요산 수치가 높은 통풍과 신장 결석이 있는 경우 페북소스타트를 복용하면 신장 결석이 생길 수 있나요? 페북소스타트가 신장 결석을 유발하면 복용을 중단해야 하나요?

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요산 신장 결석을 유발하는 약물은 벤즈브로마론이며, 페북소스타트는 신장 결석을 유발하지 않습니다.

현재 임상에서 사용되고 있는 요산 강하제는 크게 요산 생성을 줄이는 것과 신장에서 요산 배설을 촉진하는 두 가지 종류가 있습니다.

1. 요산 합성을 억제합니다:

요산 생성에 기여하는 요인 중 20%는 퓨린 함량이 높은 음식 섭취에서 비롯되고 80%는 세포의 신진대사가 분해되어 발생합니다. 즉, 식이 요인은 고요산혈증의 원인 중 극히 일부분만 차지하므로 대부분의 사람은 식이 조절만으로 혈중 요산 수치를 표준으로 조절할 수 없습니다.

요산 합성을 억제하는 데 일반적으로 사용되는 약물은 알로퓨리놀과 페북소스타트를 포함한 잔틴 산화효소 억제제입니다.

(1), 알로퓨리놀 : 성인 초기 용량 50 ~ 100mg / 일, 최대 용량 600mg / 일. 신부전 환자는 복용량을 줄여야하며 사구체 여과율이 ≤60ml / 분일 때 복용량은 50-100mg / d이며 사구체 여과율이 ≤30ml / 분일 때는 금지해야합니다.

알로퓨리놀은 피부 민감성, 간 및 신장 장애를 유발할 수 있으며 심한 경우 각질 제거 피부염이 발생할 수 있습니다. 각질 제거 피부염은 치명적인 과민 반응으로 HLA-B * 5801 유전자 양성인 사람에게서 종종 발생하며 티아 지드 이뇨제 및 신부전증의 적용도 발생하기 쉽습니다. 한족, 한국인, 태국인의 HLA-B * 5801 유전자는 양성률이 백인보다 훨씬 높으며 유전자 검사를 위해 알로퓨리놀 치료를받는 것이 좋으며 양성인은 금지되어 있습니다.

(2), 페북소스타트: 초기 용량 20-40mg/일, 최대 용량 80mg/일. 신장에 안전하며 경증에서 중등도의 신부전에는 용량 감소가 필요하지 않으며 중증 신부전(사구체 여과율 ≤30ml/min)에는 주의해서 사용합니다. 이상 반응으로는 간 손상, 메스꺼움, 발진 등이 있습니다.

2. 요산 배설을 증가시키는 약물:

벤즈브로마론: 성인은 25~50mg/일, 최대 용량 100mg/일부터 시작하여 아침 식후에 복용합니다. 신장에 안전하며 사구체 여과율이 20~60ml/min인 경우 하루 50mg/일 복용을 권장하며 사구체 여과율이 20ml/min 미만인 경우나 요산성 신결석증 환자에게는 금기입니다. 부작용으로는 위장 장애, 설사, 발진, 간 손상 등이 있습니다.

벤즈 브로 마론은 요산 배설을 촉진하고 요산 농도가 크게 증가하며 신장 세뇨관 침착의 요산은 요산 신장 결석을 형성하기 쉽습니다. 따라서 요산 신장 결석 환자의 요산을 줄이기 위해 벤즈브로마론을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

통계에 따르면 일반적인 신장 결석의 대부분은 옥살산 칼슘 결석이며 요산 신장 결석은 20% 미만이므로 신장 결석 환자가 벤즈브로마론에 대해 당황할 필요가 없습니다.

해결책: 벤즈브로마론을 복용하면서 평소 물을 충분히 마셔 소변을 희석하거나 중탄산나트륨 정제(베이킹소다 정제)를 동시에 복용하여 소변을 알칼리화하고 요산 신장 결석의 생성을 줄이세요.

현재 임상 요산 강하제의 메커니즘은 주로 요산 합성 억제와 요산 배설 촉진을 포함하며, 약물의 요산 합성 억제는 주로 크 산틴 산화 효소 활성의 억제를 통해 요산 합성을 감소시키고, 이러한 유형의 약물에는 알로퓨리놀, 페북 소스타트 등이 포함되며, 신장 관 요산 수송 단백질 -1의 억제, 신장 관 요산 재 흡수 억제 등을 통해 요산 배설을 촉진하는 약물의 요산 배설을 촉진하는 두 가지입니다! 혈중 요산 수치를 낮추기 위해 클리닉에서 가장 일반적으로 사용되는 약물은 벤즈브로마론입니다.

페북소스타트는 요산 합성을 억제하여 혈청 요산 농도를 감소시키는 잔틴 산화효소 억제제인 2- 아릴티아졸 유도체로 통풍, 통풍성 관절염, 노인 통풍, 고요산혈증, 가성 통풍성 관절염, 통풍성 결석 및 유전적 고요산혈증에 임상적으로 사용됩니다. 페북소스타트는 주로 간에서 제거되며, 경증에서 중등도의 신부전, 즉 G1-3 환자에게는 용량 조절이 필요하지 않습니다. 페북소스타트의 부작용은 주로 간 장애, 심혈관계, 혈액계 일부 지표의 이상, 메스꺼움 및 발진과 같은 위장 반응 등이며 통풍 결석을 유발하지 않습니다. 그러나 치료 초기 단계에서 혈중 요산 수치의 변화로 인해 조직에 침착 된 요산염이 동원되어 통풍 발작이 유발 될 수 있습니다. 통풍 발작이 발생하더라도 페북소스타트 복용을 중단할 필요는 없습니다. 물론 페북소스타트 치료 초기에 통풍이 유발되는 것을 예방하기 위해 NSAID 또는 콜히친을 동시에 복용할 수 있습니다.

마지막으로, 페북소스타트는 잔틴 산화효소(XO) 억제제이고 아자티오프린과 머캅토퓨린은 XO에 의해 대사되므로 페북소스타트의 XO 억제가 위 약물의 혈장 농도를 증가시켜 독성을 유발할 수 있으므로 아자티오프린 또는 머캅토퓨린으로 치료 중인 환자에게는 페북소스타트의 사용을 금해야 한다는 점을 기억해야 합니다.

위의 내용은 개인적인 의견일 뿐이며 약물 사용에 대한 근거가 아니므로 의사 또는 약사의 지도하에 약물을 사용하시기 바라며, 질문이나 의견이 있으시면 기사 하단에 댓글을 남겨 주시기 바랍니다.

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일반적으로 통풍으로 인한 신장 결석은 요산 결정에 의해 발생하므로 요산 강하제를 장기간 정기적으로 복용해야합니다. 신장 결석이 있는 경우 일반적으로 벤즈브로마론을 선택하지 않고 페북소스타트 또는 알로퓨리놀을 선택합니다. 페북소스타트가 통풍성 결석의 재발을 일으킬 가능성은 극히 낮으므로 통풍으로 인해 신장 결석이 발생하고 페북소스타트를 복용하는 동안 한때 사라진 신장 결석이 다시 나타난 경우 더 심각한 간 및 심장 근육 손상이 발생하지 않는 한 여전히 페북소스타트를 사용해야합니다. 원인을 분석해 보면 물을 너무 적게 마시는 것일 수 있으므로 레몬과 함께 매일 더 많은 물(2000ml 이상)을 마셔야 합니다.

신장에 통풍 결석이 있으면 돈풀 물을 달여서 마시면 좋습니다. 도약문 교수가 소개한 황금 개똥쑥차는 통풍으로 인한 신장 결석 환자에게 더 도움이 됩니다.

피브로스 그것은 신장 결석을 일으키지 않으며, 부작용은 심혈 관계에 초점을 맞추고, 신장 결석 환자가 금지되어야하는 신장 결석 환자는 환자의 만성 신부전 외에도이 약물을 금지해야하며 상황에 따라 적절한 선택에 따라이 약물을 금지해야합니다.

요산 수치를 낮추기 위해 현재 임상에서 사용되는 약물에는 크게 두 가지 종류가 있습니다.

첫 번째 범주는 알로퓨리놀과 페북소스타트와 같이 체내 요산 생성을 억제하는 약물입니다.

두 번째 약물 그룹은 벤즈브로마론과 같이 요산 배설을 촉진하는 약물입니다.

일반적으로 환자의 상태의 일부 특성과 합병증에 따라 임상의가 결정할 수있는 약물의 구체적인 선택은 임의로 자신의 약물을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

고요산혈증과 통풍에 대한 질문이 있으시면 언제든지 찬 박사에게 메시지를 남겨 주세요.

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페북소스타트는 일반적으로 결석을 유발하지 않는 요산 강하제입니다. 그러나 고요산으로 인한 통풍은 결석을 유발할 가능성이 높습니다.

신장 결석은 너무 많은 요인에 의해 영향을 받기 때문에 그 원인을 파악하기가 사실상 어렵습니다. 현재 가장 효과적인 방법은 결석 성분 분석과 소변 대사 평가를 하는 것입니다. 이러한 검사를 통해 결석의 구성과 소변 내 다양한 결석 유발 인자 및 이온의 농도를 이해하여 결석의 원인을 간접적으로 파악할 수 있습니다. 요산 수치가 높지 않은 요산 결석 환자도 많이 접하게 됩니다. 그리고 매우 높은 요산 결석을 가진 많은 환자는 요산 결석이 없습니다. 따라서 이것은 여전히 대답하기 어려운 질문입니다.

신장 결석 예방의 조합에 집중하는 것이 중요합니다. 결석의 구성과 소변의 대사 평가 결과를 알지 못하면 가장 효과적인 예방 방법은 더 많은 물을 마시고 운동하는 것입니다. 그리고 단순히 어떤 음식이나 약물을 금지한다고 해서 해결될 수 있는 문제가 아닙니다!

제 답변이 도움이 되었기를 바랍니다!

페이 부는 요산 강하제로 요산 강하제가 특히 간과 신장에 부작용이있는 경우 유전자 검사를 한 다음 어떤 요산 강하제를 사용할지 확인하고 요산 강하제는 처음에는 요산을 증가시키기 쉽고 신장 결석에 좋지 않으므로 소량으로 시작하여 천천히 추가하는 것이 좋습니다. 일단 트리거되면 확실히 복용을 중단 할 때입니다. 그리고 요산이 너무 높으면 물을 더 많이 마시고 식단을 조절하고 동물 간, 해산물, 알코올을 덜 먹어야합니다!