비스테로이드성 소염진통제, 즉 해열-진통 소염제는 류마티스 및 류마티스 관절염, 다양한 원인에 의한 발열 및 통증, 심근경색 및 뇌혈관 사고 예방을 위해 사용됩니다. 대표적인 약물로는 아스피린, 인도메타신, 이부프로펜, 나프록센 등이 있습니다.

아스피린과 같은이 클래스의 고전적인 약물 : 주로 해열 및 진통제, 항염증제 및 항 류마티스, 혈전증 예방에 사용됩니다. 항염증제 역할을하는 동시에 해당 위장 및 신장 손상 및 기타 부작용을 위장관에 가져 왔으며 주로 위 및 십이지장 궤양 및 상부 위장관 궤양 유발 출혈에 대해 더 두드러집니다. 임상 적으로 아스피린 유발 궤양은 노인 여성에서 더 흔하며 대부분 통증이없고 천공 및 출혈이 쉽고 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 상복부 불편 함 또는 통증 등이 약물을 중단 한 후 사라질 수 있으며, 이 외에도 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 상복부 불편 함 또는 통증 등이 발생할 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제(오메프라졸 등)는 NSAID로 인한 상부 위장관 손상에 선호되는 치료법입니다. 미소프로스톨을 복용하면 궤양 발생률을 줄일 수 있다면 식후 복용, 장용 코팅 정제 선택 또는 제산제를 동시에 복용하면 위 점막 손상을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 궤양 및 출혈을 유발하고 악화시키기 쉬운 글루코 코르티코이드 약물 (예 : 덱사메타손 등)과 병용하는 것은 적합하지 않습니다.

동시에 위장관에 대한 부작용이 적고 궤양 및 출혈 발생률이 기존 NSAID보다 현저히 낮으며 간 및 신장 손상이 적은 일부 NSAID가 있습니다. 예를 들어, 선택적 COX-2 억제제인 셀레콕시브는 장기간 사용하면 심혈관 혈전 부작용, 심근경색 및 뇌졸중 위험이 증가할 수 있으므로 기존 혈전증 소인이 있는 환자에게는 주의해서 사용해야 합니다. 같은 계열의 로페콕시브도 있습니다.

참고 문헌

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[2] SUN Li. 비 스테로이드 성 항염증제로 인한 노인의 상부 위장관 손상에 대한 임상 진단 및 치료 분석[J]. 중국 노인 건강 관리 의학,2016,14(06):47-48

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비스테로이드성 소염진통제(NSAID)는 해열제 및 진통제라고도 하며 아스피린, 아세트아미노펜, 디클로페낙나트륨, 인도메타신, 니메술라이드로 대표되는 약물로 흔히 알려져 있습니다.

이 모든 약물의 동일한 부작용 중 하나는 위 점막을 손상시켜 환자의 위장 반응과 위장 장애를 유발할 수 있다는 것입니다. 클리닉의 통계에 따르면 위 질환이 발생한 환자에서 NSAID를 복용하는 클리닉의 통계에 따르면 약 10 %의 확률입니다. 이러한 위 질환에는 주로 급성 및 만성 위염, 소화성 궤양, 미란 성 위염 등이 포함됩니다.

NSAID가 어떻게 위 점막 손상과 위장 장애를 유발할 수 있는지 커크가 간략하게 설명해드립니다:

비 스테로이드 약물에는 비특이적 COX가 포함되어 있으며,이 물질은 프로스타글란딘 E 결핍의 위 점막 재생을 만들어 위 점막 복구 장애를 유발하여 침식 및 출혈을 유발하고 위 부비동과 십이지장 전구에 병변이 발생하므로 아스피린 장용성 코팅 정제와 같은 장용성 비 스테로이드 약물의 임상 출현이지만 장용성 비 스테로이드 약물은 위 점막 손상을 완화시킬 수 있지만 비 스테로이드 약물은 주로 소장에서 흡수되므로 비 스테로이드 약물은 여전히 급성 위염의 발생을 유발할 수 있습니다. 그러나 장용성 NSAID는 위 점막의 손상을 줄일 수 있지만 장용성 NSAID는 주로 소장에서 흡수되기 때문에 여전히 급성 위염을 유발할 수 있습니다.

따라서 샤오 케는 비 스테로이드 성 약물을 복용해야하는 환자의 경우 위 점막에 덜 해로운 약물 유형을 선택할 수 있으며 탄산 알루미늄 마그네슘, 비스무트 펙틴 및 기타 약물과 같은 이러한 약물을 복용 할 때 위 점막 보호제를 추가 할 수도 있다고 제안합니다.

이것이 샤오커의 견해이며, 여러분의 질문과 추가 사항을 환영하며 샤오커에 주목하고 건강 지식에 대해 자세히 알아보십시오.

류마티스 전문의는 NSAID에 대해 잘 알고 있어야 합니다. 류마티스 질환 치료의 1차 약물로 사용되며 그 자체로 코르티코스테로이드가 없고 항염증, 해열, 진통 효과가 있는 큰 계열의 약물입니다.

우리가 매일 복용하는 다음과 같은 약도 NSAID입니다.

하지만 실제로 우리가 일상적으로 사용하는 아스피린, 인도메타신, 이부프로펜 및 그 서방형 캡슐, 푸세린, 다이펜, 록소프로펜 나트륨 정제, 니메술라이드, 멜록시캄, 클로녹시캄, 셀레콕시브(셀레브렉스), 에릭시맙, 에토리콕시브 등은 모두 비스테로이드 소염제 범주에 속하는 약품들입니다.

그러나 약물에는 특정 부작용이 있습니다. 특히 장기간 약물을 복용해야 하는 환자의 경우 이러한 영향이 더욱 커질 수 있습니다.

위장 불편감이 가장 흔한 부작용입니다.

반면 NSAID의 가장 흔한 부작용은 위장 장애(식욕 부진, 식욕 부진, 복통 등)이며, 간 및 신장 기능 이상이 그 뒤를 잇습니다.

구체적으로 다음과 같은 부작용이 있습니다:

1, 위장관 손상, 높은 발병률, 주로 메스꺼움, 구토, 상복부 통증, 역류성 식도염 등으로 나타납니다.

2, 신장 손상, 주로 신장염, 부종, 이뇨제, 호르몬으로 신장 손상의 발생률을 증가시킬 수 있습니다.

3, 간 손상, 다른 정도의 간 손상을 일으킬 수 있지만 심각한 간 손상과 황달은 거의 발생하지 않습니다. 합리적인 적용은 일반적으로 발생하지 않습니다. 식사 후, 일반적으로 식사 후 30 분 후에 복용하고 물을 적절하게 마시는 것이 좋습니다.

4, 알레르기 반응, 아스피린이 더 자주 발생하며 가장 흔한 것은 천식, 천식은 금지됩니다. 따라서 질소를 포함하지 않는 간단한 약물 또는 약물의 구성을 선택하고, 나프록센, 록소프로펜 나트륨 등과 같이 반감기가 짧은 약물, 좌약, 크림, 플루르 비 프로 펜 바부 크림 등을 사용하여 아스피린, 소염 진통 등과 같이 반감기가 긴 약물의 사용을 피하십시오.

위장 손상에 대처하는 방법

NSAID에 대한 가장 흔한 부작용은 위장 장애이지만 완전히 피할 수 있으며 류마티스 질환 치료의 일차 약물이라는 장단점을 비교하여 고려해야 합니다.

장용제, 서방형 제제, 좌약, 크림, 플루르비프로펜 바브 크림 및 기타 국소 약품과 같이 위장 자극이 적은 약제를 사용하세요.

위장관을 통해 흡수되는 비활성 약물로서 체내에서 활성 약물로 전환되어 심각한 위장 장애에 역할을하는 전구체 약물은 펜 펜, 록소 프로 펜 나트륨 등과 같은 약제의 첫 번째 선택으로 사용될 수 있습니다.

선택적 프로스타글란딘 유사체(통증 유발 물질) 합성 억제제(예: 이부프로펜, 나프록센)는 위장 및 신장 손상이 거의 없이 염증 부위에서 프로스타글란딘 합성을 강력하게 억제하는 약제입니다.

위장 자극을 최소화하는 시클로옥시게나제-2 선택적 억제제(예: 실로스트로, 에토리콕시브)가 사용됩니다.

부작용을 최소화하기 위해 여러분 모두 이러한 약에 대해 알고 과학적으로 복용하기를 바랍니다 오.