"간질"이라고도 알려진 발작은 성인보다 어린이에게 훨씬 더 흔합니다. 어린이의 간질 발병률은 성인보다 훨씬 높습니다. 갑작스러운 대발작은 종종 많은 부모에게 두려움의 원인이 됩니다. 일부 부모는 정중하게 다음과 같이 묻습니다: 이 질병이 생명을 위협하나요?

실제로 해외 보고서에 따르면 대답은 '그렇다'입니다. 하지만 너무 겁먹을 필요는 없습니다. 이런 종류의 사고 사망률은 어린이의 경우 0.22/1000, 성인의 경우 1.2/1000으로 어린이보다 훨씬 높기 때문에 매우 낮습니다. 어떤 요인이 돌연사 위험에 처하게 하나요?

첫 번째는 발작의 유형입니다. 전신 강직 발작의 횟수는 위험에 정비례하며, 특히 장기간의 발작으로 인해 대뇌 산소가 고갈되어 결국 뇌 저산소증이 발생할 수 있는 간질 상태인 경우 더욱 위험합니다. 어떻게 예방할 수 있나요? 의사와 가족 또는 환자 본인 모두 이러한 전신성 강직 발작의 횟수를 줄이기 위해 약물 관리와 식단 및 규칙적인 생활을 엄격하게 관리해야 합니다.

두 번째는 발작의 타이밍으로, 야간에 전신 강직 발작이 발생하면 위험이 증가하며 호흡 억제는 예기치 않은 돌연사의 주요 메커니즘입니다. 따라서 야간에 전신성 강직 발작이 발생하면 가족은 밤에 환자를 더 주의 깊게 관찰해야 합니다.

또한 항전간제를 복용한 적이 없는 환자, 지능 장애가 있는 어린이 등도 예기치 않은 돌연사의 위험 요인입니다. 뇌전증 환자의 경우, 우리는 이 그룹에 더 많은 주의를 기울이고 위험 요소가 환자에게 미치는 위험을 이해해야 합니다.

참조:

1．Harden C, Tomson T, Gloss D 등 진료 지침 요약: 간질 발생률 및 위험 요인에서 예기치 않은 갑작스러운 사망.미국 신경과 학회 및 미국 뇌전증 학회의 지침 개발, 보급 및 실행 소위원회 보고서. Epilepsy Curr. 2017 ,17(3):180-187.

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간질 장애의 발병은 환자의 기대 수명에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 또한 간질 자체로 인해 간질 환자가 사망하는 경우는 거의 없으며, 간질로 인한 간질 환자의 사망은 간질 환자의 사고사, 사고(예: 높은 곳에서 추락, 익사, 교통사고 등), 심장 부정맥으로 인한 사망이 대부분을 차지합니다. 뇌전증 커뮤니티 전체로 볼 때 뇌전증 환자의 기대 수명은 일반 인구와 근본적으로 다르지 않으며, 요컨대 뇌전증은 환자의 수명에 영향을 미치지 않습니다.

　　간질은 뇌 신경세포의 비정상적인 방전으로 인해 발생하는 신경계의 흔한 장애로, 만성적으로 재발하는 일과성 뇌 기능 장애 증후군입니다. 이 질환은 가족력이 있으며 염색체 이상, 국소 또는 확산성 뇌 질환 등과 같은 중추신경계 병리와도 연관될 수 있습니다. 발작은 일반적으로 심한 대발작이 지속되지 않는 한 사망으로 이어지지는 않습니다.

　　발작의 유형에 따라 간질 전신 강직 간대 발작, 단순 부분 발작, 복합 발작, 방향 감각 상실 발작 및 지속성 간질로 분류됩니다. 이론적으로 지속적인 간질 상태가 20 분 동안 지속되면 대뇌 피질 저산소증을 유발하고, 지속적인 발작 에피소드가 60 분 동안 지속되면 해마, 핵, 소뇌, 시상 등의 세포도 차례로 손상되고 기능 장애, 심폐 부전 등이 발생하고, 지속적인 간질 상태가 13 시간 이상 지속되면 저산소증, 허혈성 뇌 손상 기간이 너무 길고 장기 부전으로 사망에 이르게되며, 이는 드문 경우입니다. 간질의 0.1 %만을 차지합니다. 간질 상태를 제외한 다른 발작 유형은 일반적으로 치명적이지 않습니다.

　　뇌전증 환자의 돌연사의 원인은 뇌전증 질환 자체가 아니라 발작 중 의식을 잃고 계단에서 넘어지거나 비틀거림, 익사, 코를 막는 옷에 의한 질식 등의 사고로 인해 발생할 수 있습니다. 특히 노인 발작 시에는 갑작스러운 낙상으로 인한 뇌출혈이나 뇌혈전증이 발생하지 않도록 주의하고, 뇌전증 환자 주변의 위험한 기구나 물건으로부터 멀리 떨어뜨리는 것이 중요합니다. 지속성 간질 상태에서는 혀를 깨물지 않도록 환자의 혀를 보호하고 호흡이 막히지 않도록 주의를 기울여야 합니다.

갑작스러운 뇌전증 사망은 아마도 뇌전증 환자의 가장 흔한 사망 형태이며 뇌전증과 관련이 있을 것입니다. 의료계에서는 뇌전증 환자가 사고와 관련이 없고 다른 원인을 찾을 수 없는 정상적인 상황에서 예기치 않게 사망한 경우 부검을 실시하더라도 뇌전증 돌연사로 간주합니다.

뇌전증으로 인한 돌연사는 흔하지는 않지만, 일어날 수 있는 일입니다.

1. 발생률은 1,000명 중 1명 정도입니다.

2. 발작이 잘 조절되지 않는 뇌전증 환자는 뇌전증 돌연사로 사망할 가능성이 상대적으로 더 높습니다. 예를 들어, 뇌전증 수술이 필요한 환자의 9%가 뇌전증 돌연사로 사망합니다.

3. 소아에서 뇌전증으로 인한 돌연사는 드물게 발생합니다.

4. 사망자는 보통 경련 발작의 징후 없이 침대에 엎드린 채로 발견됩니다.

그러나 뇌전증 돌연사 사례의 1/3은 환자가 사망 전에 발작을 일으킨 것으로 나타났습니다.

6. 뇌전증 급사의 원인은 아직 명확하지 않으며, 일부 연구자들은 발작이 심장 부정맥, 호흡 문제, 뇌나 다른 신체 부위에 문제를 일으킬 수 있다고 생각합니다.

일반적으로 발작은 의도하지 않은 다른 부상을 유발할 수 있습니다. 발작을 근본 원인부터 제어하는 것이 좋습니다.

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