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"파킨슨병의 치료법은 무엇인가요?

"파킨슨병의 치료법은 무엇인가요?

5년 전 쉔우 병원에서 석사 과정을 밟던 시절, 중국 최고의 파킨슨병 전문가인 첸 비아오 교수팀과 함께 파킨슨병에 대한 연구를 많이 했습니다. 당시 저는 그 팀과 함께 외래 진료에도 참석하고 국내외 학회에도 참가했습니다. 그래서 파킨슨병에 대해 깊이 있게 이해하고 있습니다.

"파킨슨병에는 파킨슨병과 파킨슨증후군의 두 가지 유형이 있습니다. 파킨슨병에는 일련의 치료법이 있고, 파킨슨증후군에는 약물 등 여러 가지 원인이 있습니다.

파킨슨병에 초점을 맞추겠습니다. 이 질환에는 휴식 시 진전(가만히 있을 때 손이 떨리고 움직이면 떨림이 멈춤), 팔다리 관절의 근긴장도 증가 및 경직(의사가 팔을 검사한 결과 매우 움직이기 힘들다는 것을 발견), 서동증(느린 걸음걸이, 시작 시 한 발짝도 떼지 못함), 자세 보행 장애(앞으로 숙이고 작은 걸음걸이) 등 네 가지 주요 운동 관련 증상이 있습니다.

파킨슨병의 주된 병리학적인 변화는 중뇌 흑질에 있는 도파민 신경세포의 퇴행성 사멸로, 이는 단순히 뇌에 한 가지가 줄어든다는 것을 의미합니다.

현재 적용되는 모든 치료법은 증상을 개선하지만 질병의 진행을 막지는 못합니다. 주요 방법은 다음과 같습니다:

I. 약물 치료

약물 치료가 치료의 주류를 이룹니다. 약물에는 크게 6가지 종류가 있습니다. 그중에서도 레보도파 제제 (직접 도파민 보충제)가 여전히 가장 효과적입니다. 일반적으로 질환 초기에는 레보도파 제제를 직접 투여하는 것은 권장되지 않으며, 도파민 작용제 등을 먼저 투여한 후 상태에 따라 용량을 서서히 증가시키고 실패하면 도파 제제를 추가하여 지속적으로 용량을 조절하는 것이 일반적입니다. 그러나 시간이 지나면 약물이 천천히 내성이 생기고 효과가 감소하며 일부 이방성이 나타나며 잘 조절되지 않습니다. 환자는 매우 고통 스럽습니다.

파킨슨병 환자에게는 증상 관리가 필요한 비운동 증상도 많이 있습니다.

둘째, 후기 단계에서 약물 치료의 효과가 좋지 않은 경우 상황에 따라 수술 치료를 선택할 수 있습니다. 수술 치료는 적응증이 엄격하고 많은 사람들이 개선되지 않으며 비용도 약 20 만 달러 정도로 적지 않습니다. 소수의 환자는 수술을 통해 증상을 완화 할 수 있지만 그 효과는 상상만큼 좋지 않습니다. 맹장염처럼 맹장을 잘라내면 바로 낫는 것과는 다릅니다.

셋째, 재활, 심리 치료 및 좋은 간호도 증상을 어느 정도 개선할 수 있습니다. 모든 질병이 이러한 치료의 혜택을 받을 수 있다고 생각합니다. 좋은 기분, 적절한 재활 및 양질의 간호는 질병에 도움이 될 수 있습니다.

파킨슨병 역시 노화와 관련된 질환으로 알츠하이머병 다음으로 흔한 신경 퇴행성 질환입니다. 환자 수도 많고 병의 말기에는 스스로 돌볼 수 없어 환자와 가족에게 큰 부담을 줍니다.

첸 비아오 선생님 팀은 파킨슨 병의 국내 연구에서 최고의 팀이며, 그들의 그룹은 많은 임상 연구 연구, 일반적으로 질병의 추적 관찰뿐만 아니라 설문지 또는 핵 자기를 포함하여 많은 과학 연구를 수행하고 있으며 인체에 해를 끼치 지 않고 팀을 통해 특히 어려운 등록의 문제없이 치료의 편리함과 연락을 유지합니다. 저는 팀의 일원이었고 여전히 그곳에 연락처가 있습니다. 저에게 연락이 필요하면 그렇게 하세요. 이 글을 쓰는 것이 광고 홍보처럼 느껴질 수도 있습니다. 전혀 그렇지 않습니다. 과거에 함께 연구를 수행했던 경험에 대한 이야기일 뿐입니다. 여러분에게 도움이 되길 바랍니다.

파킨슨병은 중장년층 이상에서 발생하는 신경 질환으로, 60세 이상은 파킨슨병에 걸릴 위험이 높습니다.

지금까지 파킨슨병은 다음과 같은 방법으로 치료할 수 있습니다.약물, 수술, 재활증상을 관리하는 세 가지 방법을 소개합니다.질병의 진행을 지연시키면 파킨슨병 환자뿐만 아니라 가족들의 부담도 덜어줄 수 있습니다.

01. 약물 치료

확진 진단이 내려지면 가능한 한 빠른 시일 내에 약물을 투여하는 것이 좋습니다.특히 질병이 이미 환자의 일상 생활과 업무 능력에 영향을 미친 경우, 적절한 약물 치료는 증상을 다양한 정도로 완화하고 합병증을 줄여 수명을 연장할 수 있습니다.노인이 다음 증상 중 하나라도 나타나면 신경과 전문의의 진단을 받아야 합니다:

  • 손과 발의 떨림
  • 천천히 움직입니다.
  • 항상성 기능 장애
  • 근육 경직(팔이나 다리를 움직일 때 통증)

다시 한 번 말씀드리지만, 파킨슨병 치료는 고도로 전문적이며 안전성과 효능을 보장하기 위해 숙련된 신경과 전문의의 지도하에 약물을 사용해야 합니다.


02. 외과적 치료

다양한 유병 기간(파킨슨병 환자의 5년, 8년, 15년, 20년, 심지어 26년)을 가진 환자들의 수술 치료 및 약리학적 결과에 대한 임상적 추적 조사데이터에 따르면 환자가 조기에 수술 치료를 받을수록치료 효과가 더 좋아야하므로 약물 치료가 첫 번째 치료법이지만 파킨슨 병 진단이 명확하고 수술 적응증이있는 환자, 특히 약물 효과가 좋지 않고 이방성 비대증, 전환 현상, 아침 강직 현상 등과 같은 합병증이 발생한 환자는 가능한 한 빨리 수술을받는 것이 좋습니다.더 나은 결과를 얻기 위해 수술과 약물 치료를 병행합니다.

수술 방법은 다음과 같습니다.정위적 핵 파괴뇌심부 자극(DBS). 신경 세포 핵 파괴의 일반적인 표적은시상 복측 중간핵(Vim)과 구상체의 후복부(PVP).. 시상 복측 중간핵은 주로 진전이 우세한 환자에서 표적으로 선택되었고, 구개골의 복측 후부는 주로 경직이 우세한 환자에서 표적으로 선택되었습니다.

DBS는 다음과 같은 장점으로 인정받고 있습니다.최소 침습, 안전, 고도로 제어 가능그리고 주요 옵션으로. 줄기세포 이식과 유전자 치료를 결합한 새로운 치료법이 연구되고 있습니다.

03. 재활

예를 들어신체 움직임, 말하기, 수유, 일상 생활이러한 훈련과 교육은 환자의 삶의 질을 개선하고 발달 장애를 줄일 수 있습니다.심리 상담 및 질병 교육또한 파킨슨병의 중요한 통합적 치료 방법이기도 합니다.

파킨슨병 환자의 체력과 상태가 저하되었으므로 격렬한 운동을해서는 안되며 운동은 지구력 향상, 관절 이동성 유지, 욕창 예방에 중점을 두어야합니다. 일반적으로 다양한 영양소에 대한 신체의 요구를 충족시키고, 음식이 부드럽고 소화하기 쉽고, 씹고 삼키기 쉽고, 변비를 적극적으로 예방하기 위해식이 다양성에주의를 기울여야합니다.

심리적 치료: 환자가 최상의 신체적, 정신적 상태를 얻을 수 있도록 유리한 환경을 조성합니다. 의심스럽고 민감한 환자의 경우 환자의 불만에주의를 기울이고 참을성있게 경청하여 질병에 대한 환자의 두려움과 불안을 줄이고 고집이 세고 성격 변화가있는 환자의 경우 개성을 존중해야합니다.


나는 렌 지에, 나는 쿤밍 산보 뇌 병원에 있습니다, 도움이된다면 좋아요를 클릭하십시오, 관심을 추가하는 것을 환영합니다, 문제가있는 경우 아래에 댓글을 달 수 있습니다, 다시 돌아올 것입니다, 다시 빨리, 당신의 지원에 감사드립니다!

세상의 모든 질병에는 더위와 추위가 모두 있으며, 소위 파킨슨 병은 아마도 한 가지 유형 만있을 것이며 두 가지 유형은 없을 것입니다.

파킨슨병 환자의 가장 큰 증상은 기분 저하, 이전보다 심하게 낮은 지능, 지시 없이 손발 떨림, 종종 무의식적으로 침을 흘리는 것과 같은 증상입니다.

질병을 연구하는 현대 의학, 어떤 도파민 등에 의해 어떤 신경을 연구하지만 항상 분기 우 우는 서구 이익 집단의 비난을 두려워하여 질병의 기원의 원인을 감히 말하지 않습니다. 따라서 질병의 원인에 대한 현대 의학은 최상의 정책을 위해 서구 이익 집단의 이익을 유지하기 위해 아무도 감히 진실을 말하지 않습니다.

중국 민간 야생 식물 의학에서 파킨슨병은 치료하기 어려운 질병이 아닙니다.

파킨슨 병은 엄밀히 말하면 신체의 심장 혈관이 심각한 결핍 실패, 혈액과 산소의 장기 공급의 신체의 장기 및 조직에 대한 심장 혈관이 사람에 따라 충분하지 않으며, 독특한 질병, 사람들의 심부전이 반드시 파킨슨 병이 나타나지 않기 때문에 독특한 질병입니다.

파킨슨 병의 치료, 한약 이론의 본질, 유연한 치료를 사용하는 방법을 알아야하며, 많은 파킨슨 병 환자가 정상적인 건강으로 회복 될 수 있으며, 소수의 파킨슨 병 환자 만이 약물에 심부전으로 인해 약물이 치료법이없는 후 되돌릴 수 없습니다.

전반적으로 파킨슨 병은 원래 야생 식물 특효약 인 주님의 창조에 대한 중국 민속이 파킨슨 병을 쉽게 치료할 수 있기 때문에 많은 심부전 환자보다 치료가 더 쉽습니다. 의심스러운 점이 있으면 환자에게 와서 효과를 알기 위해 시도해 보라고 요청할 수 있습니다.

  파킨슨병은 중장년층과 노인에게 흔한 추체외로 장애입니다. 환자의 첫 증상은 유병률, 떨림, 강직 또는 느린 움직임, 손재주 상실 또는 구음 장애, 보행 장애, 근육통 경련 및 통증 순으로 나타나며 종종 식물 신경 장애 및 정신 장애가 동반되는 경우가 많습니다. 파킨슨병을 예방하는 효과적인 방법은 없으며, 파킨슨병의 치료는 물리 치료, 수 치료, 의료 스포츠 및 일상 생활 조정, 수술 방법과 함께 장기 약물 치료가 주를 이루는 포괄적인 치료법입니다.

  임상 치료는 약물을 기반으로 하며, 치료 과정 전반에 걸쳐 개인에게 맞춤화되어야 하며, 만족스러운 효과를 낼 수 있는 최소 용량으로 장기간 사용할 수 있도록 표준화된 용량을 사용해야 합니다. 또한 여러 종류의 항파킨슨병 약물을 함께 사용해서는 안 되며, 갑작스럽게 중단해서는 안 됩니다.

  파킨슨병 치료제는 이제 3세대에 접어들었습니다. 1세대는 안탄, 벤즈트로핀, 케마군, 불안 경련과 같은 항콜린성 약물입니다. 2세대는 레보도파였습니다. 3세대는 도파민 작용제 및 강화제로, 레보도파의 용량을 줄이기 위해 레보도파와 함께 사용할 수 있습니다. 또한 환자의 상태에 따라 디펜 히드라 민 및 프로 메타진과 같은 항히스타민 제를 동시에 사용할 수 있습니다. 식물 신경 장애 및 정신 장애의 증상을 줄이기 위해 메틸 코발라민 정제, 글루타민 등과 같은 영양제를 사용합니다.

  현재 줄기 세포 이식 치료와 유전자 표적 치료는 연구 단계에 있으며 임상 시험 단계에서 줄기 세포 이식 치료의 주요 방식은 세포 현탁액의 정위 주사, 콜라겐 매트릭스 삽입 방법, 심 실내 세포 현탁액 주사, 뇌 실내 세포 현탁액 주사 등이지만 아직 임상에서 널리 보급되지는 않았습니다. 또한 유전자 표적 치료도 최근 몇 년 동안 연구의 핫스팟이었으며 노인 신경 퇴행성 질환 치료의 미래 방향입니다.

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미국 대선 당시 트럼프는 파킨슨병으로 힐러리를 공격했고, 파킨슨병에 대한 힐러리의 증거, 특히 파킨슨병 치료제를 구입한 증거가 위키리크스를 통해 공개되었습니다. 파킨슨병은 더 이상 노인에게만 국한된 질환이 아니라 스트레스가 많은 직업을 가진 40세 이상의 사람들과 참을성이 없는 두뇌 노동자들에게도 널리 퍼져 있습니다.파킨슨병의 경우 초기에는 여전히 약물 치료가 최우선이었지만 이제는 DBS 수술도 대중화되고 있습니다.
흔히 "심박 조율기"라고 불리는 뇌심부자극술(DBS)은 영상(CT 또는 MRI)을 통한 정위적 표적화, 미세 전극의 외과적 이식, 전기 자극을 통해 운동 증상을 개선하고 레보도파의 용량을 줄이는 치료 기법입니다. 기술
1993년, 베나비드 교수와 동료들은 시상핵의 심부 뇌 자극(DBS)을 개발하여 큰 성공을 거두었습니다.현재까지 전 세계적으로 20만 명 이상의 환자가 이 시술을 받았습니다.DBS가 중국에 도입된 이후 20년 동안 DBS 시술 건수는 지속적으로 증가한 반면, 전통적인 미용 시술 건수는 지속적으로 감소했습니다.현재 DBS는 운동 장애의 수술적 치료의 첫 번째 선택이자 난치성 파킨슨병의 가장 유망한 수술적 치료법이 되었습니다.

첫째, 어떤 환자에게 DBS 수술이 적합할까요?

현재 의료 수준으로는 파킨슨병을 당분간 완전히 퇴치할 수 없으며, 파킨슨병의 1차 치료는 약물 요법입니다. DBS 치료를 시도하고자 하는 환자의 경우 수술을 권유하기 전에 평가를 받아야 합니다.
DBS의 주요 적응증은 다음과 같습니다.
1. 원발성 파킨슨병을 정확하게 진단합니다;
2. 이전에 레보도파에 좋은 반응을 보인 적이 있는 경우(유전성 PD 또는 다양한 유전자형의 PD가 레보도파에 잘 반응하는 경우);
3. 약물의 효능이 현저히 감소했거나 삶의 질에 영향을 미치는 증상 또는 이방성의 심한 변동이 있는 경우;
4. 치매 및 심각한 정신 질환은 제외됩니다;
5. 유병 기간이 5년 미만인 경우, 또는 진전이 주로 떨림이고 약물 치료가 불만족스럽고 환자가 강력하게 요청하는 경우 유병 기간이 3년 미만인 경우.
일반적으로 환자는 75세 미만이어야 하며, 75세 이상의 환자는 신중한 선택을 통해 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.
시상하핵의 심부 전기 뇌자극술(STN-DBS)은 파킨슨병의 운동 기능을 개선하여 항파킨슨 도파민 약물을 감소시킵니다. 따라서 약물로 인한 정신과적 증상 및 기타 부작용을 줄여줍니다. 또한 질병 초기에 시행하는 DBS 수술은 환자의 약물 치료 비용을 줄이는 데 효과적일 수 있습니다.
(DBS 시술은 최소 침습적이기 때문에 수술 후 환자의 일상 생활과 업무에 영향을 미치지 않습니다.)

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통지대학교 동팡 병원 기능 신경학과 우징웬 교수는 이렇게 말했습니다:


파킨슨병의 경우 현재로서는 완치가 어렵지만 효과적으로 치료할 수 있습니다. 치료는 일반적으로 약물 치료, 수술 치료, 세포 치료로 나뉩니다. 처음 두 가지 방법은 일반적으로 증상 치료, 즉 어떤 증상이 나타나고 어떤 방법으로 치료하는지에 대한 대증 치료로 간주됩니다. 후자의 세포 치료법만이 대응 요법입니다. 왜 대응 요법인가요? 도파민이 결핍된 세포를 보충하는 대응 요법이지만 아직 연구 단계에 있기 때문입니다.

약물 치료

파킨슨병 환자들은 약물이 처음에는 효과가 좋다는 것을 너무나 잘 알고 있습니다. 일반적으로 약물은 3~5년 동안 유지되며, 그 이후에는 약효가 감소합니다. 효능을 높이기 위해 약물의 종류와 횟수를 늘리지만이 약물의 부작용이 증가하면 좋은 순간과 나쁜 순간이라는 스위치 현상이있을뿐만 아니라 약제 종료 현상, 근육 경련, 마른 변, 수면 장애가 더욱 악화 될 수 있으므로 허니문 기간 이후 허니문 기간의 약물 부작용은 매우 명백하고 환자가 견디기 어려운 상태인데 왜 이런 일이 발생합니까? 우리가 복용하는 약물의 1 %만이 뇌로 흡수되어 도파민을 보충하거나 도파민 분비를 촉진하고 약 99 %는 말초에서 대사되기 때문에 말초 장, 폐, 간 수용에 작용하고 부작용이 큰 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 따라서 허니문 기간을 지난 환자의 경우 다른 지침 옵션을 고려해야합니다.

외과적 치료

도파민의 감소로 인해 아세틸콜린의 상대적 전달 물질이 증가합니다. 그러면 시상핵, 구상핵, 심지어 시상 복측 중간핵을 포함한 일부 핵이 비정상적으로 흥분하게 됩니다. 이러한 흥분성 핵은 운동 시스템의 기능 장애로 이어집니다. 따라서 외과적 수단을 통해 이 세 가지 핵을 표적으로 삼아 흥분성을 줄이고 운동 장애를 균형있게 만들어 환경에 치료 효과를 줄 수 있습니다. 이것이 저희 수술 치료의 기본 원칙입니다.

진전 마비라고도 알려진 파킨슨병 PD는 중년 및 노년층에서 흔히 나타나는 신경 퇴행성 질환으로, 임상적으로 안정 시 진전, 서동 운동, 근긴장 및 자세 균형 장애가 특징입니다. 이 질환의 치료와 관련하여 세계 각국에는 여러 파킨슨병 치료 지침이 있으며, 중국 파킨슨병 및 운동 장애 전문가 그룹은 외국 치료 지침을 참조하고 중국의 실제 상황과 결합하여 다음과 같이 중국 파킨슨병 치료 방법을 공식화했습니다:

(i) 치료 원칙

1. 포괄적 치료: 약물, 수술, 재활, 심리 치료 및 간호를 포함하여 PD의 운동 및 비운동 증상과 함께 포괄적 치료를 채택해야 합니다. 약물 치료는 전체 치료 과정에서 첫 번째 선택이자 주요 치료이며 수술은 약물 치료를 효과적으로 보완합니다. 약물 치료든 수술이든 현재 적용되는 치료법은 환자의 증상을 개선할 뿐 완치는커녕 질병의 진행을 멈추지 못합니다. 따라서 치료는 현재를 기준으로 해야 할 뿐만 아니라 장기적인 효과를 얻기 위해 장기적인 관리가 필요합니다.

2. 약물 치료의 원칙 : 증상의 효과적인 개선을 달성하고 치료의 수명을 목표로 개선합니다. "용량 적정", "만족스러운 결과를 얻기위한 최소 용량"을 준수하고 치료는 일반적인 원칙을 따라야하지만 다른 환자의 개별 특성을 강조해야하며 약물 선택은 질병의 특성을 고려할뿐만 아니라 환자의 연령, 고용 상태, 경제적 능력도 고려해야합니다. 환자마다 다른 약물의 선택은 질병의 특성뿐만 아니라 환자의 연령, 고용 상태, 경제적 능력 등을 고려해야 합니다.

(ii) 약물 요법

1, 보호 요법 : 현재 보호 요법으로 사용되는 주요 약물은 실레 길라이와 같은 모노 아민 산화 효소 B 억제제 (MAO-B)입니다.

2, 증상 치료 - 초기 파킨슨병

1) 정신 지체와 관련이 없는 노인 전 단계(65세 미만) 환자는 (i) 비 에르고트 DR 작용제, (ii) MAO-B 억제제 또는 비타민 E 추가, (iii) 아만타딘, (iv) 복합 레보도파 + 카테콜-산소 사이트-메틸 트랜스퍼라제(COMT) 억제제, 즉 다리플록스와 (v) 복합 레보도파: 일반적으로 (i), (ii) 및 (iii) 요법으로 치료가 효과가 없는 경우에 추가할 수 있습니다.

2) 고령자(65세 이상) 또는 정신 지체 환자: 복합 레보도파를 선호하며, 필요한 경우 DR 작용제, MAO-B 억제제 또는 COMT 억제제를 추가합니다.

치료 약물:

1) 항콜린제: 벤즈헥솔

2) 아만타딘: 50-100mg을 하루 2~3회, 마지막 복용량은 오후 4시 이전에 복용해야 합니다.

3) 복합 레보도파 (벤데라지드 레보도파, 카르비도파 레보도파) : 여전히이 질병의 치료를위한 가장 기본적이고 효과적인 약물이며 떨림, 긴장 및 운동 지체에 더 나은 영향을 미칩니다.

4) DR 작용제: 프라미펙솔과 피리베딜을 포함한 비-에르고트 DR 작용제가 주로 선택 약물로 홍보되고 있습니다.

5) MAO-B 억제제: 실라길린, 레사길린 등

6) 카테콜-산소-사이트-메틸전달효소(COMT) 억제제: 엔타카폰 및 톨카폰.

3. 증상 치료 - 중기 및 말기 파킨슨병

증상은 종종 중기 및 말기에는 크게 개선되지 않으며 약물의 부작용과 질병 자체의 진행성 요인이 관여하여 임상 증상이 더 복잡합니다. 치료는 한편으로는 운동 증상을 개선하고 다른 한편으로는 수반되는 일부 운동 합병증과 비 운동 증상을 처리해야합니다.

(iii) 수술 및 줄기세포 치료

조기 약물 치료가 효과적이지만 장기 치료의 효과가 현저히 떨어지고 동시에 비대칭이 있는 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 증상을 개선 할 뿐 질병을 치료하지는 않으며 수술 후에도 약물을 계속 사용해야하지만 복용량을 줄일 수 있다는 점을 강조해야합니다. 주요 수술 방법은 신경 세포 핵 파괴와 심부 뇌 자극 (DBS)입니다. 또한 최근 떠오르고 있는 신경영양인자 유전자 치료와 결합된 줄기세포 이식이 이러한 장애물을 극복할 수 있을 것으로 기대되며 더욱 유망한 새로운 치료법으로 연구되고 있습니다.

(iv) 한의학, 재활 및 심리 치료

한약이나 침술 및 재활 치료를 보조적으로 병행하는 것도 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다. 말하기, 식사, 걷기 및 모든 종류의 일상 생활에서 환자를위한 훈련과지도는 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 교육과 심리 상담도 무시해서는 안 되는 보조적인 조치입니다.

이 질병은 완치할 수 없는 만성 진행성 질환입니다. 현재 치료법은 위에서 언급한 치료법입니다. 이 질병에 걸린 대부분의 환자는 질병의 처음 몇 년 동안 계속 일할 수 있지만 몇 년 후에는 점차적으로 일할 수있는 능력을 잃습니다. 질병의 말기에는 전반적인 강직과 움직임의 어려움으로 인해 결국 침대에서 일어나지 못하고 폐렴과 같은 다양한 합병증으로 사망하는 경우가 많습니다.

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큰 문제를 위한 경미한 파킨슨병 수술!

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중국의 인구 고령화 추세에 따라 인구가 고령화되고 있으며 파킨슨병은 중년과 노년기에 흔한 중추 신경 퇴행성 질환입니다. 파킨슨병은 진전 마비라고도 하며 안정 시 진전, 서동증, 근긴장 이상 및 자세 보행 장애가 특징입니다. 임상 치료의 목표는 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦추는 것이며, 치료에는 약물, 수술, 재활 및 심리 치료가 포함되며 약물 치료가 선호되는 치료이며 가장 중요한 치료 수단입니다.

조기 치료:약물 선택과 관련하여 원칙적으로 개별화를 따라야 하며, 약물은 소량으로 시작하여 천천히 증량하여 최소 용량으로 만족스러운 효과를 얻을 수 있도록 해야 합니다.

대표적인 약물은 다음과 같습니다:

1. 항콜린성 약물, 작용 메커니즘은 Ach 수용체와 DA의 흡수를 방지하는 것입니다. 대표적인 약물은 페나 조피 리딘, 적응증 : 떨림이 분명하고 비교적 젊은 환자입니다. 그리고 노인 환자는주의해서 사용해야하며 금기 사항 : 폐쇄각 녹내장, 전립선 비대.

아만 타딘 : 작용 메커니즘은 시냅스 전 막에서 DA의 합성 및 방출을 증가시키는 것입니다. 적응증 : 운동 저하증, 강장제 및 진전을 개선 할 수 있으며 간 및 신부전, 간질 및 심한 궤양의 경우주의해야합니다; 금기 사항 : 모유 수유 여성.

3. 화합물 레보도파는 파킨슨 병 치료를위한 가장 기본적이고 효과적인 약물, 작용 메커니즘 : 흑질 흑질에서 DA 수준을 높이기 위해 활성 소화성 궤양 환자는주의해서 사용해야하며, 금기 사항 : 각 폐쇄 녹내장, 정신 장애, 약물의 장기간 사용으로 인해 젊은 환자의 효능이 감소하여 가능한 한 복용량을 지연 시키거나 복용량을 줄이며 노인 환자는 소량의 시작부터 점차적으로 증가하는 상태에 따라해야합니다.

4. 도파민 작용제, 작용 기전 : 작용제 D1D2 수용체. 분류: 하나는 브로모크립틴, 베케렐, 에르고트 아세틸콜린을 포함한 에르고트 계열이고, 두 번째는 프라미펙솔, 피리베딜롤을 포함한 비 에르고트 계열입니다.

5. 모노 아민 산화 효소 A 억제제, 작용 메커니즘 : 뇌에서 도파민의 분해를 방지하고 도파민의 농도를 증가시킵니다. 위궤양은주의해서 사용해야하며 일반적으로 사용되는 약물은 실레 길란입니다.

6. 레보도파의 대사를 억제하고 도파민을 안정적으로 유지하는 카테콜-산소 사이트-메틸 트랜스퍼 라제 억제제, 주요 약물은 엔타 카폰과 톨 카폰입니다.

중기 치료:도파민 작용제, 아만타딘, 모노아민 산화효소 B 억제제와 같은 항콜린성 약물로 조기 치료해도 증상이 크게 개선되지 않는 경우 복합 레보도파를 추가할 수 있습니다. 필요한 경우 상태에 따라 초기 치료 약물의 용량을 늘릴 수 있습니다.

고급 치료정신 장애 치료를 위해 먼저 항 파킨슨 약물을 점차적으로 줄이고 필요한 경우 클로자핀, 올란자핀과 같은 항 정신병 약물을 추가하고 2 수면 장애 치료를 위해 취침 전에 복합 레보도파민 조절 방출 정제에 추가 할 수 있습니다.

기타 치료

1. 수술 및 줄기세포 치료: 수술은 장기 치료의 효과가 현저히 감소했거나 이방성이 발생한 환자에게 적합합니다. 여기서 수술은 증상을 개선할 뿐 완치는 아니며 수술 후에도 약물 치료가 필요하다는 점을 분명히 해야 합니다. 수술적 치료 방법: 1. 핵 파괴 2. 뇌심부 전기 자극.

2. 한약, 재활 및 심리 치료: 증상 개선을 위한 보조 치료로 사용할 수 있습니다.

시아버지는 71 세이며 파킨슨 병, 뇌 위축, 경추 증후군 진단을 받았습니다. 질병의 진행은 10 년이었고 메틸도파를 장기간 사용했으며 증상은 날로 악화되고 있습니다. 낭비, 진동 (하루 10 회 이상), 양발 경골 전방 부종 검은 색, 구강 건조, 이끼없이 혀가 빨간색으로 내려 가고, 혀가 작은 진동 침입, 맥박 문자열 번호가됩니다. 한약은 음의 결핍과 풍 운동 증거로 확인되었으며, Da Ding Feng Zhu 플러스 및 마이너스 7 회 복용 후 증상이 크게 개선되었습니다. 나는 여전히 탐구 중입니다 ......

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