이런 문제가 있다면 가장 먼저 의사의 처방대로 약을 복용했는지부터 생각해야 합니다. 최근에 그런 상황에 처한 환자를 만났는데, 당분간 그를 라오 장이라고 부르겠습니다. 그는 고혈압이 있었고 의사는 그에게 니페디핀 정제를 처방하면서 하루 한 알(10mg)을 하루에 세 번 복용하라고 말했고, 처음에는 복용량을 잘 지켰습니다. 어느 날 이웃과 이야기를 나누던 중 이웃이 자신도 하루에 한 번 니페디핀을 복용한다고 말했습니다. 장 노인은 최근 혈압이 잘 조절되고 있다고 생각했고 하루에 세 번 복용하는 것이 너무 번거로워서 하루에 한 번, 한 번에 한 알씩 복용하는 것으로 변경했습니다. 그 결과 며칠 만에 고혈압으로 인해 다시 입원하게 되었습니다. 같은 약인데 왜 어떤 사람은 하루에 세 번 복용하고 어떤 사람은 하루에 한 번 복용하는 걸까요. 우리는 또한 니페디핀을 예로 들어 라오장은 니페디핀 정제를 먹었는데,이 일반 정제는 피크 작용 후 1-2 시간 후에 경구 복용하면 효과가 4-8 시간 지속되므로이 약은 하루 종일 혈압을 효과적으로 조절하기 위해 하루에 세 번 먹어야합니다. 라오 장이 아침, 오후 또는 저녁에 한 알을 복용하면 약의 효과가 사라지고 혈압이 상승하는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 라오 장의 이웃도 니페디핀을 복용하고 있지만, 그는 니페디핀 조절 방출 정제, 조절 방출 정제는 특별한 유형의 약물 투여 형태이며, 약물은 24 시간 이내에 거의 일정한 속도로 방출 될 수 있으며 작용 지속 시간을 하루 동안 유지할 수 있으므로 하루에 한 번 약을 복용하면 충분합니다. 따라서 좋은 치료 효과를 얻으려면 의사의 지시에 따라 약을 복용하고 약물 복용 방법을 임의로 변경하지 않아야합니다.

혈압은 일주기 리듬이 있으며, 대부분의 사람들은 하루 24 시간 혈압 리듬이 아침에 일어나서 상승하고 낮에는 계속해서 더 높은 상태에 있으며, 야간 혈압은 점차적으로 감소하고, 수면 과정에서 가장 낮은 계곡을 위해 밤에 2-3 포인트가 가장 낮기 때문에 일반적으로 아침에 항고혈압제를 복용합니다. 그러나 낮 동안 정상 혈압을 가진 고혈압 환자의 약 10 %, 단순 야간 고혈압, 이러한 환자는 취침 전에 약을 복용해야합니다. 단순 야간 고혈압은 일종의 숨겨진 고혈압이며, 의사의 지시에 따라 복용량에 따라 약을 복용하지만 여전히 밤에 혈압 조절이 좋지 않은 경우 진단을 확인하기 위해 동적 혈압을 수행해야하며, 추가 진단을 위해 의사를 만나러가는 것이 좋습니다.

또한 집에서 혈압을 모니터링하는 경우 올바른 방법으로 혈압을 측정하고 있는지 여부에도주의를 기울여야합니다. 집에서 스스로 야간 혈압을 측정하는 것은 불가능하다는 점을 상기해야합니다. 일부 환자는 야간 혈압을 얻기 위해 알람을 설정하여 한밤중에 일어나 혈압을 측정하거나 밤에 일어나서 혈압을 측정하기 위해 밤에 일어나서 혈압을 측정하며, 이러한 종류의 혈압 값은 밤에 생리적 상태를 파괴하여 측정 한 혈압은 야간 혈압을 대표하지 않습니다. 밤에 혈압을 모니터링하려면 병원에 가서 24시간 외래 혈압을 측정할 수 있습니다. 또한 혈압 측정 빈도가 너무 빈번해서는 안되며, 어떤 사람들은 일어나서 측정하고 싶어하고 불안을 일으키기 쉬우 며 아침과 저녁에 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 일어나서 소변을 본 후, 약을 복용하기 전, 잠자리에 들기 전 밤에 측정하고 7 일 동안 연속적으로 측정하는 것이 좋습니다. 혈압은 내외부 환경의 영향을 받아 어느 정도 변동이 있으므로 특정 혈압 수치가 정상이 아닌 경우 지나치게 걱정하지 마세요.

또한 고혈압 환자의 경우 제 시간에 정량에 따라 약을 복용하는 것 외에도 건강에 해로운 생활 방식을 바꾸는 데주의를 기울이고 많은 환자가 2 ~ 3 개의 항 고혈압제를 복용하고 혈압이 여전히 잘 조절되지 않고 동시에 치료로 인해 너무 짠 음식, 과도한 음주, 식사 및 음주, 운동, 생활 방식 및 건강에 해로운 음식으로 인해 항 고혈압제가 효과가 없다는 것을 상기시켜야합니다. 생활 습관의 개선이 기본이며, 약물의 합리적 사용은 혈압 기준을 달성하기위한 열쇠이며, 고혈압을 효과적으로 조절하려면 두 가지를 적절히 결합해야합니다.

참고: 고혈압 연합(중국), 국립 심혈관 질환 센터 등. 중국 고혈압 환자 교육 가이드라인, 중국 의학 저널(전자 버전), 2014, 6(3):78-110.

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고혈압 환자가 아침에 약을 먹었다가 저녁에 다시 혈압이 올라가면 어떻게 되나요? 이 질문은 클리닉에서 동시에 많이 묻는 질문이므로 매우 일반적이므로 오늘 장 박사가 특별히 설명합니다.

실생활에서 많은 고혈압 환자들이 이와 유사한 상황에 직면했습니다. 아침에 항 고혈압제를 복용하고 저녁 혈압이 다시 높아져 마치 항 고혈압제가 헛된 것처럼 보입니다. 그렇다면 이런 문제에 어떻게 대처해야 할까요? 실제로 이 상황에는 다음 두 가지 이유가 있을 수 있습니다:

첫째, 이러한 고혈압 환자는 복용 후 4-8 시간 동안 지속될 수있는 단기 작용 또는 중기 작용 항 고혈압제를 복용하고 있습니다. 고혈압 환자가 아침에 약을 복용하면 오후 나 저녁에 이러한 항 고혈압제의 효과가 사라지고 환자의 원래 고혈압이 나타나서 첫 단락에서 저녁에 다시 고혈압 문제를 언급 한 결과가 나타날 가능성이 높습니다.

이러한 상황에 대한 저의 조언은 단기 작용 및 중간 작용 항고혈압제를 중단하고 장기 작용 항고혈압제로 전환하면서 밤에 혈압을 모니터링하는 것입니다.

둘째, 환자가 암로디핀과 같은 장기 작용 항 고혈압제를 복용하고 있지만 밤에도 혈압이 상승하는 상황도 있습니다. 이 시간은 환자의 불안정한 혈압 변동에 기인 할 수 있으며 하루 종일 혈압이 변동하지 않을 수 있으며 항 고혈압제를 복용하면 조절할 수 있지만 현재 여러 가지 이유로 인해 밤에 환자가 혈압 상승을 조절할 수없고 변동이 비교적 흔합니다.

이 경우, 야간 최고 혈압이 상승하기 1~2시간 전에 항고혈압제를 추가하여 항고혈압제의 강도를 높여 야간 최고 혈압을 낮추는 것이 좋습니다. 또는 일부 환자는 야간 혈압이 상승하기 1~2시간 전에 원래 복용하던 경구용 항고혈압제를 복용하여 약물의 최고치를 이용하여 야간 혈압 상승을 억제할 수 있습니다.

요컨대, 아침에 항 고혈압제를 복용 한 환자의 경우 저녁 혈압이 다시 높아지면 각 환자마다 고유 한 상황이 있으며 각 사람마다 실제로 다른 상황이 발생하면 전문 의사의지도하에 관련 치료 및 약물 조정을 수행하기 위해 정식 의료 상담을 받아야합니다.

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고혈압 조절 기준을 충족하려면 장기적이고 원활하며 효과적인 혈압 조절을 준수해야 합니다. 간단히 말해, 혈압을 정상으로 낮추고 24시간 동안 혈압이 크게 변하지 않아야 합니다.

아침에 약을 복용한 후 저녁에 고혈압이 발생하는 것은 확실히 부적절하며 그 이유가 있을 수 있습니다:

(1) 복용하는 항고혈압제는 장기 지속형, 중간 지속형 또는 단기 지속형입니까?

지속성 약물은 하루에 한 번 복용 할 수 있으며 기본적으로 약 24 시간 동안 효과를 유지할 수 있으며 야간 혈압과 아침 최고 혈압을 효과적으로 조절하고 심혈관 및 뇌 혈관 합병증을보다 효과적으로 예방할 수 있습니다. 중기 작용 또는 단기 작용 약물은 하루 종일 균형을 이루기 위해 하루에 2-3 번 복용합니다. 약물을 밤이 아닌 아침에 만 복용하면 더 이상 약물 효과가 없으며 혈압이 확실히 상승합니다.

고혈압은 동맥 혈압이 높은 상태를 말합니다.지속적인 고도 상승고혈압은 고혈압의 존재를 특징으로하는 진행성 질환입니다. 따라서 가급적 지속성 항고혈압제를 선택하는 것이 좋으며, 중기 또는 단기 제제를 사용하는 경우 하루에 2~3회 투여하는 것이 좋습니다.

(2) 측정의 부정확성

매일 정해진 시간에 혈압을 측정할 것 ② 아침, 정오, 저녁 중 한 번씩 더 많은 시간대를 선택할 수 있다 ③ 측정 전 5분 이상 앉아서 쉬고, 격렬한 운동 후에는 휴식 시간을 늘릴 수 있다 ④ 측정 전에 음식을 먹지 말 것 ⑤ 며칠 동안 측정하고 평균치를 계산하여 특정 요인의 영향을 배제할 수 있다.

(3) 자체 혈압의 특성

혈압의 특성은 사람마다 다르며 대부분의 사람들은 밤에 혈압이 낮지 만 일부 사람들은 밤이나 이른 아침에 혈압이 높습니다. 의사의 조언에 따라 약물을 조정하거나 밤에 신중하게 약물을 추가하는 시간을 신중하게 선택하는 것이 좋습니다.

(4) 불합리한 생활 방식

생활 습관 조절은 전체 혈압 감소 전반에 걸쳐 혈압 조절의 기초이며 고혈압의 발생을 예방하고 지연시킬뿐만 아니라 혈압을 낮추고 약물 효능을 개선하며 심혈관 위험을 줄일 수 있습니다. 금연 및 음주, 저염 및 저지방 식단, 적절한 운동, 체중 조절, 정신적 스트레스 감소 및 심리적 균형 유지와 같은.

따라서 먼저 원인 분석을 수행하고 혈압을 여러 번 측정하여 기록한 다음 의사에게 적절한 조언을 구하세요.

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먼저, 현재 복용하고 있는 고혈압 약의 상자를 꺼내서 아래에서 설명하는 것과 비교해 보면 답을 알 수 있습니다.

I. 다양한 유형의 항 고혈압제 작용 시작의 특징

첫 번째 범주는 이뇨제입니다. 일반적으로 사용되는 것은 히드로 클로로 티아 지드, 스피로 놀 락톤, 인다 파 미드 등입니다. 이러한 유형의 항 고혈압제는 작용이 부드럽고 느리게 시작되지만 지속 시간이 비교적 길고 효과가 오래 지속되며 약물 복용 후 2-3 주 후에 효과가 절정에 이릅니다.

두 번째 범주는 베타 차단제입니다. 일반적으로 사용되는 것은 메토프롤롤(베타락탐)과 비소프롤롤입니다. 이 종류의 항고혈압제는 작용이 빠르고 강력하게 시작되며 지속 시간은 다양합니다.

세 번째 범주는 칼슘 길항제입니다. 일반적으로 사용되는 것은 니페디핀, 니페디핀 조절 방출 정제 (바이신 통), 딜 티아 젬 등입니다. 이러한 유형의 항 고혈압제는 신속하게 효과를 발휘하고 항 고혈압 효능 및 항 고혈압 진폭이 상대적으로 강하며 단기 치료는 일반적으로 혈압을 10-15 % 감소시킬 수 있으며 긍정적 인 상관 관계의 용량과 효능, 다른 유형의 항 고혈압제와 치료의 조합은 항 고혈압의 역할을 크게 향상시킬 수 있습니다.

네 번째 범주는 안지오텐신 전환 효소 억제제입니다. 일반적으로 사용되는 것은 페린도프릴, 베나제프릴, 에날라프릴 등입니다. 이러한 유형의 항고혈압제는 작용이 느리게 시작되고 점차적으로 증가하여 3-4주에 최대 효과에 도달합니다.

다섯 번째 범주는 안지오텐신 II 수용체 차단제입니다 : 일반적으로 사용되는 것은 발사르탄과 이르베사르탄 약물입니다. 이러한 유형의 항 고혈압제는 천천히 시작하지만 내구성이 뛰어나고 매끄럽고 일반적으로 6-8 주 안에 최대 효과에 도달하기 위해 일반적으로 작용 기간은 24 시간 이상에 도달 할 수 있습니다.

다섯 가지 종류의 항고혈압제에서 일반적으로 사용되는 약물의 복용량. (아래 참조)

위의 차트에서 대부분의 항고혈압제는 1일 1회, 일부 항고혈압제는 2회 또는 2~3회 복용하는 경우가 있는데, 이는 항고혈압제의 약효발현과 지속시간의 특성으로 아침에 혈압이 높았다가 저녁에 높은 환자들은 약효발현은 빠르지만 약효가 오래 지속되지 않는 종류의 항고혈압제를 복용하고 있을 가능성이 높습니다.

친구를 돕고 싶어요, 더 알고 싶어요 @ 심혈관 의학 박사 Liu skr 팔로우를 환영합니다.

고혈압 문제가있는 많은 사람들은 의사가 깨어 난 후 이른 아침에 약을 복용하도록 권고합니다. 이는 아침에 깨어 난 후 교감 신경 흥분과 심박수 증가의 영향으로 인해 일반적으로 혈압 최고점이 나타나기 때문에 아침에 깨어 난 후 약을 복용하면 일반적으로 아침 최고 고혈압을 조절하는 데 더 나은 효과가 있기 때문입니다. 그러나 일부 친구들은 아침에 일어나서 약을 복용 한 후 저녁 혈압 측정에서 혈압이 다시 높아지는 것을 발견했는데 그 이유는 무엇입니까?

일반적으로 항 고혈압제의 경우 약물이 다르며 혈압 강하 효과를 발휘하기 위해 복용 한 후 체내 약물 지속 시간도 다르며 단기 작용 약물 또는 중기 작용 약물을 복용하면 하루에 혈압 조절을 원활하게 할 수 없으며 약물 복용 후 아침, 야간 혈압 상승이있을 수 있습니다.

우리가 흔히 볼 수 있는 니페디핀 서방형 정제를 예로 들어 설명하자면, 이 약에는 세 가지 종류가 있으며 약품명(I)에서 확인할 수 있습니다(Ⅱ(Ⅲ), 니페디핀 서방정 3 작용 시간은 24 시간 동안 지속될 수 있지만 서방정 1과 2의 항 고혈압 효과는 12 시간 동안 만 유지 될 수 있으므로 고혈압이있는 일부 친구의 경우 아침 일찍 니페디핀 서방정 2를 먹고 저녁에 약물이 방출되어 기본적으로 혈압이 조절되지 않으며 이때 혈압을 측정하면 혈압이 더 높은 것으로 나타날 수 있습니다. 이때 오후 나 저녁에 다른 정제를 복용하면 혈압을 더 원활하게 조절할 수 있습니다.

물론 저녁에 혈압이 높지 않고 추가 약을 복용하지 않아도 안정적으로 유지할 수있는 친구들이 여전히 있으며,이 경우 저녁에 추가 약을 복용 할 필요가 없습니다. 일반적으로 고혈압 환자는 아침에 약을 복용한 후 저녁에 혈압이 변동하는 문제를 피하기 위해 24시간 동안 항상 효과가 지속되는 지속형 제제를 우선적으로 복용하여 혈압을 조절하는 것이 좋습니다.

약물 복용의 문제 외에도 고혈압 환자는 자신의 혈압 변동에주의를 기울여야하지만 아침 최고 고혈압이 매우 흔하다고 말하지만 고혈압 환자 친구도 많으며 혈압 변동 법칙은 이른 아침과 오후 두 피크 시간, 저녁 및 야간 혈압이 낮은 규칙성을 나타내지 않으며 일부 친구도 있으며 혈압의 최고점은 저녁에 발생하며이 상황에서도 가능합니다. 이 상황의 경우 아침에 약을 복용 한 후 이른 아침 자체가 혈압의 피크 기간이 아니며 저녁에 혈압의 피크까지 여전히 혈압이 상승 할 수 있으며,이 상황의 경우 약물 복용 시간을 조정하고 약물 복용 2-3 시간 전에 혈압의 피크에서 혈압 조절의 피크가 일반적으로 더 좋으며, 장기 작용제를 복용하는 경우 약물 복용 시간을 변경하고 밤에 여전히 혈압이 상승하면 혈압 조절을 돕기 위해 다른 약물 적용을 결합하십시오. 지속성 약물을 복용 중이고 복용 시간을 변경했는데도 저녁에 혈압이 여전히 상승하는 경우 혈압 조절에 도움이 되는 다른 약물을 병용하는 것도 좋은 선택입니다.

물론 다양한 고혈압 환자가 있으며, 일부 친구에게는 혈압 조절이 매우 간단하지만 일부 친구에게는 혈압 조절이 실제로 쉽지 않고 약물의 합리적인 사용, 혈압 모니터링은 혈압 조절이 실제로 140이 아닌 경우 80 세 이상, 중증 혈관 경화증과 같은 특정 노인성 고혈압의 매우 중요한 측면입니다. 80 세 이상 또는 중증 혈관 경화증이있는 노인과 같은 일부 노인성 고혈압 문제의 경우 혈압을 140 미만으로 조절할 수없는 경우 혈압을 150 미만으로 조절하는 것도 이상적입니다. 특정 상황에 따라 대응하고 합리적으로 약물을 선택하고 약물 복용 기간을 선택하고 생활 조정에주의를 기울이고 신체가 견딜 수있는 한 혈압을 비교적 안정적으로 유지하는 것이 매우 중요합니다.

고혈압은 약물과 환자 자신의 요인으로 인해 아침에 약을 복용하고 저녁에 더 높아집니다.

약물 요인

복용하는 항 고혈압제는 24 시간 동안 항 고혈압 효과를 유지할 수없는 지속성 제제가 아니므로 아침에 항 고혈압제를 복용하면 저녁까지 항 고혈압제가 대사되거나 약물의 잔류 잔류 물이 낮아지고 혈중 농도가 너무 낮아져 좋은 항 고혈압 효과를 얻을 수 없습니다. 이 경우 현재 일반적으로 사용되는 항 고혈압제의 5 가지 범주, 즉 안지오텐신 전환 효소 억제제 (프리 로섹), 안지오텐신 2 수용체 길항제 (사르탄), 칼슘 채널 차단제 (디펜 히드라 민), β 차단제 (롤 약물), 티아 지드 이뇨제 (히드로 클로로 티아 지드 등, 인다 파 미드), 각 유형의 약물에는 장기 작용 제제가 포함되어 있으며 약물은 항 고혈압제로 사용되지 않으므로 장기 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 풀리 계열의 도플러, 사르탄 계열의 티모사르탄, 디펜히드라민 계열의 암로디핀, 니페디핀 서방정, 메토프롤롤 숙신산염 서방정, 베타 차단제의 비소프롤롤, 이뇨제의 인다파미드 등은 약물 자체의 긴 반감기를 통해 또는 서방제 과정을 통해 혈압 강하 효과가 오래 지속될 수 있으며 하루 한번 복용으로 혈압을 낮출 수 있는 제제입니다.

환자 자신의 요인

정상적인 상황에서 인체의 혈압 변화는 국자 혈압이라고도 하는 스푼 곡선의 두 개의 최고점과 하나의 계곡을 나타내며, 일반적으로 오전 8시~10시, 오후 16시~18시에 혈압의 두 가지 최고점이 나타나고 오전 2시~3시에 혈압이 서서히 하락하여 하루 중 가장 낮은 지점으로 떨어집니다. 그런 다음 혈압은 오전 2시에서 3시에 하루 중 가장 낮은 지점으로 서서히 다시 떨어집니다. 대부분의 노인과 큰 압박감, 늦게까지 일하고 생활하는 일부 젊은이, 정신적 긴장, 내분비 장애, 혈압과 같은 일부 고혈압 환자는이 정상적인 일주기 리듬을 잃고 비 이개 곡선 변형으로 나타나거나 심지어 반이개, 반이개 유형의 혈압, 즉 야간 혈압이 떨어지지 않고 상승하여 야간 고혈압으로 나타나는 야간 혈압의 특성이 나타납니다. 또한 밤에 코골이로 인한 수면 무호흡증과 같은 일부 질병 요인이 있으며, 이는 야간 혈압 상승의 원인 중 하나이기도합니다. 또한 비만, 염분 민감성, 당뇨병 및 만성 신장 질환도 야간 고혈압에 민감합니다.

밤에 혈압이 상승하면 가장 먼저해야 할 일은 혈압 상승의 원인을 찾는 것입니다. 열악한 생활 방식으로 인한 것이라면 규칙적인 일과 휴식 시간, 밤새도록 잠을 자지 않는 나쁜 습관을 바꾸고 불안을 조정하는 등 생활 방식을 바꾸는 것부터 시작해야하며, 수면 무호흡증과 같은 병리학 적 요인으로 인한 것이라면 질병의 치료부터 시작해야합니다. 약물 조정 측면에서, 장기 작용 항 고혈압제 복용을 옹호한다는 전제하에 약물 복용 시간을 아침에서 저녁으로 변경하거나 장기 작용 제제를 복용하는 것을 기준으로 저녁에 단기 및 중간 작용 품종의 항 고혈압제를 복용하여 야간 혈압을 조절할 수 있습니다.

마지막으로, 혈압은 하루 종일 역동적으로 변하기 때문에 야간 고혈압의 진단은 쉬운 일이 아니며 이는 야간 혈압에도 해당됩니다. 24 시간 외래 혈압 모니터링은 야간 고혈압을 평가하는 데 선호되는 방법으로, 잠들 때부터 오전 1시부터 오전 6시까지 혈압의 평균값을 측정하며 야간 혈압 상승의 기준은 ≥120 / 70mmHg,. 70mmHg,. 야간 고혈압은 표적 장기 손상 및 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 심혈관 질환과 밀접한 관련이 있습니다. 야간 고혈압을 줄이면 심혈관 질환 위험을 줄일 수 있습니다.

안녕하세요, 여러분! 저는 심혈관 건강을 위한 올바른 과학 지식을 전파하는 심혈관 전문의 쉬 박사입니다!

고혈압 환자가 아침에 약을 먹은 후 저녁에 다시 혈압이 높아지면 어떻게 될까요? 이것은 좋은 질문이며 많은 환자들이 자주 접하는 상황입니다. 쉬 박사가 그 이유를 분석하고 적절한 해결책을 알려드리겠습니다.

1. 중장기 지속형 항고혈압제 복용.반감기가 그리 길지 않고 24시간 지속되지 않으므로 하루에 두 번 복용해야 합니다. 데코나졸, 니페디핀, 메토프롤롤 타르타르산염, 캡토프릴 등과 같은 니페디핀 서방형 정제를 권장합니다. 이 경우 약효가 나타나기까지 시간이 걸리므로 저녁에 혈압이 오르기 1시간 전에 추가로 항고혈압제를 복용하는 것이 좋으므로 1시간 일찍 복용하는 것이 좋습니다.

2. 환자의 혈압 곡선이 "반 숟가락"입니다.우리의 혈압은 일반적으로 숟가락처럼 낮에는 높고 밤에는 낮은 고정되어 있지 않으며, 이를 "스푼 곡선"이라고 부릅니다. 그러나 일부 고혈압 환자의 혈압은 낮에는 높지 않고 밤에는 숟가락을 반대 방향으로 놓은 것처럼 높은데, 이를 "반숟가락" 곡선이라고 합니다. 이 경우에는 혈압이 상승하기 한 시간 전에 항고혈압제를 밤에 복용하도록 조정하는 것이 좋습니다.

3. 장기 지속형 약물을 복용하거나 저녁에 약에 취한 경우. 이는 약물의 약동학과 관련이 있습니다.약물의 흡수는 사람마다 크게 다를 뿐만 아니라 체내 대사에 따라 달라지기 때문입니다. 예를 들어 발사르탄의 반감기는 5-9 시간으로, 체내에서 5 시간 만에 반으로 대사되고 9 시간 만에 반으로 대사 될 수 있으므로 흡수가 적고 대사가 빠른 환자의이 부분은 혈중 농도가 급격히 떨어지고 저녁에 혈압이 다시 상승 할 수 있습니다. 이 경우 밤에 다른 종류의 약물을 추가하거나 아침에 복용 한 항 고혈압제를 밤에 다시 추가하는 것이 좋습니다. 다시 말하지만, 약은 혈압이 상승하기 1시간 전에 복용해야 합니다.

아침에 약을 먹으면 저녁에 혈압이 다시 올라가는 이유가 바로 이것 때문이라는 것을 이해하셨나요?

심장혈관 전문의 쉬 박사의 '오늘의 헤드라인'을 통해 건강 과학에 대해 자세히 알아보세요!

환자 왕씨 질문: 선생님, 저는 선생님 말씀대로 매일 암로디핀 1정, 메토프롤롤 반정을 복용하고 있고 혈압이 잘 조절되고 있는데, 최근에는 이유를 모르겠지만 아침에 약을 먹으면 혈압이 내려가지만 저녁에 혈압을 측정하면 다시 150/100mmHg가 될 때가 있는데 그 이유는 무엇일까요? 혈압을 어떻게 조절할 수 있나요?

분명히 피험자가 직면 한 문제는 제가 한 번 본 환자와 매우 유사합니다. 물론 찬 박사는 그런 환자만 만난 것이 아니라 실제로이 문제는 매우 흔하며 약물을 고수 한 후에도 혈압이 상승하는 것은 드문 일이 아닙니다!

왜 그럴까요?

혈압의 변동을 유발할 수 있는 요인은 매우 많습니다!

첫째.사람들의 감정은 혈압에 영향을 미치고 장기적인 정신적 스트레스는 우리 몸의 내분비 장애, 장애로 이어져 혈관 수축을 유발하여 혈압이 갑자기 상승합니다.따라서 고혈압 환자는 일반적으로 감정을 조절하는 것이 매우 중요하지만이 혈압 상승은 종종 일시적이기 때문에 정서적 요인으로 인해 밤에 혈압이 상승하면 매일 밤 고혈압이 발생하지 않습니다!

둘째.이전에는 고혈압 약만 복용하다가 연령이나 기타 요인으로 인해 다른 약을 함께 복용하게 되면 혈압에 영향을 미칠 수 있습니다.가장 간단한 예와 마찬가지로 감기에 걸려 염산 슈도에페드린을 복용하면 혈압을 측정 할 수 있으며 혈관 수축제이기 때문에 혈압이 확실히 상승 할 것입니다. 따라서 최근에 다른 약물을 추가하거나 복용하고 다른 음식을 먹었는지 여부를 배제 할 수 있습니다.

물론입니다.그리고 계절의 변화도 있습니다.계절의 변화와 일교차는 우리 몸의 혈관을 수축 또는 이완시켜 혈압에 영향을 미칩니다. 따라서 우리 클리닉에서는 일부 고혈압 환자에게 날씨 변화가있을 때 안정적인 혈압을 유지하기 위해 항 고혈압제의 용량을 조정하도록 요청하는 경우가 종종 있습니다!

한편.이전에 다른 질병이 없었는데 혈압에 영향을 미치는 다른 질병이 있는 고혈압 환자도 있습니다.예를 들어, 신장 결석 등이 있는 고혈압 환자도 혈압이 높아질 수 있습니다!

마지막으로, 여러분 모두가 주목해야 할 매우 중요한 사항입니다.즉, 이전에 스푼형 고혈압을 앓다가 비 스푼형 고혈압으로 발전했을 수 있으며, 대부분의 정상인은 스푼형 고혈압을 앓고 있습니다.그러나 비 국자 형 고혈압이있는 사람들이 있으며, 특히 치료 과정에서 혈압을 낮추는 것뿐만 아니라 비 국자 형 고혈압을 국자 형 고혈압으로 전환하는 것도 필요합니다.

正常人血呈如下图，呈一个两峰一谷的峰曲線现象，我们的勺子形状差不多，而这种血勺也被称之为勺型血压。"최저점"은 야간 최저점을 의미하며, 이는 밤의 혈압이 낮의 혈압보다 10% 이상 낮다는 것을 의미합니다. 스푼형 고혈압은 정상과 거의 동일한 피크 투 밸리 곡선을 가지고 있습니다. 즉, 이러한 유형의 고혈압을 가진 사람들은 낮보다 밤에 혈압이 숟가락 모양으로 더 낮습니다.

그러나 비 스쿱 고혈압은 동일하지 않으며, 야간 혈압 강하율이 10 % 미만이거나 피크 및 계곡 곡선의 곡률없이 직접적으로 야간 혈압이 주간 혈압과 유사하거나 심지어 반 스쿱 유형, 즉 피험자가 말한 것처럼 야간 혈압이 주간 혈압보다 높을 수 있습니다 대신 낮 혈압이 높습니다. 그리고 이런 종류의 혈압은 더 위험하고 위험한 부정맥, 내피 손상을 유발하여 급성 심혈관 사건을 유발할 가능성이 더 높습니다! 따라서 진지하게 받아 들여야합니다!

이는 전적으로 가능하며 일반적인 원인은 항고혈압제 복용에 문제가 있거나 자신의 혈압 조절 기능 장애와 관련이 있습니다.

첫째, 항고혈압제에 대한 질문입니다. 항고혈압제를 복용하고 있지만 장기 작용하는 항고혈압제를 복용하고 있습니까? 고혈압 조절은 혈압을 원활하게 낮추고 혈압이 너무 많이 변동하지 않아야하므로 항 고혈압제의 선택은 적어도 하나의 장기 작용 항 고혈압제가있는 것이 원칙입니다. 고혈압이있는 일부 친구들은 여전히 심장 마비 및 캡토 프릴과 같은 단기 작용 항 고혈압제를 복용하는 것을 좋아하지만 하루에 세 번 정기적으로 복용 할 수없는 경우 이러한 항 고혈압제는 24 시간 미만으로 지속되며 밤에는 자연스럽게 혈압이 상승합니다.

둘째, 불규칙한 약물 복용의 문제입니다. 어떤 친구들은 오래 지속되는 항 고혈압제를 먹지만 일반적으로 약을 불규칙하게 복용하고, 먹지 않을 때 고혈압이 높지 않거나, 일어나서 먹고 싶어서 약물 농도가 불안정 해지면 혈압이 변동하기 쉽습니다.

셋째, 자신의 혈압 조절 메커니즘 장애입니다. 고혈압 유무에 관계없이 대부분의 사람들의 혈압은 두 개의 봉우리와 하나의 계곡, 즉 오전 6:00-9:00에 혈압이 상승하여 첫 번째 봉우리를 형성 한 다음 떨어지기 시작하고 오후 4:00-6:00에 다시 상승하여 두 번째 봉우리를 형성하고 밤에는 혈압이 떨어지고 자정 0-2시에 가장 낮아서 계곡을 형성하며 밤의 혈압은 낮의 최고점보다 10-20 % 낮습니다. 이런 종류의 혈압을 숟가락 형 혈압이라고하며 일반적으로 아침에 한 번만 복용하는 항 고혈압제 만 필요합니다. 야간 혈압이 주간 피크보다 10 % 미만 또는 20 % 이상 낮 으면 비 스푼 형 혈압입니다. 피험자의 야간 혈압 상승은 비 스푼 형 혈압 일 수 있으며 혈압의 변동을 더 명확히하기 위해 24 시간 외래 혈압을 확인하는 것이 좋으며, 실제로 비 스푼 형 혈압에 속하면 오후 또는 저녁에 일종의 항고혈압제를 추가 할 수 있습니다.

어떤 경우든 혈압을 자가 모니터링하는 것이 좋으며, 혈압이 정말 기준치보다 낮으면 심장 전문의에게 항고혈압 요법을 추가로 조정할 것을 권장합니다.

항 고혈압제를 먹는 고혈압, 목적은 혈관을 확장하는 것, 약물의 효과, 혈관 및 수축, 물론 혈압이 다시 올라가고, 가스 같은 항 고혈압제, 풍선 같은 혈관, 종종 불고, 오랜 시간 혈관 탄력이 점점 약해지고 있으므로 많은 뇌출혈, 혈관 파열이 그 이유입니다! 고혈압 환자는 식사를 피하고, 운동을 더 많이하고, 신체를 조절하고, 신체의 쓰레기 독소를 제거하여 혈관이 깨끗하고 혈액 순환이 원활하고 혈압이 내려갈 수 있도록하는 것이 좋습니다!