제 장인어른은 49세의 나이에 당뇨병 합병증으로 돌아가셨습니다! 당뇨병을 발견하고 돌아가시기까지 불과 3년이라는 짧은 시간이었습니다!

장인어른은 엔지니어로 평소 사교, 흡연, 음주, 야근이 잦은 편입니다. 우연히 검진을 받았는데 갑자기 혈당 수치가 20 이상으로 높게 나왔어요! 그러나 그의 몸에는 아무런 불편함이나 이상이 없었고, 임상적으로 설명되는 "세 개 더하고 하나 덜"는 전혀 존재하지 않았습니다. 의사는 혈당 수치를 낮추기 위해 약을 처방하고 정해진 시간에 정해진 용량으로 약을 복용하라고 말했습니다. 시아버지는이 질병을 진지하게 받아들이지 않았고, 가족의 조언은 평소와 같이 귀머거리, 흡연, 음주, 늦게까지 머물러있는 귀머거리로만 받아 들였습니다.

6개월 정도 혈당이 조절되지 않자 의사는 인슐린 주사로 전환할 것을 제안했습니다. 효과는 매우 좋았고 매우 분명했으며 혈당이 매우 빠르게 내려갔고 정상 범위 내에서 조절이 유지되었습니다. 모두가 다 괜찮다고 생각했을 때 장인어른은 갑자기 오른쪽 눈이 약간 침침하고 앞이 잘 보이지 않는 증상을 느꼈습니다. 검진 결과 망막 박리와 안저 출혈이 발견되었습니다. 얼마 지나지 않아 왼쪽 눈에도 같은 문제가 생겨 두 눈 모두 실명하게 되었습니다.

하지만 안타깝게도 발에 부종이 생기고 배뇨 곤란 증상이 재발했습니다. 의사는 일주일에 한 번에서 일주일에 두 번, 세 번으로 혈액 투석을 바로 시작할 것을 권했습니다. 손의 혈관이 보이지 않아 발에 상처가 생겼습니다. 합병증으로 인해 손과 발의 상처가 아물지 않았고 감염과 고름을 매일 세척하고 소독해야 했습니다. 환자는 날마다 점점 더 쇠약해졌고 몸은 날마다 쇠약해져 갔습니다. 마지막 날에 그 사람은 혼수상태에 빠져 평화롭게 세상을 떠났습니다.

그리고 제 오랜 동료는 당뇨병을 발견한 지 10년이 넘었습니다. 발견 당시 혈당 수치가 8포인트 이상이었으며 지금까지 약을 복용하지 않고 식이요법과 운동, 규칙적인 생활 습관으로 혈당을 6포인트 정도로 조절하고 있습니다. 합병증은 물론 당뇨병으로 인한 신체적 불편함이나 임상 증상도 없습니다.

따라서 당뇨병 합병증의 발생은 혈당 수치에 정비례하는 것이 아니라 조기 발견과 불가분의 관계에 있습니다! 조기 발견, 조기 개입 및 일관성이 합병증을 막는 열쇠입니다!

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저는 닥터 썬입니다, 설탕에 대해 이야기하는 닥터 썬에 주목하고 양질의 건강 지식을 계속 제공하십시오. 도움이 되었다면 좋아요를 눌러 주시고, 교환할 메시지를 남겨 주시고, 반드시 답장해 주세요!

당뇨병은 무서운 것이 아니라 합병증이 무서운 것입니다. 많은 당뇨병 환자와 의사들도 이 문구에 매달려 있습니다.

진료실에서는 많은 환자들이 자주 물어봅니다.

닥터 선, 제 혈당이 6포인트를 조금 넘었는데 어떻게 합병증이 생겼나요? 합병증은 고혈당으로 인해 발생하지 않나요?
선 박사님, 10년 넘게 고혈당을 앓고 있고 잘 조절되지 않는데 어떻게 합병증이 없죠?

실제로 존재합니다.

그렇다면 합병증이 발생하기 전에 혈당이 얼마나 높아질 수 있을까요? 혈당이 높지 않은데도 합병증이 발생하는 이유는 무엇인가요? 혈당 조절이 잘 되지 않는데 어떻게 합병증이 없을 수 있을까요?

많은 당뇨 친구들이 이런 의문을 가지고 있을 것입니다.

급성 합병증은 일반적으로 혈당이 단기간 동안 상대적으로 높을 때 발생합니다! 발병 당시 혈당이 매우 높았을 것입니다!

당뇨병의 합병증은 다음과 같이 분류됩니다.급성 및 만성 합병증두 경우 모두 혈당이 상대적으로 높은 환자의 경우 일반적으로 신체의 급성 대사 장애가 발생합니다.

당뇨병성 케톤산증(DKA)

DKA는 당뇨병 성 케톤산증이 발생하고 점차 의식을 잃는 제 1 형 당뇨병 환자에게 흔합니다. 이 합병증이있는 환자의 혈당은 일반적으로 20mmol / L 이상입니다. 한때 과일을 음식으로 먹고 과일 섭취로 인해 혼수 상태로 중환자 실에 입원 한 청년이있었습니다. 한때 과일을 식사로 먹었 기 때문에 한 청년이 있었는데, 마침내 케톤 산증 혼수 상태로 인해 중환자 실 병원에 입원하여 혈당이 124mmol / L. 혈당은 증가하지만 인슐린이 부족하여 포도당을 사용할 수 없기 때문에 체지방과 단백질은 생체 내에서 케톤체의 많은 분해가 증가하고 간은 완전히 대사 될 수 없으며 혈액 내 산성 대사 산물의 증가, 소변도 케톤체 양성으로 나타납니다. 간은 케톤체를 완전히 대사할 수 없습니다.

제 1 형 당뇨병의 경우 환자가식이 불량이나 메스꺼움이있을 때 구토는 혈당 모니터링에주의를 기울여야하며 혈당이 16.5mmol / L 이상일 때 소변 케톤을 측정하고 탈수를 방지하기 위해 더 많은 물을 마시고 인슐린을 계속 사용하고 의사의 지시에 따라 인슐린 용량을 늘릴 수 있습니다. 메스꺼움과 구토가 명백한 경우 당뇨병 성 케톤 산증을 조기에 발견하고 적극적으로 치료할 수 있도록 의사의 진료를받는 것이 중요합니다. 현재 이 질환의 이환율과 사망률은 약 5%입니다.

당뇨병성 케톤산증의 원인은 일반적으로 패혈증, 폐렴 및 일부 감염과 같은 감염이므로 이 질환의 치료는 감염의 초점을 적극적으로 찾아야 합니다.

당뇨병성 고삼투압 고혈당 상태(HHS)

제2형 당뇨병 환자의 급성 합병증은 일반적으로 당뇨병성 고혈압으로, 예후가 비교적 좋지 않고 치사율이 약 15%에 달합니다.

HHS의 과정은 일반적으로 길고 때로는 며칠, 때로는 더 교활하며 증상이 나타나기까지 최대 몇 주가 걸릴 수 있으며 발병은 심각한 인슐린 결핍과 관련이 있습니다. 노인에서 가장 자주 발생하므로 신장 기능이 좋지 않고 뇌 저형성 증이 있기 때문에 환자의 갈증이 현저하게 감소하고 마시는 물의 양이 현저하게 감소하며 물 섭취가 부적절하여 심도가 높은 상태가됩니다. 혈장 삼투압은 보통 320밀리몰/kg을 초과하고 혈당은 보통 55.5mmol/L(1000mg/dl)를 초과하며 신장 전 무조혈증 상태가 됩니다.

고삼투압 고혈당 상태는 수 주 동안 다뇨, 체중 감소 및 식단 감소를 겪은 제 2 형 당뇨병 노인 환자에서 가장 자주 발생합니다. 신체 검사 결과 심각한 탈수, 저혈압, 빈맥 및 정신 상태의 변화가 나타납니다. 고삼투압 고혈당 상태는 종종 심근경색이나 뇌졸중과 같은 심각한 동반 질환에 의해 촉발됩니다.

상대적인 인슐린 결핍과 수분 섭취 감소는 고삼투압 고혈당 상태의 잠재적인 원인 요인입니다. 인슐린 결핍은 간 포도당 배출을 촉진하고 골격근의 포도당 이용을 손상시킵니다. 고혈당증의 삼투성 이뇨는 저혈량증을 유발하며, 이는 부적절한 수분 보충으로 악화될 수 있습니다.

당뇨병의 만성 합병증은 혈당이 오랫동안 높을 때 발생합니다! 발병 초기에 혈당이 반드시 높은 것은 아닙니다.

당뇨병의 만성 합병증은 장기간의 최적 이하 혈당 조절의 결과로 발생하는 다양한 미세 혈관 및 대혈관 합병증입니다. 이는 신체의 여러 조직과 장기에 관여하며 당뇨병 환자의 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 합병증의 위험은 당뇨병의 유병 기간에 따라 증가하며 일반적으로 10년 이상의 당뇨병 병력이 있는 후에 시작됩니다. 제2형 당뇨병은 장기간의 무증상 고혈당증으로 시작되기 때문에 많은 환자가 만성 합병증을 동반한 제2형 당뇨병 진단을 받습니다.

당뇨병의 만성 합병증은 다음과 같습니다.두 가지 주요 범주는 혈관 및 비혈관입니다.。

혈관은 다음과 같이 나뉩니다.대혈관 및 미세혈관 합병증.. 주요 대혈관 질환은 관상동맥 심장 질환, 말초 혈관 질환 및 뇌혈관 질환입니다. 미세 혈관 합병증은 망막 병증, 신경 병증 및 신장 병증입니다.

비 혈관 유형의 합병증은 주로 다음과 같습니다.위 마비, 감염 및 피부피부 병변。

만성 고혈당은 제1형 및 제2형 당뇨병 모두에서 미세혈관 병증을 유발하며, 제1형 및 제2형 당뇨병을 대상으로 한 대규모 무작위 대조군 임상시험에서 만성 고혈당을 줄이면 당뇨병성 미세혈관 병증의 발병을 지연시키고 심지어 조직화할 수 있다는 사실이 확인되었습니다.

합병증 발생과 관련이 있을 수 있는 여러 가지 불확실한 요인도 있습니다. 예를 들어, 당뇨병을 오래 앓은 일부 환자는 망막병증이나 신장병증이 발생하지 않으며, 혈당 조절이 당뇨병 미세혈관 합병증이 발생한 환자와 다르지 않아 당뇨병의 일부 합병증이 유전적 감수성과 관련이 있을 수 있음을 시사합니다.

만성 고혈당증과 당뇨병의 만성 합병증 사이의 인과 관계는 현재 명확하지 않습니다.

그러나 제2형 당뇨병 환자의 관상동맥 질환 발생률과 치사율은 정상인보다 각각 2배, 4배 더 높습니다. 이러한 사건은 공복 혈당, 식후 혈당 및 당화혈색소와 밀접한 관련이 있습니다.

지질 대사 장애 및 고혈압과 같은 다른 요인도 대혈관 합병증의 발생을 촉진합니다.

당뇨병 관리 및 합병증 임상시험(DCCT)고혈당을 효과적으로 조절하면 제1형 당뇨병의 초기 합병증을 예방하고 당뇨병성 망막증의 발생을 줄일 수 있는 것으로 나타났지만, 당화혈색소의 감소가 당뇨병 합병증의 발생을 어느 정도까지 예방할 수 있는지는 알려져 있지 않습니다. 이 발견의 임상적 의의는 환자를 저혈당 상태로 만드는 것이 아니라 가능한 한 정상에 가깝게 당화혈색소를 조절하는 것입니다.

영국 당뇨병 전향적 연구(UKPDS)5,000명 이상의 제2형 당뇨병 환자를 연구하고 10년 이상 추적 관찰했습니다. 이 시험에서 엄격한 혈당 조절이 대혈관 및 미세혈관 합병증의 발생률을 낮추는 것으로 나타났습니다.

이러한 모든 연구는 만성 고혈당이 당뇨병의 미세혈관 합병증을 일으키는 원인이라는 것을 확인시켜 줍니다. 따라서 합병증의 발생을 줄이려면 혈당을 장기간 안정적으로 유지하는 것이 필수적입니다. 이미 만성 합병증이 발생한 경우 혈당을 비교적 낮은 수준으로 조절하더라도 더 이상 합병증을 되돌릴 수 없습니다. 따라서 예방이 가장 중요합니다!

요약하자면 당뇨병의 합병증은 급성 및 만성 모두 매우 위험합니다. 이들 모두는 어느 정도의 고통과 상대적으로 큰 재정적 부담을 가져옵니다. 혈당을 안정적으로 유지하면 급성 및 만성 합병증을 효과적으로 줄일 수 있습니다.

영국 의료진이 수십 년 동안 수행한 당뇨병 전 섬망에 대한 연구인 UKPDS에 따르면, 당뇨병 진단이 내려지기 11년 전부터 몸 전체의 작은 동맥에 병변이 시작된다고 오랫동안 제안되어 왔습니다.

의사들은 오랫동안 이 일을 해왔고, 비슷한 나이, 비슷한 질병의 정도, 치료 및 관리 측면에서 서로 가깝지만 다양한 질병의 진화와 결과는 환자마다 크게 다릅니다. 현대 의학은 이러한 현상을 대체로 개인차에 기인하는 것으로 보고 있으며, 현대 의학은 기초 과학 연구, 임상 기기 및 약물 연구 개발 분야에서 급속한 발전을 거듭하고 있지만 여전히 생의학 모델에 머물러 있어 질병의 발생, 발달 및 예후에 대한 지식은 여전히 매우 피상적인 수준에 머물러 있습니다. 개인마다 분명한 차이가 있기 때문에 환자들은 평생 담배를 피우고도 폐암에 걸리지 않은 사람이 있는데 왜 내가 담배를 끊어야 하는가라는 우연적 사고를 가져서는 안 됩니다. 흡연자의 폐암 발병률은 비흡연자보다 8 배나 높으며 이런 종류의 우연이 당신에게 일어나지 않는다면 당신은 복권에 100 % 당첨 된 것입니다. 무엇이든 도박을 할 수 있지만 목숨을 걸고 도박을 할 수는 없습니다.

두 가지 예만 들어보겠습니다:

환자 1 : 37 세 남성, 가족력이있는 10 년 이상 당뇨병을 발견했습니다. 그는 평소 자신이 강하고 증상이 없다고 생각했지만 식욕과 알코올 중독을 조절할 수 없었고 평소 가족에게 대신 메트포르민을 섞어달라고 요청했지만 먹었다가 중단했으며 작년에 갑자기 출근길에 땀을 많이 흘리며 견딜 수없는 흉통이 있었고 3 차 진료 병원의 흉통 클리닉으로 달려가 급성 전벽 심근 경색을 진단했으며 긴급 PCI 혈관 조영술에서 왼쪽 주 줄기가 50 % 좁아지고 왼쪽 앞 하강 가지의 앞 부분이 완전히 닫히고 세 개의 관상 동맥이 다음과 같이 나타 났습니다. 3 개의 관상 동맥은 많은 곳에서 80 % -90 % 이상의 협착으로 확산 협착을 보였습니다. 좌측 전방 하행 분지에 2 개의 스텐트를 이식하고, 90 %의 협착이있는 곡선 분지의 중간 부분에 1 개의 스텐트를 이식했습니다. 그러나 수술 중 미세 색전증으로 막혔을 수있는 관상 동맥의 원위 부분에는 역류가 없었으며 니트로 글리세린 주사에 의한 혈류 회복이 여전히 불만족스러워 장기간 조절 된 당뇨병이있는 관상 동맥에 미세 혈관 병리가 있고 담보 순환이 잘 확립되지 못함을 나타 냈습니다. 수술 후 혈압은 항고혈압제를 사용하지 않아도 항상 80/50mmHg 미만으로 올라가지 않았고, 조금만 움직이면 호흡곤란이 있었고, 흉강 양쪽 초음파에서 소량의 흉막 삼출액이 발견되었습니다. 병원에서 16%의 당화혈색소가 발견되어 혈당 조절이 매우 좋지 않은 것으로 간주되었습니다. 수술 후 좌측 심부전을 동반한 심인성 쇼크와 더불어 우측 관상동맥에 카테터를 막 삽입한 스텐트 재이식을 통해 심근 혈액 공급을 개선하고자 했던 의사는 3일 후 수술대에서 갑자기 사망한 것을 알고 스텐트 재이식을 시행했습니다. 사망 원인은 당뇨병과 관상동맥 급성 심근경색 및 당뇨병성 심근병증과 관련이 있는 것으로 추정되었습니다. 혈당에 따른 관상동맥과 심장 상태를 인내심을 가지고 분석하여 관상동맥 외 당뇨병성 심근증의 중증도를 충분히 평가한 후 상태가 안정되면 수술 후 보존적 치료를 먼저 시행하고 조건이 허락하는 경우 우회 수술을 시행하는 것이 더 효과적일 수 있습니다.

환자 2 : 16 년 전 당뇨병이있는 70 세 남성, 혈당은 15mmol / L이므로 디메틸 디펜 히드라민의 장기 사용에 기초한 엄격한식이 조절 및 체중 (20 파운드의 체중 감소)에서 일반적으로 공복 혈당은 6.5mmol / L이며 30 년 이상 고혈압 병력이 있지만 암로디핀 혈압의 장기 사용은 140 / 90m Hg 이하로 조절되며 저밀도 지단백질 콜레스테롤 3.05 (스타틴 미 복용), 당화 헤모글로빈 6.2%, 사구체 여과율 70 %의 신체 검사가 있습니다. 콜레스테롤 3.05(스타틴 미복용), 당화혈색소 6.2%, 사구체 여과율 70%, 다발성 해면상 경색이 있으나 혈전 후 뇌혈전증의 징후가 없는 두개골 CT, 좌전하행 중간 분절의 30% 협착만 있는 관상동맥 CT 혈관 조영술. 같은 당뇨병이지만 혈당 조절의 좋고 나쁨은 다르지만 39세인데 급성경색과 당뇨병성 심근증으로 사망한 경우와 70세인데 혈당, 혈압 조절이 잘되어 심각한 합병증이 발생하지 않은 경우입니다.

따라서 합병증이 발생하기 전에 혈당이 얼마나 높을 수 있는지에 대한 질문에 대답하는 것은 거짓말을하는 것이며, 심장, 뇌 및 신장과 같은 표적 기관의 미세 동맥에 대한 혈당 손상에 대한 가장 객관적인 평가는 당화 혈색소 수치를 기준으로해야한다고 생각합니다. 굳이 대답하자면, 개인적으로 당화혈색소가 5~5.5% 이상이면 몸 전체의 미세 동맥에 혈당 손상을 일으킬 가능성이 높다고 생각합니다. 당뇨병이 없는 사람의 공복 혈당은 3.9~6.1mmol/L이며, 혈당이 6.0이 나왔다고 해서 혈당이 정상이라고 기뻐하기보다는 3.9에 가까워지도록 노력하는 것이 오히려 비정상적인 혈당을 예방하는 데 도움이 됩니다. 물론 당화혈색소가 높을수록 작은 동맥에 더 많은 손상이 발생합니다. 그러나 한 가지 확실한 것은 흡연 여부 외에도 개인마다 혈당 수치와 표적 장기 손상 사이에 반드시 양의 상관관계가 있는 것은 아니라는 것입니다. 고혈압이 있고 고혈압이 얼마나 잘 조절되고 있나요? LDL 콜레스테롤 수치, 스타틴을 사용하여 층화하는지 여부, 기타 다양한 죽종 형성 요인이 얼마나 잘 조절되고 있습니까? 손상은 개인마다 다양한 정도로 발생할 수 있습니다.

당뇨병, 고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 흡연, 비만 및 기타 만성 질환 및 나쁜 습관이 심장, 뇌, 신장, 안저 미세 혈관, 대동맥, 신경계, 심근 등에 확실히 다양한 정도의 손상을 일으키기 위해 확실히 말할 수 있습니다. 치료하고 통제하지 않으면 어떤 종류의 결과가 머리에 떨어질 지 아무도 모르기 때문에 절대적으로 기회를 잡을 수 없으며 이러한 질병을 예방하고 치료할 수 있습니다. 식이 요법을 엄격히 통제하고 체질량 지수 (체중 kg / 신장 미터 제곱) 여성은 23 이하, 남성은 25 이하로 조절하면 당뇨병, 고 중성 지방 (콜레스테롤 및 유전학은 식단과 밀접한 관련이 있음) 및 심혈관 및 뇌 혈관 동맥 경화증의 발생률을 크게 줄일 수 있으며 심혈관 및 뇌 혈관 동맥 경화가 크게 감소 할 것입니다.

2021.5.19

당뇨병은 국내 1위의 대사성 질환입니다. 당뇨병 치료의 목표는 급성 및 만성 합병증을 포함한 다양한 합병증의 출현을 예방하는 것입니다. 이러한 합병증의 출현은 혈당 수치, 혈당 변동, 비정상적인 혈당 기간 및 다른 기저 질환의 조합을 포함한 여러 요인과 관련이 있습니다. 합병증이 발생하기 전에 혈당 수치가 얼마나 높아야 하나요? 다음으로 의료 전문가가 설명해 드립니다.

당뇨병의 급성 합병증에는 주로 당뇨병성 케톤산증과 고혈당성 고 삼투압 상태가 포함됩니다. 두 가지 모두 혈당 상승 수준과 밀접한 관련이 있습니다. 혈당이 16.7 mmol/L에 도달하면 당뇨병성 케톤산증이 발생할 수 있고 혈당이 33.3mmol/L에 도달하면 고혈당성 고삼투압 상태가 발생할 수 있습니다. 혈당 수치가 높을수록 급성 합병증 발생 가능성이 높아집니다. 물론 이는 개인의 신체 상태 및 내성과도 밀접한 관련이 있습니다. 메디컬 신은 혈당이 30 이상인데도 증상이 없는 환자를 본 적이 있는데, 혈당이 오랫동안 이 범위에 머무르면 표적 장기에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 자신의 상태에 따라 정기적으로 혈당을 모니터링해야 하며, 복잡한 질환을 가진 환자는 모니터링 빈도를 늘려야 합니다.

당뇨병의 만성 합병증에는 주로 혈관, 신경, 신장 및 망막 손상이 포함됩니다. 만성 합병증은 경과가 길어 일부 환자에서는 몇 년 후, 일부 환자에서는 수십 년 후에 표적 장기 손상과 관련된 증상이 나타나므로 사람마다 다릅니다. 혈당 수치만 놓고 보면 공복 혈당이 6.1mmol/L 이상, 식후 2시간 혈당이 7.8mmol/L 이상으로 정상 범위를 넘어서는 혈당 수치는 이미 혈관, 신경, 신장, 망막 등의 장기가 서서히 손상되기 시작한 상태입니다. 혈당 수치가 높을수록 손상이 심각해지고 관상동맥 심장병, 뇌졸중, 당뇨병성 신장병 등과 같은 합병증이 발생할 가능성이 높아집니다. 물론 각 대상 기관의 손상은 혈당의 변동 및 혈당 상승 기간과도 관련이 있으며 혈당의 변동이 크고 혈당의 변동 기간이 길수록 합병증 발생 가능성이 높아집니다.

위의 요인 외에도 다른 기저 질환의 유무도 합병증 발생의 핵심 요인입니다. 예를 들어, 당뇨병이 고혈압과 결합되면 두 가지가 공존하면 심혈관계가 시너지 효과를 발휘하여 심근 경색과 뇌졸중의 가능성이 크게 증가합니다. 따라서 당뇨병이 고혈압과 동반되면 혈당 수치의 증가가 크지 않더라도 고혈당 단독의 영향보다 합병증이 발생할 가능성이 훨씬 높습니다. 적극적인 개입과 치료가 필요합니다.

요약하면, 당뇨병 성 케톤 산증은 혈당이 16.7mmol / L에 도달하면 발생할 수 있고, 혈당이 33.3mmol / L에 도달하면 고혈당 고 삼투압 상태가 발생할 수 있으며, 공복 혈당이 6.1mmol / L 이상이고 식후 2 시간 혈당이 7.8mmol / L 이상이면 혈관, 신경, 신장, 망막 및 기타 장기가 천천히 손상되기 시작하며 혈당 상승이 클수록 합병증의 가능성이 커집니다. 혈당 상승이 클수록 합병증의 가능성이 높아지며 동시에 혈당 변동 및 기저 질환의 조합과 밀접한 관련이 있습니다.

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최신 통계에 따르면 중국에서 당뇨병을 앓고 있는 사람의 수는 1억 1,600만 명으로 추정됩니다. 그리고 당뇨병은 합병증을 가장 두려워하며, 통계에 따르면 당뇨병 합병증은 100 가지가 넘는 당뇨병 합병증이 지금까지 가장 많이 알려진 질병의 합병증입니다. 병원에서는 당뇨병 환자의 70% 이상이 합병증으로 고통받고 있습니다.

합병증이 발생하려면 혈당이 얼마나 높아야 하나요?

당뇨병 합병증은 이름에서 알 수 있듯이 급격한 혈당 상승으로 인한 급성 합병증과 장기간의 혈당 조절 실패로 인해 발생하는 만성 합병증으로 분류할 수 있습니다. 이 분류에 따라 합병증을 유발하는 혈당 상승 수준이 반드시 동일하지는 않습니다.

첫째, 당뇨병의 만성 합병증은 오랜 기간에 걸쳐 발생합니다.

당뇨병은 죽지 않는 암으로 알려져 있는데, 이는 대부분의 환자가 장기간 혈당이 높아지면 다양한 합병증을 겪게 되기 때문입니다. 그리고 일단 합병증이 발생하면 환자는 고통을 겪게 됩니다. 일부 연구와 통계에 따르면 유병 기간이 3년 이상인 당뇨병 환자의 합병증 발생 확률은 약 46% 이상, 5년 이상 당뇨병 환자의 합병증 발생 확률은 약 61% 이상, 10년 이상 당뇨병 환자의 합병증 발생 확률은 100%에 달하는 것으로 나타났습니다.

즉, 당뇨병 환자는 질병이 진행됨에 따라 합병증이 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 물론 이는 장기간의 혈당 조절되지 않은 상태를 전제로 한 것이며, 합병증이 발생하지 않는 환자는 혈당이 잘 조절되기 때문에 합병증이 발생하지 않는 경우가 극소수입니다. 합병증 발생을 유발하는 혈당 수치에 대해서는 일반적으로 공복 혈당> 7.0mmol/L, 임의 혈당> 11.1mmol/L, 식후 2시간 혈당> 11.1mmol/L 등 장기간 혈당이 정상 범위보다 높으면 합병증의 가능성이 있는 것으로 보고 있으며, 이러한 수준의 시간이 장기화되면 합병증의 위험이 필연적으로 높아질 수밖에 없는 것으로 보고 있습니다.

위의 내용은 일반적으로 다음과 같은 당뇨병의 만성 합병증을 나타냅니다:

(1) 사지 감각 이상, 원위 사지 고유 감각 이상, 위치 감각, 진동 감각 및 온도 감각으로 나타나는 신경 병증;

(ii) 흐릿한 시야와 시력 상실로 나타나는 망막병증;

(iii) 당뇨병성 신장병증은 10년 이상의 병력을 가진 환자에서 가장 흔하게 나타나며 단백뇨, 전신 부종 및 고혈압으로 나타납니다;

어지럼증 및 두통, 피로 및 졸음, 편측 사지의 마비 및 쇠약, 물건 떨어뜨리기, 하품, 입가에 침 흘림 등과 같은 뇌 허혈, 가슴 답답함, 흉통 및 심장 공황과 같은 심근 허혈로 나타나는 대혈관 병변 ④ 심부전증;

당뇨병성 족부, 녹내장 등 기타 ⑤ 기타

둘째, 당뇨병의 급성 합병증은 더 급격하게 발생합니다.

당뇨병의 만성 합병증 외에도 혈당의 급격한 상승으로 인해 유발되는 또 다른 합병증 그룹이 있으며, 가장 흔한 합병증은 당뇨병 성 케톤 산증, 당뇨병 성 비 케톤성 고 삼투압 혼수 및 당뇨병 성 젖산 증입니다. 가장 흔한 합병증은 당뇨병성 케톤산증, 당뇨병성 비케톤성 고삼투압 혼수 및 당뇨병성 유산증으로, 일반적으로 혈당이 16.7mmol/L 이상으로 단기간 갑자기 상승하여 유발됩니다.

1. 케톤산증:환자의 혈당은 대부분 16.7~33.3mmol/L 범위로 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 심호흡, 구강 건조 및 두통으로 나타납니다.

2. 비케톤성 고 삼투압 혼수 상태:환자의 혈당은 33.3~66.8mmol/L로 높았고 혼수상태에 빠질 때까지 혼란스러운 증상을 보였습니다.

마지막으로, 당뇨병 합병증은 고혈당이나 저혈당에만 초점을 맞출 수 없습니다.

혈당을 조절할 수 있는지 여부는 합병증의 위험을 결정하는 핵심 요소이지만 환자는 혈당 변동과 같은 다른 지표에도주의를 기울여야하며, 연구에 따르면 혈당이 자주 변동하면 당뇨병 환자의 합병증 위험이 크게 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한 당화 혈색소 수치는 7 % 미만으로 유지해야하며 혈압은 130/80mmHg 미만으로 조절해야하며 필요한 경우 팍신 발사르탄 분산 정제와 같은 항 고혈압제를 사용해야하며 LDL 콜레스테롤은 2.6mmol/L 미만으로 조절해야하며 필요한 경우 Rexroth 빈 크리스틴 칼슘 정제 등과 같은 스타틴 약물을 추가해야합니다.

요컨대, 당뇨병의 발생은 우연이 아니며 장기적인 혈당 조절 불능과 관련이있을뿐만 아니라 당뇨병 환자의 경우 항상 혈당 변동에주의를 기울여야하며 시력 상실, 피부 가려움증, 잦은 발한, 상처가 치유되기 어렵다고 느끼는 등 이상 증상 발생에주의를 기울여야하며 적시에 치료를받을 필요가 있습니다.

복잡하고 어려운 질병 지식을 쉬운 말로 설명하여 여러분의 몸 관리를 도와드리는 왕약사입니다. 여러분의 칭찬이 저에게 가장 큰 동기부여가 됩니다! 또한 당뇨병 관련 합병증을 앓고 있는 가족 구성원이 있다면 이 글을 꼭 전해주세요!

통계에 따르면 중국에서 당뇨병 진단을 받은 사람은 4천만 명에 달하며, 그 수는 매년 100만 명씩 증가하고 있습니다.

이 중 10%는 제1형 당뇨병 환자이고 90%는 제2형 당뇨병 환자입니다.

공복 혈당이 만성적으로 7보다 높고, 식후 혈당이 만성적으로 11.1보다 높으며, 당화혈색소가 7.0%보다 높으면 혈당 조절이 잘 되지 않는 상태입니다.

신체는 4 가지 종류의 징후가 나타나고 "공격하기 위해"합병증을 조심하십시오!

01. 잦은 야간 기상

일반적으로 사람들은 밤에 너무 자주 일어나지 않지만, 최근 소변이 마려워 잠에서 깨고 밤에 자주 일어난다면 혈당이 너무 높은 것은 아닌지 확인해야 할 때입니다.

혈당이 신장 포도당 역치 이상으로 상승하면 더 많은 당이 소변으로 배설되어 배뇨 횟수와 양이 증가합니다.

02. 발가락 마비

불만족스러운 혈당 조절로 인한 당뇨병 환자는하지 신경 손상으로 이어져 발 신경이 느리게 반응하고 마비 현상이 발생하며 통증과 온도에 대한 인식도 크게 감소한 다음 뜨거운 물을 덜 사용하여 발을 담그거나 맨발로 걷는 데주의를 기울여 손상을 피하십시오.

03. 참을 수 없는 피부 가려움증

당뇨병 환자의 일부는 질병 초기에 전신 또는 국소적으로 건조하고 벗겨지며 심한 가려움증이 장기간 지속되는 피부 가려움증을 경험합니다.

반면 여성 환자의 경우 음모 부위의 가려움증이 흔합니다.

04. 시력 상실

체내 혈당 수치가 너무 높으면 포도당과 대사 산물이 눈의 수정체로 들어가 굴절력이 증가하여 일시적인 근시가 발생할 수 있습니다.

망막병증 초기에는 출혈이 발생할 수 있으며, 혈액이 새어 나오면 물체의 상이 가려져 시야가 흐려지고 잘 보이지 않는 증상이 나타날 수 있습니다.

혈당 상승을 원하지 않는다면 세 가지 습관 중 하나를 포기해도 괜찮습니다!

1. 아침 식사 거르기

고혈당으로 고생하는 사람들은 혈당을 조절하기 위해 아침 식사를 거르는 방법을 선택할 것입니다. 사실 아침 식사를 거르면 점심과 저녁 식사 섭취량이 증가하여 혈당이 더 많이 상승하기 때문에 이것은 옳지 않습니다.

아침을 거르는 정상인의 경우에도 점심과 저녁 식사 후에는 혈당이 높아집니다. 보시다시피 아침 식사는 중요합니다.

2. 잘 먹기

많은 당뇨병 환자는 단맛이 없으면 설탕이 없으며 쌀과 흰 밀가루 같은 음식을 마음대로 먹을 수 있다는 사실을 잘 모릅니다.

사실, 매우 큰 쌀과 흰 국수는 주식의 미세 가공에 속하며식이 섬유 함량은 낮지 만 전분 함량이 높고 소비 후 소화 및 흡수가 상대적으로 빠르며 혈당을 높일 수 있습니다.

당뇨병 환자는 주식 식품을 선택할 때 굵은 곡물을 추가하여 식이 섬유 섭취를 늘리고 포만감을 높여 혈당 조절에 도움이 될 수 있도록하는 것이 좋습니다. 또한 감자는 매우 좋은 음식이며 주식의 일부 대신 사용할 수 있습니다.

3. 과일 먹지 않기

많은 설탕 애호가들은 당뇨병을 앓고 있기 때문에 과일이 일반적으로 너무 달아서 혈당을 올릴 것이라고 생각하기 때문에 과일을 한 입에 먹지 않습니다.

중국의 대규모 연구에 따르면 매일 과일을 섭취하는 사람은 당뇨병 합병증 위험이 낮다고 합니다. Steady Sugar는 혈당이 안정되면 모든 색깔의 저당도 과일을 매일 최대 200g까지 섭취할 것을 권장합니다.

果

인생에서 혈당을 낮추고, 합병증을 예방하고, 더 많은 흰색을 먹고, 종종 두 개의 물을 마시고, 두 가지 일을하십시오!

두 번째 흰색을 더 많이 먹습니다:

1, 연근

가을이 지나면 식이섬유가 풍부해 장을 자극하고 유해물질 배출을 촉진하며 콜레스테롤과 당 축적을 줄이고 당뇨병과 장암을 예방하는 역할을 하는 연근을 먹는 계절이 찾아옵니다.

2. 얌

참마에는 혈관의 지방 축적을 줄일뿐만 아니라 혈관의 탄력을 유지하고 혈당을 조절하는 역할을하는 특수 물질 인 뮤신이 포함되어 있습니다. 그러나 참마는 칼로리가 매우 높기 때문에 섭취할 경우 주식의 양을 적절히 줄여야 합니다.

두 가지 물을 규칙적으로 마십니다:

1, 흰색 구 딩 뽕잎 차 양조 물

백구 딩과 뽕잎을 함께 섭취하면 혈당을 낮추고 당뇨병 합병증을 지연시키는 효과가 있습니다.

뽕잎, "심농 벤 조징"기록, "불멸의 잎"이라고 불리는 뽕잎, 한약은 임상 응용 프로그램에서 갈증 치료로 뽕잎이 될 것입니다.

국내외 연구 데이터에 따르면 뽕잎은 혈당을 낮추는 효과가 있으며 주성분 인 알칼로이드는 당 대사 과정에서 효소의 역할을 억제 할 수 있으며 다당류는 β 세포가 인슐린을 분석하도록 촉진하여 세포에서 설탕 사용을 촉진하여 혈당을 낮추는 효과를 얻을 수 있음을 확인했습니다.

민들레 잎, 수많은 연구에 따르면 인슐린 저항성은 염증과 밀접한 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

바이쿠틴에는 '천연 항생제'로 알려진 광범위한 항염증 성분이 함유되어 있어 다기관 염증 관련 질환에 널리 사용되는 것으로 밝혀졌습니다.

동시에 흰 글루텐 다당류는 약간의 혈당 강하 효과도 있어 식사 후 혈당 조절에 도움이 됩니다.

2, 물에 용수차

롱슈는 옥수수 껍질로도 알려져 있으며, 옥수수 껍질의 사포닌이 당을 낮추는 주요 성분입니다.

또한 옥수수수염에는 인슐린 기능을 향상시키는 내당능 인자의 성분인 크롬이 함유되어 있습니다.

열을 제거하고 염증을 제거하는 능력이 있으며 혈당을 낮추는 활성 성분 중 하나가 있습니다.

몸의 체액을 조절할 수 있으며 음에 영양을 공급하고 체액을 생성하는 데 좋은 약입니다.

두 가지를 잘하세요:

1, 포도당 내성 개선을 위한 운동

장기간의 비활동과 비만은 혈당 상승의 주요 원인이며 당뇨병 환자의 경우 다리를 벌리고 운동 시간을 늘리는 것이 훨씬 더 중요합니다.

지나치게 격렬한 운동을 선택하는 대신 혈당을 개선할 뿐만 아니라 신체의 인슐린 민감도를 높이는 설탕 조깅, 빠르게 걷기 등을 할 수 있습니다.

뼈의 포도당 흡수와 이용률을 높이고 체내의 과도한 에너지를 연소시켜 체중 감소와 슬리밍 효과가 있습니다.

2, 너무 많이 먹지 마세요

제2형 당뇨병 환자의 50% 이상이 당뇨병성 위마비를 앓고 있으며, 과식을 하면 당뇨병 환자는 위마비 위험에 노출됩니다.

많은 당뇨병 환자는 종종 식사 후 소화되지 않은 음식을 신맛이 나는 냄새와 함께 팽만감, 트림, 메스꺼움, 구토, 토하고 먹은 음식이 위에 쌓여서 내려갈 수없는 것처럼 이러한 상황은 위 마비의 증상입니다.

우리 모두 알다시피, 너무 잘 먹고, 운동을 너무 적게 하면 체중이 급증하고 당뇨병에 걸릴 수 있습니다. 통계에 따르면 전 세계적으로 8초마다 한 명이 당뇨병으로 사망합니다. 무서운 통계 뒤에는 당뇨병을 무시하지 말라는 경고가 항상 있습니다. 실제로 당뇨병은 되돌릴 수 없는 만성 질환입니다. 한 번 진단을 받으면 평생을 당뇨병과 싸워야 한다는 뜻입니다.

당뇨병 자체는 무섭지 않기 때문에 무서운 것은 신경 병증, 혈관 병증 등과 같이 그 뒤에 발생하는 일련의 합병증입니다. 어떤 합병증이든 우리는 그것으로 인해 깊은 어려움을 겪을 것이며 심각한 경우에는 생명을 위협 할 수도 있습니다. 따라서 이미 당뇨병 진단을받은 사람들은 당뇨병 합병증을 예방하는 데 평생을 집중해야합니다.

당뇨병 관련 합병증은 왜 발생하나요?

고혈당과 다양한 건강 합병증의 발병 사이의 연관성은 의학적으로 인정되고 있습니다. 우리 몸의 조직과 기관에 필요한 대부분의 에너지는 포도당에서 공급된다는 것은 누구나 알고 있는 사실입니다. 다시 말해, 포도당은 정상적인 건강한 사람에게 가장 중요한 에너지 공급원입니다. 하지만당뇨병 환자에게 포도당은 '독성'이 있습니다.

간단한 예를 들자면, 당뇨병은 바다 한가운데에 물이 끝없이 공급되고 있지만 갈증으로 죽어가고 있는 것과 같습니다. 포도당이 필요하지만 너무 많은 포도당은 우리를 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 우리가 위장에 포도당으로 음식을 먹으면 당뇨병 친구는 설탕을 효과적으로 줄이기가 매우 어려워 혈중 포도당 농도가 상승합니다.

장기적으로는.우리 몸의 조직과 장기는 포도당에 흠뻑 젖어 있는 것과 같습니다.한편으로는 과도한 포도당이 소변으로 배설되고, 다른 한편으로는 우리 몸의 세포가 신체 기능을 유지하기에 충분한 당분을 얻지 못합니다. 이 때문에 우리는 매우 피곤하고 비정상적으로 갈증을 느끼며 설명할 수 없을 정도로 체중이 감소합니다. 무엇보다도 이전보다 더 쉽게 병에 걸리고 상처도 더디게 낫습니다.

이는 장기간의 고혈당 수치가 망막병증, 신경병증, 신장 질환과 같은 미세혈관 합병증의 발병을 촉진하는 염증 환경을 조성하기 때문입니다. 마찬가지로 당뇨병 환자는 심혈관 질환과 같은 대혈관 합병증에 더 취약합니다. 일반적으로 당뇨병 합병증은 다인성이며 일반적으로 다음과 같은 요인에 의해 영향을 받습니다.유전학, 혈당 조절, 동반 질환 및 생활 습관 요인이 복합적으로 작용합니다.

합병증이 발생하려면 혈당이 얼마나 높아야 하나요?

당뇨병성 케톤산증은 당뇨병의 가장 위험한 단기 합병증 중 하나로, 일반적으로 제1형 당뇨병이나 치료되지 않은 제2형 당뇨병에서 매우 빠르게 발생하며 심한 경우 당뇨병성 혼수 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 이 합병증이 발생하면혈당은 대부분 16.7~33.3mmol/L로 유지되었습니다.물론 클리닉에는 다음이 있습니다.일반적으로 혈당이 55.5mmol/L 이상인 당뇨병성 고삼투압 고혈당 상태입니다.심한 경우심각한 탈수 상태심근경색이나 뇌졸중으로 사망할 수도 있습니다.

저혈당증이라고도 하는 저혈당증은 당뇨병의 단기 합병증 중 하나이며, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.혈당 3.8mmol/L 미만. 우리 몸의 주요 연료인 당이 부족해지면 몸이 떨리거나 혼란스럽고 땀을 흘리거나 기타 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 저혈당증으로 혼수상태에 빠지거나 사망에 이를 수 있습니다.

다음으로 만성 합병증이라고도 하는 당뇨병의 장기적인 합병증에 대해 이야기하겠습니다. 그러나 당뇨병의 만성 합병증은 혈당 수치에 대한 명확한 기준이 없으며 일반적으로 혈당 상승의 기간과 심각도에 따라 달라진다는 점을 이해해야 합니다. 임상적으로 당뇨병으로 인한 사망의 주요 원인은 심장 질환입니다. 이는 당뇨병 환자의 장기적인 성공을 위해서는 심장 건강에 집중하는 것이 중요하다는 것을 의미합니다. 일반적으로 심장 관련 증상은 다음과 같습니다.흉통, 심장마비, 뇌졸중 및 죽상동맥경화증。

물론 고혈당도 신경 손상을 일으킬 수 있습니다. 이는 일반적으로 손과 발 신경의 따끔거림, 무감각 또는 작열감으로 나타납니다. 결국 모든 감각을 잃게 됩니다. 마찬가지로 신경 손상은 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있습니다. 신경과 마찬가지로 눈과 신장도 작은 혈관으로 가득 차 있습니다. 이것이 너무 오래 진행되면 신부전, 백내장, 녹내장, 심지어 실명에 이를 수 있습니다.

당뇨병이 있을 때 합병증을 피하려면 어떻게 해야 하나요?

앞서 언급했듯이 당뇨병의 유형에 관계없이 당뇨병 의 여러 합병증을 예방하거나 조절하려면 혈당을 가장 안전한 최저 수준으로 유지해야 합니다. 일반적으로 제1형 당뇨병을 앓고 있는 친구는 매년미세 알부민뇨 선별 검사 및 종합 안저 검사모든 제2형 당뇨병 환자는 진단 시점과 그 이후 매년 검사를 받아야 합니다. 모든 당뇨병 환자는 신장 기능을 모니터링하기 위해 매년 혈청 크레아티닌을 측정해야 합니다.

또한, 최적의 혈당을 달성하기 위해 노력하는 동안 두 가지 유형의 당뇨병을 가진 친구들은 다음을 통합해야 합니다.혈압 조절 <130/80 mmHg를 섭취하면 당뇨병성 망막병증이 발생하거나 망막병증이 진행될 가능성을 줄일 수 있습니다. 말초 신경병증을 경험하는 사람은 다음과 같이 시작해야 합니다.올바른 발 자가 관리궤양 위험을 줄이기 위해 특수 신발을 신는 등의 조치를 취합니다.

당뇨병 환자는 적어도 1년에 한 번 지질 검사를 받아야 하며, 지질 목표치는 다음과 같아야 합니다.LDL <100mg/dl 또는 <70mg/dl, HDL >50mg/dl 및 중성지방 <150mg/dl. 따라서 모든 당뇨병 친구는 다음을 권장합니다.포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤 섭취를 제한하세요.

마지막으로, 식단 측면에서 우리는 오해를 제쳐두고 무엇이든 먹는 것을 두려워하지 않아야합니다. 닭고기, 오리, 대구 등과 같은 양질의 단백질이 풍부한 살코기 또는 저지방 식품을 매일 40 ~ 75g 섭취하고 콩, 브로콜리 및 기타 식품과 같은식이 섬유를 매일 25 ~ 35g 섭취하고 일일 콜레스테롤 섭취량은 200mg 이하로 제한해야하며 특히 동물 내장과 기타 식품은 제한해야합니다. 운동 측면에서는 유산소 운동이 주를 이루어야 합니다."1357" 원칙 준수즉, 일주일에 3~5일, 하루에 한 번, 30분 이상 운동하고 운동 후 심박수가 170회 미만이어야 합니다.

결론:

현대 의학은 포도당이 신체 조직 외부로 적절히 전달되도록 다양한 생활 습관 및 약리학적인 개입을 통해 고혈당증으로 인한 신체 조직과 장기의 손상 가능성을 줄이고 있습니다. 그러나 여전히 당뇨병 합병증에 100% 면역이 되지 않는 경우가 있습니다. 그럼에도 불구하고 우리는 여전히 약물 치료와 함께 생활과 습관을 진지하게 조정해야 합니다.

영양사 슈가가 여러분의 질문에 답해드립니다.

단기간 내에 혈당이 16.7 이상으로 높으면 체내 혈당 대사가 완전히 방해 받고 케톤 산증 및 고 삼투압 혼수와 같은 급성 합병증이 쉽게 발생할 수 있습니다. 환자가 혈당이 이 수치보다 높은 것을 발견하면 승인되지 않은 활동, 다이어트 또는 약물 남용을해서는 안되며 제때 의료 도움을받는 것이 좋습니다.

장기적으로 공복 혈당이 만성적으로 7보다 높고 식후 혈당이 만성적으로 11.1보다 높으며 당화 혈색소가 7.0보다 높으면 혈당 조절이 불만족스러운 것입니다. 신체 기반이 좋은 젊은 환자는 5~6년 후까지 합병증이 발생하지 않을 수 있지만, 신체 기반이 좋지 않고 나이가 많은 환자의 경우 장기적인 혈당 조절이 좋지 않으면 1~2년 만에 합병증이 발생할 수 있습니다.

합병증 징후시력 상실, 흐릿한 시야, 잦은 현기증, 피부의 비정상적인 가려움증, 비정상적인 발한, 사지 마비 및 저림, 소변의 작은 거품 입자, 발의 이상 색, 치유되지 않는 상처 및 극심한 신체 낭비와 같은 많은 것들이 있습니다. 이러한 상황이 발생하면 병원에 가서 검사를 받아야 합니다. 합병증은 모두 조기에 발견할수록 치료가 잘되며, 치료가 늦어지면 치료가 불가능해져 막대한 경제적 비용과 환자 자신의 건강을 회복하기 어려울 수 있습니다.

그렇기 때문에 슈가는 설탕을 좋아하는 사람들에게 정기적인 검진이 중요하다고 제안합니다. 일반적으로 집에서 혈당을 모니터링하고 3개월마다 당화혈색소를 확인하며 6개월마다 안저, 크레아티닌, 혈압, 요산, 지질 및 기타 지표를 확인하여 이상을 발견하고 가능한 한 빨리 개입할 수 있도록 해야 합니다.

설탕의 답변이 도움이 되길 바라며, 더 많은 당뇨병 백과사전 지식을 환영합니다!

많은 당뇨병 환자들은 고혈당이 혈당 조절이 잘 되지 않는다고 오해하고 있는데, 사실 이것은 혈당 조절이 잘 되지 않는 것의 한 측면일 뿐이며, 지속적인 고혈당은 '롤러코스터'처럼 높고 낮음, 즉 혈당 변동이 심한 고혈당보다 훨씬 더 나쁜 것입니다.

혈당 변동이란 무엇인가요?

혈당 변동은 혈당 수치가 최고치와 최저치 사이에서 변화하는 불안정한 상태를 말하며, 단기 혈당 변동과 장기 혈당 변동을 포함합니다.정상인의 혈당 수치도 식단, 운동 및 기타 여러 요인에 따라 변동하지만이 변동은 일정 범위 내에 있으며 변동이 정상 범위를 초과하면 악영향을 미치며이 영향은 변동이 클수록 더 큰 영향을 미칩니다.

임상 연구에 따르면 고혈당의 변동은 제2형 당뇨병 환자의 미세혈관 병증 및 심혈관 병변으로 인한 사망 위험을 크게 증가시키는 것으로 나타났습니다. 혈당의 변동이 반복되면 조직 및 세포 손상이 가속화되어 만성 합병증 발생률이 높아지고 예후가 나빠지며 사망 위험이 증가합니다.

당뇨병 자체는 무서운 것이 아니라 합병증이 무서운 것입니다.

그렇다면 합병증을 늦추기 위해 혈당을 어떻게 조절할 수 있을까요?

국제적으로 "미세 포도당 감소, 표준의 원활한 달성"이라는 최신 개념이 제시되었습니다. 즉전반적인 혈당 수치를 조절하고 혈당 변동성을 조절합니다.

합병증 위험 수준을 확인하려는 당뇨병 환자는 다음 지표를 모니터링할 수 있습니다:

I. 당화 헤모글로빈

당화 혈색소는 지난 3 개월 동안의 평균 혈당 조절 수준을 비교적 안정적으로 반영하며 일반적으로 설탕 사용자는 당화도를 7 % 미만으로 유지하는 것이 좋으며 6.5 % 미만으로 유지할 수 있으면 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있으며 다음을 초과하지 마십시오.8.5퍼센트이며 반기별로 모니터링할 수 있습니다.

II. 식후 혈당

청년 및 중년 당뇨병 환자와 경증 당뇨병 환자의 식후 2시간 혈당은 4.4~7.8mmol/L로 엄격하게 관리해야 하며, 임신성 당뇨병 환자의 정상 식후 2시간 혈당은 8.5mmol/L 이하, 고령 당뇨병 환자 또는 중증 합병증이 있는 환자의 식후 2시간 혈당은 4.4~10mmol/L로 규정하고 있습니다.

식후 2시간 혈당이 다음 수치를 초과하는 경우11.1mmol/L즉, 당뇨병성 눈, 신장 및 신경의 만성 합병증이 발생하기 쉽습니다.

III. 혈당 변동

식전 및 식후 혈당 변동은 세 번의 식전 및 식후 혈당 값의 차이를 평균한 값으로, 이상적으로는 다음의 한도 내에서 유지되어야 합니다.2.2mmol/L이내. 일일 혈당 변동은 하루 중 최고 혈당과 최저 혈당 값의 차이로 정의되며, 이 값은 다음을 넘지 않아야 합니다.4.4mmol/L。

글: 지아오 웨이웨이/왕 촨항 교수

[전문 의사가 질문에 답변해 드립니다]당뇨병의 합병증은 혈당 상승과 직접적으로 관련이 있고 명확한 값을 갖는 급성 합병증과 혈당이 높을 때만 발생하지 않는, 즉 발생 메커니즘이 동일하지 않기 때문에 명확한 값이 없는 만성 합병증으로 나뉩니다.

외상 및 심각한 감염과 같은 특정 요인의 작용으로 단기간에 혈당이 급격히 상승하면 신체의 신진대사를 심각하게 방해하여 예를 들어 당뇨병의 급성 합병증으로 알려진 급성 병리가 발생할 수 있습니다:

혈당이 16.7-33.6mmol / L이면 혈당 상승으로 인한 포도당 독성은 췌장 섬 세포가 인슐린 분비를 억제하여 원래 부족한 인슐린 분비를 더욱 부족하게 만들고 조직 세포가 혈당을 사용하여 정상적인 생리 활동을 수행 할 수 없게됩니다. 이때 에너지를 얻기 위해 지방 분해에 의존해야하며 지방 분해는 신체의 신진 대사를 억제하기 위해 많은 케톤체를 생성하여 특히 이산화탄소 배출을 감소시켜 산증을 유발하여 심한 경우 급성 케톤 산증으로 알려진 생명을 위협 할 수 있습니다.

혈당이 33.6mmol/L를 초과하면 혈액의 고혈당 상태로 인해 혈액의 삼투압이 급격히 상승하고 주변 조직 세포의 수분이 다량으로 침전되어 장기의 탈수가 심해져 정상적인 생리활동을 할 수 없게 되며, 심지어 뇌세포가 괴사하는 등 괴사가 진행되어 회복이 불가능한 상태를 당뇨병성 고혈당성 혼수라고 하며 사망률이 매우 높고 환자의 생명을 구하는 성공률이 매우 낮은 질환입니다.

만성 합병증은 혈당이 정상보다 높은 상태가 장기간 지속되어 혈관 내피가 손상되고 손상된 부위에 다량의 지방이 침착되어 혈관의 정상적인 구조를 파괴하는 염증 반응, 즉 동맥경화증이 발생하여 혈관이 좁아져 혈액의 흐름에 영향을 미치고 조직 및 장기의 허혈, 저산소증, 기능 손상 또는 상실을 초래하여 사망 및 장애로 이어질 수 있으며, 일반적으로 심장 경색, 뇌경색, 뇌출혈, 실명 등의 합병증과 연관되어 있습니다, 요독증, 당뇨발 등

고혈당으로 인한 죽상경화증은 점진적으로 발생하여 수년이 걸리는 점진적인 발병 과정을 보이며, 혈당이 잘 조절되지 않으면 약 5년 후에 합병증이 발생하고 10-15년 후에는 생명을 위협하는 심각한 합병증이 발생한다는 연구가 확인되었습니다. 따라서 혈당을 효과적으로 조절해야 합니다. 또한 혈당 상승과 혈압 상승으로 인한 지질 대사 장애에 개입하여 혈당, 혈중 지질 및 혈압이 모두 목표에 도달하도록 조절하는 것이 중요하며, 이는이 세 가지 지표의 최소 제어 목표입니다:

• 공복 혈당 7.0mmol/L 미만; 식후 2시간 혈당 10.0mmol/L 미만
• 혈압 최소 140/90mmHg 미만
• LDL 2.6mmol/L 미만

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