COPD의 임상 과정은 COPD의 임상 특성에 따라 안정형과 급성 악화 (AECOPD)로 나뉩니다. 소위 AECOPD는 천명음, 흉부 압박감, 기침 악화, 가래량 증가, 가래의 색 및/또는 점도의 변화, 발열 등을 동반하는 COPD의 일상적인 안정된 임상 증상을 바탕으로 질병이 악화되는 것을 말합니다. 경우에 따라 환자는 빈맥, 호흡 곤란, 전신 불쾌감, 불면증, 졸음, 피로, 우울증 및 정신 장애 등과 같은 비특이적 증상도 가질 수 있으며 COPD의 임상 경과 COPD의 임상 특성에 따라 두 단계로 분류됩니다.

AECOPD는 임상적으로 응급 또는 심각한 상태이지만, 그 중증도에 대한 일률적이고 임상적으로 적용 가능한 객관적인 기준은 없습니다. 외국 전문 기관에서는 AECOPD 환자의 임상 증상 및 실험실 검사 결과의 특징과 필요한 치료 수단 및 입원 필요성에 따라 3등급으로 분류합니다. 1등급: 경미한 증상으로 외래 치료만 필요, 2등급: 심각하지만 생명을 위협하지는 않는 상태로 일반 병동 입원, 3등급: 매우 심각한 증상으로 호흡 부전, 생명을 위협하며 중환자실 입원이 필요한 경우. 3등급: 매우 심각한 증상, 호흡 부전, 생명에 위협이 되는 증상, 중환자실 치료가 필요한 상태.

AECOPD의 정도에 관계없이 기본 치료법은 동일하지만 임상 증상과 위험의 심각도에 따라 선택과 집중을 하게 됩니다. 이러한 치료에는 다음이 포함됩니다:

조절식 산소 요법(COT)

산소 요법은 AECOPD 입원 환자의 기본 치료법이며 일부 외래 환자는 가정 산소 요법을 사용할 수도 있습니다. 소위 조절 산소 요법은 흡입 산소의 농도가 일반적으로 35% 미만(정상인이 대기를 흡입하는 산소 농도는 21%)으로 너무 높아서는 안 되며, 흡입 산소 농도가 너무 높으면 호흡을 억제하고 더 심각한 저산소증을 유발할 수 있다는 것을 의미합니다.

약물 치료

여기에는 주로 기관지 확장제, 글루코코르티코이드, 항균제(항바이러스제 포함) 및 호흡기 자극제가 포함됩니다.

기관지 확장제는 AECOPD에서와 마찬가지로 COPD 치료의 핵심이자 기본입니다. 살부타몰 및 살메테롤과 같은 단기 또는 장기 작용 β2 작용제, 이프라트로피움 브로마이드 및 티오트로피움 브로마이드와 같은 단기 또는 장기 작용 항콜린제, 일부 환자의 경우 테오필린도 사용할 수 있습니다.

반면 항생제는 병원성 세균 감염 여부와 어떤 종류의 병원성 세균 감염이 있는지에 따라 선택해야 합니다. 일반적으로 독감과 유사한 증상이 나타나지 않는 한 경험적 항바이러스 치료는 권장되지 않습니다. 글루코코르티코이드는 주로 중증 환자에게 사용됩니다.

입원 환자의 경우 내부 환경의 안정성, 수분 및 전해질 균형 유지, 객담의 적극적인 제거에도 주의를 기울여야 합니다. 수반되는 질병(예: 관상동맥 질환, 당뇨병, 고혈압) 및 합병증(예: 쇼크, 확산성 혈관 내 응고, 상부 위장관 출혈)을 파악하고 치료해야 합니다.

기계식 환기

위의 치료법으로 호흡 부전이 개선되지 않거나 호흡 부전이 점진적으로 악화되는 AECOPD 환자는 즉각적인 기계식 인공호흡이 필요합니다. 이러한 환자는 일반적으로 입원하며 기관 삽관 및 침습적 기계 환기가 필요한 환자는 중환자실에 입원해야 합니다.

어떤 기계적 환기 모드를 선택할지(비침습적? 침습적?) ), 인공 호흡기의 매개 변수를 선택하고 조정하는 방법은 체내의 충분한 산소 수준을 보장하고 체내에 저장된 이산화탄소를 제거하는 것을 목표로하는 전문가가 수행해야합니다. 임상 실습에서 안정된 COPD를 가진 일부 환자는 가정용 비침습적 인공호흡기 보조 환기를 사용할 수 있으며, 이는 또한 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

AECOPD 합병증 관리

중증 AECOPD 환자의 경우 여러 동반 질환이 있거나 심부전 및 폐색전증과 같은 합병증에 걸리기 쉬운 경우가 많습니다. 합병증의 조기 진단 및 치료를 강화하면 이러한 환자의 예후를 개선할 수 있습니다. 물론 이 또한 의료 전문가에 의해 수행되어야 합니다.

만성 폐쇄성 폐질환의 징후가 무엇인지 설명하는 것부터 시작하겠습니다.

1, 기침 일반적으로 아침 기침이 주된 기침이며 수면 중에 기침이나 가래 객담이 있습니다.

기침 가래는 일반적으로 흰색 점액과 거품이 많은 가래이며 때때로 피가 섞여 있습니다. 이른 아침에 더 많은 가래가 배출되며, 일어날 때 몸의 자세가 바뀌면 가래 배출을 자극할 수 있습니다.

운동 중 초기 단계에서 발생하여 일상 활동이나 휴식 중에도 호흡곤란이 느껴질 정도로 점차 악화되는 숨가쁨 또는 호흡곤란은 COPD의 특징적인 증상입니다.

4, 천명음과 흉부 압박감 일부 환자, 특히 중증 질환이나 급성 악화가있는 환자는 천명음을 경험합니다.

5, 기타 말기 환자는 체중 감소, 식욕 부진 등이 있습니다.

COPD의 진행 과정은 급성 악화와 안정기로 나눌 수 있습니다.

급성 악화 증상: 기침, 가래, 호흡곤란 및/또는 천명음의 단기적인 악화를 말하며, 화농성 또는 점액성 가래의 양이 증가하고 발열이 동반될 수 있습니다.

안정기 증상 발현: 기침, 가래, 호흡곤란 등 환자의 증상이 안정적이거나 경미한 상태임을 의미합니다.

요약하면, COPD의 급성 악화를 유발하는 가장 흔한 원인은 급성 폐 감염이며, 열이 동반될 수 있습니다. 가래가 화농성으로 변하고 호흡이 더 어려워졌다는 환자의 자각 등은 모두 질병의 악화를 나타냅니다.

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만성폐쇄성폐질환(COPD)은 내과, 호흡기내과와 관련된 질환으로 일상생활에서 공해와 입자에 특히 민감한 파괴적인 폐 질환이며 불완전 가역적인 공기 흐름의 제한이 특징인 질환입니다. 렌티고의 원인은 무엇일까요?

만성 폐쇄성 폐 질환의 특별한 원인은 없지만 삶의 다양한 요인이 만성 폐쇄성 폐 질환을 유발할 수 있으며 만성 기관지염을 유발하고 만성 폐쇄성 폐 질환을 직접 유발할 수 있습니다. 그중 흡연은 만성 폐쇄성 폐 질환으로 이어지는 가장 중요한 이환율 요인이며, 연기는 폐의 건강에 직접적인 영향을 미치며 만성 폐쇄성 폐 질환을 배회하면 상태를 악화시킬 것입니다. 또한 일부 스모그 및 대기 오염, 산업 배기 가스 등과 같은 공기 중 먼지 및 화학 물질의 영향도 있으며, 농도가 너무 크고 너무 오래 머무르면 상태가 악화됩니다. 대기 중 이산화탄소, 이산화질소 및 염소를 포함한 대기 오염은기도 점막을 손상시키고 간접적으로기도 섬모 제거 능력을 저하시키고 박테리아 감염에 더 취약하며 만성 폐쇄성 폐 질환을 악화시킵니다. 또한 직접적으로 감염되어 상태가 악화되는 경우도 있습니다. COPD를 악화시킬 수 있는 생활 속 요인은 매우 많은데, COPD의 급성 악화를 제때 알아차릴 수 있는 방법은 무엇일까요?

실제로 위생에 더 많은주의를 기울이고 생활에서 더 많은 먼지와 오염이있는 곳에 가지 말고 일반적으로 더 많은주의를 기울이고 부주의하지 말고 한순간의 부주의로 인해 상태가 악화 될 수 있습니다. 불편함을 느끼면 제때 치료를 받고 의사에게 구체적인 예방 프로그램을 요청해야 합니다. 일반적으로 만성 폐쇄성 폐 질환이 악화되면 신체에 약간의 불편 함이 있으며 구별하기 쉬워야합니다.

강사: 루 샤오허, 마안산 인민병원 흉부외과 부주임 의사.

그는 식도암, 폐암, 작은 폐 결절, 종격동 종양, 기흉 및 기타 흉부외과에서 흔히 발생하는 질환의 외과적 치료를 전문으로 합니다.

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먼저 질문해 주셔서 감사합니다. 다음은 만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화에 대한 간략한 개요입니다.

만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화(AECOPD)는 만성 폐쇄성 폐질환 환자가 일상적인 변동성을 넘어 호흡기 증상(일반적으로 호흡곤란 악화, 기침 악화, 가래 배출량 증가 및/또는 화농성 가래)의 급성 악화를 경험하여 약물 치료를 변경해야 하는 급성 발병 과정입니다. 임상 및 실험실 검사에서 폐렴, 울혈성 심부전, 기흉, 흉막 삼출, 폐색전증, 심장 부정맥 등 다른 설명 가능한 특정 질환이 발견되지 않은 상태에서 AECOPD가 진단되면 임상적 배제 진단을 내릴 수 있습니다. 치료를 받으면 호흡기 증상이 악화될 수도 있고 개선되지 않을 수도 있으며, 일반적인 증상은 수일에서 수주 내에 해결됩니다. 급성 악화는 COPD 환자에서 1년에 약 0.5~3.5회 발생하며, COPD 환자의 사망에 중요한 요인으로 작용합니다.

COPD 급성 악화의 주요 증상은 숨가쁨 증가, 천명음, 가슴 답답함, 기침 악화, 가래량 증가, 가래 색이나 점도의 변화, 발열 등이 동반되는 경우가 많습니다. 또한 빈맥, 호흡곤란, 전신 불쾌감, 불면증, 졸음, 피로, 우울증 및 정신 장애와 같은 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다. 운동 내성 감소, 발열 또는 흉부 영상 이상도 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)의 악화를 나타낼 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐질환의 진단 및 치료에 관한 중국 전문가 합의(2017)에 따르면 만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화 진단은 현재 전적으로 임상 증상에 의존하고 있습니다. 따라서 환자가 호흡 곤란, 기침 및 가래가있을 때 충분한주의를 기울여야하며 가능한 한 빨리 일반 의료 기관에 가서 상담을받는 것이 좋습니다.

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만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화의 정의

만성폐쇄성폐질환(COPD)의 급성 악화는 호흡기 증상(기침, 가래, 호흡곤란)이 급격히 악화되어 추가 치료가 필요한 상태를 말합니다.

흡연, 감염, 대기 오염, 찬 공기 자극, 갑작스러운 약물 복용 중단, 수술, 마취제 사용 등이 악화를 유발할 수 있습니다.

급성 악화는 세 가지 등급으로 분류됩니다.

1. 경증, 속효성 기관지 확장제인 살부타몰을 사용해야 합니다.

2. 중등도, 항생제 또는 경구 호르몬이 필요함.

3. 중증, 입원이 필요한 경우.

급성 악화를 인지하는 방법

급성 악화를 인지하는 것은 주로 증상에 따라 달라집니다.

1. 기침 증가

2. 기침과 가래 증가

3. 호흡 곤란 증가

추가 약물이 필요합니다. 알부테롤, 항생제 또는 호르몬을 사용하여 치료하는 경우 급성 악화가 발생한 것입니다.

초대해 주셔서 감사합니다!

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 완전히 되돌릴 수 없는 기류 제한이 특징입니다. COPD의 기류 제한은 점진적으로 악화되며 주로 흡연으로 인해 발생하는 유해 입자나 가스에 대한 폐의 염증 반응을 동반합니다. 만성 폐쇄성 폐질환은 특히 급성 악화 시 환자에게 심각한 위험을 초래하므로 즉각적인 치료 조치를 취해야 합니다.

대부분의 경우 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 급성 악화는 폐 또는 신체 감염과 관련이 있습니다. 감염은 보통 바이러스에 의해 발생하지만 박테리아나 다른 병원균에 의해서도 발생할 수 있습니다. 감염으로 인해 폐에 염증이 생기면 기도가 좁아지고 기도가 부어오르며 점액이 생성되어 기도를 막을 수 있습니다. 급성 악화는 환경의 자극 물질로 인해 발생할 수도 있습니다.

급성 악화의 징후와 증상은 환자의 상태 변화와 관련이 있으며 천명음 증가, 지속적인 기침, 호흡곤란 증가, 평소보다 더 늦거나 빠른 호흡, 점액 생성 증가, 점액의 색 변화(노란색, 녹색, 갈색 또는 피가 섞인 열), 의식 변화 또는 무기력, 발이나 발목의 부종 등이 있습니다.

만성 폐쇄성 폐질환은 급성 악화 시 공격적이고 정확하게 치료해야 하며, 치료에는 평소 기도 유지, 유발 요인 제거, 저산소증 개선이 포함됩니다.

에 오신 것을 환영합니다.폐기종 만성 폐쇄성 폐 과학 아카데미"호흡기 건강 과학에 대해 자세히 알아보세요!

안녕하세요, 저는 한의학 및 폐 질환 의사 인 리 샤오 롱 박사입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이 급성 악화되면 신체에 많은 불편한 증상이 나타나며 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)으로 고통받는 친구들의 관심을 끌기를 바랍니다.

만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 장기간의 흡연 및 오염된 공기 노출과 같은 요인으로 인해 폐에 비정상적인 염증이 발생하는 것과 관련이 있습니다.

환자가 다음과 같은 증상을 보이는 경우쌕쌕거림, 가슴 답답함, 기침 증가, 가래량 증가, 가래 농도 및 색 변화, 빈맥, 졸음, 청색증, 혼란, 우울증 및 정신 장애가 나타날 수 있습니다.이러한 상태는 만성 폐쇄성 폐 질환이 급성 악화 단계에 접어들었음을 나타내므로 환자는 적시에 치료를 받아야합니다.

초대해 주셔서 감사합니다!

COPD의 급성 악화란 무엇인가요? COPD 환자의 기침, 가래, 호흡곤란 또는 호흡곤란이 갑자기 악화되는 경우, 이는 "COPD의 급성 악화"일 가능성이 높습니다.

만성폐쇄성폐질환의 급성 악화는 매우 위험 만성폐쇄성폐질환의 급성 악화는 폐 증상의 악화뿐만 아니라 폐 기능 및 삶의 질 저하, 경제적 부담 가중 등으로 이어지기 때문에 주의해야 합니다.

만성 폐쇄성 폐 질환 환자가 질병이 악화되면 환자는 종종 단기 기침, 기침 가래, 호흡 곤란 및 / 또는 천명음 악화, 가래량 증가, 화농성 또는 점액 성 가래가 있으며 발열 및 기타 현저하게 악화 된 염증의 증상이 동반 될 수 있습니다.

이 질환의 원인은 안정화 기간 동안의 치료가 제대로 이루어지지 않았거나 환경의 변화인 경우가 많습니다. 박테리아 바이러스 감염 등.

따라서 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 완화와 급성 악화 모두 치료에주의를 기울여야하며 평상시 예방 관리에 더 많은주의를 기울여야합니다!

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