저는 의사이자 고혈압 환자입니다.

원래 내 혈압은 정상이었고, 3 년 전 신체 검사에서 우연히 고혈압을 발견했을 때 당시에는 운동을 통해 혈압을 조절하려는 의도에 너무주의를 기울이지 않았고, 금연과 음주, 저염식이, 효과가 좋지 않고 심장 전문의의 조언을 받아들이고 고혈압 약을 복용하기 시작했고, 그 당시에는 혈압이 정상이었습니다.

처음에 복용한 혈압 강하제는 암베비였습니다.안지오텐신 II(안지오텐신 II, Ang II) 수용체 억제제를 복용했지만 일주일 복용 후에도 혈압 조절 효과가 여전히 좋지 않아 친한 친구인 양칭(서중국병원 심장내과 교수)과 왕미안(서중국병원 심장내과 교수)의 조언을 구해 암로디핀 분산형 정제를 추가했습니다.디하이드로피리딘칼슘 길항제 계열의 두 가지 약물을 조합하여 마침내 혈압을 정상 수준으로 조절할 수 있게 되었습니다.

2017년 11월, 미국심장협회와 미국심장학회는 14년 만에 고혈압 진단 및 치료에 대한 포괄적인 업데이트인 고혈압 예방 및 관리를 위한 새로운 가이드라인을 이번 주에 공동으로 발표했습니다. 새 가이드라인에서 가장 주목할 만한 점은 고혈압 '기준치'가 140/90mmHg에서 130/80mmHg로 낮아졌다는 점입니다. 이는 무엇을 의미할까요? 미국인의 거의 절반이 혈압이 높아 생활 습관을 바꾸거나 혈압을 조절하기 위해 약물을 복용해야 할 수 있습니다. 중국이 이 기준에 따라 가이드라인을 개정하면 1억 명 이상의 고혈압 환자가 추가될 것입니다.

고혈압 환자가 너무 많기 때문에 대중의 이익을 위해 가장 접근하기 쉬운 과학이 필요합니다. 서중국 병원 심장학과의 왕 미안 교수가 이 질문에 답하도록 의뢰 받았으니 천천히 읽으면 깨달음을 얻을 수 있습니다.

청두의 한 하수도 교사로부터 고혈압을 널리 알려 달라는 개인 메시지를 받았습니다. 제 첫 반응은 거절하는 것이었습니다. 농담입니다, 저는 경색과 CTO의 전장에서 죽어야하고, 조기 박동 후 고혈압에 대해 이야기하고, 지역 사회 의사의 일이 위축되고, 할머니의 이웃으로 전체가 닭고기와 마늘에 대해 이야기하는 날에 너무 수치스럽고, 여전히 장후 라를 섞고 싶어요!

그러나 친구들로부터 고혈압에 대한 문의를 연달아 여러 번 듣고 국민들이 우려하는 경미한 질병부터 몸을 낮추고 질병의 대중화 요청에 응답하는 것이 낫다고 결정했습니다. 고혈압과 같은 흔한 질병에 대해서도 인터넷을 가지고 놀았던 젊은 지식인들에게도 수정해야 할 개념이 많이 있습니다.

우리 관상동맥 유닛의 숙련도를 자랑하고 싶지만, 많은 분들이 이해하지 못합니다.

18 세 이상 중국 성인의 고혈압 유병률은 거의 20 %에 달하며 우리 주변에서 고혈압 환자를 찾을 확률은 잘 생긴 남자 나 여자를 찾을 확률보다 훨씬 높으며 우리 집에는 2 명이 있습니다. 돌을 던지면 고혈압 환자를 맞을 확률이 높습니다. 이 거대한 기반이 규제 된 치료가 아니라면 다음으로 우리는 거대한 심부전, 신부전, 뇌경색, 관상 동맥 심장 질환 ...... 수천 마일의 제방, 혈압 붕괴에 직면해야합니다.

중국뿐만 아니라 전 세계적으로 고혈압은 사망의 가장 큰 위험 요인이며 흡연, 음주, 비만 등은 취약합니다.

고혈압에 대해 가장 자주 묻는 질문이 몇 가지 있습니다.

고혈압은 어떻게 진단하나요?

나쁠 게 뭐가 있나요?

약은 언제부터 복용해야 하나요?

어떤 약이 더 낫나요?

약 복용을 중단할 수 있나요?

왜 변동이 있을까요?

항고혈압제 외에 다른 약을 복용해야 하나요?

이 질문에 대한 제 의견을 말씀드리고 싶은데, 과학적 지식이 부족하고 너무 피곤해서 큰 모자를 가져올 수 없습니다.

성인의 정상 혈압은 140/90mmHg이지만, 물론 이상적인 혈압은 120/80mmHg 미만입니다.

중국의 고혈압 진단 기준은 진료실 혈압 140/90mmHg 이상, 가정에서 자가 측정한 혈압 135/85mmHg 이상, 24시간 외래 혈압 130/80mmHg 이상입니다.

3가지 기준이 있는 이유는 무엇인가요? 사실 고혈압 환자는 모든 측정 방법에 의해 고혈압이 있습니다. 하지만 세 가지가 서로 모순될 때 누가 우선할까요? 저는 개인적으로 동적 혈압을 권장합니다. 어떤 사람들은 병원에 도착하자마자 긴장하고 아름다운 간호사가 방해가되지 않으면 혈압 측정이 증가 할 수밖에 없습니다. 자가 혈압 측정에는 방해 요인이 너무 많습니다. 고혈압의 치료 목표도 140/90mmHg 미만입니다.

고혈압 진단을 받은 후 즉시 약을 복용해야 하나요? 반드시 그렇지는 않습니다.

혈압이 160/100mmHg 이하인 저위험 환자는 약 4주에서 3개월 동안 생활습관 교정으로 치료를 시작할 수 있으며, 혈압이 160/100mmHg 이상이거나 여러 위험 요인이 있는 환자는 즉시 치료를 시작할 수 있습니다.

어쨌든 고혈압이 발견되면 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 특히 저염식, 금연, 운동이 중요합니다.

고추 등은 큰 문제가 아니라고 생각합니다. 향신료를 평생 포기한 사천인으로서 저는 확실히 할 수 없습니다. 그러니 못 드신다면 이해합니다.

고혈압의 위험은 무엇인가요? 천 단어를 다섯 단어로 요약하면 해악이 크다는 것입니다. 혈압이 장기간 상승하면 특히 혈압이 변동할 때 심장, 뇌 및 신장의 여러 표적 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 고혈압은 합병증이 너무 많아서 많은 불행한 삶의 원인이됩니다. 따라서 고혈압은 한 번 진단되면 평생 치료해야 합니다. 약을 전혀 먹지 않고도 혈압이 기적적으로 정상으로 떨어지지 않는 한 말입니다. 오늘 정상인 혈압이 몇 년 후에는 다시 높아질 수 있으므로 정기적으로 모니터링해야 합니다.

약국에 가면 다양한 항고혈압제가 있습니다.

먼저 한약은 혈압을 낮추는 데 효과가 없다는 점을 말씀드리고 싶고, 지금도 고혈압 환자에게 한약을 처방하지 않는 것을 고집하고 있습니다. 상품명을 통해 화학 성분을 확인하고, 다섯 가지 범주에서 단순화되고 일반적으로 사용되는 항고혈압제를 확인합니다. 칼슘 길항제, B 차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 수소 이온 수용체 길항제, 티아지드 이뇨제. 이 약물의 대부분은 원래 해외에서 개발되었으며 중국인은 모방과 위조에 능숙하며 각 항 고혈압제에는 하나 이상의 모방이 있으며 좋은 점은 항 고혈압 효과의 이러한 모방이 나쁘지 않다는 것입니다.

어떤 것이 가장 좋은 약인가요? 최선이란 없으며 가장 적합한 약이 있을 뿐입니다. 약의 종류에 따라 부작용이 비슷하고 혈압 강하 강도가 다르므로 혈압 수치, 신장 기능, 심박수 빠르고 느림, 혈당 및 기타 기준값에 따라 적절히 선택해야 합니다.

항고혈압제를 선택하려면 몇 가지 원칙에 주의하세요.

첫째로 오래 지속되며, 바람직하게는 24 시간 동안 1 회만 복용합니다. 어떤 사람들은 약물 선택의 시작이 너무 좋을 수 없으며 하루에 여러 번 단기간 작용을 사용해야하며 혈압이 불안정 해지고 장기의 손상을 악화시키고 마침내 좋은 약을 복용해야한다는 사실을 알게되었을 때 신장 손상이 이미 내려 갔고 후회하기에는 너무 늦었습니다.

두 번째로 효과적입니다. 효과적이란 무슨 뜻인가요? 혈압을 목표치 이하로 조절할 수 있다는 것입니다. 혈압을 낮추는 것은 어려운 일이고 쥐를 잡는 고양이가 좋은 고양이입니다. 혈압을 낮추는 것 외에 다른 기능에 대해 계속 이야기하는 것은 헛소리이고, 혈압부터 고치세요.

목표에 도달하기 위해서는 약물을 병용하는 것이 중요합니다. 혈압이 190/100mmHg인 환자가 항의한 적이 있습니다. 다른 사람들은 모두 한 가지 약만 복용하는데 왜 나는 두 가지 약을 먹어야 하느냐고요. 저는 그녀에게 멍한 표정을 지었습니다. 당신은 나쁜 삶을 살고 있기 때문이라고요.

항고혈압 요법 선택의 세 번째 원칙은 장기 내성입니다. 여기에는 부작용이 없고 경제적인 내성이 포함됩니다. 다리가 족발처럼 부어 오르고 심박수가 120 인 경우 니페디핀을 복용하는 것은 자기 남용입니다. 분명히 환자의 월 소득은 1500 달러이고 약물에 1000 달러를 지출하는 것을 선호하지만 환자가 먹을 여유가 없을뿐만 아니라 약을 복용하는 것도 교육하기 위해 이런 종류의 의사는 물에 빠져 있습니다.

고혈압 자체는 치명적인 것이 아니라 합병증으로 인해 사망합니다. 모든 고혈압 환자에게는 위험 평가가 필요합니다.

스타틴과 결합된 죽상동맥경화증, 고지혈증.

위험 요인이 3가지 이상 있는 경우 아스피린을 함께 사용하세요. 아스피린은 건강 보조제가 아니며 출혈의 위험이 높으므로 모든 고혈압을 "하루에 한 알로 건강을 유지"하는 것으로 오해해서는 안 됩니다.

훌륭한 의사는 훌륭한 요리사처럼 최고와 최고를 맞추려 하지 않고, 사용 가능한 재료를 조합하여 각 환자에게 고유한 치료 계획을 제공하여 궁극적으로 예후를 개선합니다.

일차성 고혈압 외에도 20세에 고혈압이 발견되면 이차성 고혈압을 배제해야 합니다. 정기적인 치료 중 갑자기 혈압 조절이 어려워지면 신장 동맥 협착증, 저신장증, 갑상선 기능 항진증, 수면 무호흡증 등과 같은 다른 원인을 찾아보는 것이 좋습니다.

혈압은 계절에 따라 변동하고 겨울에 더 높기 때문에 겨울에 약물을 추가하는 경우가 많습니다. 혈압은 기분에 따라 변동하므로 항상 짜증이 나면 항고혈압제가 도움이 되지 않습니다.

혈압이 증상과 비례하는 것은 아니며, 혈압이 180인데도 증상이 없을 수도 있습니다. 고혈압이 있는 모든 친구들은 한 달에 1주일, 7일 연속으로 하루에 두 번씩 정기적으로 혈압을 측정하고 그 수치를 의사에게 가져갈 것을 권장합니다. 물론 스트레스를 받지 말고 눈을 뜬 상태에서 눈을 감은 상태에서 측정하고 매번 혈압과 심박수를 책에 기록하세요. 그렇게 하면 여러분도 피곤하고 저도 피곤합니다.

요컨대, 고혈압은 흔한 질환이며 누구나 관리할 수 있습니다. 혈압을 관리하는 방법은 학습 과정이며, 그 학습의 숙달 여부에 따라 상당한 차이가 있으며 그 결과는 단기간에 나타나지 않습니다. 고혈압은 사소한 질병이지만 심각한 질병이 될 수 있습니다. 혈압 진단과 치료에 집중하면 지속적인 혜택을 누릴 수 있습니다.

흥미로운 질문이네요.

48세, 키 172cm, 몸무게 84kg, 고혈압 12년, 당뇨 5년, 혈압은 1년 내내 160/110mmHg, 혈당은 기본적으로 방종 상태, 식전 8-10, 식후는 기본적으로 먹는 양에 따라 달라집니다. 그는 사업가이기 때문에 사교 활동이 많고 술을 많이 마십니다.

우리는 친구이고 종종 함께 모이기 때문에 고혈압 치료에 대해 이야기 할 때마다 그는제가 가장 좋아하는 질문은 약물, 주사, 금주, 체중 감량, 다이어트 또는 생활 습관을 바꾸지 않고 혈압을 낮출 수 있는 방법이 있는지 여부입니다(늦게까지 자는 데 익숙합니다).

내가 의사로서 할 수 없다고 말하자 그는 나를 비웃으며 유칼립투스 잎에 의존하여 약을 조제하는 고향의 두 번째 삼촌만큼 좋지 않다고 말했습니다.号고혈압을 치료한다고 주장합니다.

이후 전벽경색이 심해 박출률이 39(정상 50 이상)에 불과한 상태에서 스텐트 3개로 제때 구조돼 목숨은 건졌지만, 현재 혈압이 90-110/55-60mmHg로 떨어져 더 높은 혈압은 생각조차 할 수 없는 상태입니다.

고혈압 자체는 치명적이지 않으며, 혈관에 숨겨진 손상이 없는 한 혈압이 200mmHg 이상이더라도 저항할 수 있고 여전히 사람을 죽이지 않습니다. 그러나 고혈압으로 인한 혈관 손상은 다양한 색전 질환의 직접적인 원인이 됩니다.

생활 습관을 개선하고, 심리적 압박을 잘 조절하고, 식단을 조절하고, 체중을 조절하고, 매일 운동하는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 약물 조절과 함께 혈압을 140/90mmHg 미만으로 유지하는 것은 참으로 번거로운 일입니다. 평생 혈압을 조절할 수 있는 기적의 약이 있었으면 좋겠다는 생각도 듭니다. 문제는 현재 기술 수준에서는 그런 기적의 약이 없다는 것입니다.

이 질문에 대한 답변에는 꽤 많은 치료법, 경락, 식이요법 솔루션이 있을 것이라고 생각합니다.

모두 열정적 인 응답자이며, 이러한 방법이 고혈압 문제를 해결할 수 있다면 우리가 그에 대해 이야기하지 않는 노벨상, 국가 발전 상 1 위는 확실한 일임을 모두에게 상기시켜줍니다.

장기 고혈압 원격 관리 프로그램을 운영하는 닥터 스프링 레인(Dr Spring Rain)과 같은 여러 원격 의료 회사가 고혈압 관리 프로젝트를 진행하고 있습니다. 향후 목표는 사용자가 집에서 고혈압 관리의 전 과정을 수행할 수 있도록 하는 것입니다. 이것이 바로 고혈압 관리의 미래가 될지도 모릅니다.

여기에는 의학에 대한 다른 관점이 있으니 자유롭게 따라가 보세요.

초대해 주셔서 감사합니다!

이 질문은 너무 방대해서 원칙적으로 간단히만 답변할 수 없습니다(관심 있는 독자는 기사 헤드라인으로 이동하세요).

【무엇이 고혈압으로 간주되나요?】

고혈압 진단 기준은 진료실 혈압, 수축기(고혈압) ≥140 및/또는 이완기(저혈압) ≥90mmHg(같은 날이 아닌 날 3회 측정), 가정 자가 혈압 측정의 경우 ≥135 및/또는 85mmHg, 외래 혈압은 24시간 평균 ≥130 및/또는 80mmHg, 낮 동안 ≥135 및/또는 85mmHg로 정했습니다.

이 기준을 충족하거나 초과하는 혈압은 고혈압입니다. 그러나 젊은층과 중장년층의 경우 120~139, /80~89mmHg의 혈압도 높은 편에 속하므로 주의해야 합니다.

【如혈압을 낮추는 안전한 방법은 무엇인가요?】

먼저 다음을 확인합니다.이차성 고혈압 배제. 이차성 고혈압은 다른 질환으로 인해 발생하기 때문에 치료는 일차성 질환을 치료하는 데 중점을 둡니다.

그 후가치 평가. To당뇨병 검진.고혈압 표적 장기 손상을 확인하기 위해 혈중 지질(간 및 신장 기능, 근육 효소 등)과 혈중 호모시스테인을 검사합니다. 이는 고혈압의 위험도를 계층화하여 약물 치료 시작 여부와 어떤 약물을 사용할지, 고지혈증, 당뇨병, 고호모시스테인혈증 등 동시에 치료해야 하는 질환이 무엇인지 결정하는 것이 중요하기 때문입니다.

저~중간 위험 1도 고혈압의 경우(혈압 140-159/90-99 mmHg)환자(노인은 추후 논의 예정)는 1~3개월 동안 생활습관을 개선하여 효과를 볼 수 있으며, 고위험군인 2등급 이상의 고혈압이 있는 경우 약물학적 항고혈압 치료를 시작해야 합니다.

항고혈압제 선택사용 가능한 경우.고객 후기옵션최전선칼슘 길항제("디펜히드라민"(디히드로피리딘) 계열이 우세), 안지오텐신 전환 효소 억제제("프릴리지" 계열), 안지오텐신 전환 효소 수용체 길항제("사르탄" 계열), 이뇨제(티아지드 계열이 우세), 베타 차단제("로르" 계열) 등 5가지 주요 항고혈압제는 효과와 안전성이 있습니다. "), 이뇨제(주로 티아지드 계열), 베타 차단제("로르")는 효과적이고 안전합니다.

그중에서도 당뇨병과 결합하여 "Prilosec"또는 "sartan"클래스의 첫 번째 선택 인 심실 비대, 알부민뇨가 있지만이 두 가지 유형이 더 좋습니다. 높은 수축기 혈압이 주요, 칼슘 길항제, 이뇨제가 더 좋습니다. 빠른 심박수, 이완기 혈압이 높고 β 차단제가 될 수 있습니다. 둘 다.

2도 이상의 고혈압(혈압 ≥160/100 mmHg)의 경우, 처음부터 다양한 종류의 약물 중에서 선택할 수 있는 2제 병용요법을 고려해야 합니다.단결예를 들어, "디펜히드라민"과 "프릴로섹" 또는 "사르탄" 또는 베타 차단제 또는 이뇨제 또는 "프릴로섹" 또는 "사르탄"과 이뇨제 또는 "프릴로섹" 또는 "사르탄"과 이뇨제 또는 베타 차단제를 더한 복합제입니다. "또는 사르탄에 이뇨제 또는 베타 차단제를 더한 복합제. 일반적으로 프릴로섹과 사르탄의 조합은 권장되지 않습니다. 필요한 경우 더 많은 조합이 가능합니다.

항고혈압 치료 요건을 충족합니다.즉, 다음과 같이 요약할 수 있습니다.140/90mmHg 이하당뇨병과 알부민뇨가 함께 있는 경우 130/80mmHg 이하로 낮춰야 합니다. 당뇨병과 알부민뇨가 함께 있는 경우 130/80mmHg 이하로 낮춰야 하며, 처음에 150/90mmHg 이하로 낮춰야 했던 노인은 내약성이 있는 경우 다시 낮출 수 있습니다.

여기서 몇 가지 주의할 점이 있습니다:

첫째, 혈압을 너무 빨리 낮추려고 서두르지 마세요. 일반적으로 2~4주 이내에 목표 수치로 낮추는 것이 좋습니다. 이렇게 하는 것이 더 안전하고 신체가 적응하기 쉽습니다.목표를 향한 꾸준한 진전"그리고 그것은 중요합니다."조기 규정 준수".

둘째, 혈압을 낮추는 효과는 하루 24 시간 지속되어 혈압을 안정적으로 조절해야하며, 특히 혈압이 상승하는 경향이있는 이른 아침에 혈압을 조절해야합니다.(심근경색, 뇌졸중과 같은 여러 심혈관 질환)혈압을 낮추는 것은 표시에 달려 있습니다. 따라서 안정적인 효과가 있고 놓치기 쉽지 않은 하루에 한 번 장기 작용하는 약을 선택하는 것이 좋습니다. 그렇게 하세요."이른 아침 혈압을 표준으로 올리기","24시간 혈압 준수".

셋째, 목표에 도달하기 위해 혈압을 낮추기 위해 약물을 복용 한 후 치료를 준수하고 목표 범위에서 혈압을 장기간 조절해야합니다.STH의 수익.. 약을 자주 바꾸지 말고 복용하거나 방치하지 마십시오. 약물의 빈번한 변화, 혈액과 신체의 약물 농도가 안정적이지 않고 항 고혈압 효과가 안정적이지 않으며 항 고혈압제를 먹고 중단하면 혈압이 변동하고 혈관과 장기의 손상이 더 심각해질 수 있습니다. 따라서 항고혈압 치료는 "장기적인 규정 준수".

넷째, 노인의 경우 일반적인 혈압이 150/90mmHg 이상이면 약물을 시작하고 80세 이상은 약물을 시작하기 전에 혈압이 160/90mmHg 이상일 수 있지만 소량으로 시작하는 것도 주의해야 합니다.

그 외에도 치료 중 혈압을 모니터링해야 하며(특히 정신적으로 스트레스를 많이 받는 사람은 너무 자주 측정하지 말 것) 고지혈증, 고요산혈증, 고호모시스테인, 당뇨병, 관상동맥 질환과 같은 동반 대사 장애 및 임상 질환을 함께 치료해야 합니다.

결론적으로 고혈압 치료의 장점은 다음과 같습니다.가이드有공식하지만 궁극적으로는 환자에게 달려 있습니다.개별화따라서 약물 치료는 환자와 치료 의사 간의 원활한 의사소통이 필요합니다.

(일부 이미지 출처: 인터넷)

고혈압은 질병의 원인을 규명 할 수 없기 때문에 지금까지 세상에 완전히 치료할 수있는 약물이나 치료법은 없습니다. 즉, 고혈압 치료는 기본적으로 증상 치료이며 혈압이 정상으로 감소하더라도 고혈압이 완치 된 것은 아니므로 고혈압은 혈압 조절을 위해 평생 동안 치료를 고수해야합니다. 고혈압은 무서운 병이 아니라 고혈압으로 인한 뇌졸중, 심근경색 등 심각한 합병증을 유발하므로 고혈압 환자는 혈압이 정상 목표치까지 낮아지더라도 약을 꾸준히 복용해야 합니다.

그렇다면 혈압을 목표 범위 내에서 원활하게 유지하기 위해 주의해야 할 점은 무엇일까요? 약사는 다음과 같은 조언을 제공합니다:

1. 심리 지도:

환자는 고혈압을 유발하거나 악화시킬 수 있는 불안, 우울, 긴장 및 과도한 흥분을 피하기 위해 감정을 유지하고 조절해야 합니다.

2. 식단 안내:

해산물, 가스 발생 식품, 진한 차, 커피, 매운 자극적인 음식은 피하고 저칼로리, 양질의 단백질, 고비타민의 가볍고 소화가 잘되는 식단을 제공하세요;

하루에 소금 섭취량은 맥주병 뚜껑 크기보다 작아야 한다는 의미로, 하루에 6g 미만의 소금을 섭취하세요.

콜레스테롤을 높이고 고혈압의 위험 요인이 될 수 있는 동물 내장, 생선 알, 연체 동물 및 조개류는 소량만 섭취해야 합니다.

비타민이 많은 신선한 야채와 과일을 더 많이 섭취하고 설탕이 많은 과일은 적게 섭취하고 저녁 식사가 과식하기 쉽지 않으며 식사 후 다시 먹는 것은 바람직하지 않다는 사실에 특별한주의를 기울이십시오. 이뇨제가 포함 된 항 고혈압제를 사용할 때는 오렌지와 바나나와 같이 칼륨 함량이 높은 과일을 먹어야합니다. 간식을 금지합니다. 금연 및 음주 제한: 금연, 하루 20-30g 미만의 음주.

3. 휴식 활동에 대한 안내

(1) 충분한 수면을 취하세요.

(2) 고혈압 환자는 부적응 상태를 최소화하기 위해 적절한 활동을 해야 합니다. 일반적으로 걷기, 자전거 타기, 태극권 등이 더 좋은 운동 방법입니다. 운동량은 사람마다 다르며 일반적으로 공황, 호흡곤란 및 기타 불편한 증상을 유발하지 않는 것이 적절합니다.

(3) 혈관 확장 및 사고로 인해 혈압이 갑자기 떨어지는 것을 방지하기 위해 뜨거운 목욕, 사우나 및 기타 고온 환경을 피하십시오.

4. 체중 조절

과체중은 고혈압의 또 다른 위험 요인이므로 혈압을 낮추려면 체중을 잘 조절하는 것이 매우 중요합니다. 이를 평가하기 위해 체질량 지수(BMI)를 사용하는 경우가 많습니다. 계산: 체질량 지수(BMI) = 체중(kg) ÷ 신장2(m). 성인의 BMI 값입니다:

너무 가벼움: 18.5% 미만

보통: 18.5-23.9

과체중: 24~27

비만: 28-32

32세 이상의 고도 비만.

환자는 자신의 체질량 지수에 따라 체중 감량 계획을 세우고 체중 조절을 위한 목표와 계획을 세울 수 있습니다.

5. 혈압을 꾸준히 낮추기 위한 약물 선택:

장기 경구 약물 요법은 안정성을 유지하고 심혈관계 부작용의 위험을 줄이기 위한 핵심 조치입니다. 상태에 변화가 있는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 하며, 스스로 약물 요법을 변경하거나 약물을 중단해서는 안 됩니다. 표적 장기 손상을 효과적으로 예방하기 위해서는 이른 아침에 혈압이 급격히 상승하는 것을 방지하는 것을 포함하여 하루 24시간 동안 혈압을 목표 범위 내에서 안정적으로 유지하여 혈압을 원활하게 낮추고 표적 장기를 보호하며 심혈관 및 뇌혈관 사건의 위험을 줄여야 합니다. 장기적인 정기 항고혈압 요법은 약물 순응도를 높여야 합니다. 장기 지속형 항고혈압제의 또 다른 장점은 환자의 치료 순응도가 개선된다는 것입니다. 따라서 하루에 한 번 투여하면 24시간 효과가 지속되는 약물을 사용하는 것이 바람직하며, 그 특징 중 하나는 하루에 한 번만 복용하면되는 약물입니다. 임상에서 일반적으로 사용되는 항고혈압제는 안지오텐신 전환 효소 억제제(~프릴), 안지오텐신 II 수용체 길항제(~사르탄), 칼슘 길항제(~디펜히드라민), 베타 차단제(~로르), 이뇨제 등 5가지 종류가 있습니다. 이 중 하루에 여러 번 복용하는 캡토프릴과 니페디핀 정제는 단시간 작용하는 약제로 복용을 놓치면 혈압 변동이 발생하기 쉬우므로 가급적 피하는 것이 좋습니다. 암로디핀, 베니디핀 및 대부분의 프릴로섹과 사르탄은 혈압을 부드럽고 지속적으로 낮출 수 있고 모두 하루에 한 번 복용할 수 있으므로 좋은 선택입니다.

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초대해 주셔서 감사합니다!

우리 병원에 32세의 샤오첸이라는 의사가 있는데, 그는 결혼한 지 얼마 되지 않은 1년 전 부대 신체검사에서 고혈압이 발견되었습니다. 그의 혈압은 153/95로 높지 않고 고혈압의 가장 낮은 수준이며 초기 단계에서 발견되었으므로 약을 복용하고 생활 습관을 개선하지 않고도 혈압을 낮출 수 있다고 말할 수 있습니다. 그러나 건강한 삶을 사는 것은 쉽지 않고 강한 의지와 실행이 필요합니다. 게다가 병원에서 일하는 것은 이미 매우 피곤하고 퇴근 후에는 기본적으로 소금에 절인 생선이기 때문에 건강한 삶을 관리 할 의사가 없습니다! 약을 먹고 싶지 않고 소금에 절인 생선이되고 싶은 샤오 첸은 성적표를 오랫동안 바라 보더니 마침내 "약을 먹지 않고 건강한 삶을 살고 싶고 아내와 저는 아이를 가질 계획이고 임신 준비를 위해 약을 복용하는 것은 좋지 않지만 약은 세 가지 독이며 아이를 위해 주장해야한다!"고 말했습니다. 이렇게 그는 반년 동안 정말 고집했고 반년 후 혈압은 129/83으로 떨어졌고 현재 임신 3 개월 인 아내와 함께 임신 준비를 시작했습니다.

찬 주니어 박사가 어떻게 건강한 삶을 살면서 혈압을 정상 범위로 낮추는지 살펴보세요!

I. 건강한 식단은 기본입니다

요즘은 의사가 무거운 식단의 위험을 알고 있더라도 무거운 식단을 가진 사람들이 정말 너무 많지만 그대로 먹어도 결국 ~ 정말 맛있다고 말해야합니다 ...... 이전에는 샤오 첸 박사도 무거운 식단이었고, 그가 부르는 테이크 아웃은 무겁지 않았습니다. 그는 건강한 삶을 살기 시작한 이래로 직장 회식, 퇴근 후 집에서 요리하고 저염, 저유, 저당을 먹고 야채를 더 많이 먹고 고기를 덜 먹습니다.

고혈압 환자는 반드시 저염식을 해야 한다는 점을 다시 한 번 강조하고 싶고, 일부 연구에 따르면 저염식이 혈압을 2~8mmHg 낮출 수 있다고 합니다.

둘째, 운동을 꾸준히 하는 것이 핵심입니다.

"퇴근 후 나는 젓갈 같다"는 말은 대부분의 사람들을 사실적으로 묘사하는 말이며 첸 박사도 예외는 아닙니다. 나중에 그는 달리기를 고집했고 심지어 부서의 다른 의사들을 끌고 함께 공놀이를 하러 가기도 했습니다. 우리는 그가 며칠만 달리기를 고집할 수 있다고 생각했지만 그는 정말 반년 동안 쉬지 않고 달리기를 고집했습니다. 나중에 혈압이 내려갔을 뿐만 아니라 전신이 훨씬 얇아지고 근육이 전보다 단단해졌으며 전체적인 기질도 달라졌습니다.

일부 연구에 따르면 꾸준한 운동은 혈압을 4~9mmHg까지 낮출 수 있다고 합니다.

셋째, 가능한 한 늦게까지 잠을 자지 마세요.

병원에서 일하다 보면 밤늦게까지 일하는 것이 일반적이지만, 야간 근무가 아닐 때는 휴대폰 게임을 하기 위해 밤을 새우는 사람들이 많습니다. 첸 박사는 게임을 매우 좋아해서 쉬는 시간에도 늦게까지 게임을 하는 경우가 많았는데, 나중에 게임 앱을 삭제하고 아내에게 수면 감독을 부탁한 후 마침내 좋은 생체 시계를 개발하게 되었습니다.

찬 주니어 박사의 건강한 생활은 이 세 가지를 지키면 혈압이 내려간다는 것입니다.흡연과 음주 습관도 중단해야 하며, 체중이 정상 범위를 벗어난 경우 체중도 조절해야 합니다.그런데 찬 주니어 박사가 혈압을 낮추면 예전 생활로 돌아갈 수 있을 거라고 생각하지 않으시나요? 그건 사실이 아닙니다.그 후에도 정상 혈압을 유지하기 위해 건강한 생활 습관을 유지해야 합니다.그렇지 않다면 실패할 수도 있지만, 첸 박사는 습관이 생겼기 때문에 나중에 이를 고수하는 것이 그리 어렵지 않을 것입니다.

건강한 생활은 혈압 조절의 기초이며, 약물이 필요한 고혈압이있는 경우 약을 복용하면서 동시에 건강한 삶을 살 수 있으며 그 결과는 놀랍습니다.

다양한 연령대와 다양한 질환을 가진 사람들의 경우, "어느 정도의 혈압이 높은 혈압인지"에 대한 통일된 기준은 없습니다. 표준화된 데이터에는 크게 두 가지 그룹이 있는데, 하나는 120/80mmHg를 넘지 않는 정상 혈압이고 다른 하나는 140/90mmHg에 이르는 고혈압입니다. 전자는 모든 사람이 혜택을 받을 수 있는 혈압 범위이고 후자는 고혈압의 진단 기준입니다. 따라서 연령과 상태에 따라 어느 정도의 혈압이 높은 혈압으로 간주되는지, 그리고 안전하게 혈압을 낮추는 방법은 무엇인지 메디컬 센루션이 분석해드립니다.

혈압이 얼마나 높은가요?

• 고혈압이 아닌 사람의 경우 120/80mmHg 이상의 혈압은 고혈압으로 간주됩니다. 혈압이 140/90mmHg 미만으로 고혈압 진단 기준을 충족하지 않더라도 뇌졸중 및 심근경색과 같은 심혈관 질환의 위험이 기하급수적으로 증가합니다. 따라서 고혈압이 없는 사람은 심혈관 질환의 위험을 줄이기 위해 혈압을 120/80mmHg 미만으로 유지하도록 노력하는 것이 좋습니다. 혈압을 낮추기 위해서는 저염식 및 고칼륨 식단, 금연과 금주, 적절한 운동과 체중 감량 등 생활 습관을 바꾸는 것이 중요합니다.
  
• 고혈압이 당뇨병과 함께 있거나 심각한 합병증이 발생한 경우 130/80mmHg 이상의 혈압은 높은 혈압으로 간주됩니다. 이 그룹의 사람들에게 당뇨병과 고혈압은 상승적으로 심혈관계에 손상을 입히고 합병증 발생을 크게 증가시키므로 이미 심각한 합병증이 발생한 환자는 혈압으로 인한 심혈관계 손상을 줄이기 위해 혈압을 엄격하게 조절해야 합니다. 따라서 위 환자의 경우 130/80mmHg 이하가 혈압 강하 목표이며, 그 이상이면 고혈압으로 간주합니다.
  
  
  
• 당뇨병이나 심각한 합병증이 없는 고혈압 환자는 65세 미만의 경우 혈압이 140/90mmHg을 초과하면 고혈압, 65세 이상은 150/90mmHg을 초과하면 고혈압으로 간주합니다. 이는 연령이 증가할수록 혈압 강하가 클수록 고혈압 환자가 견디기 힘들고 심장, 뇌, 신장 등 중요 장기에 허혈 증상이 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 비고혈압 환자의 경우 혈압을 140/90mmHg 미만으로 엄격하게 조절할 수 있지만, 고령자는 목표 혈압을 적절히 완화해야 합니다.
  

안전하게 혈압을 낮추는 방법

고혈압 환자의 혈압은 목표 혈압 내에서 조절할 수 있으며, 강압 진폭이 너무 크지 않아야하며, 특히 고령의 경동맥 협착증 환자의 경우 저혈압의 발생을 피해야하며, 혈압의 강압 진폭은 뇌경색을 유발하며 소량의 약물로 시작하면 혈압의 큰 변동을 피할 수 있습니다. 둘째, 혈압은 천천히 낮추어야하며, 일반 고혈압 환자는 4-12 주 안에 천천히 혈압 기준에 도달해야하며, 심각한 표적 장기 손상과 함께 혈압이 180/120mmHg보다 높은 환자는 첫 시간에 초기 혈압을 25 % 낮춘 다음 천천히 160/100mmHg로 낮추고, 심각한 표적 장기 손상없이 혈압이 180/120mmHg보다 높은 환자는 24-48 시간 내에 점차적으로 혈압을 160/100mmHg로 낮추어야합니다. 심각한 표적 장기 손상없이 혈압이 180/120mmHg보다 높은 경우 24-48 시간 내에 혈압을 160/100mmHg로 점차적으로 낮추어야 중요한 장기의 저관류 및 허혈 발생을 피할 수 있습니다.

요약하면, 고혈압이 없는 사람의 경우 120/80mmHg 이상, 당뇨병과 심각한 합병증이 동반된 고혈압의 경우 130/80mmHg 이상, 당뇨병이나 심각한 합병증이 없는 고혈압 환자의 경우 65세 미만은 140/90mmHg 이상, 65세 이상은 150/90mmHg 이상이면 고혈압으로 간주합니다. 고혈압 위험을 줄이면서 저혈압이 발생하지 않도록 천천히 혈압을 낮추면 안전하게 혈압을 낮출 수 있습니다.

읽어주셔서 감사합니다!

여러분의 많은 관심과 더 많은 건강 지식을 기다리겠습니다!

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정기 건강 검진을 받는다면 혈압 측정은 가장 기본적인 건강 검진 중 하나입니다. 일반적으로 혈압의 표준 수치는 120/80이며, 이 수치를 초과하면 이미 고혈압이 진행되고 있는 경우가 많습니다. 그리고 사무실에서 측정 한 혈압 값이 149/90 이상이면 일반적으로 고혈압 문제로 진단 할 수 있으며 혈압 수축기 혈압 121 ~ 139, 이완기 혈압 81 ~ 89 사이는 정상 혈압 높은 값에 속하지만주의해야 할 가치도 있습니다.

요즘 많은 친구들이 집에 전자 혈압계를 갖추고 있습니다. 일반적으로 이러한 혈압계의 측정도 정확하지만 측정 오류 가능성을 고려할 때 집에서 혈압을 여러 번 측정하여 모두 135/85 이상이면 고혈압으로 판단 할 수 있습니다.

때로는 우리의 혈압이 그렇게 규칙적이지 않고 때로는 단순히 이완기 혈압이 높지만 수축기 혈압이 기준을 초과하지 않는 경우, 예를 들어 혈압이 130/95와 같은 상황 또는 단순히 수축기 혈압이 높지만 이완기 혈압이 기준을 초과하지 않는 경우, 예를 들어 혈압 150/85와 같은 상황, 이러한 경우 일반적으로 혈압 상승으로 혈압 상황을 판단하며 혈압 조정 및 제어의 목표도 다음과 같습니다. 혈압 조절 및 조절의 목표는 다른 지표에 최대한 영향을 미치지 않으면서 상승한 이완기 또는 수축기 혈압을 최대한 낮추는 것입니다.

고혈압 문제에 대해 우리는 혈압이 고혈압 판정 값인 140/90을 초과 할 때까지 기다리지 말고주의를 기울여야합니다. 일상 생활에서 혈압이 종종 120/80을 초과하는 것을 발견하면 혈압이 상승하는 경향을 보이기 시작했다는 의미이며 적시에 개입하여 혈압을 조절할 수 있다면 가장 좋은시기입니다. 따라서 혈압을 안전하게 낮추고 싶다면 가장 먼저주의를 기울여야 할 것은 조기 관심과 조기 치료입니다.

가능한 한 빨리 혈압 상승을 감지하고 혈압 상승 문제를 제어하기 위해 개입하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 종류의 개입과 통제가 반드시 약물과 약물을 복용해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 종종 생활에서 나쁜 습관을 바꾸는 것이 혈압을 낮추는 데 도움이 될 것입니다. 저염식, 좋은 식단 구조 조정 및 유지 (예 : DASH 식단 및 지중해 식단), 비만 조절, 운동 준수, 좋은 업무 및 휴식 일정 유지, 차분한 마음 상태 유지, 금연 및 알코올 제한, 고혈압이 있지만 진단되지 않은 고혈압 환자에게 이러한 좋고 건강한 생활 방식 중재는 종종 혈압을 낮추는 데 좋은 영향을 미칩니다.

혈압이 140/90을 초과하여 고혈압으로 진단된 환자의 경우, 혈압이 너무 높지 않고 경증 고혈압의 경우 160/100을 초과하지 않은 경우, 일반적으로 당뇨병이나 심혈관 질환이 없는 단순 고혈압 문제라면 약을 복용하지 않는 것도 고려해 볼 수 있습니다. 앞서 말씀드린 생활 습관 중재 및 조절은 경증 고혈압 환자에게도 적용되며, 생활 속 자기 훈련을 통해 다음을 수행합니다. 생활 속 자제력을 통해 혈압을 140/90 이하로 조절할 수 있는 경우가 많으며, 130/80 이하로 낮출 수 있다면 더 좋을 것입니다.

혈압을 조절하고 조절하기 위한 생활 중재는 중년과 젊은 층에서 주로 발생하는 단순 저혈압에도 적용됩니다. 정신적 스트레스와 불안, 비만, 건강에 해로운 식습관, 운동 기피, 흡연과 음주, 잦은 밤샘 등은 모두 단순 저혈압을 유발하는 생활 영향 요인이므로 단순 저혈압의 경우 목표 생활 개선을 통해 혈압 강하 효과가 더 좋은 경우가 많습니다.

그리고 중등도 및 중증 고혈압의 160/100 이상의 혈압 또는 생활 조절을 통해 고혈압 친구의 표준까지 혈압을 조절할 수없는 경우, 혈압을 조절하기 위해 약물을 복용하거나시기 적절하고 합리적인 약물, 항 고혈압제의 사용에는 몇 가지 기본 원칙이 있으며, 먼저 저용량 시작, 주로 혈압을 점차적으로 조절하여 과도한 약물의 과다 복용으로 인해 과도한 혈압 감소를 피하기 위해; 둘째는 다음과 같이 권장됩니다. 중등도에서 중증의 고혈압 또는 단일 약물을 조절할 수없는 경우, 항 고혈압제의 다른 메커니즘의 적용을 결합하는 것이 좋으며, 시너지 항 고혈압 효과가 더 좋습니다. 셋째, 개인화 된 약물, 개인의 다른 상황 및 약물 복용에 대한 금기 사항에 따라 자신의 항 고혈압제를 복용하도록 선택합니다. 장기 약물 치료 과정에서 혈압 모니터링 및 측정에주의를 기울여 혈압이 표준에 도달하도록 원활하게 제어 할 수 있도록하는 것도 안전한 혈압 감소의 중요한 측면입니다.

장 박사는 이전에 고혈압의 유병률에 대해 많이 이야기했습니다. 주변 친척과 친구들을 관찰하면 고혈압이 얼마나 흔한지 알 수 있을 정도로 그 수가 매우 많습니다. 이렇게 많은 사람들이 고혈압을 앓고 있지만 고혈압 환자의 인지율과 치료율은 높지 않고, 표준화된 치료를 받는 비율은 더 낮을 수밖에 없습니다. 모든 고혈압 환자가 표준화된 치료를 받을 수 있도록 하는 것은 심장내과 전문의의 의무이자 과학자의 피할 수 없는 책임이라고 생각합니다. 따라서 저는 더 많은 사람들이 혜택을 받을 수 있도록 표준화된 고혈압 치료법을 널리 알릴 수 있기를 바라며 고혈압 치료의 표준화 문제에 대해 계속해서 논의할 것입니다. 다시 질문으로 돌아가서 고혈압 환자는 장기적으로 혈압을 어떻게 낮춰야 할까요? 장 박사에 따르면 고혈압 환자는 먼저 일차성 고혈압과 이차성 고혈압을 구분해야 합니다.


고혈압이 이차성인 경우 원인을 파악하고 치료 목표를 설정해야 합니다. 예를 들어, 혈압 상승이 갈색세포종으로 인한 것이라면 종양 제거 수술을 권장할 수 있으며, 그 후에는 일반적으로 고혈압 관련 약물을 더 이상 복용할 필요가 없습니다.

그리고 일차성 고혈압의 경우 장기적으로 혈압을 낮추는 문제를 고려해야 합니다. 일차성 고혈압의 치료는 실제로 장기간의 싸움과 같아서 만족스러운 결과를 얻으려면 지속적인 치료가 필요합니다. 그 방법에 관해서는 장 박사는 이전에 여러 번 언급했습니다: 생활 습관 교정 및 약물 치료(대부분의 경우 필요). 생활 습관 교정에는 저염, 저지방 식단, 균형 잡힌 식단, 체중 조절, 편안한 기분 유지, 금연 및 음주, 적당한 운동이 포함됩니다. 반면에 약물 치료는 안지오텐신 전환 효소 억제제(프리로섹 항고혈압제), 안지오텐신 II 수용체 길항제(사르탄 항고혈압제), 칼슘 길항제(디펜히드라민 항고혈압제), 베타 차단제 및 이뇨제 등 다음 5가지 약물이 권장되는 경우가 많습니다. 환자의 상태에 따라 여러 가지 항고혈압제를 함께 사용할 수도 있습니다. 의사의 처방에 따라 약을 복용하세요.

본태성 고혈압 환자의 경우 위에서 언급했듯이 표적 장기 손상의 출현을 피하기 위해 장기 항 고혈압이 실제로 필요하므로 도움이 될 수 있기를 바랍니다.

현재 우리나라 국민 4명 중 1명이 고혈압을 앓고 있습니다.

최악의 문제는 대부분의 고혈압 환자는 불편함을 느끼지 못하기 때문에 혈압을 측정하지 않고 지내기 때문에 자신이 고혈압이라는 사실을 깨닫지 못한다는 것입니다.

우리나라와 유럽에서 고혈압의 기준은 140/90으로, 140/90보다 높으면 고혈압으로 간주합니다.

고혈압을 조절하지 않고 방치하면 뇌경색, 뇌출혈, 심부전, 신부전, 심근경색 등의 위험을 초래할 수 있으므로 적극적으로 혈압을 조절하는 것이 중요합니다.

고혈압을 줄이는 방법은 무엇인가요?

1. 건강한 라이프스타일

고혈압이 있든 없든 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 바람직하며, 고혈압이 발견되면 더욱 그렇습니다.

혈압이 160/100 미만이고 심혈관 질환이나 뇌혈관 질환이 없는 상태에서 새로 발견된 1등급 고혈압의 경우, 건강한 생활 습관을 통해 혈압을 조절하는 것부터 시작할 수 있습니다.

건강한 생활습관: 금연과 금주, 저염식, 고칼륨 식단, 저지방 및 저당식, 체중 조절, 유산소 운동, 규칙적인 운동, 스트레스 줄이기 등.

2. 공식적인 약물 복용

건강한 생활 습관으로 조절할 수 없는 고혈압이거나 160/100 이상의 고혈압이 새로 발병했거나 당뇨병, 심장병, 신장병 등을 동반한 경우에는 즉시 항고혈압제를 시작해야 합니다.

현재 일상적으로 사용되는 항고혈압제에는 디펜히드라민, 사르탄, 프릴로섹, 이뇨제, B차단제 등이 있습니다. 어떤 항고혈압제를 사용할지 또는 여러 가지 항고혈압제를 선택할지는 각 개인의 특정 혈압과 동반 질환에 따라 달라집니다.

요컨대, 고혈압을 낮추는 방법에는 건강한 생활 습관 + 규칙적인 약물 복용이라는 두 가지가 있습니다.

(도용 등 원본 보호를 공식적으로 승인한 경우 법적 책임을 져야 합니다.)

저는 고혈압 환자입니다!

저는 고혈압 환자이며 혈압을 낮추기 위해 정기적으로 약을 복용하고 있습니다. 하지만 저는 고혈압 환자라고 생각하지 않습니다. 항고혈압제 반 알을 복용하고 있었는데 약을 먹지 않은 아침에는 혈압이 100까지 올라가기도 했습니다. 그래서 의사와 상담하고 약을 중단했습니다. 그런데 작년 9월 18일에 갑자기 혈압이 200도 이상으로 올라갔습니다. 그래서 급히 입원했고 심전도 검사를 제외한 모든 기기 검사는 정상이었습니다. 7일 만에 퇴원한 후 의사는 저에게 베타루실과 로수바스타틴을 장기간 복용하라고 조언했습니다.

어제까지 저는 베타락스 하프정 10밀리그램과 레수바스타틴 하프정 47.5밀리그램을 복용하고 있었습니다. 아침 혈압은 고혈압 110, 저혈압 60이 넘었고 하루 종일 정상이었습니다. 어제 오후 5시까지 갑자기 고혈압이 150에 이르렀고 두통, 공황, 모든 종류의 불편 함이있었습니다. 가족들이 긴장을 풀라고 설득했고 잠시 후 혈압이 내려갔습니다. 지난 겨울에도 이런 일이 몇 번 일어났습니다. 저는 이것이 완전히 폐경기라고 생각합니다.

제가 고혈압인 것 같나요?