골다공증 친구들은 칼슘 보충제를 비타민 D 또는 오스테오폰타놀 또는 오스테오트리올과 함께 복용해야 한다는 것을 알고 있지만 비타민 D, 오스테오폰타놀 및 오스테오트리올의 세 가지 약물 간의 관계와 차이점을 이해하고 있습니까?

음식이나 칼슘 정제의 칼슘이 사람의 장에서 흡수되려면 다음과 같은 조건이 충족되어야 합니다.도우미 ------ 오스테오트리올.학명은 1,25 디하이드록시비타민 D3(활성 비타민 D3라고도 함)로, 체내에서 비타민 D로 만들어집니다.간과 신장두 번의 활성화 후에 형성되는 소장에서의 칼슘 흡수는 칼슘 결합 단백질이 필요하고 ATP를 소비하는 과정입니다.

활성 비타민 D3인 오스테오트리올.장에서 '칼슘 운반체' ------ 칼슘 결합 단백질의 대량 합성을 촉진합니다. 칼슘 결합 단백질은 장 세포의 칼슘 흡수와 수송을 촉진합니다!

오스테오폰타놀이라고도 하는 비타민D는 체내에 흡수되어 간으로 운반되어 25-하이드록시비타민D3로 전환되고, 25-하이드록시비타민D3는 신장에서 다시 1,25-디하이드록시비타민D3로 전환됩니다.장에서 칼슘의 흡수를 촉진하는 역할을하는 활성 비타민 D3-오스테오트리올입니다! 따라서 간부전 (간암, 간경변) 또는 신부전 (혈액 투석 환자) 환자 또는 간 및 신장 기능이 좋지 않은 환자는 신체가 활성 비타민 D3를 정상적으로 합성 할 수 없으므로 장에서 칼슘의 흡수와 수송을 효과적으로 촉진 할 수 없습니다!

알파칼시톨은 비타민D가 신장에서 1-하이드록시비타민D3로 전환되는 산물로, 경구 흡수 후 간에서 25 위치만 수산화하면 1,25- 및 하이드록시비타민D3가 형성됩니다.칼슘의 장내 흡수를 촉진하는 역할을 하는 활성 비타민 D3 오스테오칼시페롤이 함유되어 있습니다!따라서 알파칼시톨은 간 기능이 좋지 않은 환자에게는 효과가 없으며 칼슘 흡수를 촉진하는 데 효과적이지 않습니다!

따라서 오스테오트리올, 알파칼시톨, 비타민 D둘 다 소장에서 칼슘의 흡수와 수송을 촉진 할 수 있지만 적용 가능한 인구가 다르다는 것을 기억하십시오. 비타민 D는 어린이, 청소년 등과 같이 간과 신장 기능이 좋은 사람들에게 사용되며 오스테오 코르톨은 간세포 암종, 노인 환자의 신부전과 같은 간 및 신장 기능이 좋지 않은 환자에게 사용되며 알파 코르트는 신기능은 좋지 않지만 간기능이 좋은 환자에게 사용됩니다!

오스테오트리올, 알파칼시톨, 비타민 D는 모두 체내에서 같은 방식으로 작용하는 골 무기질화 촉진제이지만 전환되는 방식이 다릅니다. 사실, 이 세 가지 약물 중 체내에서 진정으로 활성화되는 것은 오스테오트리올입니다.

지용성 개방형 스테로이드인 비타민 D는 동물성 비타민 D3와 식물성 비타민 D2를 포함하며, 체내에서는 비활성 상태이므로 간세포 미세소체 수산화 효소의 촉매 작용을 거쳐 골디올이 된 다음 혈류를 통해 신장으로 운반된 후 효소 1 알파-수산화 효소의 작용에 의해 오스테오트리올로 전환됩니다.

오스테오트리올의 유사체인 알파칼시톨은 한 단계만 거치면 간에서 오스테오트리올로 전환될 수 있습니다. 신장 세뇨관을 통과할 필요가 없습니다. 따라서 간 기능이 좋지 않은 환자는 알파 칼시톨을 복용하는 것이 효과가 없으며 칼슘 흡수의 역할을 촉진 할 수 없으며 신장 질환이있는 환자의 경우 골다공증 치료를 위해 알파 칼시톨을 복용하도록 선택할 수 있습니다.

3, 오스테오트리올은 1, 25- 하이드 록시 화합물이 활성화 된 후 간과 신장 하이드 록 실라 제를 거쳐 비타민 D가 신체의 활성 물질 인 비타민 D입니다. 골다공증을 예방하고 골다공증 환자의 통증을 완화하며 골절 발생률을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 또한 만성 신부전, 특히 혈액 투석 환자의 신장 골다공증, 수술 후 및 특발성 부갑상선 기능 저하증, 비타민 D 의존성 구루병에 임상 적으로 일반적으로 사용됩니다. 이 약물은 종종 신장학에서 사용되며, 또한 간 및 신부전 환자는 약물 사용 중 고칼슘 혈증이 발생하기 쉬운 오스테오트리올보다 선호되므로 적용 과정에서 혈중 칼슘 수치를 모니터링하는 데주의를 기울여야합니다.

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먼저 오스테오트리올과 알파칼시톨에 대해 알아보겠습니다. 두 약물 모두 비타민 D3의 유도체이지만 장단점이 다릅니다.

1, 오스테오트리올 : 비타민 D는 1, 25 이중 하이드 록실 화합물 후 간 및 신장 하이드 록실 라제를 거쳐 비타민 D가 활성화되었습니다. 주로 폐경 후 골다공증, 만성 신부전 신장 골다공증, 특히 혈액 투석 환자 신장 골다공증, 수술 후 및 특발성 부갑상선 기능 저하증, 유사 부갑상선 기능 저하증, 비타민 D 의존 구루병 등에 주로 사용됩니다. 오스테오트리올은 간 및 신부전 환자에게 선호됩니다. 단점은 고칼슘혈증이 발생하기 쉬우므로 적용하는 동안 혈중 칼슘 농도를 모니터링해야 한다는 것입니다.

2, 알파 칼시톨 : 제품 1 하이드 록실 화합물의 하이드 록실화 후 간에서 섭취 한 후 이중 하이드 록실 오스테오 트리올이되기 위해 재 하이드 록실화 후 신장에서 비타민 D입니다. 주요폐경 후 골다공증, 수술 후 및 특발성 부갑상선 기능 저하증, 가성 부갑상선 기능 저하증, 비타민 D 의존성 구루병에 사용됩니다.혈중 칼슘 농도는 오스테오트리올에 비해 더 안정적입니다.

3. 비타민 D2와 비타민 D3를 포함한 비타민 D. 일반적인 비타민 D3는 25 위치에서 간을 통해 25 개의 수산화 화합물로 수산화되고 1 위치에서 신장 수산화 효소에 의해 활성화되어 1.25 이중 수산화 활성 비타민 D3가되어야합니다. 따라서 간과 신장이 정상적인 수산화 기능을 가져야하며 추가로 고칼슘 혈증을 쉽게 일으키지 않아야합니다.

혈청25 비타민 D 보충제의 최소 목표치는 하이드록시D가 30ug/L에 도달할 때 달성됩니다.2010년 국제 골다공증 재단 가이드라인에 따르면, 50세 미만의 정상 성인은 하루 400-800U, 50세 이상은 하루 800-1,000U, 비만이거나 골다공증이 있거나 햇빛에 장시간 노출되었거나 흡수 장애가 있는 사람은 2,000U의 일반 비타민 D 보충제를 권장하며, 이러한 사람은 다음과 같이 비타민 D를 섭취해야 한다고 권장하고 있습니다. 또한 이러한 사람들은 3개월마다 모니터링하는 것이 좋으며, 유지 수준에 도달한 후 개별적으로 약물을 조정할 수 있습니다.

또한 일부 연구에 따르면 비타민 D 유도체가 일반 비타민 D보다 비척추 골절과 낙상을 줄이는 데 약간의 이점이 있지만 무작위 대조 시험이 부족하기 때문에 그 효과를 더 확인해야 한다고 합니다.

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오스테오트리올, 알파칼시톨 및 비타민 D는 골 무기질화 촉진제의 일종으로, 체내에서 활성화되는 것은 오스테오트리올입니다.
비타민 D비타민 D는 체내에서 비활성 상태인 비타민 D2와 비타민 D3를 포함하며, 간세포에서 마이크로솜 수산화효소에 의해 촉매되어 골격성 디올이 된 다음 신장 세뇨관 상피 세포의 미토콘드리아 효소에 의해 최종적으로 생리활성 골격성 트리올을 생성해야만 합니다. 비타민 D2와 비타민 D3의 차이점입니다.비타민 D3는 주로 동물 조직에서 추출하는 반면, 비타민 D2는 주로 식물에서 추출합니다.. 비타민 D3는 일반적으로 더 쉽게 흡수되는 것으로 알려져 있습니다.

알파칼시톨오스테오트리올의 유사체입니다.간에서 하이드 록실 라제 효소에 의해 촉매되는 즉시 신장 세뇨관을 거치지 않고 활성 오스테오트리올을 생성합니다.신장 질환이 있는 분들에게 알파칼시톨은 골다공증 치료를 위한 옵션입니다.

칼시트리올는 체내 활성 물질입니다. 골다공증을 효과적으로 예방하고 골다공증 환자의 통증을 완화하며 골절 발생률을 줄일 수 있습니다.그러나 임상적으로는 주로 만성 신부전으로 인한 신장 뼈 질환에 사용됩니다 (특히 장기간 혈액 투석이 필요한 요독증 환자에게 사용됨).신장내과에서 오랫동안 사용되어 온 주사제와 경구용 제형이 있습니다.

비타민 D는 주로 산부인과와 소아과에서 임상적으로 더 많이 사용됩니다.폐경 후 여성의 골다공증 예방과 마찬가지로, 칼슘과 함께 비타민 D를 복용하는 것은 일반적으로 처방되는. 그리고 어린이 영양 실조의 경우 영양 보충을 위해 비타민 D 방울을 복용할 수 있습니다. 그리고 오스테오트리올은 주로 신부전이나 혈액 투석 환자의 뼈 질환이나 부갑상선 기능 저하 치료에 사용됩니다.