폐결절은 건강검진의 악몽이 되어버린 50세 전후의 많은 흡연자들이 건강검진을 받고 CT를 찍어 작은 결절이 발견되면 혹시나 악성이 아닐까 하는 두려움에 밤잠을 이루지 못하고, 간혹 외래를 찾아와 작은 결절에 대한 상담을 하는 환자분들이 안타까움 가득한 필름을 들고 악성인지 양성인지만 알고 싶다고 하시는 분들도 계십니다. 사실 1cm 미만의 결절은 기관지 내시경, 폐 천자 등의 방법으로 명확한 진단이 어렵고, 수술로만 최종적으로 진단을 확인할 수 있기 때문에 수술 전에 양성일 가능성이 더 높은지, 악성일 가능성이 더 높은지, 의사가 어떤 차원에서 고려할지 보다 확실한 판단을 하는 것이 가장 좋은데, 이에 대해 간단히 소개해 드리고자 합니다.

먼저 가장 일반적인 유형 중 두 가지를 대표하는 두 가지 특정 결절에 대해 살펴보고, 후자는 모든 사람이 가장 우려하는 결절입니다.

석회화 결절

인체는 살과 피가 있고 돌이 자랄 수있는 놀라운 구조입니다. 폐의 작은 결절에는 이러한 유형의 돌이 있으며 석회화가 동반 된 폐 결절은 실제로 돌로 성장했습니다. 돌이 암세포를 성장시킬 것인가, 분명히 기본적으로 불가능하므로이 유형은 너무 걱정할 것이 아니며 2-3 년에 한 번 검진을받는 것이 좋습니다.

지상 유리 결절

초점은 연삭 유리 결절, 연삭 유리는 자동차 창 유리의 작은 수증기 조각과 유사하며보기에는 흐릿하지만 시야를 완전히 차단하지는 않으며 연삭 유리 결절은 전체 연삭 유리 결절, 혼합 연삭 유리 결절로 나눌 수 있으며 외부 주변이 점점 희미 해지고 중간이 더 조밀 해지고 때로는 펄프의 외부, 단단한 핵의 내부처럼 고르지 않은 밀도처럼 보이며 둘 다 경계해야하며 매우 자주 폐암입니다. 이 두 종류의 결절은 경고가 필요하며 많은 경우 폐암입니다.

또한 결절의 개수는 결절의 성격을 파악하는 데 도움이 됩니다.

여러 결절

다발성 결절은 폐에 최소 2개 이상의 작은 결절이 있는 경우로 정의되며, 이러한 다발성 결절은 결절이 폐의 한쪽에 있는 한 엽 분절에 집중되어 있을수록 양성일 가능성이 높고, 여러 엽에 흩어져 있을수록, 특히 크기가 작든 크든 흉벽에 가까운 말초에 분포되어 있을수록 악성의 가능성이 높고 다른 기관으로부터 전이될 가능성이 높다는 보다 확실한 규칙이 있습니다.

고립된 결절

작고 고립된 결절의 분포는 섬세하며, 상부 폐에 단독으로 존재하는 경우 종양 외에도 결핵을 고려해야 하며, 결핵이 유병률이 높은 우리나라에서는 결핵을 우선적으로 배제하는 것이 더욱 중요합니다. 특히 상부 폐에 얇은 벽으로 둘러싸인 결절이 위성 병소로 둘러싸인 경우 결핵으로 간주해야 합니다.

인터넷에는 종종 주변에 숫돌이있는 폐 결절이 나쁜 질병이며 종양의 가능성이 매우 높으며 실제로 걱정할 필요가 없으며 특히 5mm 미만의 결절의 경우 숫돌이있는 경우에도 많은 경우 양성이므로 폐 감염으로 인해 폐에 숫돌이있는 결절이 나타날 수 있으며 대답은 예이며 다음은 숫돌이있는 폐에 대한 구체적인 분석입니다.

버란 무엇인가요?

소위 버라고 하는 것은 폐 결절 주위에 작은 돌기가 돌출된 것으로 마치 주변에서 튀어나온 촉수처럼 보입니다. 폐암에 의해 형성된 결절에서 이러한 버는 대부분 주변 혈관이 결절처럼 모여 종양에 영양분을 공급하여 형성되며, 때로는 결절 내부의 결절 주변에서 자라는 전구세포가 형성한 촉수가 버를 형성하기도 합니다. 버는 폐암에서 가장 흔하지만 버의 성장이 반드시 종양이라는 것을 의미하지는 않습니다.

양성 버의 모습

양성 버는 양성 질환으로 인한 폐 결절에 의해 형성된 버로, 특히 우리와 같이 결핵이 만연한 국가에서는 결핵으로 인한 폐에 버가있는 결절이 더 흔합니다. 결핵은 만성 전염병이며 폐에 형성된 병소는 처음에는 증식하고 커지지만 치유 후기에는 수축 현상이 발생하고이 수축은 주변 조직을 당깁니다. 주변 조직을 당겨 주변 폐 조직이 여러 가지 방식으로 병변과 유사하게 만듭니다. 이러한 버는 일반적으로 더 길고 병변에 가까워 질수록 두꺼워지는 종양 버와 달리 버는 점점 더 얇아집니다.

우리는 외래 클리닉에서 만난 폐 결절 환자는 종종 다음과 같은 측면에 대해 우려하고 있으며, 가장 많이 묻는 상담은 이러한 점이며, 실제로 질문이 환자의 결절 경향의 특성을 비교했을 때 비교할 수 있습니다.

400년 이상 흡연

흡연의 심각성을 판단하기 위해 흡연 지수의 의학적 사용,이 지수는 하루에 20 개의 담배 한 갑을 피우고 20 년 동안 흡연하는 것과 같이 더 많은 흡연 지수를하기 위해 지금까지 매일 흡연 한 담배 수를 곱한 흡연 연수를 말하며, 흡연 지수는 20에 20을 곱한 400 년의 담배와 같으며,이 지수는 폐암의 위험에 정비례하며 400 년의 담배는 악성 성향이 더 많은 결절의 판단에서이 수보다 많은 임계 값이며 임계 값은 임계 값입니다. 400년은 결절이 악성일 가능성이 높은 임계치입니다.

직계 가족의 암 유병률

의학에서는 암에 걸린 사람이 많은 가족을 암 가족이라고 하는데, 암 가족 구성원은 암 발병 위험이 높습니다. 폐에 작은 결절이 있든 없든 1년에 한 번씩 건강검진을 받는 것이 필요한데, 개인적으로 아버지와 동생이 모두 폐암으로 돌아가신 환자를 관리했는데, 1년 전 폐에 결절이 없었는데 1년 후 폐에 1cm 크기의 결절이 생겨 수술적 절제 후 악성 종양으로 확진된 적이 있었습니다.

폐 결절의 특징

악성 종양은 또한 성장 특성으로 인해 흉부 CT에서 다른 양성 결절과 구별되는 몇 가지 특징이 있습니다. 악성 종양은 일반적으로 가장 초기 악성 세포로 주변 침윤성 성장에 둘러싸여 있으며, 중간은 종양 세포의 수로 인해 밀도가 높고, 주변은 모두 특수 부대와 같이 정상 조직 깊숙이 있기 때문에 밀도가 가볍고, 성장 센터가 두 개 이상인 일부 결절이 있으며, 이런 종류의 결절은 여러 결절이 쌓인 것과 같으며 악성 가능성도 높고, 명확한 센터가없는 결절도 있으며, 전반적으로 일부 결절에는 명백한 중심이 없으며 전체 결절은 유리의 공기와 물과 같은 분쇄 유리 모양의 침윤과 성장을 나타내며이를 분쇄 유리 결절이라고하며 가능한 한 빨리 이런 종류의 결절을하는 것이 가장 좋습니다.

기저 질환의 존재 여부

만성폐쇄성폐질환, 특발성폐섬유증 등 폐암을 유발할 수 있는 질환은 여러 가지가 있으며, 특히 악성 가능성이 높은 중하부 폐에서 작은 결절이 발견되면 주의해야 합니다.

종양 관련 증상 유무

가래의 피, 손끝이 커지고, 신체 표면에 설명 할 수없는 불규칙한 발진, 같은 크기가 아닌 눈과 같은 종양의 외형적 징후를 이전에 여러 번 언급했으며 이러한 증상이있는 사람들은 폐에 특히주의를 기울여야하며 문제가 발생하면 조기에 수술 치료를받는 것이 가장 좋습니다.

폐 결절은 일반적으로 2cm 미만이며 악성이더라도 대부분 초기 단계에 있으며 조기 판단과 조기 수술로 폐 기능의 일부를 잃을 수 있지만 기대 수명은 기본적으로 정상인과 동일하며 물론 금연, 좋은 유지 관리 및 적절한 운동이 필요하며 8mm 미만의 결절의 경우 일반적으로 양성과 악성을 진단하기 어렵고 장기간 추적 관찰하여 변화를 관찰 할 수 있으며 장기적으로 변화가 없으면 걱정하지 않아도됩니다! 장기적으로 변화가 없다면 걱정할 필요가 없습니다.

폐결절은 폐보다 밀도가 높고 일반적으로 둥글거나 타원형인 모양으로 폐의 엑스레이, CT 또는 기타 영상에 나타나는 모양이 뚜렷하고 한정된 고형 조직을 말합니다.

위 사진은 폐에 여러 개의 둥근 모양의 결절이 있는 CT 검사 소견이며, 종양의 병력과 함께 폐에 여러 개의 전이가 고려되었습니다.

폐 결절은 상황에 따라 여러 가지 가능성이 있습니다.

폐 결절은 출혈 지점일 수도 있고 염증 반응일 수도 있으며 양성 종양과 같은 양성 조직일 수도 있고 아닐 수도 있으며 전이성 폐암과 같은 악성 조직일 수도 있습니다. 영상은 다른 조직이 존재한다는 것만 보여줄 수 있지만, 이 조직의 특정 물질에 대한 일반적인 판단은 병리과에서 확인해야 합니다.

영상으로 그 물질이 무엇인지 알 수는 없지만 숙련된 의사는 폐 결절의 위치, 크기, 개수 및 폐 결절 주변의 매끄러움으로 폐 결절의 성격을 일반적으로 판단할 수 있습니다. 일반적으로 3cm 이상의 결절을 종괴라고 하며 괴사나 기타 악성 징후를 동반하는 경우 악성 가능성이 상대적으로 높고, 3cm 미만의 작은 결절이거나 단기간에 크기가 커지거나 융기 및 얕은 소엽 등의 징후가 있는 경우 악성일 가능성이 높습니다.

이런 종류의 폐 결절이 계속 자라는 경우에는 병원에 가서 영상 촬영을 통해 결절의 경계와 밀도를 비교하여 유의미한 변화가 있는지 면밀히 확인한 다음 여러 가지 검사를 통해 좋은지 나쁜지, 그리고 질병의 원인을 파악하는 것이 바람직합니다.

영상 검사 외에도 가래를 채취하여 흘린 암세포를 찾는 객담 세포 검사, 기관지에 가까운 위치라면 기관지 내시경과 병리 검사를 동시에 시행할 수 있으며 종양 표지자 검사도 할 수 있습니다.

폐 결절의 존재가 흉통, 호흡 곤란, 가래의 혈액 등과 같은 불편한 증상을 동반하는 경우 즉시 병원의 호흡기과 또는 흉부 외과와 상담하는 것을 지체하지 않는 것이 좋습니다.

섀도우 박사입니다. CT가 대중화되면서 폐결절의 발견율이 점차 높아지고 있습니다. 많은 분들이 건강검진을 받으러 갔다가 폐결절을 발견하게 되는데, 건강검진에서 발견되는 폐결절은 대부분 양성이기 때문에 크게 걱정할 필요는 없습니다. 하지만 3개월, 6개월, 1년 추적 관찰 중 결절이 커진다면 악성일 가능성이 높으므로 주의해야 합니다. 이런 경우 흉부외과 전문의를 찾아 조기에 제거할 수 있는지 확인하고 치료가 가능하다면 최대한 빨리 치료하는 것이 중요합니다.

폐 결절이란 무엇인가요?

폐 결절은 일반적으로 폐에 있어서는 안 되는 병변을 말합니다. 결절은 3cm 이하로 정의되며 3cm를 초과하면 덩어리라고 합니다. 결절은 벗겨지거나 둥글거나 긴 타원형 등의 형태를 띨 수 있습니다.

고형 폐 결절, 분쇄 유리 결절 및 혼합 분쇄 유리 결절에는 양성 및 악성 결절이 있습니다. 양성 결절은 결핵, 박테리아 감염, 곰팡이 감염 및 바이러스 감염과 같은 염증성 결절과 악성, 경화성 혈관종 등과 같은 양성 결절로 천천히 자랍니다. 악성 결절은 양성 결절보다 빠르게 성장하는 폐암이며, 혼합 유리성 및 순수 유리성 악성 결절은 초기 단계에서 천천히 또는 전혀 성장하지 않을 수 있으며 "게으른 암"으로 알려져 있습니다.

폐 결절이 커지고 있는데 어떻게 해야 하나요?

신체 검사에서 발견 된 폐 결절은 영상 의사가 필름을보고 악성 징후가있는 경우 의사가 직접 폐암 가능성이 있다고 적어 적극적으로 대처해야하며 폐암인지 확인하기 위해 더 많은 정보를 제공하기 위해 다른 검사를 추가로 수행 할 수 있습니다.

당분간 악성 징후가 없는 작은 결절의 경우 의사는 후속 검사를 권장합니다. 추적 검사는 결절의 크기와 모양에 따라 다르며, 결절이 0.5cm 미만으로 매우 작은 경우 반년에 한 번, 결절이 1cm 이상이고 광택이 별로 없는 경우 2~3개월에 한 번을 권장합니다. 그러나 어떤 사람들은 매우 불안해하고 한 달 안에 와서 결절이 크고 끝났으며 폐암인지 검토 한 결과 폐암입니까? 단기간에 결절의 크기가 두 배로 커진 것으로 확인되면 단기간에 그렇게 많이 변할 수있는 것은 폐렴뿐이며 폐암은 한 달 만에 크기가 두 배로 증가하는 경우는 거의 없기 때문에 양성 결절 일 가능성이 더 높다는 의미입니다.

하지만 반년, 1년, 2년이 지나 추적 관찰하는 과정에서 결절의 크기가 조금씩 커지고 악성 징후가 계속 보인다면 폐암일 가능성이 매우 높기 때문에 반드시 초기에 대처해야 하며, 가볍게 여겨서는 안 됩니다. 아래 사진은 지난 3 년 동안 작은 결절에서 점차 덩어리로 자라는 폐암을 관찰하는 과정을 보여줍니다. 이 심장이 너무 크다고 말할 수 밖에 없습니다.

3년 추적 관찰 후에도 폐 결절이 변하지 않는다면 양성일 가능성이 높습니다. 그러나 분쇄 유리 결절 또는 혼합 분쇄 유리 결절의 경우 여전히 추적 관찰을 권장합니다. 저는 6년 동안 자란 혼합 분쇄 유리 결절이 1cm만 커져서 결국 미세 침습성 선암으로 판명된 것을 본 적이 있습니다.

나는 섀도우 박사입니다. 약이 더 필요하면 따라오세요.

결핵은 한 개 이상의 장기에서 비케이싱 육아종이 나타나는 것이 특징이며, 폐와 종격동 및 림프절이 가장 감염되기 쉬운 부위입니다. 비케이싱 육아종을 강조하는 이유는 케이싱 육아종이 결핵의 병리학적 증상이라는 사실 때문입니다. 간단히 말해서 폐 결절은 폐에 있는 비케이싱 육아종입니다. 흉부 방사선 사진에서는 대부분 대칭적으로 비대해진 림프절이 보이고, CT에서는 폐에 양측으로 하나 또는 여러 개의 작은 결절성 그림자가 나타납니다.

이 단계에서 폐 결절성 질환의 원인은 불분명하며 면역 메커니즘이 중요한 역할을 할 수 있습니다. 폐 결절성 질환은 종종 다른 장기에 결절을 동반하며, 안구, 피부, 심장 결절이 가장 흔한 임상 상태입니다. 일반적으로 결절성 질환은 장기간에 걸쳐 안정화되며 약 2/3의 경우 결절이 저절로 소실되기도 하지만 소실까지 걸리는 시간은 보통 2년 미만이며, 이 기간이 지나도 결절이 소실되지 않거나 크기가 점점 커진다면 점차 악화되고 있음을 시사합니다. 안구, 심장 또는 신경 결절이 발생하거나 호흡에 영향을 미치는 경우 즉각적인 치료가 필요합니다. 글루코코르티코이드는 결절성 질환의 진행을 늦출 수는 없지만 증상을 조절할 수 있습니다. 프레드니손은 하루 체중 1kg당 0.5mg으로 시작하여 심한 경우 하루 체중 1kg당 1.0mg까지 사용할 수 있으며, 일반적으로 6~12개월 동안 치료합니다.

또한 폐 결절은 영상에서 보이는 폐 증상에 대한 설명이며, 단순 폐 결절도 폐암의 영상 증상일 수 있습니다. 폐 결절 영상이 있는 경우 폐암의 위험도를 확인해야 합니다. 폐 결절의 주요 위험 요인은 흡연이며, 이는 대부분의 폐암 환자의 사망과 관련이 있습니다. 폐 결절 음영의 경우 고령, 암 병력, 폐암 가족력, 석면, 라돈, 우라늄 노출도 폐암의 위험 요인입니다.

요약하면, 폐 결절이 계속 자라면 임상 증상과 함께 고해상도 CT 검사를 통해 결절 질환과 폐암을 감별하기 위해주의를 기울여야합니다.

시옹 자오강, 중국 시안 흉부 병원 담당 약사, 시안, 시안

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신체 검사에서 폐에서 발견되는 많은 이상 소견을 의학 용어로 덩어리 또는 결절이라고 합니다. 덩어리는 일반적으로 직경이 3cm 이상인 큰 덩어리이고 결절은 그보다 작은 덩어리로 3cm 미만의 새로운 유기체를 말하며, 이 중 1cm 미만의 것을 소결절이라고도 부를 수 있습니다. 물론 결절의 일부가 성장하여 덩어리가 될 수도 있습니다.

폐 결절 성장은 일반적으로 두 가지 종류로 나뉘며, 하나는 단기간의 갑작스러운 성장으로 일반적으로 2 ~ 3 개월을 나타냅니다. 이것은 양성, 특히 염증 가능성으로 간주되어야하며, 물론 이것은 특정 문제별 분석이어야합니다. 고려해야 할 다른 이미지에 따르면, 예를 들어 단기간에 폐 결절이 위성 초점, 폐에 여러 결절이 나타나면 결핵의 가능성을 고려하는 것입니다. 예를 들어 결절이 자라고 주변에 지상 유리 그림자가 있고 후광 표시가있는 경우 먼저 곰팡이 감염 가능성을 고려해야합니다.

다른 하나는 느린 성장입니다. 예를 들어, 일부 결절은 2년간의 추적 관찰 기간 동안 6mm에서 9mm로 서서히 성장했으며, 이 시점에서 악성 종양의 가능성을 임상적으로 의심할 수 있습니다.

폐 결절의 크기에 따라 추적 관찰 시간이 달라지며, 5mm 미만인 경우 순수 분쇄 유리의 경우 1년, 불순물의 경우 6개월 추적 관찰이 가능합니다;5~10mm: 순수 분쇄 유리의 경우 6개월, 혼합 분쇄 유리는 악성 잠재력의 크기에 따라 3개월 또는 6개월(아래 동일), 고체는 악성 잠재력의 크기에 따라 1.5개월 또는 3개월(아래 동일) 검토합니다.10-20mm: 순수 분쇄 유리 3개월 또는 6개월, 혼합 분쇄 유리 즉시 수술 또는 3개월 검토, 고체 즉 수술 또는 1.5개월 검토;20mm 이상: 악성 가능성이 높은 환자는 모두 수술했고, 악성 가능성이 낮은 환자는 각각 3개월, 1.5개월, 1개월 시점에 재검사를 실시했습니다.

얼마 전, 직원 중 한 명의 가족이 체포된 적이 있습니다.오른쪽 폐 상엽의 결절이 2 년 동안 지속됨병원으로 오세요.

그의 소개에 따르면 2 년 전 현장 검진에서 오른쪽 폐의 상엽에서 결절을 발견 한 지역 병원에서 결핵으로 진단하고 표준 항 결핵 치료를받은 후 정기적 인 검토가 있으며 결절 비대를 발견하지 못했습니다. 올해 신체 검사 결과 폐 결절이 약간 증가한 것으로 밝혀졌으며 결국 의료진의 가족이며 건강에 대한 인식이 여전히 비교적 강하고 치료를 위해 우리 병원에 왔습니다. 흉부 외과의는 환자의 상황을 종합적으로 고려하여 마침내 국소 림프절 제거와 함께 우측 폐 상부 엽 절제술을 시행하고 검사를 위해 보냈으며 병리학 적 수익 결과는 다음과 같이 제안합니다:침습성 선암!다행히도 아직 전송이 감지되지 않았습니다!

최근 저선량 CT 기술의 광범위한 적용과 건강 검진의 대규모 인기로 인해 점점 더 많은 환자가 폐 결절이있는 것으로 밝혀졌습니다. 조기 폐암과 작은 폐암의 발견률을 향상시키는 동시에 많은 새로운 문제를 가져옵니다. 많은 사람들이 건강 검진 성적표에서 작은 폐 결절을 발견하자마자 폐암을 의심하기 시작하고 하루 종일 우울하고 수면과 식사에 어려움을 겪어 업무와 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다.

폐 결절이란 무엇인가요?

폐결절은 폐 실질 내에서 자라며 정상 폐 조직의 일부가 아닌 직경 3cm 미만의 결절성 그림자를 말합니다.폐 결절의 약 80% 이상은 양성입니다.결절의 극히 일부만이 악성 결절입니다.

따라서 폐 결절은 폐암과 동일하지 않습니다!그러나 폐 결절 발견은 전 과정에서 표준화된 관리와 후속 조치가 필요하므로 가볍게 여기거나 무시해서는 안 되며, 과도한 불안과 뒤척임에 시달려서도 안 됩니다.

폐 결절이 발견되면 어떻게 해야 하나요?

폐 결절이 발견되면 지나치게 긴장할 필요는 없습니다. 검사 결과를 의료 전문가에게 가져가서 평가를 받아야 하며, 의료 전문가는 구체적인 상황에 따라 적절한 진단과 치료 및 후속 조치를 취할 것입니다.

일반적으로 결절이 단기간 내에 급격히 커지면 악성 가능성을 경계해야 하며, 2년 이내에 결절이 커지지 않으면 일반적으로 양성 또는 매우 천천히 진행되는 폐암으로 간주할 수 있으므로 매년 검진을 받는 것이 좋습니다.

1. 결절 직경≤4mmshould매년후속 방문 1회;

2, 결절 직경4~6mm다음은 정기적으로 수행해야 하는 작업입니다.6개월한 번의 후속 방문; 결절이 변하지 않으면매년정기적인 후속 방문;

3. 결절 직경6mm에서 8mm 사이이니셜3~6개월사이에 한 번 검토9~12개월사이에 다시 검토하고 변경 사항이 없는 경우매년정기적인 후속 방문;

4. 폐 결절이 있는 경우>8mm 이상가장자리가 불규칙하고 털이 많은 경우 악성 종양일 가능성이 높으며, 확실한 진단을 위해 강화 CT 또는 천자 생검과 같은 추가 검사를 실시해야 합니다.

따라서 신체 검사에서 폐에 작은 결절이 발견되면 지나치게 놀라지 말고 반드시 암이 아니며 암이더라도 두려워 할 필요가 없으며 외과 적 절제를 고려할 수 있습니다. 현재 외과 적 절제는 악성 폐 결절에 대한 근본적인 치료의 가장 좋은 수단입니다. 시기 적절하고 적절한 치료를 통해 일부 악성 결절은 여전히 치료할 수 있습니다.

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한의학과 서양의학은 이론 체계가 다르며 질병 예방과 치료에 각각 고유한 장점이 있습니다. 황제내경에 따르면 종양의 원인은 "악기가 오랫동안 그 가운데에 존재한다"고 하며, 암 종양은 외부의 악, 식욕 부진, 정서 장애 및 기타 요인으로 인해 가래, 습기, 불, 기의 정체, 혈액 정체 및 혈액이 오랫동안 응집되어 "축적"되는 것으로 인식되어 왔습니다. 따라서 한의학 치료는 증상이 없는 체질을 파악하고, 증상이 있는 체질을 파악하여 한약 치료를 통해 결절의 성장을 억제하고 결절의 크기를 줄이며 결절이 자라기 쉬운 몸의 체질을 개선하는 데 중점을 둡니다.

폐 결절은 노년층과 젊은층 모두에게 매우 흔합니다. 일반적으로 흉부 CT에서 짙은 그림자로 나타나며 크거나 작을 수 있습니다. 일반적으로 흉부 엑스레이는 보기가 더 어렵고 주로 흉부 CT를 통해 확인할 수 있습니다.

폐 결절이 커지는 경우, 단기간에 커지는 경우 염증으로 인한 경우가 많습니다. 천천히 커지는 경우 폐암 등 여러 가지 가능성이 있습니다.

따라서 커지는 폐 결절의 원인을 파악하고 가능한 한 빨리 처리하려고 노력해야합니다. 염증으로 인한 경우 레보플록사신 정제와 같은 항생제로 치료할 수 있습니다 (이 항생제는 성인 이후에 만 사용할 수 있음). 폐암 인 경우주의를 기울이는 것이 더 중요하며, 더 큰 경우 입원하여 확인하는 것이 종종 필요하며, 일반적으로 흉부 CT 향상을 확인하여 폐 결절의 양성 또는 악성을 결정하는 데 도움이되며 악성 폐암이 의심되는 경우 병리를 명확히하기 위해 적극적으로 생검을 한 다음 치료해야합니다. 폐 천자, 기관지 내시경, 최소 침습 수술 등 다양한 방법으로 확진 조직검사를 시행할 수 있으며, 가장 일반적인 방법은 폐 천자, 기관지 내시경, 최소 침습 수술입니다.

특히, 환자의 과거 병력 및 가족력과 함께 증상과 결합된 종이 버전의 보고서를 보고 양성과 악성을 더 잘 평가하고 더 잘 관리할 수 있어야 합니다.

노듈이란 무엇인가요?

"의료 보고서의 '결절'.

대부분 초음파나 방사선 사진을 찍을 때

미확인 물체의 그림자가 있습니다.

그러나 그것이 무엇인지 명확하지 않습니다.

박테리아, 곰팡이 감염일 수 있습니다.

염증 발생

또는 오래 전에 생긴 오래된 병변일 수도 있습니다.

장기의 흉터.

아니면 그냥 무섭게 들릴 수도 있습니다.

그러나 대부분의 양성 종양은 양성이며 무해합니다.

사람들이 두려워하는 것은 극히 일부에 불과합니다.

일반 대중이 흔히 '암'이라고 부르는 악성 종양입니다.

... ...

폐의 작은 결절, 양성 또는 악성?

물론 작은 결절이 발견되자마자 수술을 받는 것은 현명하지 않습니다.

전문가들은 악성 여부를 판단하기 위해 다음 5가지 팁을 제안합니다.

형태: 양성 결절은 일반적으로 모양이 규칙적이고 악성은 불규칙합니다.

가장자리: 양성 결절은 깨끗하고 융기 없는 가장자리를 가지며, 악성 결절은 작은 융기를 가집니다.

주변 조직과의 관계: 양성 결절은 주변 조직과 관련이 없으며, 악성은 대부분 주변 늑막을 당겨서 발생합니다.

흉부의 다른 이차적 변화: 악성 결절은 림프절 비대 및 기흉을 유발할 수 있지만 양성 결절은 그렇지 않습니다.

확대되는 시간: 양성 결절은 일반적으로 크기가 증가하지 않지만 악성 결절은 크기가 빠르게 증가합니다.

이러한 점으로 구분할 수 없는 경우 흉부 CT를 촬영하여 진단을 추가로 확인할 수 있습니다.

폐 결절 치료의 서양 및 중국 의학

서양 의학 : 정기적 인 추적 관찰, 8mm보다 큰 결절 또는 소엽, 버, 흉막 당김, 혈관 그림자 및 기타 명백한 악성 특징을 통해

병변의 외과적 제거.

단점: 이 수술은 폐 결절만 제거하는 것이 아니라 폐의 전체 엽을 제거하는 수술이며, 레벨 3 또는 4 수술로 비교적 큰 수술입니다.

특정 위험, 신체에 더 큰 충격을 줍니다. 또한 제거 후에도 재발할 가능성이 있습니다.

한약 : 염증성 및 전 암성 결절의 경우 네 가지 진단 방법과 질병의 원인 확인에 따라 결절을 억제하고 소멸시키기 위해 증상 치료가 수행됩니다.

동시에 신체 상태를 개선하고 신체 내부 환경을 변화시켜 결절의 반복적 인 성장을 방지합니다.

단점: 1cm 이상이고 악성 특징이 더 뚜렷한 폐 결절의 경우, 결절의 성장을 빠르게 억제할 수 없습니다.

폐 결절은 폐에 발생하는 둥글거나 동그란 모양의 비정상적인 조직 병변으로 흉터, 염증, 양성 종양 또는 악성 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 결절은 정상적인 부풀어 오른 폐포보다 밀도가 높기 때문에 엑스레이에서 흰색 그림자로 나타납니다. 일반적으로 폐에 직경 3cm 미만의 둥글거나 동그란 모양의 병변을 "결절"이라고 하며, 직경 1cm 미만인 경우 "작은 결절"이라고 합니다.

양성과 악성으로 분류 할 수있는 폐 결절과 관련하여 일반적인 폐 내 결절 또는 작은 결절에는 구형 폐렴, 결핵 공, 기형 종양 양성, 섬유 성 증식 등이 포함됩니다. 전 암성 병변은 비정형 선종 증식이며 악성 병변은 원발성 폐암 또는 폐의 전이성 암종 일 수 있습니다.. 많은 사람들이 건강 검진 중에 폐의 작은 결절을 발견 한 후 즉시 수술 할 수 있기를 바라며 당황합니다. 전문가들은 폐암 발병률은 높지만 폐의 작은 결절의 95% 이상은 폐암이 아니며, 대부분의 폐의 작은 결절은 면밀히 관찰하면 된다고 말합니다.

일반적으로 0.8cm보다 작고 가장자리가 깨끗하고 매끄러운 폐 결절은 양성일 가능성이 높지만, 여전히 정기적인 관찰이 필요합니다.결절의 크기가 단기간에 급격히 커지면 악성일 수 있습니다. 폐의 작은 결절의 좋고 나쁨에 관해서는 면밀히 따라야 하며 숙련된 의사의 판단이 필요합니다. 폐의 작은 결절에 대한 자세한 내용은 아래에 설명되어 있습니다:

폐에서 결절이 발견되면 어떻게 해야 하나요?

건강검진 중 폐에서 결절이나 작은 결절이 발견되면 놀라지 말고 의사와 상담하여 추가 검사를 받도록 하세요. 의사는 추가 진단을 위해 폐 CT 정기 추적 검사, 광섬유 기관지 내시경 검사, 천자하 CT 국소화 검사, 객담 세포 검사 등 특정 상황에 따라 적절한 검사를 사용합니다.고립된 폐 결절의 관리에 대한 국제적 및 국가적 합의가 있으며, 합의에는 크기, 고형 결절 또는 아고형 결절 측면에서 폐 결절 관리에 대한 세부 원칙이 포함되어 있습니다.

국내 전문가들은 일반적으로 4mm 이하의 고형 결절과 5mm 이하의 아고형 폐 결절은 CT로 추적 관찰하지 말 것을 제안하는 미국 Fleischnerzhi 지침을 권장합니다. 그러나 폐의 악성 병변은 작은 것부터 큰 것까지 서서히 진행되므로 5mm 이하의 결절성 병변에 대해서는 여전히 1년에 한 번씩 신체검사를 받아야 한다는 의견도 있습니다. 다른 크기의 결절은 3~6개월 또는 2~3년 동안 1년에 한 번씩 검진을 받습니다. 폐의 작은 결절이 2년 이내에 변화가 없는 것으로 확인되면 기본적으로 양성 결절로 간주합니다.

수술 후 정기 검토

노드에 변경 사항이 있는 경우 변경 사항에 따라 치료의 다음 단계를 수행해야 합니다. 다음 사항에 유의하는 것이 중요합니다.1cm보다 큰 결절은 다양한 방법으로 양성 또는 악성 여부를 판단해야 합니다. 폐의 작은 결절이 초기 단계의 암으로 의심되는 경우 수술로 제거해야 하며, 5년 생존율은 80% 이상입니다.

개인 사정으로 수술적 치료가 불가능한 경우 정위적 방사선 치료도 가능합니다. 수술은 폐암 치료의 중요한 수단으로 초기 폐암의 경우 근본적인 효과를 얻을 수 있지만, 수술 후에도 병의 경과에 따라 항암화학요법, 면역요법, 표적치료, 방사선치료, 한방치료 등 후속 치료가 필요한지 정기적으로 검진을 받는 것이 필요합니다.

부분적으로 단단한 혼합 분쇄 유리 결절에서 암 발생 가능성이 높음

폐 결절은 고형 결절과 분쇄 유리 결절로 나뉘며, 순수 고형 결절은 악성 가능성이 낮습니다. 그러나 순수 고형 결절이 3~6개월 이내에 재검사에서 크기가 커지면 우선순위를 높여야 합니다.폐 젖빛 유리 결절은 흉부 CT 검사에서 관찰되는 약간 증가된 밀도의 흐리고 얇은 그림자, 젖빛 유리와 유사한 모양의 둥근 결절입니다.폐에 생긴 유리 결절은 반드시 암이 아니며, 암이더라도 진행이 생각보다 빠르지 않고 폐의 염증, 곰팡이 감염, 출혈 등이 원인이 될 수 있으므로 두려워할 필요는 없습니다.

분쇄 유리 결절은 순수 분쇄 유리 결절과 부분적으로 단단한 혼합 분쇄 유리 결절로 나눌 수 있으며, 직경이 1 센티미터 미만인 순수 분쇄 유리 결절은 대부분 양성이며, 혼합 분쇄 유리 결절은 계란 노른자와 같으며 내부에 반짝이는 점이 있고 가장자리에 흐린 둥근 모양의 그림자가있어 우선 순위가 높아야하지만 처음부터 놀라지 않고 심리적 압박을받을 필요가 없습니다.혼합 지상 유리 결절이 얕은 소엽 및 파열과 함께 흉막 당김을 동반하는 경우 즉시 열어야합니다. 그러나 수년 동안 관찰을 받았고 검토에 변화가 없거나 나이가 많은 환자의 경우 한약으로 보수적으로 치료하는 것이 가장 좋습니다.

악성 폐 결절의 원인은 무엇인가요?

폐결절의 악성화 여부는 여러 가지 요인과 관련이 있습니다. 결절의 크기와 모양, 위치는 악성화 여부와 관련이 있습니다;결절의 개수, 결절의 총 개수가 1~4개일 경우 원발성 폐암의 위험이 증가하지만 5개 이상일 경우 위험이 감소합니다.고형 폐암의 경우 100~400일 동안 부피가 두 배로 증가하는 결절의 성장 속도, 폐기종, 섬유증 및 연령, 성별, 가족력, 흡연 여부, 기타 발암 물질 노출 여부 등 악성 종양에 영향을 미치는 기타 요인의 존재 여부 등이 고려됩니다.

폐 결절에 폐암이 있을 가능성은 얼마나 되나요?

데이터에 따르면 폐에서 고립된 결절성 병변 중 악성 종양의 수가 양성 병변의 수보다 훨씬 적습니다. 35세 미만인 사람의 경우, 악성 종양은폐에 고립된 결절이 악성 종양으로 발전할 확률은 1~3%에 불과하지만 40세 이상에서는 최대 50%에 달하며, 나이가 들수록 악성 종양으로 발전할 확률은 증가하여 70세 환자의 경우 악성 종양이 발생할 확률이 최대 70%에 달합니다.폐에 고립된 결절이 악성 종양일 가능성은 흉부 방사선 사진으로 대규모 표본을 검열할 때 3~6%에 불과합니다.

폐암 검진을 받아야 하는 고위험군은 누구인가요?

일반적으로 다음 위험 요인 중 하나라도 있는 50세 이상은 폐암 검진 고위험군으로 간주됩니다: 1) 금연한 지 15년 미만인 이전 흡연자를 포함하여 연간 20갑 이상 흡연자, 2) 간접흡연자, 3) 석면, 베릴륨, 우라늄, 라돈 등에 노출된 과거력과 같은 직업적 노출력, 4) 악성 종양 또는 폐암 가족력이 있는 경우; 5) 만성폐쇄성폐질환(C O P D) 또는 미만성 폐섬유증 병력.

마지막으로 한 가지 주의할 점이 있습니다.폐 결절 발견 후 병원은 일반적으로 3 ~ 6 개월 동안 후속 조치를 권장하며,이 기간 동안 수술에 서두르지 말고 한약, 특히 노인과 허약 한 사람들이 치료를 따르도록 노력해야합니다.심장 및 기타 장기가 노화되어 신체가 수술을 견디지 못해 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 80세 이상의 노인은 한약을 시도해 보아야 합니다.