동맥벽 경화로 인한 중년 및 노인의 경우혈관 확장 감소높은 수축기 혈압과 낮은 이완기 혈압으로 인해 항고혈압제인혈관 확장제를 사용할 수 있습니다.예를 들어, 칼슘 채널 차단제는 작은 말초 동맥을 확장하여 혈압을 낮추는데, 니페디핀과 암로디핀은 모두 칼슘 채널 차단제이기 때문에 사용할 수 있습니다.

중년과 노인은 혈압의 변동이 크고 기립성 저혈압과 식후 저혈압이 발생하기 쉬우므로 선택한 항고혈압제에 두 가지 포인트가 필요합니다:

I. 장기간의 혈압 강하, 심혈관 사건의 위험을 줄이기 위해 혈압 변동을 줄이기 위해 24 시간 동안 전체 범위로 혈압을 낮추십시오. 이 시점에서 니페디핀 서방 형 정제 (III) 및 대조 정제는 요구 사항을 충족하고 24 시간 동안 지속될 수 있으며 하루에 한 번만 약물을 복용하면 거의 일정한 혈압 강하 속도; Lovoxil과 Shihuida도 요구 사항을 충족하며 혈압 강하 기간은 최대 48 시간까지 가능하며 니페디핀 서방 형 정제 (III) 및 대조 정제보다 우수하며 특정 날에 약물 복용을 잊는 시간에 약물을 보충 할 필요가 없으며 다음날 계속 복용 할 수 있으며 환자 준수도 더 높습니다. 환자 순응도도 더 높습니다.

둘째, 혈압을 너무 많이 낮추지 말고 가능한 한 부드럽게 혈압을 낮추어 저혈압의 발생을 줄이십시오. 이 점을 해결하기 위해 암로디핀이 조금 더 부드러운 것 같지만 니페디핀 서방 정제는 24 시간 동안 일정한 속도로 약물을 방출하기 때문에 니페디핀 정제 및 서방 정제에 비해 저혈압과 같은 부작용이 현저히 감소합니다. 암로디핀은 니페디핀보다 정상 상태에 도달하는 데 시간이 더 오래 걸립니다.

중년 및 노인은 약물을 사용할 때 부작용이 적은 약물을 선택해야 합니다.

니페디핀 정제와 암로디핀은 모두 사용 중 발목 부종, 두통, 홍조 및 심계항진과 같은 이상 반응과 관련이 있습니다. 니페디핀 서방정(예: 바이신톤)의 부종 발생률은 약 9.9%, 두통은 약 3.9%, 나머지 부작용의 발생률은 3% 미만이며, 암로디핀의 부작용 발생률은 용량과 관련이 있으며, 예를 들어 로라타딘 10mg의 부종 발생률은 약 10.8%, 두근거림은 약 4.5%, 홍조는 약 2.6%, 용량과 관련한 두통의 발생률은 불분명하여 약 7.3%입니다.

요약하면, 니페디핀과 암로디핀의 서방형(III) 또는 조절 방출 정제는 모두 중년 및 노인의 고혈압 치료에 사용할 수 있으며, 둘 다 장기 작용 항고혈압제이지만 암로디핀이 혈압 강하 효과가 더 완만하고 정상 상태에 도달하는 데 더 오래 걸리며 부작용 발생률 측면에서 비슷한 수준입니다.

읽어 주셔서 감사합니다!

니페디핀과 암로디핀의 차이점은?

1. 가격 비교

니페디핀(상품명 베이신톰)은 30mg씩 7정씩 한 상자에 들어 있으며, 기준 가격은 한 상자에 26달러로 한 달에 111달러입니다.

암로디핀(상품명 Lovoxil)은 5mg씩 7정씩 한 상자에 들어 있으며, 기준 가격은 한 상자에 29달러로 한 달에 124달러입니다.

따라서 가격 측면에서 볼 때 Lovoxil은 Byxinomics보다 조금 더 비싸기 때문에 Byxinomics를 선택할 수 있습니다.

2. 체내 약물의 다른 신진 대사

바이신트로핀(니페디핀)은 체내에서 천천히 방출되도록 수정된 공정을 통해 서방형 정제로 만들어져 체내 반감기가 길어지며 하루에 한 정씩 복용하면 충분합니다. 따라서 베이신통 정제는 깨지지 않아야 하며 흡수되지 않는 껍질은 대변에서 발견될 수 있습니다.

로복실(암로디핀)은 생체 내 반감기가 비교적 긴 3세대 칼슘 차단제로, 특히 흡수가 느리고 작용 시작이 느리며 작용 지속 시간이 길다는 특징이 있습니다.

3. 부작용 비교

록소의 가장 흔한 부작용은 어지러움 3.4%와 부종 3%입니다. 어지러움은 10mg 용량에서 11%에서 발생합니다.

베이시노믹스의 가장 흔한 부작용은 어지러움 3.9%와 부종 10%였습니다.

따라서 위의 세 가지 점에서 니페디핀 서방 형 정제와 암로디핀은 부작용이 비슷하고 반감기가 비슷하며 효과가 비슷하며 어느 것이 더 저렴하고 어느 것을 선택해야하는지 알 수 있습니다.

고혈압은 중년 및 노인의 건강을 심각하게 위협하는 흔한 질병이며 항 고혈압제로 장기 치료가 필요합니다. 니페디핀과 암로디핀은 모두 고혈압 치료에 일반적으로 사용되는 약물이며, 노인이 혈압을 낮추기 위해 니페디핀을 사용하는 것이 좋거나 암로디핀이이 문제에 좋다는 개인적인 의견입니다:

니페디핀 일반 정제와 암로디핀 정제를 비교하면 암로디핀 정제를 사용하는 것이 확실히 낫습니다. 니페디핀 정제의 반감기가 짧기 때문에 (보통 4-5 시간 만) 하루에 여러 번 복용해야하며 항 고혈압 효과가 안정적이지 않으며 안면 홍조 및 빠른 심박수와 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 암로디핀 정제의 효과는 니페디핀과 유사하지만 항 고혈압 효과는 니페디핀보다 느리고 지속 시간이 니페디핀보다 길며 (최대 35-50 시간) 하루에 한 번 복용 할 수 있으며 항 고혈압 효과는 안정적입니다.

그러나 현재 니페디핀 서방형 또는 조절 방출 제제는 주로 고혈압 환자의 장기 치료제로 임상적으로 사용되고 있습니다. 니페디핀 서방형 및 조절 방출 제제와 암로디핀의 차이는 크지 않습니다.

우선, 니페디핀 서방형 및 조절 방출 제제는 일반 정제의 단점을 극복하고 약물이 천천히 지속적으로 방출 될 수 있으며 하루에 복용하는 횟수가 줄어들고 서방형 정제는 하루 2 회 (12 시간마다), 조절 방출 정제는 하루 1 회 복용하여 혈압을 부드럽게 낮출 수 있습니다. 암로디핀과 마찬가지로 환자의 순응도를 개선하고 환자의 목표 장기 손상을 효과적으로 지연시키며 급사, 뇌졸중 및 심장 마비를 줄일 수 있습니다.

다시 말하지만, 효능 측면에서 이를 입증하는 연구 결과가 있습니다:

노인 수축기 고혈압 치료에서 암로디핀과 니페디핀 서방 정제의 효능은 비슷하며 항 고혈압 효과는 정확하고 안전하며 신뢰할 수 있습니다. 노인의 비 수축기 고혈압 치료를 위해 저녁에 니페디핀 서방 정제와 암로디핀 벤젠 설포 네이트를 복용하는 환자는 효과적으로 혈압을 낮출 수 있지만 일주기 리듬 이상을 개선하기 위해 니페디핀 서방 정제는 암로디핀 벤젠 설포 네이트보다 더 효과적이며 안전하고 효과적입니다. 노인의 본태성 고혈압 치료의 경우 암로디핀은 니페디핀에 비해 효능을 크게 개선하고 부작용 발생률을 줄입니다. 노인의 당뇨병성 고혈압 치료의 경우 니페디핀 서방형 정제와 암로디핀 벤젠 설포 네이트의 효능은 비슷하며 큰 차이가 없지만 암로디핀 벤젠 설포 네이트는 부작용이 더 경미합니다.

또한 니페디핀은 가격이 저렴하고 실제 항고혈압 효과가 있어 가장 많이 사용되고 있으며, 암로디핀은 가격이 비싸고 지속형 제제이며 중간에 복용량이 누출되면 혈압에 거의 영향을 미치지 않아 현재 임상에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

요컨대, 노인의 혈압을 낮추기 위해 복용해야 할 항 고혈압제, 니페디핀 또는 암로디핀 선택 여부는 환자의 특정 질병 원인, 고혈압 유형, 경제적 조건, 환자의 약물 순응도 및 기타 고려 사항과 결합되어 일반화 할 수 없습니다.

참조:

1, 왕딩량, 진광윤, 노인 비리도 고혈압 치료에서 니페디핀 서방정과 암로디핀 벤제네설포네이트의 효능 비교 실용 심장, 뇌, 폐 및 혈관 질환 저널, 4호, 2014

2. 류 지가 오, 완 루이 란, 노인에서 단순 수축기 고혈압 치료에서 암로디핀과 니페디핀의 비교 중국 신약 및 클리닉 저널, 2 호, 1999 1999

3, 우 지강, 필수 고혈압 치료에서 암로디핀과 니페디핀의 효능 비교 중국 및 외국 의학 연구, 32 호, 2011

4, Li Mingchu, 노인 당뇨병의 고혈압 치료에서 니페디핀 서방 정제와 암로디핀 벤젠 설포 네이트의 효능에 대한 관찰 약물의 임상 적 합리적 사용 저널, 3 호, 2014

5. Zhao Xuerong, 노인의 필수 고혈압 치료에서 암로디핀과 니페디핀의 효능 비교 허베이 의학, 2000, 11 호.

6, 진 구오유, 양 얀핑, 루오 환웬, 노인 중국 커뮤니티 의사의 수축기 고혈압 치료에서 암로디핀 벤젠 설포 네이트의 임상 효능에 대한 관찰, 9 호, 2016 년 9 월

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먼저 이 두 가지 약물이 클리닉에서 매우 일반적으로 사용되기 때문에 매우 좋은 질문이라고 생각합니다. 하지만 실제로는 큰 차이가 있습니다.

공통점.

1. 우선, 두 약물 모두 칼슘 채널 차단제에 속한다는 점을 분명히 해야 합니다. 클래스 Ia 디 하이드로 피리딘 : 대표적인 약물은 니페디핀, 니카르디핀, 니페디핀, 암로디핀, 니모디핀 등입니다. 혈관 평활근은 더 나은 개선 효과를 가지고 있으며, 분명히 이완기 혈관, 주로 이완기 동맥, 특히 관상 동맥이 더 민감하므로 어느 정도 심장 기저의 혈액 공급을 효과적으로 개선하고 협심증에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 둘째, 혈관 죽상 동맥 경화증을 개선하는 것이 좋습니다. 클리닉에서 더 나은 약물입니다.

차이점.

니페디핀 정제에는 여러 가지 종류가 있는데 여기서 어떤 종류(니페디핀 정제, 니페디핀 서방정, 니페디핀 조절 방출 정제의 세 가지 특정 유형)를 말하는 것인지 잘 모르겠으므로 여기서 니페디핀 정제에 대해 이야기하고 있다고 가정하고 설명을 시작하겠습니다.

1. 가장 현실적인 가격.

니페디핀 정제: 일반적인 크기는 100정 한 상자에 10mg이지만 실제 가격은 몇 달러에 불과하며 일반적인 시작 용량은 하루 3번 10mg입니다.

암로디핀 : 암로디핀은 (암로디핀 벤젠 설포 네이트와 암로디핀 벤젠 설포 네이트) 전자의 사양 5mg, 후자의 2.5mg으로 나뉘며 실제로 동일한 효과 차이는 복용량입니다. 7 알약 한 상자, 한 상자에 약 29 위안입니다.

요약: 암로디핀 정제의 가격은 니페디핀 정제의 가격보다 훨씬 높습니다.

2. 역할의 특성:

두 가지를 살펴보면, 먼저 수십 년 동안 개발 된 모든 항 고혈압제는 여러 세대에서 파생되었으며, 니페디핀 정제는 1 세대에 속하고 암로디핀 정제는 3 세대에 속하며 상식적으로 후자의 선배, 선배를 볼 수 있습니다. 1 세대 니페디핀 항 고혈압 효과는 분명하고 빠르지 만 약물의 효과가 짧고 효과 시간이 1 ~ 3 시간 정도이므로 하루에 여러 번 먹어야한다는 치명적인 단점이 있습니다. 둘째, 부작용이 분명하고 안면 홍조,하지 부종, 간 및 신장 기능 손상이 더 분명합니다. 그래서 이제 클리닉은 환자에게이 약을 오랫동안 먹도록 거의 권장하지 않고 혈압이 상승하고 일시적으로 사용하지만 두 가지 유형의 니페디핀 서방 정제와 서방 정제의 과학적 개발도 매우 좋으며 오늘은 여기서 할 말이 많지 않습니다.

암로디핀을 보면 5mg에 불과하지만 약물의 원활한 방출로 인해 작용 시간이 최대 30 시간 이상이 될 수 있으며이 효과는 얼마나 오래 지속되는지 말합니다. 따라서 일반적으로 하루에 경증, 중등도 고혈압은 매우 괜찮습니다.

그리고 앞서 언급한 안면 홍조, 부종, 간 및 신장 기능 손상도 최대한 최소화했습니다.

결론 : 약물 작용에 대한 부작용의 관점에서 볼 때 암로디핀 정제는 니페디핀 정제보다 완전히 우수합니다.

3. 인구의 혈압 특성 : 나이가 들어감에 따라 혈관 미세 환경이 점점 더 악화되고 죽상 동맥 경화증, 동맥 혈관의 말초 도움 증가 및 기타 요인이 필요하며 환자의 요구는 부드럽고 오래 지속되며 부작용이 적다는 것을 알아야합니다. 경제적 조건을 고려하지 않고 경구용 암로디핀 정제를 복용하는 것이 좋습니다.

4. 확장:

실제로 실제 임상 경험에 따르면 고혈압 환자는 종종 하나의 항 고혈압제를 경구 복용해도 원하는 항 고혈압 효과를 얻을 수 없으므로 이번에는 항 고혈압제의 병용 효과를 고려해야합니다. 여기에 비유가 있습니다. 누구나 참조 할 수 있습니다. 자신의 의사에게 제안 할 수도 있습니다. 예 :고혈압으로 고통받는 많은 환자는 종종 칼슘 채널 차단제로 시작하는 암로디핀 정제로 시작합니다. 혈압의 발달에 대한 의학적 조언에 따라 혈압이 감소하지만 140/90mmhg로 조금 떨어지지 않았습니다. 현재 우리는 기관지 천식이없는 경우 약물의 조합을 고려할 수 있으며, 첫 번째 에이스 클래스의 약물은 압력, 대표적인 약물 : 포시 노프릴 정제 또는 페린 도프릴 정제가 압력을 가할 것입니다. 두 가지 약물의 조합으로 혈압의 90 %를 낮출 수 있으며, 이것이 종합 전문 병원에 연락하여 확인하고 조정하지 않으면 혈압을 낮출 수 있습니다.

②. 두 번째로 설명해야 할 것은 먹을 약을 사는 실제 생활입니다. 우리는 수백 가지의 혈압 약의 상표명을 접하게 될 것이며, 물론 의사의 지시에 따라 약을 복용한다면 상식에 대해 이야기하고 있습니다. xx 제어 방출 정제가 xx 서방 형 정제가 xx 정제보다 낫습니다. 즉, 서방형 정제로 끝나는 약이 일반적으로 가장 좋고 가장 비싼 약입니다. (절대적인 것은 아니지만 대부분 의미가 있습니다.)

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우선, 노인 고혈압 환자의 일반적인 특성에 대해 이야기합시다 : 혈관 취약성 증가, 순응도 감소, 말초 혈관 저항 증가, 따라서 일반적으로 압력 차이가 증가하고 신장 기능이 점차 감소하며 나트륨 배설 능력이 감소하고 염분 민감도가 증가합니다. 대부분의 노인 고혈압 환자의 경우 수축기 혈압이 크게 증가하고 혈압이 변동하며 아침 피크 현상이 더 분명하며 심장 기능 부전과 결합 될 수 있으며 자세 저혈압이 발생하기 쉽습니다.

따라서 고혈압이있는 노인 환자는 혈압을 더 부드럽게 낮추고 혈중 농도 최저점과 최고점의 변동이 적고 약물의 유지 시간이 길기 위해 항 고혈압제를 선택해야합니다.

니페디핀과 암로디핀은 모두 칼슘 채널 차단제입니다. 니페디핀은 1세대이고 암로디핀은 3세대입니다. 빠른 항 고혈압 효과, 짧은 반감기, 혈압 강하를 너무 빨리 유발하기 쉽고 유지 시간이 짧아 혈압 변동이 더 분명하므로 고혈압 환자가 니페디핀 일반 정제를 장기간 사용하는 것은 권장하지 않는 1 세대 니페디핀 일반 정제입니다.

암로디핀 자체의 반감기는 35~50시간으로 길기 때문에 하루에 한 번 복용하면 혈압을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 니페디핀 일반 정제에 비해 혈압의 변동이 적고 혈압을 완만하게 낮추며 안면 홍조, 말초 부종, 촉진, 자세 저혈압 등의 부작용 발생률이 낮고 장기간 사용할 수있는 고혈압 치료제입니다.

니페디핀 일반 정제는 장기적인 혈압 조절에 적합하지 않기 때문에 제약 회사는 공정을 수정하여 니페디핀 조절 방출 정제와 서방형 정제를 만들었습니다. 혈압을 부드럽게 낮추고 약의 효과를 오랫동안 유지하는 효과를 얻을 수 있으며, 서방형 정제는 서방형 정제보다 혈압을 더 부드럽게 낮출 수 있습니다.

암로디핀과 니페디핀 확장 방출 제제는 서로 비교하여 각각 고혈압 환자에게 더 적합한 자체 장점과 단점이 있으며, 개인차가 있으므로 누가 더 나은지, 약물에 대한 반응, 부작용의 내성 및 기타 상황을 종합적으로 고려할 필요가있는 환자의 선택에 절대적인 것은 없습니다.

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고혈압 노인은 니페디핀 또는 암로디핀 중 하나를 선택할 수 있지만 니페디핀을 선택하는 경우 장기 작용 니페디핀 서방형 정제 (박신 통)를 선택하는 것이 좋습니다. 니페디핀 조절 방출 정제와 암로디핀은 모두 강력한 항 고혈압 효과와 빠른 작용 시작으로 하루에 한 번만 복용하면되는 장기 작용 항 고혈압 약물에 속합니다. 이는 고혈압 환자의 복약 순응도를 크게 향상시킬 수 있습니다.

니페디핀이든 암로디핀이든 둘 다 칼슘 길항제 계열의 항 고혈압제 계열의 디 하이드로 피리딘 계열에 속하며 같은 계열의 약물이지만 노인 고혈압이 일반적으로 사용되는 항 고혈압제를 복용 한 다음 니페디핀 또는 암로디핀을 선택할 수 있습니까? 오늘은 이 문제를 여러분과 함께 논의해 보겠습니다.

디펜 히드라 민 약물은 노인 고혈압 환자에게 좋은 선택입니다.

혈관 평활근 칼슘 채널의 억제를 통한 디펜 히드라 민 항 고혈압제는 혈관 평활근 긴장을 억제하는 역할을 달성하기 위해 동맥 혈관 확장을 만들어 혈압을 낮추는 역할을 달성 할 수 있습니다. 이 약물은 강력한 항 고혈압 효과가 있으며 항 고혈압 강도는 용량에 따라 다르며 절대 금기 사항이 없으며 임상 항 고혈압 약물에 매우 일반적으로 사용됩니다.

빈맥이 없는 노인 고혈압 환자에게 특히 적합한 디피리다몰은 다음 두 가지 상황에서 혈압 조절을 위한 옵션으로 고려할 수 있습니다.

1. 고염식을 하는 노인 고혈압 환자고염식이 요법은 체적 고혈압을 유발할 수 있습니다. 수많은 임상 연구 데이터에 따르면 디펜히드라민 유사체의 항 고혈압 효과는 고염식이의 영향을받지 않으며, 이는 특히 고염식을하는 소금에 민감한 노인 고혈압 환자에게 해당됩니다.

2. 죽상 경화성 문제가 있는 노인 고혈압 환자디펜 히드라 민은 칼슘 이온의 생리적 활성에 영향을 미치고 높은 친 유성 성을 통해 죽상 경화증의 여러 측면에 미치는 영향은 죽상 경화증의 진행을 지연시키는 효과가있는 것으로 나타났습니다. 따라서 안정 협심증, 경동맥 경화증을 동반 한 고혈압, 관상 동맥 경화증을 동반 한 고혈압 및 말초 혈관 질환이있는 고혈압을 동반 한 고혈압이있는 노인에게 적합합니다. 혈압 조절을 위해 디펜히드라민 유사체를 선택하세요.

니페디핀과 암로디핀 중 어떤 것을 선택해야 할까요?

디펜히드라민 계열 약물 중에서는 니페디핀과 암로디핀이 가장 흔한 두 가지 약물입니다. 그렇다면 어떤 약을 선택해야 할까요? 몇 가지 팁을 알려드리겠습니다:

1. 동시에 일반 정제 인 경우, 물론 암로디핀에 비해 선호되는 암로디핀, 니페디핀은 1 세대 단기 작용 약물이며, 단시간의 항 고혈압 효과, 높은 클리어런스, 생체 이용률도 낮으며, 니페디핀의 일반 정제는 하루에 3 번 복용하더라도 24 시간의 원활한 혈압 조절 효과를 얻지 못할 수 있으며, 약물 순응도가 좋지 않으며, 단기 작용 약물은 교감 신경에 영향을 주어 심장 박동을 유발할 가능성이 더 높습니다. 단기 작용 약물은 교감 신경에 영향을 주어 심장 박동, 두통, 심계항진 및 기타 부작용을 일으킬 가능성이 더 높습니다. 암로디핀은 반감기가 35시간, 레밤로디핀은 반감기가 50시간으로, 하루에 한 번 복용하면 혈압을 원활하게 조절할 수 있는 3세대 장기 지속형 약물로 암로디핀이 선호되고 있습니다. 이러한 장기 지속형 약물은 조직 반감기가 더 긴 레르카니디핀 및 라시디핀과 같은 장기 지속형 CCB 약물로도 제공됩니다.

2. 니페디핀 서방정 1 또는 2의 경우 암로디핀에 비해 여전히 암로디핀을 선택하는 것이 좋습니다. 이 두 가지 제형의 약물은 서방화 기술을 채택하여 니페디핀이 12 시간 이내에 혈압 강하 효과를 얻을 수 있고 하루에 한두 번 복용하지만 복약 순응도와 혈압 조절의 원활함 측면에서 여전히 암로디핀보다 약간 떨어집니다.

3. 니페디핀 서방 형 정제 3 또는 제어 방출 정제이고 암로디핀은 개인차에 따라 니페디핀 서방 형 정제 3 및 제어 방출 정제를 선택하면 하루에 한 번 복용하여 약물의 느린 방출을 유지하여 24 시간의 압력을 낮추는 역할을하고 암로디핀의 효과에서 비슷한 효과의 역할은 신체의 압력을 낮추는 효과, 신체의 내성 및 기타 상황의 측면에 따라 선택해야 할 수 있습니다.

4. 니페디핀이든 암로디핀이든, 빠른 심장 박동, 심계항진, 두통, 발목 부종, 치은 증식, 변비 및 기타 부작용, 기간 동안 약물의 장기 사용, 이러한 부작용에 대한 신체의 내성, 약물 복용량의 합리적인 선택 또는 다른 약물의 공동 적용, 동시에 혈압의 시너지 강하, 부작용 발생률 감소에주의를 기울여야합니다.

닥터 두안 Q&A 온라인 🔑 혈압을 낮추는데 니페디핀과 암로디핀 중 어느 것이 더 좋은가요?

우선, 니페디핀은 정제, 서방형 정제 및 조절 방출 정제의 세 가지 제형으로 제공됩니다. 암로디핀과 항 고혈압 효과를 비교하려면 같은 종류의 항 고혈압제에 속하며 하루에 한 번만 복용하면되고 혈압이 느리고 부드럽게 강하되고 부작용이 적은 니페디핀 조절 방출 정제를 선택하는 것이 가장 좋습니다.

중년 및 노년층, 특히 60세 이상의 혈압 특징

수축기 혈압(고혈압)이 증가하고 맥압 차이가 증가합니다. 하루 24시간 동안 혈압의 큰 변동: 이른 아침 고혈압, 자세성 저혈압, 식후 저혈압 등이 발생하기 쉽습니다. 백의 고혈압이 증가합니다.

따라서 중년 및 노인을 위한 항고혈압제는 △약효가 부드럽고 효과적이며 △부작용이 적고 △복용이 간편해야 합니다.

혈압 강하를 위한 암로디핀과 니페디핀의 비교:

(1) 둘 다 동일한 항고혈압 기전을 가지고 있습니다: 디히드로피리딘은 혈관 평활근의 칼슘 채널을 차단하고 동맥 혈관을 확장하며 말초 혈관 저항을 낮추어 혈압을 낮추는 목적을 달성하기 위해 칼슘 채널 길항제입니다.

(2) 부작용은 비슷합니다: 두통, 안면 홍조, 발목 부종이 흔합니다.

(3) 니페디핀은 니페디핀 정제, 니페디핀 서방형 정제 및 니페디핀 조절 방출 정제로 나뉩니다. 니페디핀 정제는 작용이 빠르게 시작되고 유지 시간이 짧으며 하루에 세 번 복용해야 하며 혈압의 변동 폭이 큽니다. 니페디핀 서방정은 씹지 말고 삼켜야 하며, 작용 시작이 느리고, 유지 시간이 최대 24시간이며, 하루에 한 번 복용해야 하며, 혈압 조절이 원활합니다. 니페디핀 서방형 정제는 중앙에 있으며 하루에 두 번 복용해야 합니다.

따라서 혈압을 부드럽고 천천히 낮추고 복용하기 쉽고 잊기 쉽지 않은 니페디핀 서방 정제가 혈압을 낮추기위한 첫 번째 선택으로 사용됩니다.

(4) 암로디핀은 정제 형태로만 제공되지만 작용 시작이 느리고 유지 시간이 최대 50시간이며 하루 한 번 복용하면 혈압이 원활하게 조절됩니다.

두안 박사는 특히 다음과 같이 경고했습니다:

(1) 위에서 우리는 니페디핀 서방형 정제와 암로디핀 정제가 모두 항 고혈압제의 첫 번째 선택이며 둘 중 하나에 지나치게 집착 할 필요가 없다는 것을 알고 있습니다.

(2) 두 약은 같은 계열의 약이므로 동시에 복용해서는 안 됩니다. 한 가지 약으로 혈압 조절에 실패하면 다른 종류의 항고혈압제를 병용해야 합니다.

(3) 약을 복용하는 동안, 특히 노인의 경우 혈압을 정기적으로 측정해야 합니다.

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니페디핀과 암로디핀은 칼슘 길항제 인 디펜 히드라 민 계열 약물에 속하며 노인의 고혈압 치료뿐만 아니라 노인의 단순 수축기 고혈압에도 적합합니다.

노인의 고혈압은 큰 변동이 특징이며 혈압을 안정시키기 위해 일부 장기 작용 항 고혈압제, 니페디핀의 서방 형 정제 및 암로디핀을 선택해야하며 전자는 생산 과정을 거치고 후자 자체는 반감기가 길고 오래 지속되는 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

또한 노인은 더 많은 동반 질환이 있으며 신부전증의 조합 인 경우 칼슘 길항제를 안전하게 사용할 수 있으며 니페디핀과 암로디핀을 선택할 수 있습니다.

그 외에도 두 서비스 간에는 선택 사항에서 몇 가지 차이점이 있습니다.

1. 항고혈압 효능은 다양합니다.

쉬 박사의 개인적인 임상 경험에 따르면 니페디핀은 암로디핀보다 혈압을 낮추는 데 더 효과적입니다. 따라서 고혈압이 지속되는 노인 환자의 경우 니페디핀을 시도해 볼 수 있습니다.

암로디핀의 항 고혈압 특성은 더 부드럽기 때문에 항 고혈압제에 민감한 환자는 암로디핀을 선택할 수 있으며 암로디핀은 복용량을 조절하기 쉽도록 분해하여 복용 할 수 있습니다.

2. 항 고혈압 효과의 시작의 차이.

니페디핀은 효과가 빠르며 혈압이 갑자기 상승한 노인 고혈압 환자의 혈압을 빠르게 낮추기 위해 일시적으로 복용할 수 있습니다.

암로디핀은 약간 느리게 작용하여 혈압이 천천히 떨어지고 보통 2-4 주 동안 안정된 혈중 농도에 도달합니다. 내성이 좋지 않고 혈압 변동에 민감한 노인 고혈압 환자의 경우이 약을 선택하여 혈압이 천천히 감소하고 환자가 적응 과정을 거칠 수 있습니다.

3. 심부전을 동반한 고혈압의 다양한 선택.

니페디핀은 심부전에 해로운 부정적인 이완 효과가 있기 때문에 심부전이있는 고혈압 환자에게는 적합한 선택이 아닙니다. 이 경우 암로디핀을 선택해야 합니다.

4. 부작용의 발생률은 다양합니다.

니페디핀은 공황, 얼굴 홍조, 발목 부종과 같은 부작용 발생률이 약간 높습니다.

암로디핀은 3세대 칼슘 길항제로 부작용 발생률이 다소 낮은 약물입니다.

위의 내용은 노인 고혈압 환자를 위한 니페디핀과 암로디핀의 선택에 대한 쉬 박사의 조언입니다.

건강에 집중, '닥터 쉬 심혈관'에 집중하다

고혈압 환자의 경우 나이가 많을수록 혈압 변동이 더 커져 혈압 과정에서 항 고혈압제를 적용하는 중년 및 노인 환자가 너무 많이, 너무 빨리 떨어질 가능성이 높으며, 또한 일부 노인 환자는 종종 약 복용을 잊을 수 있으므로 항 고혈압제의 선택은 혈압의 부드러운 강하, 안정성 효과, 긴 작용 기간과 같은 이러한 특성을 가장 잘 가져야합니다.

암로디핀의 반감기는 30 ~ 50 시간으로 길고 그 효과는 부드럽고 안정적이며 하루에 한 번만 좋은 항 고혈압 효과를 유지할 수 있으며, 한 번 복용을 놓치더라도 항 고혈압 효과는 다음 복용량까지 유지하기에 충분하여 중년 및 노인 환자가 복용하기에 매우 적합하며, 니페디핀의 여러 투여 형태 중에서 니페디핀 서방 정 Ⅲ와 니페디핀의 조절 방출 정제만이 이러한 장기 지속 효과를 가질 수 있지만 두 가지 부드러운 항 고혈압 효과의 효과는 24 시간 동안 만 유지될 수 있습니다. 효과는 24 시간 동안 만 유지 될 수 있으며 복용량을 놓치면 혈압이 급격히 상승하므로 이에 비해 암로디핀이 더 좋습니다;

그러나 암로디핀이 안정적인 치료 효과를 얻으려면 적어도 3 ~ 4 주 투여 후 복용량을 조절해서는 안되며,이 기간 동안 암로디핀의 초기 항 고혈압 효과는 처음 복용 할 때 니페디핀 서방 정 III 또는 니페디핀 서방 정에 비해 다소 적습니다.

니페디핀과 암로디핀은 같은 계열의 디하이드로 피리딘 칼슘 길항제에 속하며 작용 메커니즘과 부작용은 크게 다르지 않지만 개인차가 존재하기 때문에 효능과 부작용 측면에서 둘 사이에 상당한 차이가있을 수 있으므로 약물 선택은 여전히 환자의 특정 상황에 따라 결정되어야합니다.