제2형 당뇨병은 성인 10명 중 1명이 앓고 있는 가장 흔한 당뇨병 유형입니다. 제2형 당뇨병 치료의 목적은 심혈관 및 뇌혈관 사고, 만성 신부전, 실명, 절단 등 많은 만성 합병증의 발생을 예방하여 환자의 삶의 질을 개선하는 것입니다. 그렇다면 제2형 당뇨병 환자에게 인슐린 치료가 필요할까요? 다음에는 메디컬센루션에서 설명해드리겠습니다.

당뇨병이라고 하면 혈당을 조절하기 위해 인슐린을 사용해야 한다고 생각하는 사람들이 많습니다. 당뇨병은 유형이 다양하고 질병의 중증도가 다르기 때문에 치료 계획도 다르므로 그렇지 않습니다. 췌장 베타 세포가 파괴되어 인슐린 분비가 심각하게 부족하여 혈당을 낮추기 위해 외인성 인슐린을 투여해야하거나 그렇지 않으면 당뇨병 성 케톤 산증 및 기타 급성 합병증이 발생할 가능성이있는 제 1 형 당뇨병을 예로 들어 보겠습니다. 제1형 당뇨병과 달리 초기에 혈당이 높은 제2형 당뇨병 환자는 주로 인슐린 저항성, 즉 말초조직이 인슐린에 대한 감수성이 감소하여 포도당 흡수, 저장 및 이용에 장애를 초래하며 이 단계에서 일부 환자는 비약물적 치료를 통해 혈당을 목표 수준까지 조절할 수 있고, 대부분의 환자는 경구 혈당강하제를 통해 혈당을 목표 수준으로 조절할 수 있으며 인슐린 저혈당이 필요 없으며 질병이 진행됩니다. 심각한 인슐린 분비 장애와 함께 질병이 후기 단계로 발전하면 경구 혈당 강하제는 일반적으로 당뇨병 합병증의 발생을 줄이거 나 지연시키기 위해 혈당을 효과적으로 감소시킬 수 없으며 동시에 췌장 베타 세포에 대한 고혈당의 손상을 줄이기 위해 이때 혈당을 조절하기 위해 인슐린을 투여해야합니다.

따라서 제 2 형 당뇨병 치료 과정에서 혈당 조절을 위해 생활 습관 변화 또는 (및) 경구 혈당 강하제가 선호됩니다. 경구용 혈당강하제의 조합이 3개에 도달하고 3개월간 지속적으로 치료해도 공복혈당이 7.0mmol/L 이하, 식후 2시간 혈당이 10mmol/L 이하, 당화혈색소가 7.0% 이하로 조절되지 않는다면 인슐린 투여를 고려해야 합니다. 물론 당뇨병 초기에는 별다른 증상이 없기 때문에 공복 혈당 ≥11.1 mmol/L 또는 당화혈색소 ≥9.0% 등 이미 혈당이 상당히 높은 상태에서 당뇨병으로 진단되거나 당뇨병성 케톤산증, 당뇨병성 케톤산증 등과 같은 당뇨병의 급성 합병증으로 바로 당뇨병 진단을 받는 환자도 있으며, 이 환자군은 치료 초기에 인슐린을 시작하고 상태가 안정된 후 다음 치료 계획을 결정해야 합니다. 이 환자 그룹은 치료 초기에 인슐린 치료를 시작해야 하며, 다음 치료 계획은 상태가 안정된 후에 결정해야 합니다. 또한 초기 진단 시 당뇨병이 제1형인지 제2형인지 판단하기 어렵거나 치료 과정에서 설명할 수 없는 체중 감소가 발생하는 경우에도 혈당 조절을 위해 인슐린 투여를 시작해야 합니다.

요약하면, 모든 제 2 형 당뇨병 환자가 인슐린 치료를 시작해야하는 것은 아니며, 치료 계획은 점진적이어야하며, 비 약리학 적 치료로 혈당을 조절할 수있는 환자는 경구 혈당 강하제를 사용하지 말고, 경구 혈당 강하제를 사용하여 혈당을 조절하여 목표에 도달 할 수있는 환자는 인슐린을 사용하지 말고, 경구 혈당 강하제가 목표 범위에서 혈당을 조절할 수 없거나 초기 진단에서 혈당이 더 높거나 당뇨병의 급성 합병증이 이미 발생했거나 당뇨병 유형이 불분명하거나 설명 할 수없는 체중 감소가있는 경우 인슐린을 시작해야 혈당 강하가 시작될 수 있습니다. 당뇨병의 유형이 명확하지 않거나 설명할 수 없는 체중 감소가 발생한 경우 혈당을 낮추기 위해 인슐린 치료를 시작해야 합니다.

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참고: 본 텍스트의 내용은 건강 과학용으로만 사용되며 의학적 조언이나 의견으로 의도되지 않았으며 의료 지침으로 인정되지 않습니다.

중국은 제 2 형 당뇨병의 대국이며, 최신 통계에 따르면 중국의 당뇨병 환자 수는 약 1 억 6 천만 명 정도이며 이러한 당뇨병 환자의 대다수는 제 2 형 당뇨병 환자이며, 당뇨병을 올바르게 치료하고 조절하는 방법, 당뇨병 치료의 생존율과 기대 수명을 개선하고 당뇨병 합병증을 줄이는 방법은 문제 사이의 관계의 많은 친구가되었습니다.

많은 당뇨병 친구들이 그러한 오해를 가지고 있으며, 당뇨병 문제를 발견하거나, 인슐린을 사용해야한다고 생각하거나, 인슐린을 사용한 후에는 의존성을 유발할 것이며, 실제로 이들은 오해에 대한 일부 지식의 2 형 당뇨병 인슐린 적용에 있으며, 2 형 당뇨병은 반드시 인슐린을 사용하는 것은 아니며 인슐린은 결코 사용할 수 없습니다 멈출 수 없습니다.

당뇨병 환자의 혈당 조절은 인슐린 분비 부족으로 인한 신체의 췌장 섬 세포 분비 기능 저하를 개선하기 위해 인슐린의 외인성 보충 외에도식이 조절 및 운동을 통해 신체의 칼로리 섭취 균형을 조절하여 신체의 인슐린 저항성을 개선하고 포도당 수준을 조절하기위한 경구 약물은 혈당 조절의 중요한 측면이며 이러한 것들은 혈당을 포괄적으로 조절하는 과정이며, 다음과 같습니다. 당뇨병 치료 중재 과정은 환자의 실제 혈당과 자신의 합병증 등을 다른 당뇨병 환자에게 결합하여 개인화 된 약물 계획을 개발하기 위해 첫 번째와 두 번째가 있습니다.2013 에디션성인 제2형 당뇨병 환자에서 인슐린의 임상적 사용에 대한 전문가 합의에 따르면 혈당 조절을 개선하기 위해 인슐린을 적시에 투여하는 것은 다음 세 가지 경우에 고려할 수 있다고 합니다.

1. 당화혈색소 수치가 9.0% 이상이고 당뇨병 증상이 심한 새로 진단된 당뇨병 환자는 혈당 조절을 강화하고 중증 고혈당증이 신체에 미치는 해로운 영향을 최소화하기 위해 가능한 한 빨리 혈당 수치를 조절하기 위해 인슐린을 추가로 투여할 수 있습니다;

2. 2가지 이상의 경구 혈당강하제 사용에도 불구하고 혈당 조절이 효과적으로 이루어지지 않는 당뇨병 환자(3개월 후에도 여전히 당화혈색소 수치가 7.0% 이상)의 경우, 생활습관 개선을 통해 혈당 조절을 더욱 강화하기 위해 가정용 인슐린 사용을 고려할 수 있습니다.

3. 당뇨병이 진행되는 동안 뚜렷한 원인 없이 체중 감소가 발생하는 경우, 혈당 조절을 강화하고 당뇨병과 관련된 건강 위험의 위험을 개선하기 위해 가정용 인슐린을 고려할 수 있습니다.

요약하면, 당뇨병 치료, 인슐린 적용시기, 명확한 기준이 있으며, 이러한 지표가 기억하기 너무 어렵다면 중요하지 않으며, 가장 중요한 것은 라인의 두 가지 점을 기억하는 것입니다. 첫째, 혈당이 심하게 상승하면 혈당 조절을 강화하기 위해 인슐린 사용을 추가하여 심각한 고혈당증으로 인한 건강 위험을 피하고 둘째, 인슐린 적용의 전제는 구강 저혈당 제를 충분한 양으로 적용하고이를 기반으로 생활 중재를 잘 수행한다는 것입니다. 혈당 조절이 여전히 좋지 않은 경우에만 당뇨병 치료를 강화하기 위해 인슐린을 추가하는 것을 고려하십시오.

사용 후 인슐린을 중단 할 수 없다는 주장과 관련하여, 예를 들어 전문가 합의에서 지적한 인슐린의 첫 번째 적용, 새로운 발병 당뇨병, 혈당 증가 상황이 더 심각하며, 현재 인슐린은 응급 상황에서 포도당을 줄이기 위해 적용될 수 있지만 혈당 조절 후 췌장 세포의 기능이 여전히 괜찮다면 인슐린 분비는 기본적으로 정상이며 생명 조절 및 경구 저혈당 약물을 통해 혈당을 좋은 건강한 범위 내에서 조절할 수 있으며 물론 인슐린 사용을 중단 할 수 있으며 약물 의존성을 일으키지 않으며 중단 후 중단 가능 여부라는 한 가지 점에 따라 달라집니다. 생활 조절과 경구 저혈당 약물을 통해 혈당을 건강하고 건강한 범위에서 조절할 수 있으며 물론 인슐린 사용을 중단 할 수 있으며 인슐린 사용은 약물 의존성을 일으키지 않으며 인슐린 사용을 중단 할 수 있는지 여부는 인슐린 사용을 중단 한 후 혈당을 효과적으로 조절할 수 있는지 여부라는 한 가지 점에 달려 있습니다.

요컨대, 모든 제 2 형 당뇨병 환자가 인슐린 치료를 시작할 필요는 없으며, 일반적으로 빠른 혈당 강하 또는 생활 관리가 필요한 경우 경구 약물을 효과적으로 조절할 수 없으며, 인슐린 사용이 모호해서는 안되며, 혈당이 표준을 충족하도록 효과적으로 조절 된 후 약물 중단에 따라 인슐린 사용을 중단 할 수 있으며, 제 2 형 당뇨병과 인슐린에 대해 이해하십니까? 다음은 제 2 형 당뇨병 환자와 인슐린에 대해 알아야 할 몇 가지 사항입니다.

제2형 당뇨병은 가장 흔한 유형의 당뇨병으로, 인슐린 분비의 부분적 결핍 또는 말초 조직의 인슐린 저항성으로 인한 메커니즘에 의해 발생합니다. 제2형 당뇨병 환자의 경우 의료 전문가의 지도하에 치료를 진행해야 하며, 상태를 종합적으로 평가한 후 개별화된 계획을 수립해야 합니다.

제 2 형 당뇨병의 치료에는 당뇨병 교육,식이 요법, 운동, 약물 치료 및 모니터링이 포함되어야하며, 합리적인 식단, 일일 총 칼로리의 엄격한 조절, 규칙적인 간격으로 세 끼 식사, 적절한 운동, 주로 유산소 운동 및 점진적인 운동에주의를 기울이고, 합리적인 약물 치료, 약물 치료는 개별화되어야하며 필요한 경우 인슐린 대체 요법을 사용할 수 있으며 정기 치료 중 혈당 수치 변화에 대한 모니터링에주의를 기울여야하며 정기적으로 치료하고 정기적 인 검토.

당뇨병 치료에서 약물은 매우 중요한 역할을 합니다. 일반적으로 제2형 당뇨병에는 경구 혈당 강하제가 선호되며, 인슐린 사용 여부는 상태를 적절히 평가한 후 결정해야 합니다. 일반적으로 경구 혈당 강하제에 효과가 없거나 공복 혈당 수치가 11.1mmol/L 이상으로 상승하거나 당화혈색소가 9%를 초과하는 경우, 당뇨병성 케톤산증 또는 고삼투압 혼수가 발생하는 경우 인슐린을 고려할 수 있습니다.

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제2형 당뇨병은 이전에 진단 용어에서 "비인슐린 의존성 당뇨병"이라고 불렀는데, 이는 인슐린 치료에 대한 의존성이 없는 것이 제2형 당뇨병의 임상적 특징임을 시사합니다.

제 2 형 당뇨병은 비교적 교활한 발병, 비교적 긴 경과 및 느린 발달을 보이며, 대부분 유전학, 비만, 생활 방식 및 기타 요인과 관련이 있으므로 조기 치료는 생활 방식 조정, 식단 조절, 운동 요법 및 체중 감소를 기반으로합니다. 위의 치료 효과가 분명하지 않은 경우 약물 치료의 사용, 선호되는 약물은 비스포스포네이트, 글리코시다 제 억제제, 글리타존입니다.

당뇨병의 첫 진단이 케톤산증 또는 일부 급성 동반 질환의 형태로 상대적으로 고혈당인 경우, 가능한 한 빨리 혈당을 안정시키고 고혈당 독성을 완화하며 급성 상태를 치료하기 위해 인슐린 치료를 먼저 선택하는 것도 인슐린 치료의 첫 번째 선택입니다. 이러한 경우 인슐린 사용은 일반적으로 단기간이며 상황이 완화되거나 개선되면 환자의 요청에 따라 중단하거나 계속할 수 있습니다.

오랜 병력을 가진 일부 환자, 시간이 지남에 따라 췌장 섬 기능이 점차적으로 실패로 감소하고 경구 약물의 효과가 상대적으로 열악하며 약물을 먹어도 혈당을 조절할 수 없으며 혈당을 조절하기 위해 인슐린에 의존해야합니다.

또한 심각한 위장 문제, 간 및 신부전으로 인해 경구 약물에 적합하지 않은 일부 환자도 있으며 의사 또는 환자는 혈당 조절을 위해 인슐린 요법을 선택할 수도 있습니다.

요약하면, 제 2 형 당뇨병 환자에게 인슐린 치료를 사용할 수있는 기회가 여전히 더 많으며 질병 발병 단계에 따라 다른 치료법이 선택됩니다. 자신의 상태에 따라 의사의 조언을 따르는 것이 중요합니다.

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안녕하세요, 저는 현재 중국 항암 협회 회원이자 중국 의사 협회 신장학 분과 회원 인 장베이스 박사입니다. 여가 시간에 알기 쉬운 건강 과학을 여러분에게 제공하고 있으며 더 많은 성원을 바랍니다.

제2형 당뇨병 환자도 인슐린 치료를 받아야 하나요?

많은 당뇨병 환자들이 이 질병에 인슐린을 복용해야 하냐고 묻습니다. 인슐린을 복용하면 멈출 수 없습니까? 사실, 환자는 인슐린을 연주하고 싶지 않고, 하나는 고통을 두려워하고, 다른 하나는 일단 연주하면 멈출 수 없다는 것을 두려워하므로 결국 인슐린을 연주하는 제 2 형 당뇨병을 두려워한다는 것을 이해할 수 있습니다. 대답은 일부 환자는 인슐린을 복용해야하고 일부는 그렇지 않다는 것입니다. 어떤 환자가 플레이해야하고 어떤 환자가 플레이 할 필요가 없습니까? 우리는 그것에 대해 자세히 이야기 할 것입니다!

1. 제2형 당뇨병이란 무엇인가요?

우리 모두는 당뇨병의 일반적인 유형이 제 2 형 당뇨병, 제 1 형 당뇨병, 제 2 형 당뇨병은 일반적으로 췌장 섬 기능의 상대적 부족, 즉 췌장은 여전히 기능의 일부, 인슐린 분비 또는 많은 인슐린의 분비를 가지고 있지만 나쁜 품질, 인체는 사용하기에 좋지 않습니다. 2 당뇨병은 주로 성인에서 볼 수 있으며식이 요법, 유전, 비만 및 기타 1 형 당뇨병과 관련된 요인은 인슐린 분비의 절대 부족이라고하며 인슐린의 분비가 거의 없으며 어린이와 관련된 음주 유전 유전 유전 적 유전 적 유전 적 유전 적 유전 적 유전 적 유전 적 유전 적 유전 적 유전 적입니다. 제 1 형 당뇨병은 인슐린 분비 절대 부족이라고하며, 췌장 섬 기능이 바닥을 측정 할 수 없으며, 인슐린 분비가 거의 없으며, 이러한 유형의 음주 유전자 유전 적 관련, 주로 어린이에게 나타나는 췌장 섬 기능이 거의 폐기되어 장기 인슐린에 의존해야하기 때문에 췌장 섬 기능입니다.

2. 제 2형 당뇨병에 인슐린이 필요한가요?

가장 먼저 말씀 드리고 싶은 것은식이 요법과 운동, 경구 혈당 강하제 또는 인슐린에 관계없이 혈당을 안정적으로 조절하는 것이 목적이라는 것입니다. 방금 우리는 제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린 분비가 상대적으로 부족하고, 제 2 형 당뇨병 환자는 췌장 기능이 완전히 상실되지 않고, 인슐린 분비가 적거나 품질의 분비가 신체의 요구를 충족하기에 충분하지 않으며, 그러한 환자의 초기 치료는 경구 혈당 강하제를 선택할 수 있고, 인슐린을 재생할 필요가 없으며, 경구 혈당 강하제는 인슐린 감수성을 높이고 인슐린 분비를 촉진하고 장의 당 흡수 등을 지연시켜야한다고 말했습니다. 경구 혈당 강하제에는 인슐린 감수성을 증가시키는 약과 인슐린 분비를 촉진하는 약이 있으며, 장의 당 흡수를 지연시키는 약 등도 있습니다. 식이 및 생활 습관 교정과 함께 잘 어울리면 많은 사람들이 인슐린을 복용하지 않고도 안정적인 혈당을 가질 수 있습니다!

그러나 경구 혈당 강하제 사용 후 혈당 조절이 너무 좋지 않거나 당뇨병성 신증 및 기타 경구 혈당 강하제 적용에 적합하지 않은 상태가있는 경우 인슐린 요법을 적용해야하며 이번에는 주저하지 말고 사용해야합니다!

3. 인슐린에는 부작용이 있나요? 인슐린은 중독성이 있나요?

인슐린은 인체의 유일한 혈당 강하 호르몬이며, 경구 혈당 강하제의 적용에서 자신의 분비가 불충분 한 당뇨병 환자는 효과가 이상적이지 않을 때 인슐린을 재생해야하며, 현재 인슐린은 합성 인슐린 또는 인슐린 유사체로 인체 장기에 손상이 없으며 인체에 미치는 유일한 큰 영향은 과다 복용으로 인한 저혈당의 양입니다! 따라서 인슐린의 부작용에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 중독은 말도 안되고 인슐린 중독이 아니며 췌장 섬 기능 손상이 너무 심각하고 인슐린을 사용해야하며 생명을 유지하기 위해 혈당을 높이기 위해 사용하지 말고 자신을 해치는 것뿐입니다!

결론적으로 제 2 형 당뇨병 환자는 초기 단계에서 인슐린을 사용할 수 없으며 약물 요법과 함께식이 요법과 생활 습관 조절이 가능하며,이를 기반으로 한 혈당 조절이 이상적이지 않은 경우 인슐린 치료, 인슐린에는 심각한 부작용이 없으므로 걱정하지 않는 것이 좋습니다!

이번 호를 통해 모두가 인슐린에 대해 이해할 수 있기를 바라며 모두가 건강해지기를 바랍니다! 저는 장베이스 박사이고, 이해하기 쉬운 단어를 사용하여 건강 과학을하고 싶으니 좋아하시면 따라 해주세요!

안녕하세요, 산노 스피크 슈가가 여러분의 질문에 기꺼이 답변해 드리겠습니다!

제2형 당뇨병 환자도 인슐린 치료를 받아야 하나요?

일반적으로 경증 또는 중등도 당뇨병을 가진 젊은이들은 기본적으로 경구 혈당 강하제와 함께 식사요법 운동요법을 통해 혈당을 조절할 수 있습니다.

그러나 생활 습관 교정이나 경구 혈당 강하제로 당뇨병이 잘 조절되지 않는 경우, 집중 치료 단계와 같은 특별한 경우에는 인슐린 치료가 필요합니다.

모든 제2형 당뇨병 환자가 결국 인슐린을 필요로 하는 것은 아니며, 제2형 당뇨병 환자의 약 20%는 인생의 어느 시점에서 인슐린 치료를 시작해야 한다고 말할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 제2형 당뇨병에 인슐린 치료가 필요합니다:

1. 당뇨병성 케톤산증, 당뇨병성 고혈당성 혼수, 당뇨병성 유산증과 같은 급성 합병증과 다양한 감염이 동반되거나 급성 심근경색, 급성 뇌경색, 대수술 등과 같은 다른 급성 합병증이 있는 경우 인슐린 치료가 필요합니다.

2, 식이 요법, 운동 및 약물로 혈당을 잘 조절할 수없는 경우 인슐린 치료가 필요합니다.

3. 혈당이 매우 높아 인슐린을 사용하여 먼저 혈당을 낮추고 그 후 췌장 상태에 따라 경구 혈당 강하제로 변경해야합니다.

4, 당뇨병 성 망막증, 거의 실명 한 눈 또는 당뇨병 성 신장 병증 4 기, 5 기, 당뇨병 성 말초 신경 병증, 손발 마비, 인슐린 치료의 필요성과 같은 심각한 만성 합병증.

5. 극심한 체력 소모와 영양 결핍은 의료진의 감독 하에 인슐린을 사용해야 합니다.

인슐린은 제대로 사용해야만 당뇨병과의 싸움에서 강력한 도구가 될 수 있습니다. 치료의 개별화와 역동성을 위해 노력할 필요가 있습니다.

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인슐린의 사용은 당뇨병의 유형과 관련이 있으며, 주요 당뇨병은 임신성 당뇨병, 제1형 당뇨병 및 제2형 당뇨병입니다. 자세히 읽어보세요.

1, 당뇨병의 주요 범주:

(1) 제1형 당뇨병:

대부분의 환자가 35세 이전에 발병하기 때문에 소아 당뇨병이라고도 불리는 제1형 당뇨병은 본질적으로 췌장의 인슐린 생산 세포가 손상되어 인슐린 생산이 완전히 중단되는 질환으로, 전체 당뇨병의 10% 미만을 차지합니다.

(2) 제2형 당뇨병

가장 큰 비율인 90% 이상은 주로 인슐린 불감증이거나 인슐린 생산량이 상대적으로 적으며, 인슐린 증가를 자극하는 약물이나 인슐린 작용에 영향을 미치는 요인에 개입하여 치료할 수 있습니다. 그러나 일부는 나중에 제1형 당뇨병으로 발전할 수 있습니다.

(3) 임신성 당뇨병:

이름에서 알 수 있듯이 임신 중에 나타나는 당뇨병이며 대부분 출산 후 저절로 치유됩니다. 하지만 약 30%는 나중에 제2형 당뇨병으로 발전할 수 있습니다.

따라서 1형 당뇨병은 인슐린을, 2형 당뇨병은 약을, 임신성 당뇨병은 적절히 조절하고 있으며 출산 후에는 괜찮습니다.

2, 제 2 형 당뇨병의 요인

(1) 유전적 요인:

연구에 따르면 유전적 유전은 2형 당뇨병의 주요 요인으로, 환자의 1/4~1/2가 당뇨병 가족력이 있는 것으로 나타났습니다.

역사. 현재 질병의 위험을 증가시키는 36개 이상의 유전자가 확인되었습니다.

(2) 라이프스타일:

여기에는 비만 및 과체중, 불충분한 신체 활동, 건강에 해로운 식습관, 스트레스 및 수면 부족이 포함됩니다. 설탕이 첨가된 음료, 포화 지방 및 트랜스 지방을 과도하게 섭취하면 질병의 위험이 높아집니다.

(3) 일부 약물:

글루코코르티코이드, 티아지드계 이뇨제, 베타 차단제, 비정형 항정신병약물, 스타틴으로 인해 질병이 발생할 수 있습니다.

3, 제 2 형 당뇨병 예방

(1) 예방:

중요한 것은 제2형 당뇨병 가족력이 있는 사람은 특히 제2형 당뇨병이 많이 발병하는 35세 이후에 조기에 건강 검진 및 개입을 하고 매일 혈당 검사를 해야 한다는 것입니다.

(2) 체중 유지:

특히 허리둘레를 남성은 90, 여성은 85 이하로, 체중은 18.5에서 23.9 사이로 잘 조절하는 것이 좋습니다. 규칙적인 중간 강도의 유산소 운동, 빠르게 걷기, 자전거 타기, 하이킹, 수영.

(3) 식습관:

예를 들어 생선, 가금류, 달걀, 살코기는 적당히, 기름과 소금은 적게, 매주 다양한 음식을 가능한 한 많이 섭취하세요.

(4) 금연:당뇨병 위험을 높일 수 있는 흡연 환경을 피하세요.

전반적으로 제 2 형 당뇨병은 자체적으로 정상적인 인슐린 기능을 가지고 있으며, 인슐린에 민감하지 않거나 상대적으로 불충분하여 인슐린을 주사 할 필요가 없습니다. 그러나 그 비율은 90 % 이상이므로 좋은 예방, 조기 발견, 조기 개입, 조기 치료의 가족력이 있습니다.

우리는 1 형 당뇨병이 췌장이 제대로 작동하지 않아 혈당을 조절하기 위해 오랫동안 인슐린을 주사해야한다는 것을 알고 있으며, 2 형 당뇨병 환자는 인슐린 치료가 필요하거나 필요하지 않습니까?

제2형 당뇨병은 가장 흔한 당뇨병 유형으로, 당뇨병 환자의 90% 이상을 차지합니다. 주요 병리학 적 메커니즘은 인슐린 저항성과 상대적 인슐린 부족으로 췌장에서 정상적인 인슐린 분비가 필요를 충족시킬 수 있지만 인체의 간, 근육 및 지방 조직과 같은 인슐린 작용의 일부 표적 기관은 인슐린에 대한 민감성을 감소시켜 인슐린 저항성을 생성하고 인슐린의 생리적 기능을 약화시킵니다.

일반적으로 제2형 당뇨병 환자는 초기 치료를 위해 경구 혈당 강하제를 선택할 수 있습니다. 많은 환자가 인슐린 감수성을 개선할 수 있는 경구 혈당 강하제를 복용하고 특히 체중 감량과 같은 생활 습관을 개선함으로써 혈당을 조절하고 인슐린 저항성을 개선할 수 있습니다. 혈당 조절이 잘되는 경우에는 인슐린 주사가 필요하지 않습니다.

인슐린은 다음 그룹에 사용하기에 적합합니다:

1형 당뇨병;

2. 고혈당증의 심각한 증상이 있거나 혈당 및 당화혈색소 수치가 현저히 높은 새로 진단된 제2형 당뇨병 환자;

생활 습관 조절이나 경구 혈당 강하제로 조절되지 않는 제2형 당뇨병;

새로 진단된 당뇨병 환자를 유형화하고 제1형 당뇨병과 구별하기 어려움;

5. 당뇨병(새로 진단된 제2형 당뇨병 포함) 진행 중 뚜렷한 원인 없이 체중이 현저히 감소한 경우;

케톤산증 및 비케톤성 고삼투압 혼수 상태와 같은 급성 또는 중증 합병증을 동반한 당뇨병;

7. 중증 감염, 소모성 질환, 고열, 임신, 외상 및 수술과 함께 모든 유형의 당뇨병;

세포 내 칼륨 결핍의 경우, 인슐린과 포도당을 병용 투여하면 칼륨의 내부 유입을 유도할 수 있습니다.

중국 의학 협회 당뇨병 지부에서 발행한 중국 제2형 당뇨병 예방 및 관리 지침(2017년판)의 제2형 당뇨병 고혈당증 치료 경로에는 다음과 같이 명시되어 있습니다:

1. 메트포르민 단독으로 혈당이 조절되지 않는 경우, 인슐린 효능제, 알파글루코시다제 억제제, 디펩티딜 펩티다제 4 억제제(DPP-4 억제제), 티아졸리딘디온(TZD), 나트륨-포도당 공동 수송 단백질 2(SGLT2) 억제제, 인슐린 또는 글루카곤 또는 GLP-1 수용체 작용제 병용 투여 (클래스 A) (클래스 A) (A) 약물 목록에 포함되지 않은 약물 (클래스 A)

2. 이분법에서 혈당 조절이 이루어지지 않는 경우 위에서 언급한 세 가지 다른 기전의 혈당 강하제 조합; (카테고리 A)

3. 삼중 요법으로 혈당 조절이 되지 않는 경우, 다중 인슐린 요법(기저 인슐린과 식사 시 인슐린 또는 1일 2회 프리믹스드 인슐린)으로 요법을 조정해야 합니다. (카테고리 A)

• 제2형 당뇨병은 진행성 질환으로 질병이 진행됨에 따라 혈당이 서서히 상승하는 경향이 있으며, 고혈당증을 조절하기 위한 치료 강도를 그에 따라 높여야 하므로 여러 가지 치료법을 병행해야 하는 경우가 많습니다.

중국 의학 협회 당뇨병 지부에서 개발한 최신 중국 제2형 당뇨병 예방 및 관리 지침(2017년판)에 따르면 제2형 당뇨병의 고혈당 조절 전략과 치료 경로는 다음과 같습니다:

• 생활 습관 개선은 제2형 당뇨병의 근본적인 치료 방법이며 당뇨병 치료 전반에 걸쳐 사용해야 합니다.

• 생활 습관만으로 혈당이 적절하게 조절되지 않으면 단독 요법을 시작해야 하며, 제2형 당뇨병의 첫 번째 약물 치료는 메트포르민을 선택해야 합니다. 금기 사항이 없는 경우 메트포르민은 당뇨병 치료 요법에 계속 사용해야 합니다.

• 메트포르민 요법에 적합하지 않은 사람은 알파 글루코시다제 억제제 또는 인슐린 분비 촉진제를 사용할 수 있습니다.

• 메트포르민 단독 치료에도 불구하고 혈당이 표준 이하로 유지되는 경우 인슐린 효능제, α-글루코시다제 억제제, DPP-4 억제제, TZD, SGLT2 억제제, 인슐린 또는 GLP-1 작용제의 이중 병용 투여를 할 수 있습니다.

• 삼중 요법: 위에서 설명한 서로 다른 기전을 가진 혈당 강하제를 세 가지 약물과 함께 사용할 수 있습니다.

• 3제 요법으로 혈당 조절이 되지 않는 경우, 복합 인슐린 요법(기저 인슐린과 식사 시 인슐린 또는 1일 1회 혼합 인슐린)으로 요법을 조정해야 합니다. 다중 인슐린 요법을 사용하는 경우 인슐린 강하제의 사용을 중단해야 합니다.

제2형 당뇨병의 고혈당증 치료 경로는 다음과 같습니다.

제 2 형 당뇨병에 대한 인슐린 요법 사용에 대한 참고 사항

• 제2형 당뇨병 환자는 생명 유지를 위해 인슐린이 필요하지 않지만 경구 혈당 강하제가 효과가 없거나 경구 약제 사용에 금기 사항이 있는 경우 고혈당을 조절하고 당뇨병 합병증의 위험을 줄이기 위해 인슐린이 여전히 필요합니다.

• 특히 유병 기간이 긴 경우에는 인슐린 치료가 일차적인 혈당 조절 수단 또는 필수적인 혈당 조절 수단일 수도 있습니다.

• 인슐린 치료에는 약물 선택, 치료 요법, 주사 장치, 주사 기술, 자가 혈당 모니터링, 혈당 모니터링 결과에 따른 조치 등 경구용 약물보다 더 많은 요소가 포함된다는 점을 환자가 인식하는 것이 중요합니다.
• 경구 약물 요법에 비해 인슐린 요법은 의료진과 환자 간의 더 많은 협력과 자기 관리 기술이 필요합니다. 인슐린 치료를 시작한 후에도 환자에게 식이 조절과 운동을 준수하도록 지속적으로 지시하고, 환자에 대한 교육과 안내를 강화하고, 환자가 혈당 자가 모니터링을 수행하도록 격려하고 지도하며, 혈당 모니터링 결과에 따라 인슐린 용량을 적절하게 조절하는 기술을 습득하여 고혈당을 조절하고 저혈당 발생을 예방해야 합니다.
• 인슐린 치료를 시작하는 모든 환자는 인슐린 치료와 관련된 자가 관리 기술에 대한 목표 교육을 받아야 합니다.저혈당증의 위험 요인과 증상을 이해하고 스스로를 도울 수 있는 방법을 알고 있어야 합니다.
  

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참고 문헌

[1]. 제 2 형 당뇨병 예방 및 치료를위한 중국 지침 (2017 년판)[J]. 중국 실용 내과 저널,2018,38(04):292-344.