살메테롤 티카르코손은 설피리드라는 상품명으로, 부데소니드 포르모테롤은 신페콜 듀폰이라는 상품명으로 알려져 있습니다. 이 두 가지 흡입제는 천식 및 COPD 환자의 증상 조절을 위해 가장 일반적으로 사용되는 흡입제입니다.

두 약물 모두 복합제이며 흡입용 글루코코르티코이드 + 지속성 베타2 작용제로 구성되어 있습니다.

심비코트 듀포의 구성: 부데소니드 + 포르모테롤(두 가지 크기: 80ug/4.5ug, 160ug/4.5ug)

2. 설피라이드 구성: 플루티카손 + 살메테롤(3가지 크기: 100ug/50ug, 250ug/50ug, 500ug/50ug)

왜 복합적인가요?

흡입 글루코코르티코이드와 베타 작용제를 병용 제형으로 사용하면 분자 수준에서 서로 시너지 효과를 발휘하여 효과를 높일 수 있습니다.

글루코 코르티코이드는 평활근 세포의 수용체 수를 증가시킬 수 있으며 베타2 작용제는 수용체를 활성화하여 호르몬 분자에 더 민감하게 만들 수 있습니다. 결과적으로 호르몬은 베타 수용체의 장기간 사용으로 인해 신체에서 발생하는 과민증과 내성 현상을 개선할 수 있습니다.

두 약물의 차이점:

1. 플루티카손과 부데소니드는 모두 흡입용 글루코 코르티코 스테로이드이지만 플루티카손은 흡입 호르몬 중 가장 강력한 효과가 있으므로 플루티카손의 항 염증 효과가 부데소니드보다 훨씬 강하므로 설피라이드의 항 염증 효과가 신페시아보다 더 강합니다.

또한 플루티카손은 지질 용해도가 높아 국소 선택성이 높고 경구 생체 이용률이 부데소니드보다 낮기 때문에 흡입시 인두를 통해 전신 순환으로 전달되는 양이 적고 전신 부작용이 상대적으로 적습니다.

포르모테롤과 살메테롤은 모두 기관지 평활근을 이완하고 기도 경련을 완화하는 작용을 하는 지속성 선택적 β2 작용제입니다. 포르모테롤만 속효성 기관지 확장제로 흡입 후 1~3분 후에 효과가 나타나는 반면, 살메테롤은 효과가 나타나는 데 10~20분이 걸립니다.

따라서 설로덱사이드는 장기적인 증상 조절에만 사용할 수 있으며 천식이나 COPD의 급성 발작 시 응급 처치로 사용할 수 없습니다. 반면, 심비코트는 장기적인 증상 조절뿐만 아니라 급성 천식 또는 COPD 발작 시 응급 처치제로도 사용할 수 있습니다(고용량이 필요함).

3. 효능: COPD와 천식 모두에 대한 가이드라인에 따르면 환자의 폐 기능 개선 측면에서 두 약물 간에 큰 차이가 없다고 명시되어 있습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 심비코트가 천식을 장기적으로 조절하는 데 있어 솔리티아보다 우수할 수 있다고 합니다. 그러나 설피리드는 호르몬 함량이 높고 중증 환자에서 더 나은 조절을 제공합니다.

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살메테롤 티카르코손 흡입기 (설피 리드)와 부데소니드 포르모테롤 흡입기 (심발타)는 약물 제형 원리 측면에서 동일하며 다음과 같이 구성됩니다.흡입 글루코코르티코이드 및 지속성 β2 작용제복합; 이 두 가지 유형의 약물의 조합은 다음과 같습니다.글루코코르티코이드 복용량을 줄이기 위해 시너지 효과(1+1>2)로 작용합니다.살메테롤 티카르코손 흡입기의 약물 성분은 플루티카손 프로피오네이트와 살메테롤이며, 부데소니드 포르모테롤 흡입기의 성분은 부데소니드 및 포르모테롤입니다. 두 제품은 약품 성분이 다르기 때문에 작용에 약간의 차이가 있습니다.

비교하자면.플루티카손 프로피오네이트는 지질 용해도가 높고 수용체에 대한 친화력이 높을 뿐만 아니라 위장관에서 흡수된 후 생체 이용률이 낮습니다.(흡입 약물과 구강 인두에 침착 된 약물 중 일부는 삼키면 위장관으로 들어가고, 물론 위장관으로 들어가는 약물 중 일부는 우리가 원하지 않는 부분입니다); 그러나 다른 한편에서는동등한 임상 효능을 가진 부데소니드 및 플루티카손 프로피오네이트의 사용언제어떤 약물이 더 나은 안전성 프로파일을 가지고 있는지에 대한 자세한 증거 기반 증거는 없습니다.。

포모테롤은 살메테롤에 비해 지속성 및 속효성 특징을 모두 가지고 있습니다.이것이 설로덱사이드와 심비코트의 가장 큰 차이점입니다. 이것이 살메테롤과 심비코트의 가장 큰 차이점입니다. 살메테롤의 경우 흡입 후 10~20분, 포르모테롤의 경우 흡입 후 2~5분 후에 유의미한 기관지 확장 효과가 관찰되며, 유지 시간은 둘 다 약 12시간으로 비슷합니다.

약물 작용 특성의 차이 외에도 둘 사이에는 약간의 차이가 있습니다:설피라이드의 남은 복용량은 카운트 창에 하나씩 표시되는 반면, 심비코트의 남은 복용량은 20개 마크마다 카운트됩니다.로 표시되므로 환자가 설로덱사이드의 남은 용량을 쉽게 확인할 수 있습니다.

두 가지 건조 분말 흡입기 부데소니드 포르모테롤과 살메테롤 플루티카손은 약물의 안정 단계에서 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환의 조절을 위해 임상 적으로 가장 일반적으로 사용되며, 두 약물 모두 흡입 글루코 코르티코이드와 기관지 확장제로 구성되어 있으며기도 염증과 싸울 수 있지만 천명음을 진정시키고 장기간 정기적으로 사용하면 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환의 급성 악화를 줄이고 폐 기능을 보호하며 차이점도 있습니다. 약간의 학습 곡선입니다.

우선 두 약물 모두 흡입하는 약이지만 흡입 장치가 다릅니다. 부데소니드 포르모테롤의 흡입 장치를 "두보"라고하고 살메테롤 플루티카손의 흡입 장치를 "준 비강"이라고하는데, 두보는 길고 준 비강은 둥글다. '듀포'는 길고 '파라나'는 둥글며, '파라나'는 카운팅 창이 있어 흡입 횟수와 남은 약의 양을 확인할 수 있는 반면, '듀포'는 카운팅 창이 없습니다. '듀퐁'은 흡입 횟수와 남은 약의 양을 알 수 있도록 카운팅 창이 있는 반면, '듀포'는 카운팅 창이 없습니다. '듀퐁'은 흡입 저항이 높아 흡입이 어려운 반면, '쿼시나'는 흡입 저항이 낮아 흡입이 쉽고, 쿼시나는 유당 함량이 높아 흡입이 달게 느껴질 수 있습니다. "Quasi Nano"의 유당 함량이 높아 흡입이 달콤하고 감각적이며 자신감과 약물에 대한 순응도를 높이는 반면 "DuPao"의 유당 함량은 낮아 흡입이 감각이없고 흡입 여부를 알 수 없습니다.

두 약물 간의 효능에도 차이가 있는데, 먼저 두 가지 흡입 글루코 코르티코 스테로이드 부데소니드와 플루티카손, 플루티카손은 항염 효과가 더 강하고 작용 지속 시간이 더 긴 반면 부데소니드는 작용이 더 빨리 시작되며 임신 중에 사용할 수있는 유일한 FDA 승인 흡입 글루코 코르티코 스테로이드입니다. 기관지 확장제인 포르모테롤과 살메테롤의 경우, 포르모테롤은 살부타몰과 비슷한 3분 안에 작용이 시작되는 등 작용 시작이 빠르므로 기관지 천식 및 COPD의 급성 악화에 사용할 수 있으며 휴대가 가능한 반면, 살메테롤은 작용 시작까지 30분이 걸리며 기관지 천식 및 COPD의 급성 에피소드에 사용하기에 적합하지 않으며 살부타몰과 함께 휴대해야 합니다.

요약하면, 플루티카손은 부데소니드보다 항염 효과가 더 강하고 포르모테롤은 살메테롤보다 작용 시작이 더 빠릅니다. 부데소니드 포르모테롤은 작용 시작이 빠르고 응급 상황에서 호흡곤란 증상의 빠른 완화를 위해 사용할 수 있으며 휴대가 가능한 반면, 살메테롤 플루티카손은 항염증 효과가 우수하며 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환의 안정기에 조절 유지 요법에 적합합니다.

참조:

만성 폐쇄성 폐질환의 급성 악화 진단 및 치료에 대한 중국 전문가 합의(2017년 업데이트)

기관지 천식 관리 지침(2016년판)

대기 오염, 스모그, 먼지 등 외부 요인과 자신의 요인으로 인해 천식, 만성 폐쇄성 폐질환과 같은 호흡기 질환을 앓는 사람들이 늘고 있습니다. 하지만 업무와 생활에 영향을 미치지 않으려면 장기적으로 표준화된 약물을 사용하여 증상을 조절하고 질병의 재발을 줄여야 합니다.

부데소니드 포르모테롤 분말 흡입기(사이버나이프 듀폰)와 살메테롤 티카르코손 분말 흡입기(설로덱사이드)는 모두 흡입용 글루코코르티코이드 + 지속성 β2 작용제로 구성된 건조 분말 흡입 제제로, 항염증 및 천식 완화 효과가 상승하는 복합제이며 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자에서 가장 흔히 사용되는 증상 조절 흡입제 중 하나입니다. 그렇다면 이 두 흡입제의 차이점은 무엇일까요?

1. 부데소니드 분말 흡입기(사이버나이프)용 부데소니드 및 포르모테롤, 살메테롤 분말 흡입기(솔리덱스)용 살메테롤 티카르코손: 플루티카손 프로피오네이트 및 살메테롤.

2. 부데소니드 및 플루티카손 프로피오네이트는 모두 흡입용 글루코코르티코이드입니다. 부데소니드는 적당히 지용성 및 수용성이며 기도 상피 표면의 점액층과 세포막을 더 쉽게 통과하여 항염증 효과를 빠르게 발휘할 수 있으며, 플루티카손 프로피오네이트는 수용성이 낮아 기관지 점막의 점액층에서 천천히 용해되어 부데소니드보다 작용 시작이 더 느립니다. 그러나 플루티카손 프로피오네이트는 호흡기의 알레르기 염증을 길항하고 제거하는 데 있어 부데소니드보다 더 강력합니다.

포르모테롤과 살메테롤은 모두 지속성 β2 작용제입니다. 포모테롤은 살메테롤보다 작용 시작이 빨라 흡입 후 1-3분 후에 작용이 시작되는 반면, 살메테롤은 작용 시작까지 10-20분이 걸리지만 둘 다 약 12시간의 유지 시간을 가집니다. 따라서 부데소니드 포르모테롤 분말 흡입기는 살메테롤 티카르코손 분말 흡입기보다 급성 천식 발작을 조절하는 데 더 빠릅니다.

살메테롤 티카르코손 분말 흡입기는 하루 종일 사용하는 고정 용량으로 증량하지 않는 반면, 부데소니드 포르모테롤 분말 흡입기는 증량할 수 있으며, 일일 유지 용량 외에 증상 악화 시 환자의 증상 완화를 위해 필요에 따라 증량하여 사용할 수 있습니다. 그러나 부데소니드 포르모테롤 분말 흡입기의 일일 총 투여량은 일반적으로 8퍼프를 초과해서는 안 되지만 일시적으로 최대 12퍼프까지 사용할 수 있습니다.

위의 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.

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임상의는 환자에게 너무 복잡하게 설명하지 않고 가장 간단한 용어로 이야기할 수 있어야 합니다.

살메테롤 티카르코손 분말 흡입기, 상품명 "설로덱사이드".

부데소니드 포르모테롤 흡입기, 상품명 "심비코트".

타이핑하기 쉽도록 상호만 말하겠습니다.

우선, 설로덱사이드와 심비코트는 천식 치료에 사용되는 매우 좋은 두 가지 약물입니다.

이 두 약물은 이름에서 알 수 있듯이 설피리드는 살메테롤 + 플루티카손으로 구성되고 신피록스는 포르모테롤 + 부데소니드로 구성된 복합 약물입니다. 살메테롤과 포르모테롤은 모두 지속성 기관지 확장제이며, 플루티카손과 부데소니드는 흡입용 글루코코르티코이드입니다.

다시 말해, 설포라판과 신페시아는 모두 흡입 호르몬과 지속성 기관지 확장제로 구성되어 있습니다.

예를 들어 기관지 천식의 경우 심비코트는 매우 빠르게 작용하고 일반적인 천식 조절뿐만 아니라 응급 치료제로도 사용할 수 있기 때문에 더 많은 증거가 있지만 (포르모테롤은 천식을 매우 빠르게 진정시키고 몇 분 안에 작용 함) 살메테롤은 작용 속도가 느리고 응급 치료제로 사용하기에 적합하지 않은 반면, 심비코트는 더 유리한 것 같습니다. 그러나 천식 환자가 정말 급성 발작을 일으킬 때 심발타를 사용하면 심하게 흡입해야 하기 때문에 심발타를 잘 사용할 수 없는 경우가 있습니다. 숨이 차면 약을 세게 들이마시는 것은 말할 것도 없고 숨을 쉬기도 어렵습니다. 따라서 심비코트는 응급 상황에서 항상 사용할 수 있는 것은 아닙니다.

정말 응급 처치를 하고 싶다면 살부타몰 에어로졸이나 테르부탈린 에어로졸과 같은 에어로졸을 사용하는 것이 더 유리합니다. 환자가 입을 벌리고 스프레이를 뿌리는 동안 흡입하기만 하면 되므로 심발타를 사용하는 것보다 간단하고 노동력이 덜 듭니다.

설피라이드는 어떨까요? 심비코트에 비해 상대적으로 증거가 적지만 증거도 강력합니다. 현재 증거가 적은 가장 큰 이유는 몇 년 전에 회사에서 뇌물 수수 스캔들이 있었기 때문이며, 지금은 정치적 싸움이기 때문에 약물과 관련이 있는지 말하기 어렵습니다. 설로덱사이드도 의심할 여지 없이 좋은 약입니다. 그리고 설피라이드는 약간의 향이 있어서 흡입하면 향이 나기 때문에 냄새를 맡으면 알 수 있습니다. 반면 심발타는 맛이 없고 때로는 약을 흡입했는지 아닌지도 모를 때가 있습니다.

또한 설피라이드는 흡입 횟수가 총 60회인데, 한 번 흡입하면 그 횟수가 59회로 1회가 줄어드는데, 시노비는 그렇지 않습니다.

전반적으로 둘 다 좋은 약입니다. 천상의 검과 드래곤 슬레이어 사이에는 본질적인 차이가 없습니다.

살메테롤 티카메타손 흡입기는 설피리드라는 상품명으로, 부데소니드 포르모테롤 흡입기는 신비콜 도부타민이라는 상품명으로 알려져 있으며, 이 두 약물은 호흡기 의학에서 매우 일반적으로 사용됩니다. 이 두 가지 흡입제는 글루코코르티코이드와 지속성 베타 차단제를 결합한 흡입제입니다. 병용 요법의 두 가지 성분은 항염증 및 천식 진정 효과의 시너지 효과가 있으므로 빠른 발병, 우수한 효능 및 긴 작용 지속 시간의 장점이 있습니다. 모든 주요 천식 가이드라인에서 권장하며 장기 복용이 필요합니다.

만성 폐쇄성 폐질환과 기관지 천식 환자에게 이 두 가지 약물을 사용할 때 어떻게 선택해야 하며, 이 두 약물의 차이점은 정확히 무엇입니까?

1. 다른 약물 구성 설로덱사이드에는 살메테롤 + 플루티카손 프로피오네이트가, 사이버나이프에는 포모테롤 + 부데소니드가 사용됩니다. 살메테롤과 포르모테롤은 모두 지속성 베타 작용제이며, 플루티카손 프로피오네이트와 부데소니드는 모두 글루코코르티코이드입니다.

2. 다른 작용 시작 포모테롤은 살메테롤보다 작용 시작이 빠르기 때문에 심비코트는 더 빨리 작용하여 효과가 나타나는 데 3 분이 걸립니다. 설피리드의 작용 시작은 상대적으로 느리고 효과가 나타나는 데 15 분이 걸리므로 설피리드를 흡입 할 때는 일반적으로 살부타몰과 같은 속효성 약물과 함께 흡입합니다.

3. 안전성 측면 설리디안의 호르몬 함량은 사이버나이프 듀퐁의 4배 이상이며, 호르몬은 신체에 부작용이 많아 하루에 두 번만 복용할 수 있고 그 이상은 추가할 수 없습니다. 사이버나이프의 호르몬 성분은 부데소니드로, FDA에서 승인한 B등급 호르몬으로 임산부에게도 사용할 수 있어 안전성은 의심의 여지가 없습니다. 따라서 심비코트는 증상이 심할 때 언제든지 하루에 두 번, 한 번에 최대 6퍼프까지 추가할 수 있습니다. 그러나 두 가지 모두 국소 약물이기 때문에 전반적인 부작용은 경미합니다.

4. 약물 플루티카손 프로피오네이트의 효능은 부데소니드보다 강력한 항염증 작용을하는 가장 강력한 흡입 호르몬입니다. 따라서 설피리드의 항 염증 효과는 약간 더 강합니다. 연구 데이터에서 천식 조절 치료 목표를 달성하기위한 설리 디안의 비율은 더 높지만 증상 완화에 대해 이야기하면 신 바이크가 더 빠릅니다.

기관지 천식 및 COPD 환자의 경우 두 가지 약물을 모두 사용할 수 있으며, 장기적인 증상 조절 결과 측면에서 두 약물의 효과에는 큰 차이가 없습니다. 어떤 약을 복용할지는 환자의 다른 약물에 대한 내성과 약물 사용으로 인한 효과에 따라 결정됩니다.

살메테롤 티카르코손 흡입기와 부데소니드 포르모테롤 흡입기는 호흡기 치료의 두 가지 주요 약물이며 주요 천식 가이드라인에서 권장하는 1차 약물이기도 합니다. 현재 설피라이드(살메테롤 티카르코손 분말 흡입기)와 신페시두맙(부데소니드 포르모테롤 분말 흡입기)은 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환(만성 폐쇄성 폐질환, 줄여서 COPD) 환자를 위한 장기 치료제로 주로 임상에서 사용되고 있습니다. 이 둘의 차이점은 무엇인가요?

I. 구성의 차이점

두 약제 모두 기관지 천식 및 만성 폐쇄성 폐질환 치료에 효과적인 베타 작용제와 글루코코르티코이드의 복합제라는 공통점을 가지고 있으며, 가이드라인에서 권장하는 투여 요법입니다.

설리디안(살메테롤 티카르코손 분말 흡입기)의 성분은 살메테롤과 플루티카손 프로피오네이트입니다. 1) 살메테롤(50mcg/흡입) 및 플루티카손 프로피오네이트(100mcg/흡입); 2) 살메테롤(50mcg/흡입) 및 플루티카손 프로피오네이트(250mcg/흡입)의 두 가지 크기로 제공됩니다.

심비코트 듀포(부데소니드 포르모테롤 분말 흡입기)는 부데소니드 및 포르모테롤 푸마르산염으로 구성되어 있습니다. 부데소니드(80μg/흡입) 및 포르모테롤 푸마르산염(4.5μg/흡입), 부데소니드(160μg/흡입) 및 포르모테롤 푸마르산염(4μg/흡입)의 두 가지 크기로도 제공됩니다.

그중 살메테롤과 포르모테롤은 모두 지속성 β2 작용제로 기관지를 확장하고 기도 경련을 완화하는 것이 주요 효과입니다. 그리고 플루티카손과 부데소니드는 모두 강력한 항염증 효과가 있는 글루코코르티코이드입니다.

II. 발효 시점의 차이

설로덱사이드의 작용 시작은 약 15~20분, 사이버나이프의 작용 시작은 약 3분이며, 5분 사용 후 환자의 느낌은 이미 더 분명해집니다. 따라서 악화를 경험하는 기관지 천식 및 COPD 환자의 경우 SINBICTOB을 사용하는 것이 더 효과적이고 증상이 더 심합니다.

III. 역할 특성의 차이

1, 플루티카손과 부데소니드 비교, 흡입 글루코 코르티코이드 플루티카손 프로피오네이트는 현재 가장 큰 흡입 글루코 코르티코이드의기도 항염증 강도로 알려져 있으며 지용성이 높고 지용성은 부데소니드의 300 배이며 수용성도 부데소니드의 1,350 배이며, 이러한 특성은 플루티카손 프로 피오 네이트 국소 항염 작용이 부데소니드보다 훨씬 강하다, 즉 Sulidian의 치료 한계를 결정합니다. 이것은 설피리드의 치료 상한이 심비덱틴의 치료 상한보다 높다는 것을 의미합니다.

2, 살메테롤과 포르모테롤 비교, 포르모테롤은 β2 수용체 완전 작용제, 고성능, 고강도 및 용량 의존 관계의 효과, 작용 시간 시작은 3 분, 장시간의 효과에 불과합니다. 살메테롤은 작용 시작이 느리고 효과가 나타나는 데 15-20 분이 걸립니다. 또한 포르모테롤은 주로 간에서 대사되는 반면 살메테롤은 소변과 대변으로 배설되므로 제거 방식에 차이가 있습니다.

요약 : 설피듐 (살메테롤 티카르코손 분말 흡입기)과 신피딘 (부데소니드 포르모테롤 분말 흡입기)의 약리학 적 효과는 일반적으로 서로 일치하며 그 차이는 상대적으로 작습니다. 기관지 천식이나 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 급성 악화의 경우 빠른 작용 시작을 위해 신피딘을 선택하는 것이 좋으며 설피듐의 경우 살부 타몰과 같은 속효성 β2 작용제를 목록에 추가하는 것이 필요합니다. 염증이 심한 경우 더 강력한 항염증 효과를 위해 설피리드를 선택하는 것이 좋습니다. 간 기능 부전이 있는 경우 간에 미치는 영향이 상대적으로 적은 설피리드를 선택하는 것이 좋습니다.

참조:

약리학 - 인민 건강 출판사. 8th ed.

제가 사용해 본 결과 기본적으로 잘 작동하지 않아서 사람마다 다르다고 생각합니다!

이 두 흡입기의 효과는 분명하지 않으며 발작의 경우 살부타몰을 사용할 수 있습니다.

살메테롤 티카르코손 흡입기를 사용하고 부데소니드 포르모테롤 흡입기를 사용해 본 적이 없는데, 두 흡입기를 번갈아 사용할 수 있나요?