당뇨병 환자는 어떻게 혈당을 자가 모니터링하나요?
당뇨병 환자는 어떻게 혈당을 자가 모니터링하나요?
당뇨병 자가 혈당 모니터링은 집에서 혈당 측정기로 자신의 혈당을 모니터링하는 것으로, 실시간 혈당 수치를 반영하여 자신의 혈당 상태를 파악하여 약물 치료, 식이 조절, 운동 관리의 기초가 되고 저혈당 예방에도 도움이 될 수 있습니다.
자가 혈당 모니터링은 당뇨병 관리에서 매우 중요한 부분입니다. 중국의 당뇨병 환자 수는 거의 1억 명에 달하지만 자가 혈당 모니터링을 할 수 있는 사람은 전체 인구의 30% 미만입니다.
엄밀히 말하면 당뇨병 환자는 매일 세 끼 식사 전, 세 끼 식사 후, 취침 전에 혈당을 모니터링해야 합니다. 그러나 이러한 높은 빈도의 혈당 모니터링은 많은 환자가 감당하기에는 너무 많으므로 혈당과 약물에 따라 상태가 안정적인 당뇨병 환자의 경우 자가 혈당 모니터링은 의사가 치료 계획을 조정하는 데 도움이 되는 보다 개인화된 프로그램이 될 수 있습니다.
인슐린 치료를 받지 않는 당뇨병 환자의 경우 월요일 아침 식사 전후, 수요일 점심 식사 전후, 토요일 저녁 식사 전후 등 일주일에 3일 혈당을 측정하여 혈당 변화와 식단 및 약물 복용이 혈당에 미치는 영향을 파악할 수 있습니다.
기저 인슐린 치료를 받는 환자의 경우 일주일에 3일 공복 혈당을 모니터링할 수 있습니다. 후속 방문 전날에는 공복, 세 끼 식사 2시간 후 및 취침 시 혈당을 모니터링합니다.
1일 2회 사전 혼합 인슐린 요법을 받는 환자의 경우, 공복 혈당과 저녁 식사 전 혈당을 주 3일 이상 모니터링했습니다. 후속 방문 전날에는 공복 혈당, 세 끼 식사 후 2시간 혈당, 저녁 식사 전 혈당을 모니터링합니다.
인슐린을 하루에 여러 번 주사하거나 인슐린 펌프로 치료하는 환자는 처음에는 하루에 5~7회 혈당을 모니터링한 다음 치료 목표에 도달하면 하루에 2~4회로 전환할 수 있습니다.
당뇨병 환자는 다음과 같은 경우 혈당 모니터링을 강화해야 합니다.
새로 진단받은 당뇨병 환자;
2. 인슐린 치료를 시작합니다;
3. 저혈당증이 발생합니다;
4. 혈당 조절이 불안정하고 혈당 변동이 큰 경우;
5. 약물을 변경하거나 복용량을 조정합니다;
6. 질병, 수술, 외지 여행 등
혈당을 자가 모니터링하여 내 상태를 더 정확하게 파악하려면 어떻게 해야 하나요? 타이밍이 중요합니다.
혈당 모니터링의 6가지 황금 단계
(1) 공복 혈당
일반적으로 8~10시간 동안 칼로리 섭취가 없을 때의 혈당 수치입니다.
주의:검사 전에 혈당 강하제 사용을 중단하지 마세요. 혈당 강하제는 공복 혈당이나 식후 혈당을 검사할 때 복용을 중단해서는 안 됩니다. 공복 혈당을 확인할 때는 첫날 밤부터 복용한 혈당 강하제(인슐린 포함)를 평소와 같이 투여해야 합니다.
(2) 식전 혈당
공복 혈당과 동일하지 않습니다. 식사와 저녁 식사 전 혈당을 측정하는 것으로, 주로 치료 중 상태를 모니터링하는 데 사용됩니다.
적용 대상 인구:공복 혈당이 높거나 저혈당 위험이 있는 사람(예: 고령자, 혈당 조절이 잘 안 되는 사람).
(3) 식후 혈당(가장 중요)
식후 2시간 혈당은 환자의 췌장 섬의 기능뿐만 아니라 식사 섭취량과 약물 복용량의 적절성을 반영할 수 있으므로 식후 2시간 혈당의 정확성은 매우 중요합니다. 정상적인 상황에서 혈당은 식후 0.5~1시간에 가장 높은 수준으로 상승하며, 식후 혈당은 기본적으로 식전 공복 수준으로 되돌아가야 합니다.
주의:식후 혈당은 식후 2시간 혈당을 말하며, 식후 2시간 혈당은 식사를 처음 먹은 시점부터 2시간 동안 채혈하여 측정한 혈당 수치를 말하며, 식후 2시간 혈당의 정상 수치는 4.4~7.8mmol/ℓ입니다.
(4) 취침 시 혈당
저녁 식사 후 췌장 베타세포의 고혈당 조절 능력을 반영하는 21~22시 혈당 수치를 말하며, 야간 투약이나 인슐린 주사 용량을 안내하는 기준이 됩니다.
(5) 야행성 혈당
아침 식사 전 혈당이 높은 경우 야간 혈당을 모니터링하면 고혈당이 밤에 발생하는지 새벽에 발생하는지, 아침 식사 전 혈당이 높은 것이 새벽 현상 때문인지, 야간 인슐린 작용이 불충분해서인지, 반동 고혈당(소모기 효과) 때문인지 알 수 있다는 점이 중요한 이유입니다.
주의:새벽 4시에 혈당을 모니터링해야 하는 경우가 많습니다.
(6) 무작위 혈당
이 검사의 중요성은 저혈당 발생 순간을 제때(약 10분 이내) 포착하는 것입니다. 저혈당 직후 글루카곤이 분비되고 혈당이 평소 수준보다 높아져도 10분 정도면 혈당이 상승하므로 즉시 측정해야 합니다. 측정이 늦어지면 질병의 정확한 상태를 반영하기 어렵습니다.
잦은 혈당 검사 필요 없음
혈당 모니터링에 6시간의 골든타임이 있다는 것은 하루에 6번 측정해야 한다는 의미인가요? 아니요. 각기 다른 조건을 가진 당 애호가는 자신이 선택한 모니터링 시간에 집중해야 합니다.
(1) 질병이 처음 발병하고 약물을 조정 중인 경우: 일주일에 4회 측정했으며, 매번 8가지 지점 중 다른 시점을 선택하여 측정했습니다.
(2) 안정된 환자: 한 달에 2~4회 측정하며, 매번 다른 시점을 선택합니다.
(3) 수술 전후, 감기, 여행 등 혈당이 불안정한 경우: 매번 다른 시점을 선택하여 하루에 최소 4회 측정합니다.
(4) 혈당 조절이 표준 이하인 경우: 일주일에 최소 4회 이상 모니터링하세요. 새로운 식단을 시도하거나 운동 전후, 여행 시 인슐린 용량이나 횟수를 조정해야 하는 경우.
(5) 저혈당 증상이 있고 임신 중이거나 임신할 계획이 있는 경우 모니터링을 강화하세요.
혈당 측정, 혈당 조절, 식단 및 약물에 대한 가이드라인이 담긴 칼럼 '식후 혈당 처음부터 낮추기, 당뇨병을 되돌리다'를 참고하시기 바랍니다.
혈당 모니터링은 당뇨병 관리의 중요한 부분입니다. 혈당 모니터링의 빈도는 치료 방식, 치료 목적, 개인의 상태 및 경제력에 따라 다르며, 기본적인 형태는 환자가 스스로 혈당을 모니터링하는 것입니다.
i. 혈당 자가 모니터링 빈도는 치료 목표 및 방식, 저혈당 위험, 단기 치료 조정의 필요성, 임신, 다른 질병의 갑작스러운 발병, 인지하지 못한 저혈당 등 특수 상황, 개인의 재정 상황 등의 요인에 따라 달라집니다.
1. 혈당 조절이 잘 안 되거나 상태가 위중한 환자는 상태가 안정되고 혈당이 조절될 때까지 매일 오후 5시~7시(오후 5시: 공복, 점심 식사 후, 저녁 식사 전, 저녁 식사 후, 취침 전; 오후 7시: 공복, 아침 식사 후, 점심 식사 전, 점심 식사 후, 저녁 식사 후, 취침 전)에 혈당을 측정해야 하며 상태가 안정되거나 치료 목표에 도달하면 주 1~2일 혈당을 다시 측정할 수 있습니다. -2일
2. 인슐린 치료를 받는 환자는 치료 초기에는 하루에 5회 이상 혈당을 측정하고, 치료 목표에 도달한 후에는 하루에 2~4회 자가 혈당을 모니터링해야 하며, 경구 약물 및 생활 습관 개선 치료를 받는 환자는 목표 도달 후 일주일에 2~4회 혈당을 모니터링할 수 있습니다.
3, 안정적인 당뇨병 환자의 상태에서 환자의 고통과 경제적 부담을 줄이기 위해 혈당 모니터링 기술을 권장합니다 : 모니터링 할 그룹으로 짝을 이루고, 반복 모니터링의 동일한 시간을 줄입니다 : 월요일 : 금식, 아침 식사 후, 화요일 : 점심 전, 점심 후, 수요일 : 저녁 식사 전, 저녁 식사 후, 목요일, 취침 전, 금식. 등등. 특정 모니터링 프로그램에 따라 자체적으로 조정할 수 있습니다.
II. 권장 혈당 모니터링 프로그램
1. 기저 인슐린을 사용하는 환자는 혈당이 표준에 도달하기 전 일주일에 3일 동안 혈당을 모니터링합니다. 2주마다 추적 관찰하고 추적 관찰 전날에 추가로 5점 혈당을 측정하며, 혈당 기준에 도달한 후에는 공복, 아침 식사 후, 저녁 식사 후 등 일주일에 세 번 혈당을 모니터링하고 한 달에 한 번 추적 관찰하고 추적 관찰 전날에 추가로 5점 혈당을 측정합니다.
2. 혼합형 인슐린을 사용하는 환자는 혈당 목표에 도달하기 전 주 3회 공복 혈당과 식전 혈당을 모니터링하고 2주마다 혈당을 검토하며 검토 전날에 추가로 5점 혈당을 측정하고, 혈당 목표에 도달한 후에는 주 3회 공복, 식전, 식후 혈당을 모니터링하고 월 1회 혈당을 검토하며 검토 전날에 추가로 5점 혈당을 측정해야 합니다.
3. 인슐린 치료를 받지 않는 환자를 위한 집중 혈당 모니터링 프로그램: 주 3일 모니터링, 매일 오후 5~7시 혈당 모니터링, 주로 약물 조정 시 사용.
4. 인슐린 치료를 받지 않는 환자를 위한 저집중 혈당 모니터링 프로그램: 주 3회, 하루 한 끼 식사 전후 또는 주 3일 아침 식사 전과 취침 전 혈당 모니터링을 통해 혈당 조절의 추세를 파악하고 무증상 저혈당이 의심되는 등 식사가 혈당에 미치는 영향을 이해하기 위해 식전 혈당 모니터링에 중점을 두어야 합니다.
전시물: 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 목표(2010년판 혈당 조절 가이드라인)
특정 상황에 따라 권장되는 플랜을 참고하시기 바라며, 설탕을 좋아하는 분들에게 도움이 되길 바랍니다. 읽어주셔서 감사합니다! 더 많은 설탕 애호가들과 공유하는 것을 잊지 마세요!
저자:장징윤 단위:베이징 펑타이 병원 약국 네트워크 회원
2018년 7월 18일
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혈당 모니터링의 중요성, 혈당 모니터링은 식사, 약물 복용, 인슐린, 운동 및 기타 특정 지표의 포괄적 인 예방 및 제어에 대한 더 나은 피드백, 과학적이고 합리적인 혈당 모니터링이 혈당을 원활하게하는 데 도움이 될 수 있음을 이해해야합니다. 혈당 측정 후 병원에서 많은 사람들을 만났는데 고혈당이 가스를 괴롭히기 시작했는데 당신도 이와 같습니까? 혈당을 더 잘 모니터링하는 방법은 무엇입니까? 혈당이 높으면 어떻게해야합니까? 영양사는 다음과 같은 제안을합니다:
1, 우리는 하루 중 다른 시간, 금식, 아침 식사 후, 점심 전, 점심 후, 저녁 식사 전, 취침 전, 이른 아침, 총 7 개의 혈당을 정기적으로 모니터링 할 수 있으며 매일 측정 할 필요가 없으며 현장 테스트를 할 수 있습니다.
2, 공복 혈당이 높으면 취침 전 또는 이른 아침 혈당 조절, 식전 혈당이 높고 식후 혈당이 높으면주의를 기울이고식이 기관 및 운동 조정, 요컨대 고혈당에 대한 이유가 있어야합니다.
영양 요약: 과학적이고 합리적인 혈당 모니터링은 혈당을 더 원활하게 관리하기 위한 것임을 알고 계셨나요?
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당뇨병 환자의 혈당을 정기적으로 자가 모니터링하면 모니터링 결과 분석을 통해 치료 효과를 정확하고 적시에 평가하고 식단과 운동을 안내할 수 있습니다. 동시에 혈당 모니터링을 통해 의료진은 혈당 이상을 적시에 감지하고 치료 계획을 조정하여 '관성'으로 인한 혈당 조절 실패를 방지할 수 있습니다. 이는 또한 더 많은 환자의 치료를 최적화하고 삶의 질을 개선하며 더 중요한 것은 당뇨병 합병증을 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 혈당 자가 모니터링은 당뇨병 진단 시부터 시작하여 당뇨병 관리 기간 내내 계속해야 합니다.
일반적으로 혈당 모니터링은 식사 전, 식사 후 2시간, 취침 시간 및 밤에 할 수 있습니다.정확한 기간은 의학적 조언과 개인차에 따라 결정될 수 있으며 모니터링 빈도는 환자의 약물 복용 여부, 상태의 안정 여부, 혈당 조절이 잘 되는지 여부와 직접적으로 관련이 있습니다.
일반적으로 인슐린을 주사하거나 경구 인슐린 분비 촉진제를 하루 1~4회 복용하는 환자, 제1형 당뇨병 환자는 하루 3~4회 이상, 질병이나 격렬한 운동 전에는 일일 모니터링 빈도를 기준으로 모니터링 빈도를 적절히 늘려야 하며, 혈당 조절이 잘되고 상태가 안정적인 환자는 주 1~2일, 혈당 조절이 불안정하거나 급성 질환이 있는 환자는 혈당 조절이 될 때까지 필요한 만큼 자주 모니터링해야 합니다. 매일 모니터링하는 것을 기준으로 모니터링 빈도를 늘려야 합니다.
모니터링할 때는 혈당 측정 날짜와 시간을 기록하기 위해 혈당 수치를 기록하는 방법에도 주의를 기울여야 합니다.식사와 관련하여, 예를 들어 식전인지 식후인지, 포도당 측면화의 결과는 어떠했는지혈당 수치와 인슐린 주사 또는 혈당 강하제의 투여 시간, 종류 및 용량, 섭취한 음식의 종류와 양, 운동량, 아픈 상태 등 혈당에 영향을 미치는 다른 요인, 저혈당 증상 발현 시기, 약물, 음식 또는 운동과의 관계, 증상 경험 등의 관계도 있습니다. 이러한 상세한 기록을 통해 환자의 혈당 조절 상태와 혈당 변동과 연관된 혈당 변동과 관련된 요인의 영향을 정확하게 평가할 수 있습니다.
원저자 펑 리 수석 의사 임상 영양사
당뇨병의 위험성은 잘 알려져 있습니다.
저혈당증의 위험성은 모든 사람이 이해해야 할 중요한 사항입니다.
혈당이 얼마나 높거나 낮은지 알기 위해서는 혈당을 모니터링해야 합니다.
혈당 모니터링 방법을 배우는 것은 스스로 당뇨병을 관리할 수 있는 기초가 됩니다.
혈당 변동은 외부 요인의 영향을 많이 받기 때문에 음식 섭취량이 많거나 적거나, 움직임이 많거나 적으면 혈당에 문제가 생길 수 있습니다.
그렇기 때문에 혈당 모니터링은 반드시 배워야 합니다.
먼저 혈당 측정기 사용법을 배웁니다.
공인 혈당 측정기와 테스트 스트립을 구입하고, 테스트 스트립의 유효기간에 주의하세요.
준비물: 혈당 측정기, 채혈 펜, 채혈 바늘, 테스트 스트립, 알코올, 면봉, 적절한 깊이로 조절된 채혈 펜.
손가락 부분 손가락 배꼽의 측면을 자르기 위해 고기 장소, 알코올 소독, 건조, 혈당 측정기 버튼을 누르면 손가락이 아를 숨기지 마십시오.
채혈할 때 손가락을 돌려서 각 부위가 회복할 시간을 주는 것이 중요합니다.
둘째, 타이밍입니다.
혈당이 안정적이라면 보름 정도에 한 번씩 아침 공복, 세 끼 식사 전, 세 끼 식사 2시간 후(첫 식사부터 계산)에 일상적인 혈당 모니터링을 할 수 있습니다.
특수 상황에 대한 모니터링 강화.
불안정한 혈당, 새로 진단된 당뇨병, 갑작스러운 일상의 변화(더 많이 먹거나 덜 먹거나 더 활동적이거나 덜 활동적이거나).
기타 질병 또는 설명할 수 없는 불편함.
혈당 관리는 반드시 배워야 하며, 그렇지 않으면 혈당 강하제와 인슐린을 복용하고 있어도 혈당 수치를 모르는 것은 귀를 막는 것과 마찬가지입니다!
당뇨병은 인슐린의 상대적 또는 절대적 부족으로 인해 혈당이 비정상적으로 높아져 포도당 대사 장애를 일으키는 질환입니다. 그렇다면 당뇨병 진단 후 어떻게 해야 할까요? 당뇨병은 교활하게 발병하는 만성 질환으로 일반적으로 명백한 임상 증상이 없으며 대부분의 사람들은 신체 검사를 통해 혈당 상승을 발견합니다. 동시에 중국인의 식습관으로 인해 일부 사람들의 당뇨병은 주로 식후 포도당 상승이므로 공복 혈당이 당뇨병, 특히 노인 인구에서 식후 포도당 상승 비율의 가능성을 완전히 배제 할 수 없으므로 공복 혈당이 더 많다는 점을 강조해야합니다. 당뇨병 진단 후 집에서 혈당을 어떻게 모니터링하고 당뇨병의 합병증을 얼마나 자주 평가해야합니까?
질병이 시작될 때식이 조절 또는 약물 치료 후 집에서 혈당을자가 모니터링하는 것은 임상의가 치료 요법을 조정하고 치료 요법이 효과적인지 여부를 판단하는 데 중요한 기초가됩니다. 공복 혈당은 매일 모니터링하고 세 끼 식사 후 2시간 혈당(첫 번째 음식 섭취부터 시작)은 완전한 데이터를 가지고 있다고 합니다. 그러나 결국 혈당을 모니터링하려면 매번 바늘로 찔러야하며 장기 모니터링은 실제로 준수하기가 어렵고 결국 심장에 연결된 열 손가락으로 혈당을 확인하는 것은 여전히 약간 고통 스럽습니다. 이 외에도 당뇨병 식단은 일반적으로 시간이 정해져 있으며 오늘, 내일 및 다음날 세 끼의 식사는 거의 동일합니다. 이러한 이유로 환자는 혈당 모니터링 기능을 달성하고 혈당 측정의 불편 함을 줄이기 위해 공복, 아침 식사 후 2 시간, 점심 식사 후 2 시간, 아침 식사 후 2 시간 등 하루에 한 번의 혈당 지점을 모니터링하는 것이 좋습니다. 혈당 모니터링을 정말로 원하지 않는 환자의 경우 대략적인 혈당 수준을 반영하는 당화 혈색소라는 검사도 있습니다. 적혈구의 생존주기는 90 일이므로 당화 혈색소는 지난 3 개월 동안의 혈당 상황을 반영합니다. 일반적으로 당뇨병은 젊은 사람의 경우 당화혈색소가 6.5% 미만, 노인의 경우 7% 미만이어야 합니다.
당뇨병은 주로 몸 전체에 분포하는 작은 혈관의 기능에 영향을 미치기 때문에 장기간 혈당 조절이 잘 되지 않으면 신장, 안저, 피부, 말초 신경, 뇌혈관 경화증 등 전신에 손상을 줄 수 있으므로 제2형 당뇨병 환자는 1년에 한 번 합병증에 대한 평가를 받아야 합니다.
피라미드 맨 아래에 있는 GP의 안내 조언을 읽고, 리트윗하고, 댓글을 달고, 토론할 수 있습니다.
당뇨병 자가 모니터링은 당뇨병 치료의 5중주 중 하나이며 당뇨병 치료의 중요한 부분입니다. 자가 모니터링을 통해서만 환자는 자신의 혈당 수치를 이해하고 당뇨병 치료에 대한 간단한 이해를 가질 수 있습니다.
실제로 당뇨병 혈당을 자신의 기분으로 판단하는 환자들이 많이 있습니다. 이 방법은 절대 해서는 안 됩니다. 그 이유는 혈당이 17, 18mmol/L 이상인 사람들이 많고 이미 고혈당을 견뎌냈기 때문에 몸이 조금도 불편함을 느끼지 못하기 때문입니다.
고혈당이 장기화되면 당뇨병성 안질환, 당뇨병성 신증, 당뇨병성 족부, 당뇨병성 심혈관 질환 등 다양한 당뇨 합병증이 발생해 당뇨 환자에게 끝없는 해를 끼치기 때문에 당뇨 환자에게는 혈당 조절이 무엇보다 중요합니다.
당뇨병 환자의 경우 최소 6개월 동안 3개월마다 병원을 방문해야 합니다.
가정에서는 더 정확한 혈당 측정기를 사용해야 하며, 여기에서는 대기업 및 유명 브랜드의 혈당 측정기를 권장하고 반년 정도에 한 번씩 혈당 측정기를 교정합니다. (교정 방법은 해당 혈당 측정기의 현지 애프터서비스 센터에서 확인할 수 있습니다.)
혈당 자가 모니터링의 요구 사항은 공복 혈당 만 모니터링하는 것이 아니라 식후 혈당도 모니터링하는 것입니다. 세 끼 식사 전, 세 끼 식사 후, 취침 전, 즉 7 포인트 혈당 프로파일을 제시하는 것이 가장 좋지만 환자가 매일 7 번 주사하는 것이 아니라 다른 시간에 측정하는 것이 아니라 월요일에 공복 및 아침 식사 후 검사를 선택한 다음 2 ~ 3 일 후에 점심 전과 후를, 2 ~ 3 일 더 후에 저녁 전과 후를, 취침 전 시간에 대해서는 언제든지 모니터링하는 것처럼 느낄 수 있으며 다음과 같은 경우 언제든지 혈당 모니터링을 수행 할 수 있습니다. 식은땀이 나거나 몸이 떨리거나 온몸이 아플 때는 저혈당이 발생했는지 혈당을 모니터링해야 합니다.
안녕하세요! 오늘의 헤드 라인이나 수박 비디오에 주목하세요 왕 박사 과학 건강 이 지식을 설명하는 평화로운 당뇨병 과학 비디오 시리즈가 있습니다!
혈당 조절이 안정적이지 않거나 최근에 저혈당 약물을 변경 한 경우 3 일 연속으로 혈당 전 3 식사와 혈당 2 시간 후 3 식사를 측정해야하며, 잠자리에 들기 전날 밤에도 혈당 값에 따라 혈당 약물을 낮추도록 조정할 수 있으며 혈당 조절이 양호하면 하루의 6 배 혈당을 완전히 측정하여 자신의 혈당 수준을 파악할 수 있으므로 저혈당 의심 증상이있는 경우 조건이 즉시 혈당을 측정해야하는 상황을 허용 할 수 있습니다. 저혈당 증상이 의심되는 경우 조건이 허락하는 경우 즉시 혈당을 측정해야 합니다.
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