소변 단백질은 신장 기능을 반영하는 중요한 지표로, 소변에 미량 단백질이 나타나면 신장 동맥 내피 혈관의 탄력이 감소하여 미량 단백질이 누출되어 신장 기능 장애와 함께 당뇨병의 만성 합병증 인 당뇨병 성 신장 병증의 초기 단계임을 나타냅니다.

미세 단백뇨가 잘 조절되지 않으면 신장 혈관에서 다량의 단백질 누출로 더 진행되면 다량의 단백질 손실로 인해 저 단백 혈증, 심각한 혈중 크레아티닌 상승이 발생하고 궁극적으로 신부전, 요독증으로 발전합니다. 초기 미세 단백뇨 단계는 여전히 역전 될 수 있으며 매우 중요한시기이며, 조절은 신장 손상을 예방하고 지연시킬 수 있으며, 그렇지 않으면 결과가 매우 심각하여 신부전성 요독증으로 이어질 수 있으며 생존에 영향을 미칠 수 있습니다. 미세 단백뇨는 신부전 및 심혈관 질환의 주요 위협 요인이므로 당뇨병 성 신장 병증의 초기 단계에서 미세 단백뇨, 혈당 및 혈압의 엄격한 조절, 당뇨병 성 신장 병증의 발병을 예방 및 지연시키고 삶의 질을 향상시키고 생존 시간의 수명을 연장하기 위해 미세 단백뇨가 있습니다. 당뇨병성 신장병 초기에 미세 단백뇨가 있으면 어떻게 해야 하나요?

1. 합리적인 식이 조절, 규칙적인 운동, 체중 감량, 금연 및 금주, 생활 습관 개선.

단백질 섭취를 0.6~0. 8g/kg/d의 고품질 동물성 단백질, 저단백 식단으로 제한하고, 단백질 섭취가 부족한 경우 복합 케톤산 제제를 적절히 보충할 수 있습니다.

2. 혈당 조절

혈당을 정상으로 낮추려면 수반되는 신장 질환이있는 환자는 신장 기능에 영향을 미치지 않고 저혈당 가능성이 적고 신장 배설량이 5 % 미만이므로 포도당 강하제 글 리퀴 디온을 선택할 수 있으며, 심각한 신부전 환자는 인슐린으로 치료해야합니다.

3. 혈압 조절

혈압은 130/80mmhg 미만으로, 또는 심각한 단백뇨 및/또는 신장 장애가 있는 경우 120/80mmhg 미만으로 조절해야 합니다. 항고혈압제는 안지오텐신 II 수용체 길항제(ARB) 이르베사르탄, 발사르탄 및 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI) 캡토프릴, 포시노프릴, 에날라프릴 등이 선호됩니다. 두 종류의 항고혈압제인 ARB와 ACEI는 사구체 여과막의 투과성을 개선하고 단백뇨 배출을 줄이며 신장 조직 세포의 경화 과정을 억제하여 신장을 보호하고 신장 기능을 개선 및 중지할 수 있으며 다음과 같은 신장 기능의 저하를 막는 데 효과적입니다. 악화.

4. 지질 감소

고지혈증은 당뇨병성 신장병의 고위험 요인으로 지질 저하 요법으로 치료합니다. LDL-C를 2.07mmol/L 미만으로 조절하거나 지질을 기준치의 30~40%까지 낮춰야 합니다.

5. 단백뇨 조절

미세 단백뇨는 고혈압의 유무에 관계없이 요중 알부민을 감소시키기 위해 ARB와 ACEI로 치료해야 합니다. 그러나 신장 기능이 저하되어 크레아티닌이 265.2 umol/L 이상인 경우에는 ARB와 ACEI를 사용해서는 안 된다는 점에 유의해야 합니다.

6. 혈중 크레아티닌, 소변 정기 검사

소변 내 알부민과 크레아티닌의 비율을 확인하기 위해 3개월에 한 번씩 검사를 반복해야 하며, 결과가 비정상인 경우 3개월 이내에 검사를 반복해야 합니다.

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　　나는 우리가 당뇨병에 익숙하지 않지만 반드시 "미세 단백뇨"를 이해하지는 못한다고 생각합니다. 그렇다면 "미세 단백뇨"란 무엇이며 그 의미는 무엇이며 당뇨병 환자가 "미세 단백뇨"에 큰 관심을 기울여야하는 이유는 무엇입니까? 이에 대해 이야기해 보겠습니다.

　　I. "미세단백뇨" 관련.

　　미세 알부민뇨는 신체의 신진 대사가 정상일 때 소변에있는 매우 적은 양의 알부민, 특히 소변 알부민 1 리터당 20mg 이하의 알부민을 말합니다. 소변 알부민 함량은 20mg / L-200mg / L 범위, 일상적인 소변 검사, 단백질 질적은 음성이며 미세 알부민 뇨증입니다. 소변 내 알부민의 양이 200mg / L 이상, 일상적인 소변 검사, 단백질 질적 양성이 양성인 경우, 정도는 "+"~ " ++++ "범위 일 수 있으며, 현재 미세 알부민 뇨증이 아니라 임상 단백뇨입니다.

　　소변 단백질 양성은 신장 손상을 의미하며, 소변 단백질 양성은 돌이킬 수없는 신장 손상을 의미하고 때로는 요독증으로 매우 빠르게 진행되기 때문에 매우 심각한 손상이 될 수 있습니다. 그렇다면 미세 알부민뇨(소변 단백질 음성)의 존재는 무엇을 의미할까요? 미세 알부민뇨는 신체 전체 혈관계의 변화의 징후이며 동맥 질환의 "창"으로 간주될 수 있습니다. 인간의 동맥은 몸 전체에 분포되어 있으며 동맥 내피 질환의 가장 초기 징후는 미세 알부민뇨의 존재입니다. 소변을 걸러내는 신장의 주요 기능 단위는 작은 세동맥의 공으로 구성된 신장 단위입니다. 동맥 내피 손상 후 신체의 일련의 병리 생리 학적 변화를 통해 알부민의 신장 누출이 20mg / L 이상, "마이크로"시대, 200mg / L 이상으로 증가하여 "패스트 트랙"의 임상 단백뇨에 돌이킬 수없는 손상을 초래합니다. "가장 먼저해야 할 일은 스스로 좋은 거래를하는 것입니다. 미세 알부민뇨는 신장 및 심혈관계의 변화를 조기에 나타내는 지표입니다. "초기"는 가역성을 의미하므로 미세 알부민뇨는 신장 질환 과정에서 유일하게 가역적 인 "창"으로 간주되어 임상의의 큰 관심을 끌고 있습니다.

　　둘째, 당뇨병 환자는 '미세 단백뇨'의 원인을 매우 중요하게 생각합니다.

　　당뇨병 성 신증은 당뇨병 환자의 주요 만성 합병증 중 하나이며, 당뇨병 환자는 주로 당뇨병 성 신증이 주로 소변 미세 알부민 증가의 초기 단계에서 나타나거나 미세 알부민뇨가 신장에 영향을 미치는 당뇨병의 초기 징후, 즉 소변 알부민 검사가 당뇨병 성 신증의 적시 발견을위한 첫 번째 선택이기 때문에 "미세 알부민뇨"의 이유를 매우 중요하게 생각합니다. 당뇨병성 신증을 적시에 발견하기 위한 첫 번째 선택입니다.

　　당뇨병 환자의 요중 미세 알부민 배설 속도가 분당 20-200 마이크로그램에 달하거나 3개월 이내에 2~3회 연속 측정에서 24시간 소변 알부민 정량이 30-300 밀리그램에 달하고 단백뇨의 다른 원인(예: 요로 감염, 운동, 본태성 고혈압, 만성 사구체신염 등)이 배제된 경우 "조기 당뇨병성 신증"으로 진단할 수 있습니다. 조기 당뇨병성 신증".

　　"미세 단백뇨" 검사는 특수 생화학 검사이며 일반 소변 검사로는 미세 단백을 측정할 수 없으며, 일반 소변 검사로 측정한 단백뇨는 "미세 단백뇨"가 아닌 "임상 단백뇨"라는 점을 강조해야 합니다. 일상적인 소변 검사에서 측정되는 단백뇨는 "미세 단백뇨"가 아닌 "임상 단백뇨"입니다. 일상적인 소변 검사에서 임상 단백뇨가 발견되면 환자의 신장 기능 손상이 초기 단계가 아니며 상태가 종종 되돌릴 수 없음을 의미합니다. 요로 미세 알부민의 검출은 당뇨병 성 신장 병증의 조기 진단 및 조기 치료에 중요한 기준 값과 임상 적 중요성을 가지고 있음을 알 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자의 경우 당뇨병 진단 초기에 소변 미세 알부민을 검출 한 다음 6 개월에서 1 년마다 당뇨병 성 신증의 조기 발견 및 조기 치료를 용이하게하기 위해 소변 미세 알부민을 검출해야합니다.

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미세 알부민뇨는 당뇨병 성 신장 병증의 초기 병변의 전형적인 증상으로 주로 소변에 기포가 나타나며 당뇨병 환자는 당뇨병 성 신장 병증의 초기 신호와 미세 알부민뇨의 적시 발견의 중요성에주의를 기울여야합니다:

당뇨병성 신증을 초기에 발견하고 혈당과 혈압을 철저히 조절하면 당뇨병성 신증의 진행을 예방하거나 지연시킬 수 있으며, 즉 당뇨병성 신증을 초기에 발견할 수 있다면 정상으로 되돌릴 수 있는 가능성이 있으므로 제때 미세알부민을 발견하는 것이 중요합니다.

미세 알부민뇨 검출을 위한 시기적절한 접근 방식:

1, 소변에서 많은 거품을 발견하고 다른 명백한 원인이 없으면 제 시간에 병원에 가서 당뇨병 성 신장 병증 조기 증상 여부를 확인하기 위해 검사를 확인해야합니다.

2. 당뇨병성 신증의 정기 검진, 가장 기본적인 검사는 요 단백질을 확인하기 위한 일상적인 소변 검사입니다. 성인 당뇨병 환자는 요단백 배설에 관계없이 매년 사구체 여과율을 평가하고 만성 신장 질환의 단계를 평가하기 위해 혈액 크레아티닌 검사를 받아야 합니다.

미세 알부민뇨는 신장 기능의 초기 장애를 나타내는 징후입니다.

당뇨병성 신장 질환(DKD)은 당뇨병성 미세혈관 병증으로 인해 발생하는 당뇨병의 만성 합병증 중 하나로, 장기간의 고혈당증은 DKD 발병의 핵심 요인입니다.

당뇨병성 신장 질환(DKD)의 유병률도 크게 증가했습니다.

당뇨병 발병률이 급격히 증가함에 따라 당뇨병성 신장 질환(DKD)의 유병률도 급격히 증가하여 제1형 당뇨병의 경우 약 33~40%, 제2형 당뇨병의 경우 20~25%로 매우 높은 유병률과 당뇨병 환자의 삶의 질을 심각하게 위협하는 질환이 되었습니다.

당뇨병성 신장 질환(DKD)의 발병은 다음과 같은 긴 과정을 거칩니다.

당뇨병성 신장 질환(DKD)의 발병은 오랜 과정을 거치며 제2형 당뇨병 환자의 유병률은 연령 및 유병 기간과 관련이 있으며, 5년 미만의 경우 약 7-10%, 20-25년의 경우 20-35%, 25년 이상의 경우 57%까지 높습니다.

당뇨병성 신장 질환(DKD)의 지속적인 발병과 악화는 신장 기능 손상을 점진적으로 악화시키며, 고혈압, 부종, 심부전 및 기타 질환을 동반하는 신부전이 발생하면 혈액 투석을 받아야 할 정도로 진행될 수도 있습니다.

보시다시피 당뇨병이 당뇨병성 신장 질환(DKD)의 진행 단계로 진행되면 현대 의학으로는 되돌릴 수 없는 심각한 질환입니다.

당뇨병성 신장 질환(DKD)은 조기에 발견할수록 좋습니다.

미세알부민뇨는 소변에 미량의 알부민이 존재하는 것으로 신장에 축적되는 당뇨병의 초기 징후입니다. 신장의 조직학적 또는 구조적 변화 전에 발견할 수 있으며 통증이 없고 비침습적인 검사로 신장 기능의 조기 변화를 감지할 수 있습니다.

따라서 당뇨병성 신장 질환(DKD)을 예방하기 위해 당뇨병 환자는 "미세단백뇨" 검사, 조기 발견 및 조기 치료를 매우 중요하게 생각해야 합니다.

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