관상동맥 심장 질환이 있는지 어떻게 확인할 수 있나요?
관상동맥 심장 질환이 있는지 어떻게 확인할 수 있나요?
매일 임상에서 사람들은 종종 "닥터 장, 내가 관상동맥 심장 질환에 걸렸는지 어떻게 알 수 있나요?"라고 묻습니다. 예, 현재 상태를 예비 평가하는 방법과 가족 및 친구의 관상동맥 심장 질환 발병 여부를 예비 판단하는 방법은 심장 전문의가 모든 사람에게 이야기해야 하는 질문입니다. 오늘은 장 박사가 이 문제에 대해 이야기할 예정입니다. 장 박사는 사람들이 실질적으로 접근 할 수 있고 당분간 첨단 기술에 대해 이야기하지 않는다고 다음과 같이 말했습니다.
I. 증상에 따른 판단
관상동맥 질환의 전형적인 증상은 신체 활동이나 감정적 흥분 후 흉골 앞쪽과 흉골 뒤쪽의 압박감과 같은 통증이며, 압박감과 답답함, 작열감, 심한 경우 죽음에 가까운 느낌도 느낄 수 있습니다. 일부 환자에서는 통증이 분명하지 않고 흉부 압박감이나 불편감으로 나타납니다. 범위는 손바닥 크기이며 때로는 후방 경계가 명확하지 않은 경우도 있습니다. 종종 왼쪽 어깨, 왼쪽 팔 안쪽에서 손가락까지, 때로는 목과 턱으로 퍼집니다. 통증은 일반적으로 나타난 후 점차 악화되고 협심증은 15 분 이상 지속되지 않으며 대부분의 협심증은 3-5 분, 심근 경색은 20 분 이상 완화됩니다. 일반적으로 협심증은 유발 요인을 중단 한 후 완화 될 수 있으며 일부 협심증 환자는 통증을 완화하기 위해 니트로 글리세린을 복용해야합니다.
위의 증상이 나타나면 관상동맥 심장 질환의 가능성이 높으므로 제때 심장 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
II. 심전도 기준
심전도의 비정상적인 변화는 관상동맥 심장 질환의 초기 선별 검사에도 도움이 됩니다. 관상동맥 심장 질환에서 가장 흔한 심전도 변화는 ST분절 우울증과 T파 역전입니다. 관상동맥 심장 질환에서 가장 흔한 심전도 변화는 ST분절 우울증과 T파 역전입니다. 물론 심근경색증에서는 ST 상승이 나타납니다. 물론 이것은 가장 흔한 관상 동맥 심장 질환의 변화이며, 여기서 반복하지 않는 다른 덜 흔한 ECG 변화가 있습니다. 결론적으로, 심전도에 허혈성 변화가 있는 것은 관상동맥 질환의 초기 진단을 위한 도구 중 하나입니다.
III. 분석 채택
실험실 검사에서 상승 된 심장 효소 프로파일, CTNI, CTNT를 발견하면 관상 동맥 심장 질환의 가능성을 높게 의심하고 가능한 한 빨리 적시에 치료하는 것이 가장 중요합니다.
IV. 심장 초음파로
잘 모르실 수도 있지만 실제로 심장 초음파는 관상 동맥 심장 질환 진단에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 심장 초음파를 통해 심실 벽 운동 이상이 발견되거나 오래된 경색 징후가 발견되면 심장 초음파를 통해 관상 동맥 심장 질환의 존재를 암시 할 수 있으며, 이는 환자의 적시에 가능한 한 빨리 입원해야 할 수도 있습니다.
위의 네 가지 측면은 일반인이 가장 많이 접하는 네 가지 측면이며, 장 박사는 이해하기 어렵 기 때문에 가이드를 엄격하게 따르지 않았지만 여전히 일반 대중에 따르면 말하는 방법을 이해할 수 있습니다. 도움이 되길 바랍니다.
자세한 건강 정보는 장즈잉 박사의 헤드라인을 참조하세요.
관상동맥 질환의 유무를 판단하는 것은 의사의 업무이며, 이는 여러분의 업무가 아니라 심장혈관 전문의의 업무입니다.
올해 왕 박사가 치료한 급성 심근경색 환자 중 최고령 환자는 91세였으며, 작년에는 21세 심근경색 환자를 치료한 바 있습니다.
관상 동맥 심장 질환의 발병률은 점점 더 높아지고 있으며 현재 중국에는 20-90 세에 걸쳐 약 1,100 만 명의 관상 동맥 심장 질환 환자가 있으며 관상 동맥 심장 질환 진단이 확인되면 장기적인주의가 필요하며이를 조절하기 위해 장기 약물을 복용한다고 말할 수도 있습니다. 그런 다음 왕 박사는 이러한 고위험 요인이 있거나 이러한 제인이 불편할 때 가능한 한 빨리 관상 동맥 심장 질환이 아니라고 의심해야하며, 적어도 병원에 갈 필요가없는 인터넷에서 의사와 상담 할 수있는 관상 동맥 심장 질환이 아닌 것으로 의심해야합니다.
관상 동맥 심장 질환 위험 요인 : 부모님이 명확한 관상 동맥 심장 질환을 앓고 있거나 심근 경색, 스텐트 또는 우회 수술을받은 경우, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 및 음주, 비만, 운동 부족, 건강에 해로운 식단 등과 같은 가족력이있는 경우 관상 동맥 심장 질환 위험 요인이며 이는이 사람들이 관상 동맥 심장 질환에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 의미합니다. 이 사람들이 한때 이러한 불편한 출혈이 발생하면 기본적으로 관상 동맥 심장 질환 일 수 있습니다:
일시적인 전조 통증, 흉부 압박감, 흉부 압박감 및 숨참, 치통, 인두 수축, 두통, 왼쪽 어깨 통증, 요통, 복통 및 기타 증상; 이러한 모든 통증은 본질적으로 일시적이며 한 번에 2-15분 동안 지속되며 니트로글리세린을 포함하면 상당히 완화될 수 있습니다.이러한 불편함은 주로 활동, 운동, 변을 보려고 힘을 주거나 과식, 계단 오르기 등의 운동 후에 발생하며, 이러한 증상이 개선되면 정상과 동일합니다. 간단히 말해, 관상동맥 심장 질환의 이러한 증상은 마음대로 왔다가 사라집니다. 이번에는 병원에 가서 진찰을 받아야 할 때를 놓치지 마세요.
그렇다면 심장혈관 전문의는 관상동맥 질환을 어떻게 진단할까요?
위에서 언급 한 증상에 대한 자세한 문의 외에도 심전도, 가급적이면 발작 중 심전도와 결합하여보다 명확한 진단을 내릴 수 있도록해야하며, 물론 이론적으로는 동적 심전도, 운동 검사, 관상 동맥 CT 및 관상 동맥 조영술을 기반으로 관상 동맥 질환을 진단 할 수도 있지만 첫눈에 관상 동맥 조영술을 환자에게 제공하기보다는 특정 상황과 결합하여 환자에게 적합한 것을 선택할 수 있어야합니다.
결론적으로 관상동맥 심장 질환의 진단은 심장 혈관 전문의의 문제이며, 우리가 해야 할 일은 관상동맥 심장 질환의 발생률을 줄이기 위해 건강한 생활 방식을 고수하는 것입니다!
(도용 등 원본 보호를 공식적으로 승인한 경우 법적 책임을 져야 합니다.)
오늘날 관상동맥 심장 질환은 점점 더 젊어지고 있으며, 어디서나 "관상동맥 심장 질환"이라는 단어를 들을 수 있습니다. 사람들은 종종 농담을 합니다: 무슨 관상동맥 심장 질환? 관리 부족 또는 과도한 관리로 인해이 "관리 질병"이 생겼습니다.
이 '우려되는 질병'의 정식 명칭은 관상동맥 경화성 심장 질환입니다.
관상동맥 심장 질환에는 여러 유형이 있습니다. 다시 말하지만, 미리 예방할 수 있는 증상이 나타날 수 있습니다. 또는 너무 잘 숨겨져 있어서 눈치 채지 못할 수도 있으며, 그가 공격 할 때 당신은 삶과 죽음의 경계에서 헤엄 치고 있습니다.
가장 큰 사망 원인은 무증상 심근경색으로, 무방비 상태로 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 그의 칼 아래서 사망한 최연소자는 20대 초반으로 알려져 있습니다.
살인자가 움직이면 눈에 띄지 않습니다. 항상 주변 분위기가 좋지 않다고 느끼며 무언가 암시하는 것이 있습니다. 그렇기 때문에 디테일을 무시할 수 없습니다.
가장 먼저 말씀드리고 싶은 것은 신체적 통증이 느껴지고 의사가 심전도 검사를 권할 때 거부해서는 안 된다는 것입니다.
모든 부위의 통증은 심근경색의 전조 증상일 수 있습니다. 치통부터 복통까지. 요추 통증과 요추 척추증을 앓고 있는 한 노인을 만났는데, 병원에 도착했을 때는 심근경색이었고 10분도 채 되지 않아 그분은 세상을 떠났습니다.
(이 단락의 목적은 사람들에게 통증이있을 때 심전도 (ECG)를받는 것이 더 낫다는 것을 알리는 것입니다. 병원에 오는 환자들을 보면 치통, 복통 등이 있는데 왜 심전도를 해야 하는지 의사가 또 검사를 망치고 있다고 생각하며 당황해하는 경우가 많기 때문입니다.)
비즈니스로 돌아가기.관상동맥 질환의 황금 표준인 관상동맥 조영술은 진단을 확인하기 위해 반드시 필요합니다!관상동맥 CTA, 심전도, 초음파, 흉부 X-선, 심근 효소 프로필, 트로포닌 등과 같은 나머지는 의사가 관상동맥 질환을 고려할 때 진단 보조 수단으로만 사용할 수 있습니다.
관상동맥 심장 질환의 전형적인 증상은 다음과 같습니다:
1. 가슴 답답함 및 숨가쁨
관상 동맥 심장 질환 환자는 신체 활동 후 흉부 압박감, 두근거림 및 호흡 곤란이 발생하기 쉬우 며, 이는 질병이 진행됨에 따라 악화됩니다. 밤에 누워있을 때 환자는 가슴이 답답하고 숨이 차며 환자는 높은 베개에 누워 있거나 앉거나 서 있어야 편안함을 느낄 수 있습니다.
2. 기침과 가래
환자는 또한 밤에 누워있을 때 눈에 띄는 가래를 기침 할 수 있습니다. 좌측 심부전이 있는 경우 분홍색 거품이 있는 가래가 나타날 수 있습니다.
3, 입술과 입의 청색증
심장 기능이 약해지면 허혈과 저산소증, 입술과 입안의 청색증이 동반되는 피부 점막의 청색증으로 악화될 수 있습니다.
4. 복부 팽만감 및 식욕 부진
환자는 주로 심장 기능 약화에 따른 위, 장 및 간 정체에 의해 발생하는 딸꾹질과 트림으로 복부 팽만감과 식욕 부진을 경험할 수 있습니다.
5. 심장 부정맥
방아쇠가 있든 없든 공황 상태에 빠진 환자들은 종종 다른 사람에게서 무언가를 훔친 것처럼 기분이 나쁘고 심장이 "매달려" 뛰는 것처럼 묘사합니다.
6. 통증
협심증 또는 다른 부위의 통증. 위에서 언급했듯이. 협심증, 설하 "심장약"은 기본적으로 완화되어야 합니다. 완화되지 않으면 더 이상 시간을 낭비하지 말고 즉시 병원으로 가거나 더 나은 방법은 120 응급실에 전화하는 것입니다. 실제로 심근 경색인 경우 시간을 절약하고 생명을 구하기 위해 녹색 채널을 설정할 수 있습니다.
개인은 위의 내용을 통해 관상동맥 심장 질환의 위험 여부를 확인할 수 있습니다.
내가 옳다고 해서 스스로를 불안하게 만들지 마세요. 또한 가볍게 여기고 진단을 미뤄서도 안 됩니다.
오늘 많은 단락을 할애한 이유는 관상동맥 심장 질환이 있는지 확인하는 방법을 알려드리기 위해서가 아니라 가장 위험한 순간에 자가 구조를 지연시키지 않는 방법을 알려드리기 위해서입니다.
의사로서 너무 많은 죽음을 마주하고 나니 생명이 소중하다는 것을 깊이 느낍니다!
많은 환자들이 관상 동맥 심장 질환이 있다고 의심하고 대부분 흉부 압박감과 호흡 곤란 증상이 있지만 관상 동맥 심장 질환의 증상이 있습니까? 관상 동맥 심장 질환이 있는지 여부는 주로 다음 사항에 따라 달라집니다:
환자가 심근 허혈의 객관적인 사실 (예 : 심전도가 허혈을 시사 함)이 있지만 환자에게 증상이없는 경우, 우리는 이러한 종류의 환자를 숨겨진 관상 동맥 질환으로 인식하고 환자는 증상이있는 관상 동맥 질환의 질병 악화 또는 진행을 피하기 위해 적극적인 1 차 및 2 차 예방을 수행해야합니다.
정서적 흥분, 과로, 완전한 식사, 위층 및 기타 유발 요인 및 흉압, 답답함, 질식 '으로 인해 환자가 어깨 뒤쪽 (대다수의 왼쪽), 목, 목이 통증, 휴식 또는 니트로 글리세린 완화, 협심증 증상이있을 수 있다고 느끼는 일부 환자는 위의 성능이 1 ~ 3 개월 내에 비교적 안정되면 트리거를 제거 할 수 있도록 트리거를 지 웁니다. 위의 증상이 1 ~ 3 개월 이내에 비교적 안정되고 방아쇠를 제거한 후 완화 될 수 있으며 발작 중에 통증의 성격과 위치가 크게 변하지 않으면 그러한 환자가 안정 협심증이라고 의심됩니다. 이 시점에서 협심증 증상을 유발하는 유발 요인을 피하면서 적시에 관련 검사 및 약물 중재를 위해 병원에 가야합니다.
환자에게 다음과 같은 증상이있는 경우 : ① 압박감, 압박감, 작열감, 작열감 또는 무거운 느낌의 흉통, ② 복부 팽창, 명백한 원인없는 복통, ③ 목, 턱, 어깨, 등, 왼쪽 팔 또는 양쪽 팔로 방사되는 통증, ④ 고추를 먹는 것과 같은 "속쓰림"느낌, 인두의 작열감, 가슴 압박감에 메스꺼움이나 구토가 동반 됨, ⑤ 지속적인 호흡 곤란 또는 현기증, ⑥ 쇠약, 현기증 또는 의식 상실 ⑦ 발한 및 기타 증상이 있으면 환자가 급성 관상 동맥이 의심되는 높은 수준의 의심이 있습니다. 메스꺼움 또는 구토, ⑤ 지속적인 호흡곤란 또는 호흡곤란, ⑥ 쇠약감, 어지러움, 현기증 또는 의식 소실, ⑦ 땀이 많이 나는 등의 증상이 있으면 급성관상동맥증후군을 의심하고 지체 없이 즉시 병원 응급실이나 흉통센터로 가야 합니다.
병원 입원 후 심전도, 심장 효소, 판 운동, 관상 동맥 조영술 및 기타 관련 전문 검사를 포함한 관련 검사를 완료해야하며, 특정 검사 항목 및 식별 결과는 의사의 조언과 전문적인 해석을 듣고 생활 방식과 표준화 된 약물 요법을 적극적으로 변경해야합니다. ACEI / ARB, 질산염, 아스피린, 클로피도그렐, 베타 차단제, 칼슘 길항제 등을 포함한 약물 사용과 관련하여 약물 선택은 의사와 약사의 조언을 듣고 인터넷의 일부 사이비 과학적 선전, 미신적 처방을 맹목적으로 믿지 말고 궁극적으로 치료를위한 최적의 시간을 지연시키고 상태를 지연시켜서는 안됩니다.
약사회 웹사이트의 유권해석은 허가 없이 복제해서는 안 되며, 표절 시 처벌을 받게 됩니다.
생활 수준이 향상됨에 따라 사람들의 건강 관리에 대한 인식도 높아지고 있습니다. 특히 인구의 생명과 삶의 질에 흔하고 심각한 위협이 되는 관상 동맥 경화성 심장 질환(관상 동맥 심장 질환)의 경우, 사람들은 심각한 결과를 피하기 위해 간단하고 정확한 방법으로 발병 여부를 확인하고자 합니다.
실제로 심장에 혈액을 공급하는 관상 동맥은 보상 능력이 매우 강하며 주요 혈관이 심한 협착, 경련 또는 혈관 내 혈전이나 죽상 경화반의 박리를 겪을 때만 환자가 흉통 (협심증) 증상을 유발하게됩니다. 그렇지 않으면 많은 환자가 무증상 관상 동맥 심장 질환 (잠복 관상 동맥 심장 질환)의 희생자가 될 것입니다. 즉, 일상 생활에는 문제가 없지만 심전도 (휴식 중 또는 특정 부하 상태에서)에 비정상적인 증상이 나타나고 질병이 진행됨에 따라 협심증, 심근 경색, 심부전, 부정맥, 심지어 급사까지 발생할 수 있습니다. 이것은 이전에 불편 함이없는 주변 사람들이 갑자기 사망 할 때 종종 듣는 갑작스런 심장 사망의 원인 중 하나입니다.
그렇다면 자가 진단을 통해 관상동맥 심장 질환이 있는지 어떻게 알 수 있을까요? 여러 가지 요인에 따라 달라집니다:
1. 성별 및 연령 요인 : 관상 동맥 심장 질환은 중년 및 노인에서 더 자주 발생하며 에스트로겐의 강력한 보호 효과로 인해 여성, 특히 폐경기 전 여성보다 남성이 더 많으며 관상 동맥 심장 질환으로 고통받을 가능성이 매우 낮습니다.
2. 가족력: 가족, 특히 부모와 형제자매 중에 관상동맥 심장 질환의 병력이 있는 경우, 주의를 기울이고 가능한 한 빨리 관상동맥 심장 질환 관련 검사를 받아야 합니다.
3. 과거 병력: 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 뇌경색이 있는 환자는 무증상이라도 남성은 45세, 여성은 50세 이후에 관상동맥 질환 관련 종합 검사를 받을 것을 권장합니다.
4. 증상: 활동 후 또는 아침에 흉골(가슴 중앙의 뼈) 뒤쪽에서 손바닥 크기부터 치아나 왼쪽 어깨까지 찌르는 듯한 통증이 1분 또는 수 분 동안 지속되고 휴식이나 니트로글리세린으로 완화되는 환자는 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받아야 합니다.
6. 나쁜 습관: 늦잠, 흡연, 알코올 중독, 비만, 신체 활동 부족, 감정적으로 쉽게 흥분하는 친구, 심혈관 관련 검사에 주의를 기울이세요.
7. 신체 검사 이상 : 매일 신체 검사에서 심전도, 혈당, 혈중 지질 (또는 지방간 환자), 안검 성형술 및 기타 비정상적인 변화가 발견되면 심혈관 질환의 높은 위험에주의해야합니다.
결론적으로 관상 동맥 심장 질환은 다 인성 질환이며 현재 치료법이 없기 때문에 발병 후 치료보다 예방이 더 중요합니다. 좋은 생활 습관을 유지하고 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요하며, 동시에 질병을 발견하고 의사의 치료에 적극적으로 협조하여 질병의 진행 속도를 늦추고 삶의 질을 개선하며 급사의 위험을 줄이는 것이 궁극적인 목표입니다.
특별 알림 : 죽상 경화성 플라크를 제거, 제거 또는 용해시킬 수 있다고 주장하는 특정 치료법이나 의약품이 관상 동맥 심장 질환을 치료할 수 있다고 주장하는 경우 허위 선전이어야하며, 친구들이 경계하고 사기꾼이 성공하지 못하도록하십시오!
질병을 진단하기 위해 병력, 신체 검사, 실험실 검사 등 여러 출처에서 증거를 수집합니다.
진단을 내리는 과정은 범죄자를 유죄로 판단하는 것과 같아서 증거가 너무 적으면 용의자로만 분류할 수 있지만, 증거가 많을수록, 증거가 강력할수록 유죄의 근거가 강해집니다.
병력:
주요 증상은 흉통입니다.부위는 흉골의 중간 또는 상부 이후이며 전두부까지 퍼질 수 있으며 범위는 손바닥 크기 정도이며 경계가 명확하지 않습니다. 때때로 왼쪽 어깨, 왼쪽 팔, 목, 목, 턱에 방사통이 동반되기도 합니다. 통증은 종종 활동 후 또는 정서적 스트레스 중에 발생하며 휴식이나 니트로글리세린으로 완화될 수 있습니다. (증거의 강도 ★★★★)
기타 병력:고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증의 과거력이 있는 경우 관상동맥 심장질환을 의심할 가능성이 높아집니다. 흡연, 비만, 운동 부족, 남성의 경우 40세 이후, 여성의 경우 폐경 후의 병력도 관상동맥 심장 질환의 주요 의심 증상입니다. (증거의 강도 ★★★)
신체 검사:
초기 관상동맥 심장 질환은 일반적으로 특별한 징후가 없습니다. 발병 초기에는 혈압이 상승하고 심박수가 증가하며 피부에 식은땀이 날 수 있습니다. 심부전, 판막 폐쇄 부전 및 부정맥과 같은 해당 징후는 후기 단계에서 발생할 수 있지만 특정 징후는 없습니다. (증거의 강도 ★)
보조 점검:
1 심전도
흉통이 발생하는 동안 심전도에 나타나는 허혈성 변화. 관상동맥 질환 진단에 대한 강력한 증거. (증거의 강도 ★★★★)
환자의 안정 시 심전도는 정상일 가능성이 높습니다. 그러나 오래된 경색이 있거나 전형적인 ST-T 변화가 있는 경우 이 또한 증거로 사용될 수 있습니다. (증거의 강도 ★★★★☆☆)
2 특수 상태의 심전도
24시간 외래 심전도환자의 질병이 시작될 때 심전도 변화를 포착하는 데 더 도움이 되며, 일반 심전도보다 진단 신뢰도가 더 향상됩니다.
ECG 부하 테스트(운동 부하 테스트).심전도 기록과 함께 운동으로만 심근 허혈을 자극하면 관상동맥 심장 질환의 진단을 개선할 수도 있습니다.
3 심장 초음파:
일반 심장 초음파는 허혈 부위의 심실 벽 활동 감소를 감지할 수 있습니다. 그러나 조기 관상동맥 질환을 발견하기는 어렵습니다. (증거의 강도 ★★★★★)
4 관상동맥 CT 촬영:
관상동맥의 협착과 막힘을 CT 영상으로 직접 관찰할 수 있지만, 장비의 정밀도에 따라 정확도에 한계가 있어 아직까지는 직접 촬영하는 것과는 비교할 수 없는 수준입니다. (근거의 강도: ★★★★☆)
5 관상동맥 조영술:
관상동맥 조영술은 관상동맥 심장 질환 진단의 '황금 표준'으로 불려 왔습니다. 이 검사에 대한 증거의 강도는 이전의 모든 검사보다 우선합니다. (증거의 강도: ★★★★★)
요약
관상 동맥 심장 질환은 일반적으로 일반 병원 적용이 상대적으로 적기 때문에 방사성 핵종, 자기 공명 및 기타 검사도 할 수 있으므로 여기서는 언급하지 않습니다.
관상동맥 질환을 진단하려면 앞서 언급한 순서에 따라 한 번에 한 항목씩 증거를 수집하세요.
음성(정상 검사 결과)의 증거가 많을수록 관상동맥 질환이 덜 의심되고, 양성(비정상 검사 결과)의 증거가 많을수록 관상동맥 질환이 더 의심되며, 양성 결과에 대한 증거의 강도가 클수록 관상동맥 질환의 가능성이 더 커집니다.
일반인 건강검진의 경우 혈압, 혈중 지질, 혈당, 심전도 등 가장 기본적인 검사는 반드시 실시해야 합니다.
흉통 증상이 있는 경우 24시간 외래 심전도, 운동 스트레스 검사, 심장 초음파 검사도 실시해야 합니다.
관상동맥 질환이 의심되는 경우 추가 관상동맥 CT 또는 혈관 조영술이 필요합니다.
쳉 박사의 박카스를 팔로우하여 일상적인 질병에 대해 자세히 알아보세요.
의견을 남겨 주시면 언제든지 토론할 수 있습니다.
관상동맥 심장 질환은 중년과 노인, 특히 중년과 노인 남성에게 흔한 질병으로 간주됩니다! 따라서 관상동맥 심장 질환이 있는지 확인하는 방법을 아는 것이 매우 필요합니다.
관상동맥 심장 질환은 관상동맥 경화성 심장 질환의 정식 명칭으로, 관상동맥의 죽상동맥 경화증을 말하며 심장 질환을 유발합니다.
관상 동맥 심장 질환의 진단은 병력, 신체 검사, 실험실 검사 등을 포함한 종합적인 판단입니다. 이제 하나씩 이야기하겠습니다!
첫째, 증상
관상동맥 심장 질환의 전형적인 증상은 협심증으로, 흉골 뒤쪽의 심장 앞쪽 부위에 통증이 있거나 활동 또는 감정적 흥분 후에 발생하는 답답한 느낌입니다. 왼쪽 어깨, 왼쪽 팔 안쪽에서 손가락까지, 때로는 목과 턱까지 퍼질 수 있습니다. 보통 3~5분, 보통 15분 이내에 휴식이나 니트로글리세린으로 완화됩니다. 20분 이상 지속되면 심근경색을 시사하는 경우가 많습니다. 협심증 증상이 나타나면 관상 동맥 심장 질환의 가능성을 고려해야하므로 병원에 가십시오.
둘째, 심전도 또는 심전도 부하 테스트
관상동맥 질환에서 가장 흔한 심전도는 ST 분절의 우울증과 T파의 역전입니다. ST 상승은 심근 경색에서 발생합니다. 이러한 병변의 존재는 종종 관상동맥 질환의 허혈성 병변을 나타냅니다.
그러나 협심증 발작 중이 아닌데도 관상동맥 심전도가 완벽하게 정상인 경우도 있습니다.
경우에 따라 의사는 이를 확인하기 위해 심전도 부하 검사를 실시하는데, 이는 환자에게 러닝머신에서 뛰게 하거나 약물을 복용하여 심장에 가해지는 부하를 증가시켜 심전도의 변화를 유도하는지 확인하는 것입니다.
셋째, 관상동맥 CTA
위의 증상과 심전도는 관상 동맥을 직접 보지 않고 관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥의 상황을 직접 평가하는 직접적인 검사 방법이며, 관상 동맥 CTA는 비 침습적 판단 방법에 속하며 CT 스캔을위한 조영제 주입 후 혈관을 통과 한 다음 판단 방식의 3 차원 재구성, 손상의 장점은 매우 작고 단점은 위양성률 (관상 동맥 심장병이 아닌 관상 동맥 심장병의 기회로 진단)이 상대적으로 높다는 것입니다. 단점은 위양성률(관상동맥 질환이 없는 사람이 관상동맥 질환이 있는 것으로 진단될 확률)이 높다는 것입니다.
넷째, 관상동맥 조영술
관상동맥 질환을 가장 직접적으로 확인할 수 있는 방법으로 관상동맥 질환 진단의 표준입니다. 카테터를 관상동맥 입구로 삽입한 후 조영제를 투여하여 관상동맥의 상태를 직접 확인하고, 심각한 병변이 발견되면 치료도 동시에 할 수 있는 검사법입니다. 단점은 다소 침습적이라는 점입니다.
위의 네 가지 측면은 관상 동맥 심장 질환 진단의 여러 가지 방법이며, 그중 첫 번째와 두 번째는 편리하고 빠르며 일상적인 검사이며 세 번째와 네 번째는 의사가 이전 결과에 따라 사용 여부를 결정합니다.
심장학에서 흔한 질환인 관상동맥 심장 질환은 협심증, 심근경색, 돌연사, 부정맥, 무증상의 다섯 가지 유형으로 나뉩니다. 그중 협심증, 돌연사, 심근경색은 비교적 흔하고 끔찍한 질환이기 때문에 이미 잘 알려져 있습니다. 하지만 나머지 두 가지 질환은 들어본 적이 있을 뿐입니다. 그렇다면 관상동맥 심장 질환이 있는지 어떻게 알 수 있으며, 어떻게 알아야 할까요?
I. 일반적인 증상
관상 동맥 심장 질환은 대부분 심장 앞쪽 부위의 통증, 질식, 압박감, 압박감 등으로 나타날 수 있으며 가슴 압박감, 호흡 곤란, 어깨 및 허리 불편 및 기타 증상으로도 나타날 수 있지만 이러한 증상은 소화기 질환, 폐 질환, 흉벽 질환, 신경증 등과 구별 된 다음 다른 관련 검사와 결합하여 관상 동맥 심장 질환의 진단을 확인해야합니다.
II. 심전도 변화
변화가 있는 심전도는 일반적으로 T파의 변화, st-분절의 변화, Q파의 출현 등과 같이 더 의미가 있습니다. 변화가 있는 심전도는 관상동맥 질환의 가능성을 암시하는 경우가 많습니다. 그러나 변화가 없는 심전도는 관상동맥 질환의 가능성을 완전히 배제할 수 없습니다. 따라서 진단을 확인하기 위해서는 혈액학적 검사와 영상 검사를 병행해야 합니다.
III. 혈액학적 소견
심장 효소 프로파일, 미오글로빈, 트로포 닌 등의 변화는 종종 더 의미가 있으며, 특히 트로포 닌의 특이성이 매우 높으며, 즉 트로포 닌이 상승하면 대부분 심근 손상 및 심근 경색을 시사하며 실행이 불가능하지는 않지만 절대적인 것은 아니며 영상 검사 진단과 결합되어야합니다.
IV. 심장 초음파
심장 초음파는 관상동맥 질환을 시사하며, 심실 벽 운동 이상, 심실 벽 종양 및 기타 검사에서 관상동맥 질환을 시사하는 경우가 많으며 일반적으로 심전도보다 초음파가 더 정확한 것으로 보입니다. 하지만 진단을 확정하기 위해서는 다른 검사를 함께 시행해야 합니다.
V. 관상동맥 관련 검사
관상 동맥 검사, 주로 관상 동맥 CTA와 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥의 협착 여부, 폐색 여부 등을보다 직관적으로 보여줄 수있을뿐만 아니라 관상 동맥 심장 질환의 진단도 일반적으로 사용되는 검사 항목입니다. 일반적으로 관상 동맥 검사에서 명확한 병변이 있으면 관상 동맥 심장 질환의 가능성이 거의 확실하다는 것을 시사합니다.
관상동맥 심장 질환은 수많은 요인을 종합해야 하므로 단순히 한두 번의 검사로 판단할 수 있는 문제가 아니며, 지혜의 눈을 통해 신중하게 파악해야 합니다. 그래야만 보다 정확한 판단을 내릴 수 있습니다.
관상동맥 심장 질환이 있는지 어떻게 알 수 있나요?
일반적으로 관상 동맥 심장 마비를 보지 않았거나 관상 동맥 심장 질환을 앓지 않는 사람들과 접촉하는 경우 관상 동맥 심장 질환이 있다는 것을 알지 못할 것입니다. 관상 동맥 심장 마비를 본 적이 있고 증상이 같고 자신도 관상 동맥 심장 질환으로 고통받을 수 있다고 생각할 것이며 물론 진단을 더 확인하기 위해 병원에 가야합니다.
나는 지금 관상 동맥 심장 질환이고, 6 년 전에 발견했는데, 그 당시에는 버스트가 경보 심장을 깰 수 없다고 생각했습니다. 관상 동맥 심장병에 대해 알고 있기 때문에 삼촌, 어머니는 수십 년의 관상 동맥 심장병, 공격의 증상을 많이 볼 수 있습니다. 그 당시 농촌 상태는 심각한 입원이 아니며 다음 심장 스텐트 아, 우회 수술 등에 대해 들어 본 적이 없으며 샐비어 정제, 루틴 정제, 디바 졸롤, 니트로 글리세린 정제, 심장 배당체 등과 같은 약물의 혈액 순환 및 혈액 정체를 일부 복용하고 때때로 발작도 있습니다. 약 복용을 잊어버리거나 예상치 못한 쇼크, 급한 일, 화를 내는 등의 이유로 어느 순간 발작을 일으킬 수 있습니다. 니트로 글리세린은 종종 발작이 발생하면 서둘러 니트로 글리세린 정제 2 ~ 3 정을 복용하고 어머니의 설하 뿌리를 넣으면 순간이 느려질 수 없습니다. 사실 발작이 그다지 심각하지 않은 경우 니트로 글리세린 1 정도 유용하며 안전을 위해 매번 어머니에게 2 ~ 3 정을줍니다.
관상동맥 심장 질환이란 무엇인가요?
관상 동맥의 죽상 경화증으로 인해 심장 근육에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하는 심장 질환을 관상 동맥 경화성 심장 질환 또는 줄여서 관상 동맥 심장 질환이라고 합니다.
증상 및 위험.
관상 동맥으로의 혈액 공급 부족으로 인해 일련의 증상, 빛의 시작, 쉬는 명백한 의식 증상이 없지만 상태가 점차 악화됨에 따라 흉부 압박감, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 공황, 심계항진, 심장 질식 공황, 협심증 외에도 협심증은 흉골, 왼쪽 어깨, 왼쪽 상지, 새끼 손가락과 반지까지 발산 될 수 있습니다. 대부분 짓눌리거나 질식하거나 답답한 느낌이 듭니다. 조기에 발견하여 치료하면 증상을 완화할 수 있습니다. 심하게 진행되면 심근경색이나 사망에 이를 수 있습니다.
나는 보았 기 때문에 아마도 관상 동맥 심장병, 마을 의사에게, 그리고 나중에 카운티 병원에 가서 진단 검사를보고, 실제로 관상 동맥 심장병, 그때부터 약이 깨지지 않았고, 발달의 심각성에 가지 않았기 때문입니다. 나는 고의적으로 테스트하여 약없이 이틀을 머물면서 결과가 어떻게 작동하지 않는지, 약없이 이틀을 머물면서 심장, 협심증을 잡고 싶고 자주 먹고 싶습니다! 약을 제거하는 것이 좋지 않은 것 같습니다. 의사들은 우리에게 이것을 피하고 그것을 금지하라고 말했습니다! 우리는 그것에 대해 행복하지 않습니다! 어쨌든, 나는 비린내가 나는 고기를 좋아하고, 너무 많이 먹어도 약도 먹고, 먹는 것에 따라 무엇을 먹고 싶고, 너무 늙어서 언제 불을 꺼야할지! 그러나 약은 먹어야합니다, 그렇지 않으면 그 순간은 어렵습니다 아! 친구들은 나에게서 배우지 않고, 건강하거나 의사의 말을 듣고 싶어합니다.
점점 더 많은 사람들이 "관상 동맥 심장 질환"에 대해 들어 보거나 경험 한 적이 있지만 많은 사람들이 "협심증", "심근 경색"또는 "심근 경색"등이기도합니다. "등등 혼란스럽고 임상 적으로 많은 환자 나 가족이 관상 동맥 심장 질환의 중증도를 잘못 판단하여 돌이킬 수없는 결과를 초래하는 관계에 대해 명확하지 않다는 것을 발견했습니다!
그렇다면 관상동맥 심장 질환과 협심증, 심근경색 또는 심근경색 사이의 연관성은 정확히 무엇일까요?
관상동맥 경화성 심장 질환은 관상동맥 경화성 심장 질환으로도 알려져 있습니다. 실제로 협심증, 심근경색 또는 심근경색, 허혈성 심부전, 무증상 심근 허혈 및 급사 관상동맥 심장 질환의 총칭으로, 주로 염증과 색전증으로 인해 관상동맥이 좁아지고 폐색되어 발생하는 질환입니다!경미한 경우에는 메스꺼움, 구토, 발한, 발열, 청색증, 혈압 강하가 나타날 수 있으며, 심한 경우에는 쇼크, 심부전, 심지어 사망에 이를 수도 있습니다! 그리고 심장 마비는 관상 동맥 심장 질환의 더 심각한 형태입니다!
심근경색은 과거의 오래된 용어이지만 의학이 계속 발전함에 따라 임상에서는 심근경색으로 더 일반적으로 불리고 있으므로 둘은 어느 정도 같은 질병 범주에 속합니다!그러나 협심증과 심근 경색은 실제로 성능의 다른 단계에서 관상 동맥 심장 질환의 다른 정도의 발달이며, 환자 성능 죽상 경화성 플라크는 비교적 안정적이며, 에피소드 흉통, 짧은 기간, 3-5 분, 휴식 또는 설하 니트로 글리세린을 통해 완화 될 수 있으며, 즉 협심증 일 수 있지만 환자는 불안정한 플라크, 파열, 출혈, 혈전 형성, 혈관 차단, 지속적인 흉통의 출현으로 나타났습니다. 그러나 환자가 불안정한 플라크, 파열, 출혈, 혈전 형성, 혈관 막힘, 지속적인 흉통, 다한증, 저혈압, 쇼크 및 기타 증상이 동반되는 경우 급성 심근 경색이 발생할 가능성이 매우 높으며 시간이 중요하며 혈전용해 요법이나 심장 스텐트 삽입을 위해 제때 의사와 상담해야하며 그렇지 않으면 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.협심증과 심근경색은 일상 생활에서 가장 흔하게 발생하는 관상동맥 심장 질환으로 예방하고 발견할 가치가 있습니다!
그렇다면 이러한 유형의 관상 동맥 심장 질환이 있고 즉각적인 치료가 필요하다는 것을 언제 처음 판단할 수 있을까요?
한 가지 분명히 해야 할 것은 심근경색은 노인의 전유물이 아니며, 그 결과 점점 더 많은 젊은이들이 생산적인 삶을 잃고 있다는 것입니다! 제가 치료한 최연소 환자는 21세였습니다! 항상 진지하게 받아들이는 것은 잘못된 것이 아닙니다!
심근 경색 예방, 사망으로 이어질 수있는 결과 외에도 실제로 구원받은 경우에도 여러 번 삶의 질이 심각하게 감소하고 임상 적으로 나중에 피곤하고 심장의 심장 기능의 심장 기능에 대한 심근 손상이 심장의 힘에 대한 성능이 크게 저하되어 일종의 살아있는 고통이 있음을 알 수 있습니다!사실 심근 경색은 피할 수없고 예측할 수없는 질병이 아닙니다. 임상 경험과 일부 환자의 경험에 따르면 많은 관상 동맥 질환 환자가 초기에 이러한 증상이 어느 정도 있다고 들었습니다!
- 초기 흉통이 있는 환자심장은 답답함을 느끼고, 날씨가 답답하지 않고, 숨이 차고, 올라가지 않고, 땀을 흘리고, 몇 분 동안 지속될 수 있으며, 지금은 안심할 수 없습니다!심장 마비를 인식하지 못하는 사람들은 일반적으로 심각하게 받아들이지 않으며, 심전도 검사를 위해 병원에가는 사람은 소수에 불과하며, 증상이 사라 졌을 때 심각하게 받아들이지 않거나 정적 심전도를 사용하면 아무것도 찾지 못할 수 있으며 24 시간 외래 심전도가 더 나은 선택이 될 수 있습니다!
- 심장마비 환자의 대부분은 이전에 흉통이 발생한 적이 있는 환자이며, 재발할 때만 심각하게 받아들이고 이전보다 더 심하고 오래 지속될 때만 상대적인 안정성은 치료에 영향을 미치지 않을 수 있으며 불안정성은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다;
- 상복부 부위의 설명 할 수없는 답답함, 다른 질병으로 오인, 이전의 복통과는 완전히 다르지만 단순히 복통이라고 생각했으며이 조사 영역에서 심근 경색없이 여러 번 완화되지 않은 상태로 계속되었습니다;
- 과도한 발한, 현기증, 의식 장애 또는 실신을 동반 한 흉부 압박감은 단순히 저혈당이나 저혈압이라고 생각하지 말고 심근 경색의 가능성에주의를 기울이는 것이 더 중요합니다.
가장 중요한 포인트입니다:흉통은 관상 동맥 심장 질환의 전형적인 증상이며,자가 진단 방법은 제 시간에 의사와 상담하라는 알림 일 뿐이지 만 실제로 진단하려면 병원에 가서 심전도, 심장 초음파, 심장 효소 프로필 및 기타 특수 검사를 받아야하며 맹목적으로 자신감을 갖지 마십시오!
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