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한 번 뇌경색이 발생했고 두 번째 뇌경색이 발생할 가능성이 있는 환자의 경우 뇌경색의 이차 예방을 잘하는 것이 매우 중요합니다. 구체적인 방법은 다음과 같습니다.

식이 변화, 저염식 및 저지방식 권장, 총 음식 칼로리 조절, 신선한 채소, 과일, 견과류, 콩류, 심해 생선 및 통곡물 섭취를 늘리세요.

2. 고혈압 관리, 고혈압이 있는 경우 혈압을 140/90mmHg 이상으로, 심각한 경동맥 협착과 관련이 없는 경우 130/80mmHg 미만으로 조절하는 것이 좋습니다.

이상지질혈증, 특히 LDL 콜레스테롤의 관리는 1.8mmol/L 이하 또는 원래 수치에서 50% 감소된 수치로 조절하는 것이 좋습니다. 중성지방은 정상 수치로 조절할 수 있습니다.

4. 식전 및 식후 혈당을 정기적으로 모니터링하여 혈당을 이상적인 범위로 관리해야 하며, 권장 당화혈색소는 7% 미만, 이상적인 수치는 6% 미만으로 관리해야 합니다.

5. 고 호모시스테인, 뇌경색이 발생하면 호모시스테인 수치를 측정하고 정상보다 높으면 경구 엽산, 비타민 B6 및 B12를 복용해야합니다.

6. 비만, 뇌경색을 앓은 모든 환자는 체질량 지수 (BMI)에주의를 기울여야하며 25 미만으로 조절하는 것이 좋으며 동시에 복부 둘레에주의를 기울여야하며 중국의 표준은 남성의 경우 90cm 미만, 여성의 경우 80cm 미만입니다.

7. 흡연자, 뇌혈관 질환을 앓은 적이 있는 경우 반드시 금연해야 합니다.

8. 알코올 섭취, 금주하는 것이 좋으며, 금주할 수 없는 경우 한 번에 한 잔(맥주 375ml, 레드 와인 150ml, 화이트 와인 45ml) 이하로 일주일에 5회 이하로 마시는 것을 권장합니다.

9. 항혈소판제, 아스피린 또는 클로피도그렐. 비 심장 뇌경색이 발생한 경우 장기 항 혈소판제를 경구로 복용하는 것이 좋습니다.

10. 항응고. 심장 뇌졸중의 경우 이차 예방을 위해 장기 경구 항응고제를 복용하는 것이 좋습니다.

11. 스타틴, LDL 콜레스테롤> 2.6mmol/L, 장기 스타틴은 혈중 지질을 낮추고 뇌경색 재발을 상승적으로 예방하기 위해 권장됩니다.

12. 심방세동이나 난원공과 같은 심장 질환이 있는 경우, 해당 질환을 치료하세요.

13. 경동맥 협착이 70% 이상이고 최근 뇌경색 또는 일과성 허혈이 동반된 경우 스텐트 삽입 또는 경동맥 내막 절제술이 권장됩니다.

14. 동맥 포획, 항응고 또는 스텐트 삽입, 스모그 질환에 대한 혈관 재개통, 빈혈 및 과응고성 교정을 위해 정기 수혈이 권장되는 겸상 적혈구 빈혈 등 기타 특수한 경우. 과응고증의 다른 원인은 증상 치료 등으로 치료합니다.

뇌경색의 2차 예방을 위해서는 생활습관 개선이 기본이고, 위험인자 조절이 핵심이며, 항혈소판제 및 스타틴은 보조적인 역할을 합니다. 적극적인 예방으로 재발 가능성을 확실히 줄일 수 있습니다!

뇌경색의 2차 재발을 예방하는 것은 항상 중요하고 어려운 임상 문제였습니다. 우선 뇌경색 후 두 번째 뇌경색, 세 번째 뇌경색 또는 다발성 뇌경색이 발생할 확률이 매우 높습니다 (물론 두 번의 뇌경색을 앓은 후 세 번째 뇌경색까지 생존 할 수있는 환자는 거의 없기 때문에 주로 두 번째 뇌경색입니다), 이 확률은 얼마나 높습니까? 뇌경색 환자의 약 50%가 뇌경색 후 또 다른 뇌경색이 발생하며, 그 이환율은 정상인보다 훨씬 높습니다.

왜 이런 일이 발생하나요?

이는 뇌경색의 발생이 일반적으로 심방 세동, 고혈압, 당뇨병, 고 콜레스테롤 등과 같은 기저 질환과 관련이 있기 때문입니다. 이러한 질병은 오랫동안 존재하여 환자의 혈관 (및 기타 측면)이 병에 걸리고 정상보다 훨씬 덜 건강 해져서 또 다른 뇌경색이 발생하기 매우 쉽습니다.

어떻게 예방할 수 있나요?

1. 기저 질환의 적극적인 치료

예를 들어, 심방세동(심장에 색전이 생겨 뇌혈관이 떨어져 나가 뇌경색을 일으키는 경향이 있음) 환자는 항응고제(와파린) 등을 복용해야 합니다. 고지혈증 환자의 경우 아토르바스타틴과 같은 지질 저하제를 복용해야 합니다. 고혈압 환자인 경우 항고혈압제를 복용해야 합니다.

2. 아스피린 사용

아스피린은 뇌경색 후 환자의 두 번째 경색을 예방하는 데 큰 의미가 있으며 최근 연구에 따르면 아스피린이 암과도 싸울 수 있다는 사실도 밝혀졌습니다. 좋은 약

3. 나쁜 습관 바꾸기

금연, 금주, 기름진 음식 섭취를 줄이자는 것은 진부한 이야기입니다. 늦게까지 일하지 않기

4. 적절한 운동과 재활 운동하기

경미한 뇌경색 환자 중 일부는 뚜렷한 후유증이 없을 수 있으므로 매일 적당한 운동을 해야 합니다. 침대 마비와 같은 심각한 후유증의 경우 가족은 간호, 재활 운동 (환자가 팔과 다리를 움직일 수 있도록 마사지와 같은 수동 운동, 재활 장비를 사용할 수있는 상태), 장기 누워, 혈액 역류가 방해되지만 혈전을 형성하기 매우 쉽습니다.

5. 셀러리와 양파 여러 번

이전 답변에서 이 두 가지 음식이 뇌 발작 예방에 좋다고 이미 설명했으므로 여기서는 반복하지 않겠습니다.

6. 신체 상태를 평가하기 위한 정기 검토

일반적으로 6개월 또는 1년을 권장합니다.

뇌경색을 경험한 환자는 두 번째 뇌경색이 발생할 위험이 상당히 높습니다!

뇌경색은 뇌혈관의 허혈성 질환이며 혈관 질환은 전신적이며 혈관을 통한 혈류, 혈관이 폐쇄 된 순환, 혈관 손상의 원인에 대해 생각하며 뇌 혈관의이 부분 만 손상되는 것이 아니라 혈관 손상의 원인에 대해 생각합니다. 그러면이 병리학 적 기초를 완전히 제거 할 수 없으며 혈관 질환의 재발 가능성이 더 큽니다.

임상적으로도 뇌경색이 재발하는 환자를 항상 만나게 됩니다.

일반적인 예방 원칙은 흡연과 음주를 삼가고, 규칙적으로 약을 복용하고, 세 가지 최고치를 모니터링하고, 적절하게 운동하고, 규칙적인 생활을 하고, 건강한 식단을 섭취하는 것입니다.

뇌경색의 두 번째 발생을 예방하기 위해 먼저 뇌경색의 원인을 명확히하고, 현재 뇌경색의 일반적인 원인은 죽상 동맥 경화증이며, 하나는 심방 세동 혈전 박리입니다.

첫째, 전체 뇌졸중의 약 20%를 차지하는 심방세동으로 인한 뇌졸중의 경우, 예방 프로그램은 비교적 간단하지만 제대로 시행되지 않고 있습니다. 심방세동에서 혈전 발생 예방: 와파린, 현재 신약인 다비가트란, 리바록사반을 포함한 항응고 요법. 와파린은 약물을 복용하는 것이 불편하고 빈번한 혈액 검사가 필요하고 효과가 없거나 혈액이되기 쉽고 2-3 사이의 INR을 모니터링해야하며 많은 사람들이 선택하고 싶지 않으며 스스로 먹고 먹는 많은 사람들이 사용을 중단합니다. 반대로 다비가트란과 리바록사반은 항상 혈액을 확인할 필요는 없지만 비용은 더 높습니다.

물론 고주파 절제술은 이론적으로 AF를 치료하는 데 사용할 수 있지만 더 비싸고 성공률이 낮으며 좌측 귀 봉쇄도 최근 몇 년 동안 점차적으로 사용되었지만 여전히 널리 사용되지는 않습니다.

둘째, 뇌경색의 죽상 경화증 형성의 경우 근본 원인은 세 가지 높고 흡연, 비만, 운동하지 않는 고위험 요인이 죽상 경화증의 진행을 가속화합니다. 이차 경색 예방은 아스피린과 스타틴을 제 시간에 복용하고, 항 혈소판 응집, 항염증제, 플라크 안정화를하는 것입니다. 동시에 세 가지를 적극적으로 통제하고, 금연과 금주, 체중 감량, 운동 및 정기적 인 검토를하십시오.

셋째, 식단 관리.

곡물과 신선한 채소 및 과일, 식물성 기름, 적절한 생선 보충제, 흰 살코기, 소량의 견과류 및 기타 건강한 식단을 포함한 저염, 저지방, 저당 식단입니다. 왕 박사의 셰이크올로지를 확인해 보세요.

뇌경색은 환자에게 큰 고통을 안겨주며, 특히 후유증은 환자의 삶의 질을 심각하게 떨어뜨리고 가정생활에 지장을 줍니다.

따라서 뇌경색의 예방은 이차성 뇌경색의 발생을 예방하는 것뿐만 아니라 뇌경색을 기본부터 예방하는 것입니다.

뇌경색은 발병률과 사망률, 장애율이 높을 뿐만 아니라 재발률도 높습니다. 병원에서 두 번째 또는 세 번째로 재발한 환자를 보는 것은 드문 일이 아닙니다. 환자를 치료할 때는 재발 방지 방법을 동시에 알려줘야 합니다.

예방 약물, 아스피린, 스타틴, 항혈소판 응집제, 플라크 안정화를 위한 지질 저하제를 복용하세요. 심방세동 환자는 항응고를 위해 심장내과에 가야 합니다. 엽산, 비타민 B5, 비타민 B12의 적시 보충 동시에 '세 가지 높은'환자, 특히 고혈압 환자는 일반적으로 매일 혈압을 모니터링하기 위해 약을 복용 할 시간에 맞춰 조절해야 할뿐만 아니라 기분도 조절해야합니다.

일상적인 식단과 생활 방식에서 저염 및 저지방 당뇨병 식단을 실천하세요. 가벼운 식단, 튀김, 기름진 고기, 내장, 고칼로리 음식 등을 피하고 싱겁게 먹습니다. 담배와 술을 끊고 늦게까지 술을 마시지 말고 감정적으로 변하지 마세요. 뇌경색 환자는 사지 기능 장애를 남기므로 매일 운동해야하며 조기에 지속적이고 지속적인 운동을해야합니다. 또한 활동은 혈액 순환을 촉진하고 혈액 공급 부족을 개선 할 수 있습니다.

뇌경색 재발을 예방하기 위해서는 환자 본인의 노력뿐만 아니라 가족들의 관심과 도움도 필요합니다. 좋은 환경도 매우 중요합니다.

재활의학과 이박사입니다. 오른쪽 상단을 클릭해 저를 팔로우하고, 부건강에서 벗어나 건강한 삶을 누리세요.

뇌경색 환자의 경우 질병의 재발은 의심 할 여지없이 큰 타격입니다. 그렇다면 환자가 질병의 재발을 더 잘 예방하기 위해 일상 생활에서 더 많은 주의를 기울여야 하는 것은 무엇일까요?

1) 많은 사람들이 고혈압 질환에 대해 낯설게 느끼지 않을 것입니다. 그러나 대부분의 사람들은 고혈압의 존재가 유기체에서 죽상 경화성 플라크의 형성을 촉진 할 수 있다는 것을 모릅니다. 또한 연구 결과에 따르면 신체의 혈압이 상승함에 따라 환자의 심혈관 질환 사망률도 증가합니다. 뇌졸중이 안정된 후 적절한 항고혈압 치료를 받으면 뇌졸중 재발 가능성을 줄일 수 있습니다.

2) 흡연. 연구에 따르면 흡연을 한 적이없는 환자에 비해 흡연 환자의 뇌졸중 위험이 급격히 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 또한 수년 동안 담배를 피우면 경동맥 협착증의 위험이 급격히 증가합니다. 경동맥은 뇌에 산소를 공급하는 주요 경로로서 경동맥에 이상이 있으면 뇌의 정상적인 기능에 영향을 미칩니다.

3) 이상지질혈증, 콜레스테롤과 LDL의 상승이 허혈성 뇌졸중 질환의 위험 증가와 관련이 있다는 연구 결과에 따르면 콜레스테롤과 경동맥 죽상경화증의 발병 사이에는 강한 상관 관계가 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

강사: 첸 유페이, 퉁샹 그룹 회사 종합병원 신경외과 주치의.

그는 10년 이상 신경외과에 종사해 왔으며 풍부한 임상 경험을 바탕으로 두개골 외상, 고혈압성 뇌출혈 및 기타 질환의 치료를 전문으로 하고 있습니다.

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초대해 주셔서 감사합니다! 실제로 뇌경색 예방법에는 혈압 조절, 혈당 안정화, 혈중 지질 저하 등 여러 가지가 있지만, 여기서는 체이스의 몇 가지 문제를 강조하는 대신 몇 가지 세부 사항을 강조하려고 합니다.

첫 번째 세부 사항은 준수하는 것입니다, 많은 사람들이 궁극적으로 준수하지 못하는 데 실패하고, 그들은 꽤 좋다고 말하고, 제 시간에 적극적으로 약을 복용하고, 혈압을 조절하고, 혈당을 안정시키고, 혈중 지질을 줄일 수 있지만,이 문제를 약물 복용을 잊은 후 일주일을 준수하지만 적극적으로 식단을 조절하는 것도 잊고 여전히 여전히 생선과 고기, 흡연과 음주는 아주 행복하게 살고, 이렇게 일정 기간 내에있을 수밖에 없습니다. 다시 재발합니다. 그래서 몇 가지 방법과 마찬가지로 인터넷에서 큰 검색, 다양한 노하우 팁은 다양하다고 할 수 있지만 실제로 사람들의 올바른 방향을 고수하고 고수 할 수 있으며 그중 몇 명입니까? 그래서 방법이 좋지 않은 경우가 많지만 특정 시간에 도달하지 않았고 특정 경험이 없으면 실패 할 수밖에 없습니다. 이것은 성공의 측면, 돈을 버는 방법에도 적용될 수 있지만 실제로는 너무 적지 만 고수 할 수 있다면 백만장자가 될 수 있습니까?

두 번째는 지표의 변화 정도, 실제 상황에 따라 매일 기록, 매일 정기적으로 측정하여 약물 복용량을 조정할 수 있지만 많은 사람들이 의사는 아니지만 자신의 약물 복용량을 조절할 수는 없지만 정기 모니터링, 정기 기록, 원래 고혈압, 이제 이틀 전 아침에 자신의 지표를 기억하여 측정 할 수 있습니다. 첫 번째 혈압의 상태는 어땠습니까? 대다수의 사람들은 기억할 방법이 없으며 일부는 오늘 아침 혈압이 얼마였는지조차 잊어 버립니다. 그래서 이런 사람들은 적극적으로 병원에 가서 검토를해도 의사가 오늘 관련 지표가 어떻게 변했는지 물어 보면 확실히 말할 수없고 의사로서 다양한 약물의 변화에 대한 모호한 것들을 기반으로 할 수 없기 때문에 검토가 형식적인 경우가 많고 일상적인 점검과 치료를하는 데 혼란스러워하지만 근본적인 변화는 없습니다. 하지만 근본적인 변화는 없습니다. 따라서 우리가 진정으로 바라는 것은 혈압과 마찬가지로 적어도 하루에 두 번, 오전과 오후 5시경에 한 번씩 측정하여 값을 기록하고 곡선을 그려야 실제 상황에 따라 약물의 복용량을 조정할 수 있습니다. 마찬가지로 공복과 세 끼 식사 후를 포함하여 매일 혈당을 측정하고 해당 곡선을 그려야 실제 상황에 따라 복용량을 조정할 수 있습니다.

세 번째는 근본 원인을 찾기 위해 뇌경색의 많은 원인이 근본 원인을 찾을 수 없으며, 특히 광대 한 시골이나 마을과 마을에는 뇌경색이 많으며, 그들의 이해 수준은 그가 혈관 질환이라고 생각할 수 있으며 내과로만 치료할 수 있다고 말할 수 있습니다. 그리고 그의 뿌리가 어디에 있는지 실제로 알지 못하고 외과 적 방법으로 치료하지 않을 것입니다. 그래서 많은 경우 사람들의 이해는 단지 견디기 위해 약을 복용하고 결국에는 너무 무거워서 치료를 포기하는 것입니다. 그래서 뇌경색, 특히 재발성 뇌경색은 혈관의 원인을 적시에 파악해야하는 경우가 많기 때문에 대부분의 뇌경색은 혈관이 좁아져서 발생하고 스텐트 삽입 수술이나 내피 박리 수술뿐만 아니라 혈관 우회 수술 및 기타 유형의 추가 치료를위한 방법을 통해 더 나은 치료가 될 수 있으며 일부는 일상 생활에 영향을 미치지 않는 경우도있을 수 있습니다. 아주 좋은 정도. 따라서 이 점에서도 매우 중요합니다.

그래서 그가 형식적인 조치 중 일부는 두 개의 전단지를 인쇄하는 것이 자신의 손에 보내지고, 보고 보지 않는 것은 같은 일이며, 하고하지 않는 것은 말할 것도없고, 실제 상황에 근거하는 것이 더 중요하며, 실제로 어떤 종류의 상황을 결정할 수 있으며, 결국 질병은 자신의 상황에 따라 더 유리한 해결책의 근본적인 형태 만 결정할 수 있습니다!

뇌경색 후 가장 중요한 치료는 무엇일까요? 그것은 바로 약물 치료를 통해 뇌경색의 재발을 막는 것입니다! 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이라고도하며 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직의 혈액 기능 장애를 유발하여 해당 신경 학적 결함을 유발할 수 있기 때문에 약 70 ~ 80 %를 차지하는 가장 흔한 유형의 뇌졸중이며 장애 및 사망률이 상대적으로 높습니다.

그렇다면 예방이 필요한 뇌경색 재발의 위험 요소에는 어떤 것이 있을까요?

뇌경색은 죽상경화증과 밀접한 관련이 있으므로 고혈압, 당뇨병, 흡연, 이상지질혈증 등 죽상경화증의 위험 요인을 조절하는 것이 중요합니다. 미국에서 두 가지 이상의 위험 요인을 가진 환자는 두 번째 뇌졸중이 발생할 위험이 훨씬 더 높다는 연구 결과가 발표되었습니다!

1) 고혈압, 모든 사람이이 질병을 알고 있다는 것은 분명하지만 많은 사람들이 고혈압이 죽상 경화성 플라크 형성을 촉진 할 수 있다는 것을 모르는 것은 역학 연구를 통해 미국에서 혈압이 상승하고 심혈관 질환 사망률이 증가하면 뇌졸중이 안정되면 항 고혈압 치료가 재발하는 뇌졸중의 발생률을 줄일 수 있다는 것을 발견했습니다.

2) 흡연, 연구에 따르면 흡연을 하는 환자는 흡연을 한 적이 없는 환자에 비해 뇌졸중 위험이 상당히 증가하며, 프래밍햄 심장 연구(Framingham Heart Study)에 따르면 수년간의 흡연이 경동맥 협착증의 위험을 증가시키는 것으로 나타났으며 경동맥이 뇌에 혈액 산소를 공급하는 것으로 잘 알려져 있습니다;

3) 당뇨병 환자의 허혈성 뇌졸중 위험은 정상 인구의 두 배에 달하는 당뇨병!

4) 이상지질혈증, 콜레스테롤 및 경동맥 죽상경화증은 강한 상관관계가 있으며, 일부 연구에 따르면 콜레스테롤 및 LDL 상승은 허혈성 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

다른 위험 요인으로는 과음, 심장 질환(예: 심근경색, 좌심부전, 심장 판막 질환, 좌심실 혈전증, 심방중격 결손 등), 혈액 응고 상태, 고호모시스테인혈증, 감염, 비만, 신체 활동 부족, 방사선 치료 등이 있습니다.

위에서 설명한 위험 요인과 함께 허혈성 뇌졸중의 일반적인 원인은 무엇인가요?

가장 흔한 것은 심방 세동과 경동맥 협착증이며, 심방 세동의 가장 심각한 합병증은 좌심방에서 심장 색전이 떨어져 나와 뇌 혈관으로 혈류가 흘러가면서 발생할 수 있는 허혈성 뇌졸중입니다. 앞서 언급했듯이 경동맥은 뇌 조직에 산소를 공급합니다.

그렇다면 이를 예방하기 위해 무엇을 할 수 있을까요?

여기에는 혈압 조절, 혈당 조절, 항혈전제, 지질 저하를 위한 스타틴 복용, 잘못된 생활 습관 개선 등이 포함됩니다.

이 문제를 인식할 수 있다는 것은 많은 진전이 있었다는 것을 의미하며, 아직 고치기에는 늦지 않았다고 생각합니다.

한 번의 뇌경색이 이미 사망보다 더 나쁜데 어떻게 두 번째 뇌경색이 발생할 수 있는지 분석해 보겠습니다.

첫 번째 주된 이유는이 질병의 핵심은 지식이 충분하지 않고 뇌경색이 퇴행성 변화로 인한 혈관의 퇴행성 변화의 노인, 즉 특정 연령의 사람들이 천천히 질병이 발생할 것이라는 것을 모르고 뇌경색의 경우 고위험 요소가 해제되지 않았으며 항상 거의 좋다고 생각하며 문제가 없어야한다는 것을 모르기 때문입니다. 따라서 급하게 약 복용을 중단하고 약을 중단 한 후 정기 검진을받지 않을 수 있습니다. 그 결과 뇌경색이 다시 발생합니다. 이 경우 예방은 약물을 중단하기 전에 의사에게 문의하는 것입니다.

두 번째 이유는 환자 장기 약물, 환자는 항상 약물을 자주 복용하는 것에 대해 걱정할 것이고, 약물의 독성 부작용에 대해 걱정하는 약물 3 독이므로 의도적으로 또는 의도하지 않게 약물 복용을 중단했으며, 실제로 약물의 독성 부작용은 오랫동안 먹었 기 때문에이 약물, 즉 약물을 먹을 수 있고 약물은 주로 정상적인 복용량의 정상적인 적용에 있기 때문에 전혀 걱정할 필요가 없습니다 부작용이 너무 많이 나타나지 않을 것입니다. 부작용은 물론 지질 약물 간 기능 손상, 간 기능의 정기적 인 검토, 간 기능과 같은 적절한 검사의 정기적 인 검토, 간 기능은 정상입니다.

세 번째 이유는 환자를 탓할 수없고 항 혈소판제, 아스피린과 같은 약물의 특성 만 탓할 수 있으며 극소수의 사람들이 아스피린 내성을 가질 수 있으며 어떤 이유로 인해 일정 기간 동안 약물을 복용하고 약물이 효과가 없습니다. 이제 혈소판의 기능과 아스피린이 여전히 효과적인지 여부를 확인할 수있는 혈소판 탄성 조영술이라는 검사가 있습니다.

네 번째 이유는 일부 사람들이 건강 상태가 있고 식단과 생활에 주의를 기울이지 않으며 고위험 요인을 피하지 않기 때문입니다.

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뇌경색의 기본 원인은 고혈압, 고혈당, 고점도 및 동맥 경화증입니다. 따라서 예방은 주로 혈압, 혈중 지방, 혈액 점도를 조절하고 행복한 기분을 유지하고 정서적 변동을 피하고 계절의 변화에서 예방 주입이 될 수 있으며 이는 더 효과적인 관행입니다. 저염, 저지방, 가벼운 음식에주의를 기울이고 짠 음식을 먹지 말고 기름기가 적은 튀김 음식을 섭취하고 체력을 향상시키기 위해 적당한 운동을하는 것이 좋습니다.

1, 환자가 견딜 수있는 경우 혈압을 <140 / 90mmHg로 낮추는 것이 가장 좋습니다. 2, 혈당 수준을 엄격하게 조절하고 공복 혈당은 <6.0mmol이어야합니다 3, 심장병의 체계적인 치료. 4, 흡연과 음주를 중단하십시오. 5, 정기적으로 신경 학적 검사 및 필요한 보조 검사 및 실험실 검사를 수행하십시오 6, 합리적인 신체 운동 : 자신의 상태에 따라 신체 운동을 강화하고 뇌경색 후 우울증 및 기타 감정을 개선하기 위해주의를 기울이십시오. 7. 뇌경색 환자에 대한 계절적 변화의 영향에주의하십시오 : 겨울과 봄의 계절 변화와 가을과 겨울의 계절 변화 동안 뇌경색의 재발에주의하십시오. 8, 약물 요법의 사용 : 현재 아스피린에 일반적으로 사용되는 약물이지만 아스피린은 단일의 약리학 적 효과의 뇌경색 재발을 예방합니다.

뇌경색, 즉 허혈성 뇌졸중은 가장 흔한 유형의 뇌혈관 질환이며, 중국에서 뇌졸중 하위 유형을 가진 환자의 거의 70%가 허혈성 뇌졸중을 앓고 있습니다. 최신 데이터에 따르면 중국에서 허혈성 뇌졸중의 연간 재발률은 17.7%에 달합니다. 그렇다면 재발을 예방하는 방법은 무엇일까요? 효과적인 이차 예방은 재발과 사망을 줄이는 주요 수단입니다.

뇌혈관 질환의 위험 요인에는 예방 가능한 것과 예방 불가능한 것이 모두 포함되며, 뇌혈관 질환의 발생과 재발을 줄이기 위해 예방 가능한 위험 요인은 적극적으로 관리해야 합니다. 관련 위험 인자는 이전 뇌졸중 1차 예방 및 2차 예방 가이드라인을 참고할 수 있습니다. 여기서는 근거 중심 의학에서 충분한 근거가 있고, 관심도가 높으며, 개입이 가능한 위험 요인에 초점을 맞춰 설명하겠습니다.

1. 고혈압: 이전에 항고혈압 치료를 받지 않은 허혈성 뇌졸중 환자는 발병 후 수일 내에 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우 항고혈압 치료를 시작해야 합니다.

2. 지질 대사 이상: 뇌졸중 및 심혈관 질환의 위험을 줄이기 위해 죽상 동맥 경화증의 다른 증거 유무에 관계없이 비심장 허혈성 뇌졸중 환자에게 고강도 스타틴으로 장기 치료하는 것이 좋습니다. 증거에 따르면 LDL-C가 50% 이상 감소하거나 LDL이 1.8mmol/L 이하인 경우 2차 예방이 더 효과적이라고 합니다.

3. 비정상적인 포도당 대사 및 당뇨병: 당뇨병 및 당뇨병 전증은 허혈성 뇌졸중 환자에서 뇌졸중 재발 또는 사망의 독립적인 위험 요인이며 당화혈색소 치료의 권장 목표는 <7%입니다.

흡연: 흡연 이력이 있는 허혈성 뇌졸중 환자는 금연을 권장합니다.

5. 수면 무호흡증: 허혈성 뇌졸중 환자의 수면 무호흡증을 모니터링할 수 있는 조건을 갖춘 의료기관에 수면 무호흡증을 동반한 뇌졸중 환자의 예후를 개선하기 위해 지속적 기도 양압기(CPAP)를 사용하도록 권장합니다.

고호모시스테인혈증: 최근 허혈성 뇌졸중을 앓고 혈중 호모시스테인이 경미하거나 중간 정도로 상승한 환자의 경우 엽산, 비타민 B6, 비타민 B12를 보충하면 호모시스테인 수치가 감소할 수 있습니다.

7. 항혈소판제: 비심인성 색전성 허혈성 뇌졸중 환자의 경우, 뇌졸중 재발 및 기타 심혈관 질환 예방을 위해 항응고제보다는 경구용 항혈소판제 복용을 권장합니다.

심인성 색전증에 대한 항혈전 요법: 심방세동을 동반한 허혈성 뇌졸중 환자의 경우 와파린과 함께 적절한 용량의 경구 항응고제를 사용하는 것이 권장되며, 새로운 경구 항응고제를 와파린의 대안으로 사용할 수 있습니다.

뇌졸중 환자를 위한 표준화된 2차 예방 약물 치료는 뇌졸중 재발 위험을 크게 줄이고 임상 예후를 개선할 수 있지만, 환자의 복약 순응도 여부가 2차 예방을 지속할 수 있는지 여부의 관건입니다. 국내외 관찰 연구에 따르면 약물 순응도가 좋은 허혈성 뇌졸중 환자는 임상 예후가 더 좋은 것으로 나타났습니다. 따라서 이미 뇌졸중을 겪은 환자들은 재발을 방지하기 위해 위의 위험 요인을 엄격하게 통제해야 합니다.

참고 문헌: 중국 의학 협회 신경과 분과, 중국 의학 협회 신경과 분과, 뇌혈관 질환 그룹. 허혈성 뇌졸중 및 일과성 허혈 발작의 이차 예방을 위한 중국 가이드라인 2014[J]. 중국 신경학 저널, 2015, 48(4) 258-269.

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