약물 유발 간 손상(DILI)은 약물 또는 대사산물로 인한 간 손상을 말합니다. 약물로 인한 간 손상은 간 질환이 없거나 이전에 간 질환이 있는 상태에서 약물을 사용할 때 발생할 수 있습니다.

약물 간 손상의 주요 임상 증상은 쇠약, 메스꺼움, 상복부 불편감, 어두운 소변색, 심지어 황달과 간부전입니다.

다음은 간독성이 있는 일반적인 양약과 한약의 목록입니다:

서양 의학 카테고리:

1. 피브레이트, 페노피브레이트, 벤자피브레이트 등 일부 지질 저하 약물. 또한 프라바스타틴, 심바스타틴 등과 같은 스타틴 계열 약물은 간 기능 손상을 유발할 수 있습니다.

2. 항부정맥제: 아미오다론은 장기간 복용하면 간 손상을 일으킬 수 있습니다.

3. 일부 비 스테로이드 성 해열제 및 진통제 : 아세트 아미노펜, 인도 메타 신, 니 메술 리드, 프로포폴 등과 같은 이러한 약물의 사용은 복용량에 따라 사용해야하며 과다 복용 간 손상의 위험이 크게 증가합니다.

4. 일부 항감염제: 마크로라이드계 에리스로마이신, 테트라사이클린, 항결핵제 리팜피신, 이소니아지드 등, 항진균제 플루코나졸, 보리코나졸 등은 간 손상을 유발할 수 있습니다.

5. 페노바르비탈 및 세코바르비탈과 같은 진정 최면제는 간에도 해롭습니다.

6. 구충제: 클로로퀸, 알벤다졸, 레바미솔 등

콜히친 및 알로퓨리놀과 같은 항통풍제는 간 손상을 유발할 수 있습니다.

일부 서양 의약품에는 간독성이 있으며 마찬가지로 한약도 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 한약에 부작용이 없다고 생각하는데 이는 잘못된 이해입니다. 이것은 잘못된 이해입니다. 한약 남용으로 인한 간 손상 임상 사례가 많이 있습니다.

간독성이 높은 허브 그룹:: 허쇼우, 투산치, 레이공텅, 첸리광, 우베이지, 창얼지, 피어싱 님지, 황얼지, 세나 잎 등....

간독성이 있는 일부 독점 한약재뼈 강화 및 관절 환, 육선환, 방풍통성산, 습독 제거제, 소황 해독제, 천마환 등입니다.

요컨대, 약물은 양날의 검이며 올바른 치료법을 사용하고 잘못된 원인 질환을 사용합니다. 약물 간 손상을 피하기 위해 서양 약을 복용하는 것은 사용법을 엄격히 따라야하며, 특히 명확한 간 손상 약물을 복용하고 복용 기간 동안 불편 함이 있으면 과다 복용하지 말고 약물을 중단하고 적시에 치료를 받아야합니다.

대부분의 한약은 임상 연구 데이터가 적고 약리학 및 독성학 연구가 불완전하기 때문에 무분별하게 사용해서는 안 됩니다.

이 글이 유용했다면 더 많은 사람들과 공유해 주세요. 오른쪽 상단을 클릭하여 팔로우하면 더 많은 건강 지식을 공유해 드리겠습니다.

간은 인체에서 가장 큰 대사 기관으로 소화, 대사, 해독, 분비, 면역 등 다양한 생리적 기능을 담당합니다.

간 기능 부전의 경우 신체에 의한 약물 처리 과정이 변경되므로 약물 투여시 간에서 제거되지 않는 약물을 선택하고 간 기능에 해로운 약물을 금지하거나주의해서 사용하도록하십시오.

금지 약물: 진통제: 모르핀, 펜타닐, 페티딘, 코데인(특히 동요, 불안 등의 간성 뇌병증), 항균제: 에리스로마이신, 이소니아지드, 리파마이신, 설폰아마이드, 암포테리신 B, 아슈와간다(특히 중증의 사람은 금지), 해열 및 진통제: 아스피린, 아세트아미노펜, 인도 메타신, 항암제: 플루오로우라실, 마이토마이신 등이 있습니다.

주의해서 사용해야 하는 약물은 다음과 같습니다: 진정제: 프로메타진, 디아제팜(장기간 사용해서는 안 되며 간성 뇌병증의 분위기에서는 금지됨); 항균제: 세팔로스포린, 에리스로마이신, 카베니실린; 경구 혈당 강하제: 클로로설포닐프로필우레아, 토스벤조닐우레아; 경구 피임제: 스테로이드성 호르몬(담즙 정체는 경구 피임제 사용으로 금지); 이뇨제: 티아지데스, 푸로세미드, 에탄너셉트; 해열 및 진통제: 파우 타젠입니다.

약물 복용 습관과 관련이 있을 수 있는 한약으로 인한 간 손상의 비율은 서양 국가보다 동양 국가에서 훨씬 더 높습니다. 화학 요법 약물, 항결핵제, 한약은 급성 약리학적 간 손상의 3대 원인입니다. 그중에서도 한약으로 인한 간 손상은 비교적 흔하며 모든 약물 유발 간 질환의 30 %를 차지할 수 있습니다. 급성 약물 관련 간 손상을 유발할 수 있는 한약재에는 레이 공텡, 토치 꽃 뿌리, 허브 강장제 등이 있습니다[1].

참고 문헌

[1] MA Bo,LIU Sichun. 급성 약물 유발 간 손상 179 사례의 임상 분석[J]. 위장병학 및 간학 저널,2008(03):246-248.

Drugs.com의 유권해석, 무단 복제, 표절은 처벌을 받습니다.

　　약은 세 배나 독성이 있으며 간은 인체에서 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 모든 종류의 처방 또는 비처방 화학 약물, 생물학적 제제, 한약, 천연 의약품, 건강 관리 제품, 식이 보조제 및 그 대사 산물, 심지어 부형제까지 간 손상을 유발할 수 있습니다.

　　약리학적 간 손상은 다양한 양약 또는 한약으로 인해 발생하며 약리학적 간 질환, 약리학적 간염 또는 약리학적 간 손상이라고도 불립니다. 시판되는 약물 중 수천 가지 이상의 약물이 잠재적으로 간독성이 있으며 약물, 허브, 건강기능식품의 많은 부형제 또한 간 손상을 일으킬 가능성이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 약리학적 간 손상은 간 질환 병력이 없는 건강한 사람과 기존에 중증 간 질환을 앓고 있는 환자 모두에서 발생할 수 있습니다.

　　약물로 인한 간 손상은 일반적으로 드문 질환으로 알려져 있지만, 실제로 노출된 집단에서 간 손상 발생률은 10~20/100,000건입니다. 약물 관련 간 손상의 발생률은 의료 입원 환자에서 1%에 달하는 것으로 보고되었습니다. 약물 관련 부상 중 간 손상 발생률은 10~15%로 약물로 인한 피부 및 점막 손상과 약물 발열에 이어 두 번째로 높습니다.

　　1990년대 이후 약물 관련 간 손상 사례는 해마다 증가하고 있습니다. 간은 약물 대사의 주요 부위이므로 체내 대부분의 약물은 간에서 전환되거나 결합된 후 간에서 배설되어야 하며, 일부 약물은 이 과정에서 간에 독성이 있는 대사산물을 생성합니다. 따라서 간은 약물의 영향에 가장 취약한 기관이며 '약물 관련 간 손상'이 발생하기 쉽습니다.

　　약물로 인한 간 손상을 예방하는 가장 간단하고 안전한 방법은 건강 보조제, 한약 등을 복용하지 않는 것입니다. 의사의 지도하에 합리적이고 표준화된 방식으로 의약품을 사용하고, 필요한 경우 정기적으로 간 기능을 모니터링해야 합니다.

페이지 하단 [자세히 알아보기]를 클릭하면 더 많은 답변을 보거나 의사에게 무료로 질문할 수 있습니다!

'주치의 온라인' 헤드라인 번호를 팔로우하면 더 많은 건강 Q&A를 쉽게 볼 수 있습니다~~~~

간 손상을 유발할 수 있는 임상 약물이 더 많이 있으므로 일반적으로 사용되는 몇 가지 약물을 언급하겠습니다;
1, 아세트 아미노펜 :이 약물은 가장 일반적으로 사용되는 감기 해열제 및 진통제이지만 복용량이 권장량을 초과하면 간 손상을 가져올 수 있으므로 FDA가 아세트 아미노펜을 과다 복용하지 말라고 경고하기 전에 경고했습니다. 많은 감기약에 이 성분이 들어 있기 때문에 감기약을 두 개 연속으로 복용하면 아세트아미노펜을 두 배로 먹은 것이므로 간 손상을 일으킬 수 있다는 점을 기억하세요.

2, 아토르바스타틴 : 많은 노인들이 관상 동맥 심장 질환, 당뇨병, 고지혈증 등을 앓고 있으며 종종 지질 저하제를 복용해야하며, 그중 아토르바스타틴이 가장 많이 사용되는이 약물은 혈액 지질의 효과를 낮추는 데 좋지만 간 손상, 아미노 트랜스퍼 라제 상승, 복통 등으로 나타날 수 있으므로이 약물을 사용할 때 간 기능 검사를 기억해야하며 아토르바스타틴 외에도 다른 스타틴 약물도 간 손상이있을 수 있습니다.

3, 아미오다론 : 부정맥이있는 많은 환자는 아미오다론, 장기 경구 아미오다론을 사용하며 간 손상, 폐 섬유증 등이있을 수 있습니다. 또한 아미오다론 자체는 항 부정맥제이며 부정맥을 유발할 수도 있습니다. 따라서 아미오다론을 사용할 때는 과다 복용하지 않도록 주의하고 간 기능을 정기적으로 모니터링해야 합니다.

또한 리팜피신과 같은 일부 항결핵제와 많은 항생제는 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 보통은 약을 중단하는 것만으로 문제가 되지 않지만, 심각한 간 손상은 정맥 내 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 약을 무턱대고 복용하는 것이 아니라 약을 존중하고 약을 복용하기 전에 사용설명서를 읽어보아야 합니다. 안전을 위해 의사의 감독 하에 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다.

한약을 올바르게 복용하지 않으면 신체에 약물 간 손상을 일으키기 쉽고, 한편으로는간에 상당한 손상을 일으키고, 다른 한편으로는 간 혈관에 손상을 입히기 쉽기 때문에 한약을 복용하기 전에 어떤 한약이 간 손상을 일으킬 수 있는지 이해하기 위해 눈을 떼지 않아야합니다.

이러한 허브는 신체에 해를 끼칠 수 있습니다.

개별 식물

수년간의 임상 연구 결과, 현재 간에 직접적인 손상을 일으킬 수 있는 한약에는 레이공텡, 투산치, 샨두젠, 황야오지, 스트라이크닌, 바이허, 투푸링, 대황, 양귀비껍질 등이 있으므로 이러한 종류의 한약은 전문 의사의 지도하에 복용하는 것이 가장 좋은 것으로 밝혀졌습니다.

개별 미네랄 약물

간에 해로울 수 있는 미네랄 허브 중에는 안드로그라피스, 비소, 주홍색 등이 있습니다.

개인 소유 한약재

한약의 직접적인 재료 외에도 간에 해를 끼칠 수 있는 한약이 있으며, 대표적인 약으로는 강골관절환, 골불멸환, 습독제거환, 소황해독환, 소우환 등이 있습니다.

위에서 언급 한 이러한 한약 또는 pCms는 인체에 들어간 후간에 약간의 손상을 줄 수 있으므로 주목을 받았지만 이러한 한약이 높은 해를 끼칠 수있는 이유는 실제로 여러 측면이 있으며 이러한 측면에 대한 인식은 한약으로 인한 간 손상을 줄일 수 있습니다.

위~

"39 간 의사"표제 번호에 대한 우려, 더 건강한 간 질환 과학 기술 지식을 쉽게 볼 수 있습니다 ~ ~ ~~~.

현재 시판 중인 수만 가지의 약물 중 1,000여 가지가 약물로 인한 간 손상을 유발하는 것으로 밝혀졌습니다. 특정 약물로 인해 급성 간 손상을 입기 쉬운 일부 드문 특이한 환자를 제외하고, 간 손상의 가장 흔한 원인으로는 특정 항암제와 항생제가 있습니다. 간 손상을 유발하는 일반적인 약물에는 특정 항암제, 항생제가 포함됩니다. 항진균제, 심혈관 질환 약물, 뇌혈관 질환 약물, 화학 요법 약물뿐만 아니라 식품 첨가물, 한약, 일부 천연 허브 등을 포함합니다. 사실, 많은 약물 간 손상 약물의 경우 지침에 메시지가 표시됩니다. 예를 들어, 지질 강하제 또는 혈압 강하제의 장기 사용. 간 손상 가능성에 대해 경각심을 갖고 정기적인 간 기능 검사를 권장해야 합니다. 자세한 설명이 없거나 성분이 불분명하고 유기농 또는 혼합 허브가 함유된 약은 더욱 주의해야 합니다. 이러한 의약품은 간 손상을 일으킬 가능성이 있거나 특정 천연 의약품을 자가 치료할 때 쉽게 발생할 수 있습니다.

간 손상을 유발하는 약물은 여러 가지가 있는데, 대표적인 약물 몇 가지를 소개합니다.

1. 아세트아미노펜

간 손상의 원인은 주로 고용량으로 장기간 복용한 후 발생하며 아세트아미노펜이 체내에서 대사되는 방식 때문에 발생합니다. 정상 복용량에서는 대부분 간에서 글루쿠론산과 황산에 결합하여 비활성 대사 산물이 됩니다. 고용량을 섭취하면 이러한 결합 반응이 포화되고 남은 아세트아미노펜은 혼합 기능 산화 효소 경로를 통해 p-아세틸 벤조퀴논 이민으로 대사됩니다. 이러한 유형의 대사 산물은 독성이 있으며, 체내 글루타티온은 p-아세틸벤조퀴논이민과 결합하여 이를 해독합니다. 그러나 장기간 고용량 약물을 복용하면 신체의 글루타티온이 고갈되고 독성 생성물의 독성은 간 조직의 대사 효소 또는 단백질과 공유 결합 형태로 비가역적으로 결합하여 간 세포 및 조직에 손상을 일으킬 수 있습니다.규정에 따르면 성인의 아세트아미노펜 일일 최대 섭취량은 독성 증상을 피하기 위해 2,000mg을 넘지 않아야 합니다.。

2. 이소니아지드

이소니아지드는 항결핵제 그룹에 속하며 부작용 중 신경 학적 이상 반응 B6의 감소 외에도 간독성을 유발할 수 있습니다. 주요 증상은 아미노전달효소 수치 상승과 황달입니다. 특히 알코올 중독자 및 리팜피신과 병용하는 경우 흔합니다. 주요 원인은 체내에서 이소니아지드가 아세틸화되어 아세틸이소니코틴산을 생성하고, 이소니코틴산과 아세틸히드라진으로 가수 분해되어 히드라진이되어 간 조직을 손상시키고 간 손상을 유발하는 것입니다.

3. 피라지나미드

피라지나미드는 항결핵제 조합의 1차 치료제로도 사용됩니다. 이소니아지드와 마찬가지로 간독성이 있으며, 주로 체내 탈수소화에 의한 자유 라디칼 생성을 방해하여 산화 스트레스를 유발하는 간 손상으로 인해 간독성이 있습니다.

4. 리팜피신

1 차 치료제의 리팜피신 항 결핵 조합도 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 그 원인은 주로 신체의 특정 단백질에 결합하여 간 및 장 순환을 연장시켜 간에서 빌리루빈의 배설을 경쟁적으로 억제하여 황달 및 간 지방증으로 간 손상을 유발하기 때문입니다.

그렇기 때문에 항결핵제 리팜피신, 이소니아지드, 피라진아미드를 병용 요법으로 사용할 때 간에 미치는 부작용이 주요 관심사가 되어야 합니다.

5. 프로필티오우라실
프로필티오우라실은 티오우레아 계열의 항갑상선제에 속하며 중증 갑상선 기능 항진증, 갑상선 위기 및 임신 중 갑상선 치료를 위해 임상적으로 사용됩니다. 간독성은 주로 체내에서 활성 대사 산물이 생성되어 간세포 손상과 아미노전달효소 증가를 유발할 수 있습니다. 프로필티오우라실 외에도 이 계열의 약물에 속하는 메티마졸도 부작용으로 간 손상을 일으킵니다.

1. 항생제

우리 몸의 간과 신장에 대한 많은 항생제가 매우 독성이 있으며 신체가 동시에 일부 세균 공격에 저항하는 데 도움이되지만 간과 신장에도 많은 부담을 증가시킵니다. 예를 들어, 일부 항생제는 특히 간의 독성, 특히 테트라 사이클린의 독성을 증가시켜 장기간 사용하면간에 돌이킬 수없는 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 유형의 항생제를 최후의 수단으로 사용해서는 안되며 간과 신장에 부드러운 항생제를 선택하는 것이 좋습니다.

2. 결핵 예방

소위 결핵은 실제로 세균의 종류, 신체 손상,이 간균은 장기적인 진화에서 일부 장기의 인체에 대해 돌이킬 수없는 영향을 미치지 만 가장 흔한 것은 폐이므로 과거에는 결핵으로 고통받는 많은 사람들이 있습니다. 그러나이 질병의 치료에는 장기적인 과정, 특히 약물 사용이 필요하며간에 부정적인 영향이 매우 크므로 이러한 장기 누적 과정에서도 간 손상으로 인해 발생합니다.

3. 화학 요법

많은 화학 요법 약물은 암세포를 겨냥하기 때문에 암세포를 동시에 해치려고하지만 신체의 일부 정상 세포에도 큰 손상, 즉 "적을 천 명 죽이지만 800 명의 자기 손실"이 발생하기 때문에 화학 요법을받은 사람들 중 일부는 화학 요법을받은 후 다음과 같이 나타날 것입니다. 이것이 화학 요법을받은 일부 사람들이 화학 요법 약물을 복용 한 후 간과 신장에 대한 이러한 약물의 영향도 돌이킬 수 없기 때문에 탈모 현상이 나타나는 이유입니다. 장기간 사용하거나 여러주기의 치료를 거치면 간 손상도 매우 큽니다.