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총 콜레스테롤 7.2, LDL 5.1, 어떤 제안이 있으신가요?

총 콜레스테롤 7.2, LDL 5.1, 어떤 제안이 있으신가요?

총 콜레스테롤 7.2, LDL 5.1은 확실히 고콜레스테롤혈증이며, 그 결과 심장, 뇌, 신장 및 대동맥에서 혈전성 사건이나 출혈성 사건을 일으키는 죽상 동맥 경화증으로 이어지는 경향이 있습니다.

콜레스테롤은 인체에 없어서는 안될 중요한 물질이지만 고혈압, 당뇨병, 혈관 사건을 일으키기 쉬운 고 콜레스테롤, 특히 저밀도 지단백질 콜레스테롤 LDL은 핵심 지질의 죽상 경화성 플라크 형성, LDL이 너무 높고 지질 성장의 핵심이 너무 빨라서 불안정한 연질 플라크를 형성하고 플라크가 파열되면 파열 구멍을 통해 흐르는 혈소판이 활성화되고 노출 된 피브린 흰색이 노출됩니다. 수용체, 피브린을 통해 혈소판이 혈전으로 응집되어 심장 마비, 뇌경색, 동맥 색전증 사건이 발생했습니다.

LDL은 총 콜레스테롤의 약 60%를 차지하며, 플라크의 안정화, 축소 및 작은 플라크까지 잠재적으로 사라지게하기 위해 죽상 경화증의 위험 요소가 얼마나 많은지에 따라 다른 목표 값으로 낮추어야합니다. 5가지 위험인자는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 가족력이며, LDL 목표치는 위험인자가 없는 경우 3.6 이하, 위험인자가 1~2개인 경우 3.3 이하, 위험인자가 3개 이상인 경우 3.0 이하, 관상동맥질환 또는 당뇨병이 있는 경우 2.6 이하, 관상동맥질환과 당뇨병이 모두 있는 경우 2.2 이하, 심장마비가 함께 있는 경우 1.8-2.0 이하가 되어야 한다. 심장 마비는 1.8-2.0이어야합니다. LDL을 가능한 한 낮추는 것이 아니라 표준을 충족하는 것이 중요합니다.

또한 콜레스테롤은 중성지방과 달리 음식과 관련이 없는 반면, 글리세롤 지방은 5-10보다 많은 소수를 제외하고는 유전적으로 관련이 있으며 일반적으로 과식, 지나친 기름, 지나친 단맛, 알코올 선호와 관련이 있다는 점을 강조하고 싶습니다. 콜레스테롤은 고중성지방혈증보다 유전적으로 더 관련이 있기 때문에 고콜레스테롤혈증을 가진 채식주의자가 실제로 많이 있습니다. 음식이 콜레스테롤에 미치는 영향은 콜레스테롤 합성 능력에 개인차가 있고 과도한 콜레스테롤은 담즙을 통해 콜레스테롤 결합 단불린 수용체가있는 장으로 분비되어 장이 콜레스테롤 재 흡수의 약 50 %를 차지하기 때문에 콜레스테롤에 미치는 영향은 30 % 미만입니다. 따라서 식단을 통해 단황, 내장 등과 같은 콜레스테롤이 풍부한 음식 만 조절하여 콜레스테롤 상승을 막을 수 있으며, 운동도 효과가 없더라도 어떤 종류의 음식도 콜레스테롤을 낮출 수 있다는 증거는 없습니다. 현재 전 세계적으로 인정받는 가장 효과적인 콜레스테롤 저하제는 스타틴입니다.

일부 사람들은 스타틴 복용의 부작용에 대해 우려하지만, 발생률은 극히 낮지만 스타틴을 복용하는 사람들은 부작용에 대해 알고 있어야 합니다. 부작용이란 정확히 무엇일까요? 스타틴 약물은 근병증을 유발할 수 있으며, 특히 약물을 복용 한 후 초기에 걷거나 횡경막 연습 근육 약화 또는 근육통이 발견되면 병원에 적시에 의사를 찾아야하며 근육 효소, 리피토, 슈구이 지질, 지질의 사용을 확인하는 상태로 갔지만 환자는 동시에 에토 푸라 졸, 플리코 나졸과 같은 항균제를 복용하거나 클라리트로 마이신의 헬리코박터 파일로리를 죽이기 위해 복용하고 혈압 및 고혈압 약물 칼슘 공액 길항제, 심지어 자몽 주스와 포도 주스 등 간에서 CYP450의 CYP450, 간에서 CYP450, CYP450의 간 효소에 모두 간다. 그들은 모두 3A4이 가장 혼잡 한 채널에서 간 효소 CYP450으로 이동하며 스타틴은 약물의 느린 대사에 속하며 차단되기 쉽고 고농도 및 지불 반응으로 이어집니다. 주의해야 할 또 다른 점은 동시에 트리글리세리드가 너무 높고 베타를 복용하기 때문에 약물의 종류가 더 조심해야한다는 것입니다. 근병증 외에도 간 기능의 한 달 후에 확인해야하며, 안전은 치료의 전제이며, 환자와 환자는주의를 기울여야합니다! 상대적으로 말하면, 수산화 수용성 프라바스타틴은 간 효소에 의해 대사되지 않으며, 레수바스타틴의 90 %는 신장을 통해 배설되고, 간 효소 CYP450에서 혼잡하지 않은 2C9 채널을 통해 배설되는 것은 10 %에 불과하여 더 안전합니다.

리피토 10mg, 슈바르츠코프 20mg, 프라바스타틴 40mg, 로바스타틴 40mg, 라수바스타틴 5mg, 피타바스타틴 1mg과 같은 표준 용량은 자체 계산 된 많은 양으로 사용하는 표준을 충족시키기 위해 LDL을 33 % ~ 35 % 정도 떨어 뜨릴 수 있지만 스타틴 복용량을 두 배로 늘리면 LDL은 6 % 만 떨어지고 복용량과 지불의 비례와 역할은 표준을 충족시키고 감히 두 배로 두 배로 늘리지 않고 장 콜레스테롤 재 흡수 억제제 에제티미베 10mg을 추가하면 간효소 대사가 아닌 LDL 20% 감소시킬 수 있습니다. 표준을 충족하고 싶고 감히 두 배로 다시 두 배로 늘리고 싶지 않다면 장 콜레스테롤 재 흡수 억제제 인 에제티미브를 추가하면 10mg 정제가 LDL을 20 % 감소시킬 수 있으며 간 효소에 의해 대사되지 않습니다. 표준 용량의 스타틴과 함께 복용하면 LDL을 55%까지 감소시킵니다.

2017.11.7

닥터 두안 Q&A 온라인 🌵 고지혈증 치료 🌵 고지혈증 치료 🌵

총 콜레스테롤이 7.2mmol/L, LDL이 5.1mmol/L인 경우 모두 정상 범위 이상으로 고지혈증으로 분류됩니다. 이 두 지표의 수치가 높으면 죽상동맥경화증과 가장 밀접한 관련이 있으므로 조기에 적극적인 개입과 치료가 필요합니다.



혈중 지질 정상 수치

지질 검사는 총 콜레스테롤 TC, 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 LDL-C, 고밀도 지단백(HDL) 콜레스테롤 HDL-C, 중성지방 TG입니다. 일부 지질 체크리스트에는 Apo A1, Apo B, 지질 단백질 a도 있습니다. 비HDL 콜레스테롤(비HDL-C) = 총 콜레스테롤 - HDL 콜레스테롤 수치가 있습니다. 구체적인 수치 범위는 아래와 같습니다:

위의 그래프를 보면 총 콜레스테롤이 7.2mmol/L, LDL 콜레스테롤이 5.1mmol/L로 고지혈증 또는 이상지질혈증으로 알려진 높은 수치에 속한다는 것을 알 수 있습니다.

이상지질혈증에 대한 치료적 접근:

이는 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤의 상승이 죽상 경화성 심혈관 질환, 특히 LDL의 가장 중요한 위험 인자이기 때문입니다. 총 콜레스테롤이 7.2 이상이고 LDL 콜레스테롤이 4.9 이상인 경우 고위험군으로 분류합니다. 고위험군의 경우 생활 습관 개선과 지질 조절 요법을 동시에 시작해야 합니다.

생활습관 치료: 합리적인 식습관(지방이 많은 고기를 적게 먹거나 먹지 않고, 음식의 양을 제한하고, 너무 배부르지 않게 먹고, 볶을 때 기름을 적게 사용하고, 금연하고, 술을 제한하고, 신선한 녹색 채소를 많이 먹고, 적당한 양의 과일과 적당한 양의 단백질을 섭취), 적절한 운동, 체중과 허리둘레 조절 등. ①심장병 예방을 위한 운동.

지질 조절 약물 요법: 스타틴이 선호되며, 이는 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤을 크게 감소시킬 수 있습니다.

치료를 통해 지질을 점차적으로 원하는 범위 내로 가져와야 하며, 일반적으로 치료 효과를 관찰하는 데 사용되는 LDL 콜레스테롤은 2.6mmol/L 미만이어야 합니다.


두안 박사는 특히 다음과 같이 경고했습니다:

(1) 생활 습관 교정은 혈중 지질을 낮추는 기본 치료법으로 처음부터 끝까지 준수해야하며 약물에만 의존 할 수 없습니다.

(2) 죽상경화성 심혈관 질환이 발생할 위험이 높은 사람은 스타틴을 장기 복용하는 것이 좋습니다.

(3) 스타틴의 부작용을 예방하고 신속하게 발견하기 위해 복용 전후에 크레아틴 키나아제, 혈당 및 간 기능을 확인해야 합니다.

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저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C) 또는 총 콜레스테롤(TC)의 상승을 특징으로 하는 이상지질혈증은 죽상경화성 심혈관 질환(ASCVD)의 중요한 위험 인자이며, 이 두 지표의 수치를 낮추면 ASCVD로 인한 이환율과 사망률을 크게 낮출 수 있습니다. 정상 LDL 콜레스테롤 수치는 1.3-3.360 mmol/L, 정상 총 콜레스테롤 수치는 3.0-6.18 mmol/L 범위인데, 이 환자에서는 이 두 수치가 모두 정상보다 높다는 것을 알 수 있습니다. 따라서 제대로 조절하지 않으면 환자는 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 및 기타 심혈관 질환의 위험이 더 높습니다. 어떻게 조절해야 할까요?

1. 식단 : 과일과 채소를 주축으로하고 양질의 생선과 곡물 및 시리얼을 보충하고 탄수화물, 붉은 고기 (특히 일부 대규모 농장에서 생산되는 붉은 고기) 및 알코올 섭취를 조절합니다. 또한 콜레스테롤 함량이 높은 음식(돼지 간, 닭 간, 오리 알 노른자, 달걀 노른자, 전유, 크림, 치즈, 지방이 많은 고기, 돼지 껍질, 발굽, 방광 등)을 피하세요.

2, 스포츠 : 자신의 특정 상황에 따라 합리적인 운동 프로그램, 주로 복부 지방 감량 선택 프로젝트를위한 과체중 인 사람들을 중간 강도의 운동으로 선택합니다. 격렬한 운동을하기 전에 일주일에 3-5 일 운동, 스포츠 부상을 예방하기 위해 워밍업을해야합니다. 체질량 지수를 18.5-22.5 사이로 조절하기 위해 노력하세요.

3, 약물 : 식이 및 운동 조절 후에도 혈중 지질이 여전히 높으면 지질을 낮추기 위해 스타틴 약물을 복용하는 것이 좋으며, 스타틴 약물은 고 콜레스테롤 혈증, 혼합 고지혈증 및 ASCVD 환자에게 적합합니다. 현재 국내 클리닉에는 로바스타틴, 심바스타틴, 프라바스타틴, 플루바스타틴, 아토르바스타틴, 레수바스타틴, 피타바스타틴이 있습니다. 스타틴 콜레스테롤 저하 진폭의 종류와 용량은 큰 차이가 있지만 어떤 종류의 스타틴 용량을 두 배로 늘리면 LDL-C의 추가 감소는 약 6 %에 불과하며 소위 "스타틴 효능 6 % 효과"입니다. 스타틴은 항상 하루에 한 번 복용해야하지만 밤에 복용하면 LDL-C 감소가 약간 증가 할 수 있습니다. 스타틴은 원하는 효과를 얻은 후에도 오랫동안 계속 복용해야 하며, 내약성이 있는 경우 복용을 중단하지 않아야 합니다. 일부 연구에 따르면 스타틴 사용을 중단하면 심혈관 질환이 증가할 수 있다고 합니다. 약물 복용 기간 동안 간 기능, 혈당 및 기타 지표를 모니터링하여 트랜스 아미나 제 상승, 근육통, 혈당 이상 및 부작용 발생 후 스타틴의 적용이 다른 종류의 스타틴으로 전환하거나 감소량을 줄이고 격일로 복용하거나 비 스타틴 지질 조절 약물 치료 방법으로 전환하는 데 사용할 수있는 경우 부작용의 다른 측면을 예방하기 위해 간 기능, 혈당 및 기타 지표를 모니터링하는 데주의를 기울여야합니다.

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이상지질혈증은 많은 친구들이 가지고있는 문제이지만 고지혈증의 정도는 모든 사람에게 동일하지 않으며, 총 콜레스테롤의 이상적인 수치는 5.2mmol/L 이하, 5.2~6.2는 경계선 상승 상황에 속하고 6.2보다 높으면 총 콜레스테롤이 높은 상황에 속하며 LDL 콜레스테롤은 이상적인 수치는 3.4mmol/L, 3.4보다 높으면 4.1보다 높지 않고 경미한 경계선 상승에 속하며 4.1보다 높으면 LDL도 높은 것을 확인할 수 있습니다. LDL 콜레스테롤의 이상적인 수치는 3.4mmol/L로 3.4 이상 4.1 미만이면 경미한 경계선 상승에 속하고, 4.1 이상이면 LDL도 높은 것으로 확인할 수 있습니다. 따라서 총 콜레스테롤 7.2, LDL 5.1의 경우 이미 고콜레스테롤혈증의 문제를 확인할 수 있으며, 중성지방 수치는 알 수 없고 중성지방이 1.8mmol/L보다 높으면 혼합 고지혈증입니다.

임상적으로 고지혈증에 대한 명확한 위험도 평가 분류가 있습니다. 총 콜레스테롤은 7.2, 저밀도 지단백(LDL)은 5.1로, 두 지표 중 하나만 이 수치에 도달하거나 두 지표 모두 이 수치에 도달하면 죽상경화성 심혈관 질환(ASCVD) 고위험군으로 명확하게 판단할 수 있습니다. ASCVD 고위험군이라는 것은 무엇을 의미할까요? 다른 심혈관 질환 위험(고혈압, 흡연, 비만, 낮은 HDL, 당뇨병, 만성 신장 질환, 심혈관 질환 가족력 등)이 없더라도 혈중 지질이 이 수준이면 향후 10년 내 심혈관 질환 발생률이 10% 이상으로 위험에 속하는 상태를 의미합니다.

따라서 이 경우 일반적으로 혈중 지질 조절을 위한 약물 복용이 필요하며, 일반적으로 스타틴이 가장 먼저 선택됩니다. 스타틴은 혈중 지질 조절 및 심혈관 질환 예방을 위해 가장 먼저 선택되는 약물로, 일반적으로 사용되는 약물은 심바스타틴, 로바스타틴, 프라바스타틴, 플루바스타틴 등의 구세대 약물과 피타바스타틴, 아토르바스타틴, 레서핀 등의 최신 약물들이 있으며, 다양한 약물들의 성격이 다양하고 혈중 지질을 낮추는 효과와 부작용의 가능성도 다양합니다. 다양한 약물의 특성이 다르고 혈중 지질을 낮추는 효과와 부작용 가능성도 다릅니다. 일반적으로 스타틴을 복용하면 LDL과 총 콜레스테롤을 효과적으로 낮출 수 있지만 약물 복용 기간 동안 트랜스 아미나 제 상승, 근육통, 혈당 이상 상승 등의 가능한 부작용에도주의를 기울여야하며 혈중 지질, 트랜스 아미나 제, 혈당 등의 지표를 정기적으로 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

위의 고혈당 상황의 경우, 혈중 지질 조절 목표도 기준치 이내라도 적격 범위 내에 있지 않다는 점에 유의해야하며, ASCVD 위험이 높은 환자의 경우 혈중 지질의 두 가지 주요 조절 목표가 있는데, 하나는 LDL 콜레스테롤로 2.6 이하로 조절되어야 기준에 도달 한 것으로 간주되고, 비 HDL 콜레스테롤 (즉, 총 콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤의 차이)은 다음에서 조절해야합니다. 3.4 이하로 두 수치가 동시에 도달해야 기준에 도달한 경우로 볼 수 있으며, 기존 심혈관질환이 있는 환자의 경우 LDL 콜레스테롤은 1.8 이하, 비HDL 콜레스테롤은 2.6 이하로 조절해야 기준에 도달한 경우로 볼 수 있습니다.

스타틴 약물의 과민성 부작용이 있는 경우 용량을 줄이는 것이 좋으며, 용량을 줄여도 지질 목표치를 달성할 수 없다면 에제티미브나 프로부콜과 같은 약물을 추가로 복용하는 것도 고려해 볼 수 있습니다.

혈중 지질을 조절하기 위해 약물을 복용하는 것 외에도 생활 중재도 똑같이 중요하며 저지방 및 저당 식단, 스포츠 및 운동 준수, 흡연 및 음주, 좋은 마음 상태 유지, 규칙적인 일과 휴식, 충분한 수면, 이러한 좋은 생활 습관은 모두 혈중 지질을 조절하고 조절하는 데 도움이 될 수 있으며, 적절하고 합리적인 약물 사용과 함께 좋은 습관을 유지해야만 혈중 지질을 낮추고 심혈관 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

고밀도 콜레스테롤(HDL)을 높이고 저밀도 콜레스테롤(LDL)과 총 콜레스테롤(TC)을 적정 범위로 낮추는 가장 쉬운 방법은 식단, 운동, 수면의 세 가지 방향에서 실천하는 것입니다.

식단 : 1. 일일 칼로리 섭취량을 점차적으로 줄이려면 개인의 상황에 따라 최종 목표를 600 ~ 1200 칼로리로 설정하는 것이 더 합리적입니다. 2. 식이 구조는 고품질 과일과 채소를 기반으로하고 고품질 생선 (야생 민물 고기, 수입 해산물) 및 곡물과 시리얼로 보충하여 정제 탄수화물, 붉은 고기 (특히 대규모 농장에서 생산되는 일부 붉은 고기) 및 알코올 섭취를 조절해야합니다 .3. ) 및 알코올 섭취를 조절합니다. "5 + 2 가벼운 단식 방법"-주 5 일 정상 식단, 나머지 2 일 (바람직하게는 주말 선택)은 수면과 결합하여 일일 칼로리 섭취량을 400 ~ 700 칼로리로 조절할 수 있습니다. 700 칼로리.

둘째, 운동 : 1. 체질량 지수 목표는 18.5 ~ 22.5로 설정하는 것이 더 합리적입니다. 2. 자신의 상황 (선호도 및 신체 상태)에 따라 합리적인 운동 프로그램을 선택하려면 과체중 인 사람들은 주로 복부 지방 감소를위한 프로젝트를 선택하여 중강도 운동, 저 강도 및 고강도 운동을 보충합니다. 3. 주당 3 ~ 5 일 운동, 2 ~ 4 시간의 중강도 운동 시간 조절, 고강도 운동 시간은 15 ~ 60 분으로 좋은 4. 고강도 운동은 스포츠 부상을 예방하기 위해 전에 워밍업을해야합니다 .5. 가능한 한 좋은 환경, 대기 질, 운동을위한 우수한 장소 또는 시간대를 선택하십시오 .6.

셋째, 수면: 1. 하루 수면 시간을 7~8시간으로 지키고, 주말에는 더 자고, 수면 시간을 11~12시간으로 늘립니다. 2. 낮잠을 지키고, 낮잠 시간을 30~90분으로 적절하게 지키고, 낮잠을 자지 않는 날은 낮잠을 취소합니다.

총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤은 지질 검사의 중요한 항목입니다. 이 두 지표의 수치가 높아지면 심혈관 및 뇌혈관 손상을 유발하여 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 및 기타 질병의 위험을 높일 수 있으므로 조기 발견 및 개입이 필요합니다. 총 콜레스테롤이 7.2mmol/L, LDL 콜레스테롤이 5.1mmol/L에 도달하면 어떻게 해야 할까요? 다음으로 메디컬 센루션에서 설명해 드리겠습니다.


진단 기준으로는 총 콜레스테롤 7.2mmol/L, LDL 콜레스테롤 5.1mmol/L이면 고지혈증으로 진단할 수 있습니다.

모든 성인은 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤, 특히 LDL 콜레스테롤을 정기적으로 검사해야하며, 이는 상당한 상승 후 내피 아래 관상 동맥, 두경부 동맥에 대량으로 들어가 동맥 경화를 일으키거나 동맥 플라크를 형성하여 동맥 플라크에 의해 동맥이 상당히 좁아 지거나 파열되면 급성 심근 경색, 뇌경색 및 기타 급성 심뇌 혈관 사건을 유발할 수 있으며 동맥 병리의 초기 단계에서는 일반적으로 큰 증상이 없습니다. 따라서 성인은 40세 미만은 5년마다, 40세 이상은 1년에 한 번씩 정기적으로 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 검사를 받아야 하며, 총 콜레스테롤의 정상 수치는 5.2mmol/L 미만, LDL 콜레스테롤은 3.4mmol/L 미만이어야 하며, 위 수치를 초과하면 고지혈증으로 진단할 수 있습니다. 따라서 총 콜레스테롤 7.2mmol/L, LDL 콜레스테롤 5.1mmol/L은 고지혈증 진단 기준에 도달한 것입니다.


심혈관 질환의 위험도 측면에서 총 콜레스테롤이 7.2mmol/L, LDL 콜레스테롤이 5.1mmol/L인 환자가 고위험군으로 나타났습니다.

총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 수치가 높을수록 심혈관 및 뇌혈관의 손상이 심하고 심혈관 및 뇌혈관 사건의 위험이 높아집니다. 총 콜레스테롤이 7.2mmol/L 또는 LDL 콜레스테롤이 4.9mmol/L에 도달하면 죽상경화성 심혈관 및 뇌혈관 질환의 고위험군에 속하며 향후 10년 내에 심근경색, 뇌경색 등과 같은 급성 심혈관 사건의 위험이 ≥10%라는 것을 나타냅니다. 심근경색, 뇌경색 등과 같은 심혈관 사건의 위험은 ≥10%입니다. 또한 고지혈증 환자에게 고혈압, 당뇨병 또는 HDL 콜레스테롤 저하가 동시에 동반되기 쉬운 대사 장애가 있거나 비만, 흡연, 조기 죽상 경화성 심혈관 질환의 가족력과 같은 위험 요소가 존재하면 향후 심혈관 사건의 위험이 높아져 이러한 기저 질환과 위험 요소가 상승적으로 작용할 수 있음을 의미합니다. 고지혈증은 심혈관계에 손상을 줍니다.


심혈관 및 뇌혈관 질환 예방의 관점에서 총 콜레스테롤 7.2mmol/L, LDL 콜레스테롤 5.1mmol/L은 생활 습관 변화에 따라 지질 저하제 및 항혈소판 응집제를 투여해야 합니다.

고위험군의 일차적인 치료는 혈중 콜레스테롤을 낮추어 심혈관 및 뇌혈관의 손상을 줄이는 것입니다. 콜레스테롤을 낮추기 위한 약물 치료와 비약물 치료, 즉 저염, 저당, 저지방, 저콜레스테롤 식이, 신선한 야채와 과일 섭취 증가, 적절한 운동, 체중 감소, 금연 및 금주 등의 생활 습관 변화가 필요하지만 비약물 치료는 기본 치료에 속하며 지질 강하의 진폭이 제한적입니다. 총 콜레스테롤이 7.2mmol/L, LDL 콜레스테롤이 5.1mmol/L인 환자의 경우 혈중 지질을 표준에 도달하도록 조절하는 것이 불가능하므로 지질을 낮추는 약물을 투여해야 하며, 스타틴이 선호되고 스타틴 복용과 동시에 항혈소판 치료를 동시에 시작해야 하는데, 이는 고위험군 환자는 동맥이 끊어질 때 혈소판이 모여 혈전을 형성하여 혈관을 막기 쉽고 항혈소판 약물이 혈소판이 모여 동맥혈전을 감소시켜 혈전증을 줄일 수 있기 때문이라고 할 수 있습니다. 항혈소판제는 혈소판 응집을 방지하여 동맥 혈전증과 심근경색 및 뇌경색의 발생 위험을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 항혈소판제에는 아스피린과 클로피도그렐이 있습니다.


스타틴 지질 저하제 및 항혈소판제 투여 후에는 관련 지표를 정기적으로 검토하여 혈중 지질 기준 달성 여부와 약물 이상 반응 여부를 확인해야 합니다.

스타틴 약물 사용 후, 혈액 지질 표준 여부를 검토하고 동시에 스타틴 부작용의 발생 여부를 이해하기 위해 일반적으로 약물 사용 후 4-8 주 후에 검토가 수행되며, 먼저, 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 (LDL) 콜레스테롤의 관찰에 초점을 맞춘 혈액 지질 표준이 심장-대뇌 및 뇌 혈관 사건의 예측에 LDL 콜레스테롤로 인해 혈액 지질 표준이 더 높은 값을 갖는 지수를 기준으로 고위험 환자를 제어 할 수 있는지 검토해야한다. 둘째, 스타틴 약물 부작용이 있는지, 아미노 트랜스퍼 라제, 크레아틴 키나제 및 혈당을 검사해야하는지, 아미노 트랜스퍼 라제가 정상 값의 상한선의 3 배까지 상승하면 스타틴 중단, 크레아틴 키나제가 정상 값의 상한선의 5 배 또는 견딜 수없는 근육통의 출현, 스타틴도 중단해야하며 동시에 혈당과 당화 혈색소를 정기적으로 검사해야하지만 환자의 혈당 이상은 스타틴을 중단 할 수 없으며 중단해야하는지를 검토하는 데주의를 기울여야합니다. 그러나 스타틴의 심혈관계 이점이 당뇨병 발병 위험보다 훨씬 크므로 혈당 이상 환자는 스타틴 사용을 중단해서는 안되며 증상이있는 혈당 조절이 있어야합니다. 아스피린 사용 시 피부 및 점막 출혈, 혈뇨, 흑색변 등 출혈 여부를 모니터링해야 하며, 출혈 관련 증상이 발생하면 전문가와 상담하여 아스피린을 계속 복용할 수 있는지 평가해야 합니다.


요약하면, 총 콜레스테롤 7.2mmol/L 또는 LDL 콜레스테롤 4.9mmol/L은 죽상 경화성 심혈관 및 뇌혈관 질환 발병 고위험군에 속하며, 이는 향후 10년 내에 심근경색, 뇌경색 등 급성 심혈관 및 뇌혈관 사건의 위험이 10% 이상임을 나타내므로 총 콜레스테롤 7.2mmol/L 및 LDL 콜레스테롤 5.1 따라서 총 콜레스테롤이 7.2mmol/L, LDL 콜레스테롤이 5.1mmol/L인 환자는 급성 심혈관 및 뇌혈관 사건의 위험을 줄이기 위해 생활 습관 교정을 바탕으로 콜레스테롤을 낮추는 진통제와 혈전증을 예방하는 항혈소판 응집제를 합리적으로 사용해야 하며, 정기적으로 혈중 지질이 기준에 맞는지, 약물 사용 후 이상 반응을 경험했는지 검사를 받아야 합니다.

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참고: 이 글의 내용은 건강 과학만을 위한 것으로 의학적 조언이나 의견이 아니며 의료 지침으로 인정되지 않습니다.

초대해 주셔서 감사합니다! 식단 조절 외에 가장 큰 경험은 유산소 운동을 꾸준히 하는 것이었습니다. 5km 빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영 등 유산소 운동을 꾸준히 했죠. 동물성 내장과 고지방 음식은 가능한 한 적게 먹고, 사과, 배, 자몽과 같은 해독 과일을 더 많이 먹고, 옥수수, 귀리, 메밀과 같은 거친 곡물을 더 많이 먹고, 살코기, 생선, 콩 제품과 같은 양질의 단백질을 충분히 섭취하세요!

4월에 총 콜레스테롤 7.17, 중성지방 2.2, LDL 콜레스테롤 4.67이었는데, 식단을 조절하고 운동을 추가한 결과 지금은 총 5.21, 중성지방 1.47, LDL 콜레스테롤 3.25로 낮아졌습니다.

정상적인 상황에서 사람들의 총 콜레스테롤 함량은 2.8mmol / L ~ 5.17mmol / L, LDL 콜레스테롤 함량은 3.12mmol / L 이하, 위의 기준보다 높은 경우 죽상 경화성 병변 유발의 고위험 요소가되므로 이상 지질 혈증의 조기 발견과 적시 개입은 심뇌 혈관 질환의 가능성을 줄이는 최적의 방법입니다! 따라서 이상지질혈증을 조기에 발견하고 적시에 개입하는 것이 심혈관 및 뇌혈관 질환의 가능성을 줄이는 최선의 전략입니다!

심혈관 및 뇌혈관 질환이나 당뇨병을 앓고 있지 않은 건강한 사람의 경우, 가끔 혈중 지질이 정상 범위 이상으로 상승하는 것은 불가피하지만 총 콜레스테롤 함량이 7.2mmol/L 이하, LDL 콜레스테롤 함량이 4.9mmol/L 이하인 경우 약물을 복용할 필요가 없으며, 이때 권장하는 지질 저하 프로그램 중 첫 번째 선택은 "식이 조절 + 운동 요법"입니다. 이 경우 권장하는 지질 저하 프로그램은 "식이 조절 + 운동 요법"입니다. 이 프로그램 1 개월 후에도 위의 지표를 다음 범위 (총 콜레스테롤 ≤5.17mmol / L, LDL 콜레스테롤 ≤3.12mmol / L)로 낮출 수없는 경우 스타틴 약물 복용을 고려해야합니다;

고혈압이나 당뇨병과 같은 심혈관 질환이있는 환자의 경우 위 지표의 제어가 더 엄격 해지며 총 콜레스테롤 수치는 ≤ 5.17mmol / L로 조절되어야하며 LDL 콜레스테롤 함량도 ≤ 1.8mmol / L이어야하며이 목표를 달성하고 유지하기 위해 환자는 장기 스타틴 약물을 복용하는 것이 좋습니다;

마지막으로, 질병은 없지만 비만, 흡연, 고지혈증 가족력 등과 같은 위험 요인이있는 사람들의 경우 콜레스테롤도 ≤ 5.17mmol / L, LDL 콜레스테롤 ≤ 1.8mmol / L로 조절해야하지만 혈중 지질이 목표치 이내로 조절되는 한 장기 약물을 복용 할 필요는 없지만 "식이 조절 + 운동 요법"을 계속 시행하고 자신의 혈중 지질 수치를 모니터링하는 데주의를 기울여야합니다! 그러나 "식이 조절 + 운동 요법"을 계속해야하며 자신의 혈중 지질 수치를 모니터링하는 데주의를 기울여야합니다!


위의 내용은 참고용으로만 제공됩니다!

이 상황은 여전히 충분한 관심을 끌 필요가 있으며 점점 더 많은 연구가 확인되었습니다. 이상 지질 혈증, 특히 총 콜레스테롤, 죽상 동맥 경화증 및 플라크 형성에서 LDL 상승은 특히 당뇨병, 고혈압, 더 엄격한 혈중 지질 조절 요구 사항에서 매우 큰 역할을하며 그렇지 않으면 심혈관 및 뇌 혈관 질환 발생의 위험이 크게 증가합니다.

먼저 각 혈중 지질의 정상 수치와 이상 여부를 판단하는 기준에 대해 알아봅시다:

총 콜레스테롤과 LDL의 상승은 매일의 식단 및 운동과 어느 정도 관계가 있지만 30 %의 영향 만 미치며 상승의 주된 이유는 자체 지질 대사의 이상입니다. 따라서이 두 지수가 위의 높은 수준에 도달하면 식이 조절과 운동 강화를 기반으로 약물의 개입을 통해 신체가 지질 대사를 조절하도록 도와야하는 경우가 많으며, 가장 일반적으로 사용되는 것은 스타틴 지질 저하제를 복용하여 가능한 한 빨리 혈중 지질을 낮추는 것입니다.

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