많은 설탕 애호가들은 인슐린이 신체의 유일한 혈당 강하 호르몬이라는 것을 알고 있으며, 고혈당으로 인해 인슐린 주사가 필요할 때 어떻게 최대 혈당 강하 효과를 발휘할 수 있습니까? 다음 사항을 숙지해야 합니다:

먼저, 사용 중인 인슐린 제제의 종류를 파악하세요.잘못된 전화를 걸거나 잘못된 상품을 구매하지 마세요.

둘째, 사용 중인 인슐린 제제의 약동학적인 특성을 이해합니다.특히 혈당 상승의 정점과 인슐린 효능의 정점이 일치하도록 적절한 시기에 인슐린을 주입하기 위해 혈당 상승의 시작과 최고점에 맞춰 인슐린을 주입합니다.

셋째, 올바른 인슐린 주사 부위를 선택하는 것입니다.부작용을 효과적으로 예방합니다.

1, 주사 부위에는 팔뚝, 복부, 허벅지 바깥쪽, 엉덩이가 포함됩니다. 그중 복부가 가장 빨리 흡수되고 팔뚝이 그 다음, 엉덩이가 가장 느리게 흡수됩니다.

2. 주사 지점은 배꼽 주변 5cm를 피해야 하며, 각 주사 지점 사이의 거리는 최소 1cm 이상 떨어져 있어야 합니다.

3. 튼살, 발적, 지방 알갱이, 셀룰라이트, 지방 수축 및 기타 부위를 피하세요.

4 、 주사 후 1 시간 이내에 운동해야하는 부분은 피하십시오.

넷째, 회전 주입 기술을 익히세요.

1. 하위 지역, 일주일에 한 지역을 사용하며 시계 방향으로 회전합니다.

2. 매일 같은 시간에 같은 부위에 주사하고 매일 다른 시간에 다른 부위에 주사합니다. 하루에 네 번의 인슐린 주사를 맞아야 하는 경우 다음과 같은 방식으로 주사를 준비할 수 있습니다.가슴(아침 식사 전) -바깥쪽 팔(점심 전) -허벅지 바깥쪽(저녁 식사 전) -엉덩이(취침 시간).

1. 상태에 따라 적절한 인슐린 유형을 선택합니다. 인슐린은 작용 시간과 효과의 분류에 따라 식사 시 인슐린, 기저 인슐린, 프리믹스 인슐린으로 구분할 수 있습니다.

식사 인슐린: 속효성 인간 인슐린과 속효성 인슐린 유사체를 포함합니다.

기저 인슐린: 지속형 동물 인슐린(PZI), 중간 작용형 인간 인슐린(NPH라고도 함), 지속형 인슐린 유사체 등이 있습니다.

사전 혼합 인슐린: 다양한 비율의 어류 단백질이 포함된 인슐린의 일종으로, 속효성 인슐린 또는 속효성 인슐린 유사체에 결합하여 인슐린의 일부(75%, 70%, 50%)를 중간 작용 성분으로 전환합니다.

인슐린은 근육층이 아닌 피부 아래에 주사해야합니다. 당뇨병 환자가 실수로 인슐린을 근육층에 주사하면 인슐린이 작용하는 시간이 빨라지고 이때해야 할 일은 혈당 모니터링을 강화하고 저혈당을 피하기 위해 혈당 상태에 따라 약간의 음식을 섭취하는 것입니다. 근육층에 인슐린을 주입하지 않으려면 더 짧은 바늘을 선택하거나 피부를 꼬집어 주사할 수 있습니다.

3, 인슐린 주사 바늘은 일회용 소모품이며 재사용하지 마십시오. 재사용하면 바늘이 손상되어 주사 통증이 증가합니다.

4, 인슐린 펜을 사용하는 경우 누출이 발생하지 않도록 주사 후 10 초 동안 인출 금액에 머물러야 누출을 줄일 수 있으며, 인슐린 주사 과정에서 누출이 발생하면 인슐린 용량의 효과적인 역할이 감소하여 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있습니다.

5, 주사의 많은 사람들이 통증을 느끼고, 피부의 알코올 소독 후 알코올 증발 후 주사해야하지만, 긴장을 풀기 위해해야 할 일도 너무 긴장하면 주사 통증에도 영향을 미칩니다.

정상적인 성인 췌장 섬은 췌장 전체 질량의 약 2~3%에 해당하는 약 100만 개의 섬을 포함하고 있습니다. 성인 췌장 섬의 크기는 몇 개의 세포에서 수천 개의 세포까지 다양합니다. 조직학적 특성에 따라 인간 췌장 섬은 주로 α, β, &, PP 세포의 네 가지 유형의 세포로 구성됩니다. 이 중 β 세포가 75%를 차지하며 가장 많습니다. 인슐린은 췌장 베타 세포에서 분비되며, 혈당을 낮추는 유일한 체내 호르몬입니다.

현재 소스 분류에 따라 임상 인슐린에 일반적으로 사용되는 인슐린: 동물 인슐린, 인간 인슐린(반합성 인슐린 및 재조합 인간 인슐린), 인간 인슐린 유사체(1, 속효성 인슐린 유사체: 노보렉스, 울로르, 2, 초지속성 인슐린 유사체: 글라진 등); 작용 시작의 신속성과 작용의 유지 기간에 따라: 초단효성, 속효성, 중간 작용, 장기 작용 및 지속성으로 나눌 수 있음: 초속효성, 속효성, 중속 효력. 미리 혼합된 인슐린. 이 중 중간 작용형 또는 지속형 인슐린은 기저 인슐린 분비를 제공하는 데 사용되며, 단시간 작용형 인슐린은 식후 혈당과 같은 부하 후 혈당에 사용됩니다.

인슐린 사용 및 인슐린 요법에는 하루 1회 주사부터 하루 4~5회 주사까지 다양한 요법이 있습니다. 일반적으로 주사 횟수가 많을수록 혈당 조절이 더 원활해지고 용량 조절이 더 쉬워집니다. 물론 주사를 너무 많이 맞으면 생활이 불편해질 수 있습니다. 다음은 몇 가지 인슐린 치료 옵션에 대한 간략한 설명입니다:

1. 인슐린 보충 치료 : 매일 경구 혈당 강하제를 기준으로 취침 전 밤에 중간 작용 또는 지속성 인슐린을 한 번 주사하는 것은 공복 고혈당을 개선하고 낮 동안 혈당 강하제 복용 효과를 강화하는 데 목적이 있습니다.

2. 1일 2회 인슐린 대체 요법 : 매일 아침, 저녁 식전 20~30분 전에 미리 혼합된 인슐린(70/30 또는 50/50)을 주사하여 하루의 혈당 변동을 조절하면서 경구 약물을 줄이거나 중단하는 치료법으로, 주사 횟수가 적어 환자가 받아들이기 쉬운 것이 장점이며, 용량 조절이 어렵고 저혈당이 발생하기 쉽다는 것이 단점입니다.

3. 하루에 네 번 주사하는 인슐린 대체 요법 : 매일 아침, 정오, 저녁 식사 20-30 분 전에 속효성 또는 초속효성 인간 인슐린을 주사하고 저녁에 취침 전에 중간 작용 또는 장기 작용 인슐린을 한 번 주사합니다. 이 치료 방법은 분명히 더 많은 주사를 맞아야 하지만 모든 시점의 혈당을 잘 조절하고 저혈당을 피할 수 있으며 제1형 당뇨병 환자에게 선호되는 옵션이기도 합니다.

또한 인슐린 펌프 요법도 있습니다: 인슐린 펌프는 지속적 피하 인슐린 주사(CSII) 시스템이라고도 하며, 인슐린의 기저 분비를 모방하여 소량을 지속적으로 피하에 전달하고 식후 혈당 조절에 필요에 따라 매 식사 전에 다량의 인슐린을 전달하도록 사전 프로그래밍되어 있습니다. 이는 생리적 인슐린 분비 패턴을 모방하여 혈당을 더 잘 조절할 수 있고 저혈당 발생률이 매우 낮으며 포도당 사용자의 삶의 질을 더욱 향상시킬 수 있는 모든 인슐린 치료 요법 중 가장 좋은 방법입니다.

장징윈 부서: 베이징 펑타이 병원 약국 네트워크 회원 2018년 9월 29일

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인슐린의 발견은 당뇨병 치료 역사의 이정표로 인체에 부족한 인슐린을 직접 제공하여 혈당을 신체에서 충분히 활용할 수 있도록하여 신체의 다양한 기능의 정상적인 작동을 유지할뿐만 아니라 혈당의 혈당을 정상 수준으로 유지하고 혈관 손상 및 기타 손상을 방지하여 당뇨병 환자의 혈당을 낮추는 가장 직접적이고 가장 효과적이며 안전한 방법 중 하나라고 할 수 있습니다.

인슐린에 대한 연구가 계속 심화됨에 따라 환자의 다양한 혈당 상태와 질병의 진행에 따라 인슐린에 대한 환자의 다양한 요구를 충족하기 위해 많은 종류의 인슐린이 개발되었습니다.

• 초속효성 인슐린: 주사 후 10~15분 후에 효과가 나타나고 1~1.5시간 동안 지속됩니다. 일반적으로 사용되는 것은 식사 직전이나 직후에 주사할 수 있는 NovoNovo와 Uroxin입니다.

• 속효성 인슐린: 주사 후 20~30분 후에 효과가 나타나고 5~8시간 동안 지속되며, 일반적으로 노보린 R, 울로린 R, 간슐린 R 등과 같은 R이 포함된 인슐린을 사용하며 식사 15~30분 전에 주사해야 합니다.

• 중간 작용 인슐린: 주사 후 1.5~4시간 후에 효과가 나타나고 12~14시간 동안 지속되며, 일반적으로 노보린 N, 울로린 N, 간슐린 N과 같은 N이 들어간 인슐린을 사용하며 매일 밤 취침 전에 주사해야 합니다.

• 지속형 인슐린: 주사 후 3~4시간 후에 효과가 나타나고 20~24시간 동안 지속되며, 일반적으로 사용되는 것은 노르핀, 라이솔, 창슐린 등이며 매일 밤 취침 전에 주사해야 합니다.

• 혼합형 인슐린: 속효성 인슐린과 중간형 인슐린을 혼합한 것으로 속효성 30%에 중간형 70%가 섞인 것을 30R, 속효성 50%와 중간형 50%가 섞인 것을 50R이라고 하며 일반적으로 사용되는 것은 노발루린 30R, 50R, 간슐린 30R, 50R 등이 있으며 대부분 아침, 저녁 식사 15~30분 전에 주사합니다.

인슐린의 선택은 일반적으로 인슐린 대체 요법과 인슐린 보충 요법으로 나뉩니다.

• 대체 치료: 췌장 섬 기능이 저하되거나 기본적으로 손실 된 환자뿐만 아니라 외상, 수술, 심각한 감염 등과 같은 주요 사건이 발생한 경우에 적합합니다. 소위 대체는 필요를 충족시키기 위해 외인성 인슐린 주사에 의존하는 것을 의미하며, 일반적인 방법은 식후 혈당을 줄이기 위해 식사 전에 속효성 인슐린을 주사하고 공복 혈당을 조절하기 위해 취침 전 밤에 지속성 인슐린을 주사하는 것입니다.
• 보완 요법: 인슐린 분비는 어느 정도 있지만 혈당 조절이 잘 되지 않거나 인슐린 치료를 받고자 하는 소모성 당뇨병 환자에게 적합합니다. 일반적인 방법은 아침과 저녁에 한 번씩 미리 혼합된 인슐린을 사용하고, 정오에 경구 혈당 강하제를 사용하거나 필요한 경우 아침과 저녁에 추가로 혈당 강하제를 사용하는 것입니다.

또한 인슐린은 환자의 상태에 따라 사용할 수도 있습니다. 경구 혈당 강하제 투여 후에도 혈당이 여전히 높고 공복 혈당 조절이 잘 되지 않는 경우에는 취침 전 밤에 지속형 인슐린을 주사하고, 식사 후 인슐린 조절이 어려운 경우에는 식사 전에 초속효성 인슐린을 주사하는 등의 방법으로 혈당 조절을 할 수 있습니다.

요약하면, 환자의 다양한 혈당 프로필에 따라 하루 종일 혈당을 목표 수준으로 유지하는 것을 목표로 다양한 인슐린 요법을 개발할 수 있습니다.

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인슐린의 효능은 치료 계획과 관련이있을뿐만 아니라 인슐린 주입 장치 및 주입 방법이 올바른지 여부, 인슐린이 제대로 저장되었는지 여부도 중요한 요소이며 이러한 수술 사용의 이러한 문제는 인슐린의 성능에 직접적인 영향을 미칠 수 있으며 어느 정도 혈당 조절의 성패에 영향을 미칩니다.

인슐린 주사를 위해 준비해야 할 장치

살균기

피부 소독은 요오드나 요오드로 소독할 경우 인슐린의 활성에 영향을 미치므로 요오드나 요오드가 아닌 75% 알코올 또는 알코올 패드로 해야 합니다.

주입 장치

일반 주사기로 인슐린을 추출하여 주사하는 것은 불편할 뿐만 아니라 주사 용량의 정확성을 보장하기도 어렵습니다. 환자는 가능한 한 정확한 용량 조절, 사용 용이성, 휴대 용이성 등의 장점이 있고 작동 및 숙달이 쉬운 특수 인슐린 주사 펜을 사용하여 인슐린을 주입하는 것이 좋습니다. 또한 인슐린 펜의 바늘은 매우 작고 주사 할 때 거의 통증이 없어 일반 바늘로 인슐린을 주사 할 때 당뇨병 환자의 통증을 크게 줄입니다.

인슐린 제제

주사하기 전에 인슐린 제제가 유효 기간 내에 있는지, 밀봉이 손상되지 않았는지 확인합니다. 속효성 인슐린은 외관이 투명하므로 혼탁한 경우 사용해서는 안 되며, 중장시간형 인슐린은 혼탁한 것이 정상입니다. 중기 및 장기 지속형 인슐린을 사용할 때는 인슐린을 돌리거나 굴리거나 천천히 비벼서 잘 섞어야 하며 위아래로 심하게 흔들지 않아야 합니다.

당뇨병 환자는 인슐린을 복용할 때 다음 세 가지 사항에 유의해야 합니다.

첫째, 환자에게 인슐린 요법이 필요한지 여부와 인슐린 선택 방법을 확인하고, 둘째, 인슐린 주사 시 올바른 주사 방법을 숙지합니다. 주사 전 준비, 소독제뿐만 아니라 바늘, 인슐린 펜, 인슐린 준비, 주사 부위 준비, 주사 각도, 체류 깊이 등; 셋째, 인슐린 주사에 대한 기본 지식을 습득하십시오. 주사 부위를 변경하기 위해 시계 방향 또는 시계 반대 방향; 넷째, 인슐린 보관 온도, 날카로운 쓰레기 및 부작용의 폐기.