소비하여 근육을 저산소 상태로 만들고 저산소 상태에서 설탕이 연소되면 젖산이 다량으로 형성됩니다.

참고: 단백질은 세포 형태이기 때문에 다른 저장 방법이 없습니다.저혈당증이나 스트레스를 받는 동안 글리코겐 보유량이 부족하면 단백질이 혈당 전환에 관여합니다. 단백질을 칼로리로 전환해야 할 때마다 신체는 일부 세포에 자살을 명령하거나 대식세포를 보내 피부, 근육, 점막의 세포 등 주요 기관이 아닌 곳에 있는 세포를 직접 먹도록 하여 단백질을 분해하고 원료인 요산을 배출하여 칼로리 공급원으로 전환하지만 다량의 퓨린 대사 폐기물인 요산을 생성합니다!

스트레스, 긴장, 야근, 불면증, 알코올 중독, 과중한 업무량, 잘못된 식습관, 잦은 저혈당증은 모두 일반적인 스트레스 자극이며 스트레스로 인한 에너지 수요의 급격한 증가는 에너지 보상에 단백질과 지방이 관여하게 됩니다.요산은 강력한 환원제로서 요산 수치가 높다는 것은 체내 산화 스트레스가 증가했음을 의미하므로 단순히 요산을 낮추는 것만으로는 체내 산화 스트레스를 해결할 수 없으며 환원제 보호 기능이 부족하여 세포 손상이 악화될 수도 있습니다.

그건 그렇고, 요즘 점점 더 많은 젊은이들이 게임을하면서 "자고 먹는"것도 많은 고 요산 통풍이 발생하는 주된 이유입니다! 스트레스, 긴장, 저혈당, 밤샘 및 기타 비정상적인 상태의 동시 유발로 인해 신체의 젖산, 피루브산, 요산 및 기타 다량의 산성 폐기물이 집중적으로 발생합니다.

인체가 장기간 긴장과 스트레스 상태에 있으면 신체의 젖산이 계속 생성되고 신체는 저산소증, 당 대사에서 혐기성 발효 상태로 들어갑니다.에너지 전환 및 신진대사에 관여하는 퓨린 물질이 더 많이 필요합니다.。

또한 아미노산 전환 과정에서 비타민 B, 특히 비타민 B6가 부족하면 많은 수의 대사 중간체 "황색 요산"이 형성되어 고요 산혈증 통풍의 가능성이 높아집니다.

요약하면, 고요산은 스트레스, 긴장, 저혈당, 늦은 밤, 스트레스 반응, 특히 에너지 공급에 단백질이 필요할 때 발생할 가능성이 더 높습니다. 요산 수치가 높은 통풍이 있는 한 복식 호흡, 스트레스 해소, 스트레스 반응을 피하고 영양 보충제에 주의를 기울이는 것이 요법을 숙달하고 이상적으로는 습관화해야 할 요법이 될 것입니다. 이 모든 것이 위산을 낮추기 위해 약을 복용하는 것보다 훨씬 더 중요합니다. 물론 약을 꼭 복용해야 한다면 자유롭게 복용하세요!

컨디션 조절에 대한 자세한 내용은 우공 Q&A를 참고하시기 바라며, 이전에 요양원에서 만성 질환의 회복을 돕기 위해 사용되었던 비약물 요법에 대한 내용도 있습니다. 이 글은 비스타의 우공 428번째 답변입니다.

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알로퓨리놀은 너무 많은 임상 부작용으로 인해 점차적으로 단계적으로 퇴출되고 있으며, 페북스는 오랫동안 등재되지 않았으며 즉시 심장병의 사망과 임상 수치가 있습니다. 이러한 발전이 계속되면 서양 의학에서 통풍 치료를 위해 사용할 수있는 약이 없어 서양 의학이 통풍 치료를 더욱 조정하도록 유도 할 것이며, 이는 또한 더 많은 환자가 다른 질병으로 발전하는 것을 피하기 위해 좋은 일입니다.

통풍 발작은 매우 고통 스럽지만 발작은 환자가식이 요법과 생활 습관에주의를 기울 이도록 깨울 수 있으며, 각 발작, 신체의 면역 체계도 한 번 많은 훈련을 받으면 나쁜 것이 아닙니다. 요산 형성 억제가 당분간 적합하지 않은 경우 한약을 사용하여 요산을 조절하고 장기와 장의 부담을 줄이고 정체 및 혼탁을 제거하고 공격 횟수를 줄입니다. 급성기에는 진통제를 한약과 함께 사용하여 통증 완화 기능을 강화할 수 있습니다. 간헐적 인 기간 동안 한약은 일반적으로 4 분의 1의 컨디셔닝을 참을성있게 조절하며 일반적으로 공격하지 않거나 거의 공격하지 않습니다.

안녕하세요, 페북 소 스타트는 최근 몇 년 동안 시판되는 새로운 유형의 크 산틴 산화 효소 억제제로 통풍 증상이있는 고 요산 환자에게 좋은 치료 효과가 있습니다. 페북 소 스타트가 심혈관 위험을 증가시킬 것이라고 말한 것에 관해서는 실제로 장기간 복용하는 모든 약물은 약물 사용을 규제하기 위해 의사의 지시에 따라 약물 사용시 특정 부작용을 일으키고 승인없이 약물 용량을 조정하지 않는 한 일반적으로 영향을 미치지 않습니다. 둘째, 식이 요법과 생활과 같은 다른 분야의 환자는 나쁜 음식에서 벗어나 좋은 식습관과 작업 습관을 유지하고 나쁜 습관을 교정하는 것은 상태의 회복, 어느 정도의 회복 상태에 도움이되며, 의사는 자연스럽게 일정량의 약물 복용량을 줄이기 위해 귀하의 상태에 대한 것이므로 치료 과정에서 과학적으로 표준화 된 약물 치료가되어야합니다.

가능성은 낮고, 현재로서는 생명을 구하는 것이 중요하며, 약을 복용하는 것은 죽음을 뒤로 미루는 것일 뿐, 치유에 있어서는 부수적인 일입니다.