몇 분 후면 수술에 들어가야 하니까 에너지를 충전하기 위해 뭐라도 좀 먹어야겠어요.

몇 분 후면 수술에 들어가야 하므로 진정하기 위해 물을 몇 모금 마셔야겠어요.

NO!

많은 환자들이 수술을 받기 전에 다음과 같은 질문을 합니다.:수술 내내 잘 거라면서요 자기 전에 뭐라도 먹으면 안 돼요?

사실 환자들이 '수술 내내 잠을 자게 하는' 경험이야말로 우리가 원하는 것입니다. 사실, "잠을 자고 안전하게 깨어나게 하는 것"은 고난이도의 작업입니다. 숨을 쉬지 않을 정도로 호흡을 관리하고, 통증을 느끼지 않고, 너무 깊거나 얕지 않도록 하며, 수술 중 리듬이 불규칙하고 혈압이 높고 낮은 상황을 모두 조절할 수 있을 정도로 발전했습니다.

여기에서 볼 수 있듯이 이 '수면'에는 위험이 수반되며, 그 중 일부는 완벽한 수술 전 준비로 크게 줄일 수 있습니다.

수술 전 물 단식의 목적은 위를 완전히 비우고 위 내용물을 줄이며 위액의 산도를 낮추어 폐와 같은 산도가 높은 위 내용물의 역류로 인한 흡인성 폐렴을 예방하는 것입니다.

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그래서.전신 마취 중 위 내용물이 폐로 역류할 수 있는 이유는 무엇인가요?

전신 마취 중에는 역류 흡인을 방지하는 생리적 기능이 억제되고 역류를 유발하는 요인이 증가하기 때문입니다.

I. 전신 마취 중에는 하부 식도 괄약근이 이완됩니다. 정상인의 경우 위와 연결된 식도 부위(하부 식도 괄약근)의 압력은 위압보다 높아 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지합니다. 그러나 전신 마취 중에는 신경 억제로 인해 하부 식도 괄약근이 이완되고 압력 영역이 사라지면서 역류가 유발됩니다.

둘째, 전신 마취 중에는 삼킴 반사와 기침 반사가 억제됩니다. 전자의 반사는 인두에서 위장으로 음식물을 삼키도록 유도하고 후자의 반사는 후두의 이물질이 기관으로 들어가는 것을 방지합니다. 정상적인 상태에서는 위 내용물의 역류(구토)가 있더라도 폐로 들어가는 것(침 뱉기, 삼키기, 기침)을 막을 수 있습니다. 그러나 전신 마취 상태에서는 반사 신경이 모두 억제되어 함정(위 내용물)을 줄여야만 위험을 줄일 수 있습니다.

셋째, 마취 및 수술 중에는 위내압을 증가시킬 수 있는 여러 요인이 있습니다. 예를 들어, 일부 마취제 자체가 위내압을 증가시킬 수 있으며, 환자가 깨어났을 때 마스크 착용, 외과 수술 및 심한 기침과 같은 다른 조건은 하부 식도 괄약근의 압력보다 높은 압력을 유발하여 역류를 유발할 수 있습니다.

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따라서 전신 마취를 할 때 비응급 수술을 받는 환자는 수술 전 물 금식이 필요합니다. 그러나 물 단식 요구 사항은 개인마다 다르며 연령 및 신체 상태와 관련이 있으므로 이와 관련하여 더 자세한 내용은 다음 질문을 기다려 보겠습니다.

수술을 받은 경험이 있는 사람이라면 수술 전날 의사가 환자에게 수술 시 주의사항에 대해 설명한다는 사실을 알고 있을 것입니다. 예를 들어, 내일 어느 병상에서 수술할 것인지, 밤 12시 이후에는 음식을 먹거나 물을 마시면 안 된다는 등의 설명이 종종 있습니다.

일부 환자는 먹거나 마시지 않아도 괜찮고 다른 것을 먹어도 수술에 영향을 미치지 않는다고 오해할 수 있습니다. 병동에서 데리러 온 한 환자를 만났는데 의사가 물도 안 먹고 안 마셨는지 물었습니다. 환자는 "아니요."라고 단호하게 대답했고, 의사는 다시 "수술에 영향을 주지 않는 다른 음식을 먹을 수 있나요?"라고 물었습니다. 의사는 또 물었습니다. 환자는 대답했습니다. 30분 전에 작은 사과를 먹었습니다. 의사는 어쩔 줄 몰라하며 환자에게 수술을 연기하라고 말했습니다.

마취 후 환자는 통증을 느끼지 않고 근육이 이완된 상태에 있으며 정상적인 생리적 반사가 사라집니다. 마취에는 여러 가지 종류가 있으며 마취에는 위험이 수반되며 환자의 협조 없이는 원활한 수술을 수행 할 수 없습니다.

환자가 마취된 후에는 근육이 이완되고 정상적인 생리적 반사가 사라집니다. 환자가 '만복' 상태인 경우 위 내용물이 역류하여 흡인되어 폐렴으로 이어질 수 있습니다. 구토가 발생하면 위 내용물이 기도를 막아 질식 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 수술 환자는 의사의 지시에 주의를 기울여야 합니다.

금식 및 음식물 절제 기간은 환자마다 다릅니다.

따라서 마취 수술 환자의 안전을 보장하기 위해 수술 환자는 일상적으로 위를 비우고 금식 및 음주 요구 사항을 엄격히 이행해야합니다. 1. 성인 마취 : 마취 전 최소 6 시간 동안 금식하고 위 비우기를 위해 4 시간 금식 2. 소아 마취 : 소아 금식, 금식, 금식은 성인보다 짧을 수 있으며 수술 4-8 시간 전 금식, 금식 2-3 시간 4. 급성 복부, 중증 외상 환자, 금식이 불충분하거나 식사 시간을 알 수 없음 마취 전에 위관을 제자리에 두어 위 내용물을 적절하게 줄이고 수술 전에 구토 방지제를 사용하여 흡입 장치와 투명 마스크를 준비하여 언제든지 흡인 할 수 있도록 준비해야합니다.

수술 전 환자와 가족(특히 어린이 가족)에게 수술의 원활한 진행을 위해 금식과 금주의 중요성에 대해 설명해 주세요.

응답자: 샤오유 장, 석사, 박사

수술 전에는 왜 음식을 먹거나 마시면 안 되나요? 이것은 많은 일반 대중이 관심을 갖는 질문입니다. 사실, 이해하기 어렵지 않으며 오늘 장 박사가이 질문에 대해 알려 드리겠습니다. 도움이 되길 바랍니다.

수술을 받기 전에 먹거나 마실 수없는 주된 이유는 정상적인 상황에서 인체에는 질식 신경 반사와 삼키는 신경 반사가 있으며 이는 매우 정상이며 식도 괄약근의 기능도 정상이므로 위 내용물이 일반적으로 식도와 구강 인두까지 위로 도달하지 않으며 구토가 거의 발생하지 않기 때문입니다. 구토가 발생하더라도 위 내용물을 뱉어내거나 억제하기 때문에 위 내용물이 실수로 폐로 흡인되지 않으며, 물론 그 시점에서는 안전합니다.

그러나 마취 후 식도 괄약근이 이완되어 깨어 있을 때처럼 정상적인 기능을 하지 못하면 위 내용물이 위로 쉽게 역류하여 구인두까지 도달할 수 있으며, 또한 신경 반사가 억제되어 이때 위 내용물이 폐로 흡입되어 흡인성 폐렴으로 이어지거나 기도가 막힐 가능성이 매우 높습니다. 이는 치명적일 수 있습니다. 이는 또한 환자에게 매우 해롭고 심지어 생명을 위협할 수 있으므로 수술 전에 환자에게 음식물 섭취를 금지하도록 합니다.

위의 장 박사의 강연을 통해 수술 전에 식사를 할 수 없는 이유를 이해하셨나요? 사실, 식사를하지 않으면 의사는 환자의 정상적인 생리적 기능을 보장하기 위해 약간의 에너지를 정맥 주사합니다.

이는 좋은 질문이지만 많은 환자들이 혼란스러워하는 질문이기도 합니다.

수술 마취 전에는 왜 음식을 먹으면 안 되나요? 기관 내시경, 위 내시경 또는 대장 내시경 검사 전에 금식해야 하는 이유도 비슷한 질문입니다.

생리적으로 식도와 위의 접합부에 있는 하부 식도 괄약근은 위 속의 음식물과 위산이 식도와 입으로 역류하는 것을 방지하는 '게이트' 역할을 합니다.

마취하에 하부 식도 괄약근이 마취되고 이완 상태에서이 "게이트"의 역할이 사라지고 위장에 음식물이 있으면 식도와 구강으로 돌아갈 수 있으며 마취하에 인체의 정상적인 생리 기능 (삼킴 반사 및 기침 반사) 중 일부가 억제되고 반사가 사라지고 입으로 돌아간 위 내용물 (음식 포함)이 다시 구토되어 우연히 기관으로 흡인되어 흡인 폐렴이 발생할 수 있습니다. 마취 상태에서 인체의 일부 정상적인 생리 기능 (삼키기 반사 및 기침 반사)이 억제되고 구강으로의 위 내용물 (음식 포함)의 역류와 구토를 통해 기관으로 흡입되어 흡인 폐렴이 발생할 수 있으며 심각한 경우 저산소증, 질식 및 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. 동시에 일부 마취제는 위내압 상승, 마취 유도 중 마스크 압력 산소화, 환자의 기침 등으로 이어질 수 있으며, 이 모든 것이 위내압 상승을 유발하고 위 내용물의 역류를 유발할 수 있습니다.

흡인은 임상 마취에서 매우 심각한 합병증이며 마취과 의사의 주요 관심사이기도합니다. 따라서 간단한 국소 침윤 마취를 제외하고 다른 모든 마취 방법은 수술 전에 금식해야하며, 이는 마취과 의사가 수술 전 추적 방문에서 환자에게 설명해야하는 핵심 문제이기도하며, 다년간 마취를하면서 수술 전날 추적 방문에서 환자에게 항상 금식하고 먹지 말아야한다고 설명해 왔습니다. 전신 마취는 금식 시작 최소 8시간 전, 소아 수술 전 금식은 최소 8시간 전이지만 모유 수유 중인 영아는 수술 4시간 전 포도당수 1회 수유 가능, . 미국 ASA 소아 금식 시간 36개월 미만 물 2시간, 음료수 4시간, 우유를 포함한 음식 6시간.

금식과 음식물 절제의 중요성을 환자와 가족에게 명확하게 설명하여 협조를 얻어야 합니다. 갈증이나 배고픔 때문에 몰래 물과 우유를 마시거나 비스킷을 먹는 환자들을 본 적이 있습니다. 그들은 수술 마취를 위해 수술실에 다시 들어가기 전에 충분한 시간 동안 금식할 때까지 수술을 연기할 수밖에 없었습니다.

음식물이 있는 상태(만복 상태)에서도 마취가 필요한 상황, 즉 응급 수술을 위한 응급, 구조 마취가 있는데, 이는 만복 상태의 환자에서 흡인 가능성과 위험이 높고 흡인으로 인한 환자의 부상이 치명적인 경우가 많기 때문에 마취과 의사가 직면하는 가장 다루기 어려운 딜레마 중 하나이기도 합니다. 수술 전후 역류성 흡인의 위험을 최소화하고 관리하기 위한 마취 관리 원칙은 만복 환자의 안전을 염두에 두고 모든 고려사항에서 고려됩니다.

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감사합니다!

수술, 특히 전신 마취 수술을 받은 적이 있는 분들은 수술 전에 의사가 몇 가지 사항부터 음식과 물을 금식하고 참으라고 지시한다는 것을 알고 있어야 합니다! 배가 고파도 먹지 말고 물도 마시지 마세요!

왜 그럴까요? 의사가 일부러 사람을 던지는 거예요! Re! 의사가 당신을 보호하려는 거예요! 여러분이 수술대에 올라갔다가 다시 안전하게 내려올 수 있도록 최대한 안전하게 하려고요!

뱃속에 음식물이 많은 상태에서 전신 마취 수술을 하면 흡인 위험이 발생할 수 있습니다. 마취되어 잠든 상태에서는 몸을 제어할 수 있는 방법이 없습니다. 이때 약물로 인해 하부 식도 괄약근이 이완되어 위가 비워지지 않고 역류하여 흡인성 폐렴이 발생하거나 구토, 토사물이 기도를 막는 경우 모두 치명적일 수 있습니다!

따라서 수술 전 수술에서 이러한 위험의 발생을 피하기 위해 위장이 비울 시간을 남겨 두려고 노력할 것입니다, 미리, 먹거나 마실 것이 아무것도, 우리는 의사의 조언을 따르기 위해 의사의 조언을 따르기 위해 의사의 조언을 따라야합니다 아!

한때 고전적인 농담이 있었는데, 의사는 수술 전에 환자에게 먹거나 마시지 말라고 말했고, 그 결과 환자는 매우 순종적이며 수술은 의사에게 말했고, 나는 먹거나 마시지 않고 케이크 두 조각을 먹고 밀크티 한 잔을 마셨다는 것입니다!

각 수술의 마취 전 마취과 전문의가 환자를 대상으로 수술 전 문진을 실시합니다.

환자들은 수술 전에 음식과 음료를 금해야 한다는 설명을 듣게 되지만, 이를 이해하지 못하는 환자들도 많습니다.

(웹 이미지, 참고용)

수술 전에는 왜 음식물을 섭취할 수 없나요?

전신 마취제뿐만 아니라 깊은 진정제는 질식 및 삼킴 반사를 약화시키거나 심지어 사라지게 만들 수도 있습니다.

식도 괄약근이 이완되면 위 내용물이 구인두로 역류할 가능성이 높습니다.

외과적 치료 또는 검사를 받는 환자가 다음과 같은 경우위 내용물의 역류호흡기로 흡입하면 다음을 유발할 수 있습니다.호흡기 폐쇄和흡인성 폐렴。

심한 경우 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.환자 질식치료가 어렵습니다.매우 높은 사망률。

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수술 전 금식 요건은 모든 사람에게 동일하게 적용되나요?

물론 대답은 '아니오'입니다.

와 관련하여위장관 운동에 이상이 없는 환자 및 어린이마취 2시간 전에는 투명한 음료는 금지되며, 마실 수 있는 양은 5ml/kg 이하(또는 총 400ml 이하)여야 합니다;

신생아 및 유아모유는 마취 4시간 전부터, 분유나 우유는 마취 6시간 전부터 수유가 금지됩니다;

마취 6시간 전에는 전분성 고형 식품을, 마취 8시간 전에는 지방 및 육류 고형 식품을 금지합니다.

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다음 질환이 있는 환자는 금식을 연장해야 합니다:

1. 심한 외상을 입은 환자, 부상 시간 6시간 미만까지 금식;

2. 위장관 장애가 있는 환자;

3, 어려운기도 환자, 비만 환자, 두개 뇌 손상 환자, 두개 내 고혈압 및 혼수 상태 및 기타 중추 신경계 질환이있는 환자.

그래서.수술 중 또는 수술 후 합병증을 피하기 위해 의사의 조언에 따라 합리적인 수술 전 금식 기간을 정하는 것이 중요합니다.

후난 의학 채팅 제공: 후난성 중의학연구원 마취과 정팡쿤, 후난성 병원 마취과

시안 흉부 병원, 시옹 자오강

많은 분이 수술 전 환자와의 대화에서 마취과 의사가 의도적으로 금식의 필요성을 강조하는 것을 알고 계시겠지만, 모든 수술에 금식이 금지되는 것은 아닙니다. 마취의 종류에 따라 금식 요건이 다릅니다.

마취 수술은 국소 마취와 전신 마취로 나뉩니다. 국소 마취는 환자의 의식 상태에서 국소 마취제를 신체 부위에 적용하여 신체 특정 부분의 감각 신경 전도 기능을 일시적으로 차단하고 운동 신경 전도는 그대로 유지되거나 동시에 다양한 정도의 차단 상태가 있으며 신체 표면의 일부 경미한 수술은 흉부 천자, 요추 천자 및 마취 모드의 기타 수술과 같은 국소 마취를 채택하는 것을 말합니다. 전신 마취는 전신 마취제에 의해 생성되는 중추 신경계의 일시적인 억제를 말하며 의식 상실, 일반적인 통증 감각 상실, 기억 상실, 반사 억제 및 골격근 이완의 임상 증상을 보이며 전신 마취는 일반적으로 흉강경 수술, 복강경 수술 등과 같은 주요 수술에 채택됩니다.

국소 마취의 경우 의식이 영향을 받지 않으므로 역류나 흡인의 위험이 없으며, 흉흉 천자나 복부 천자 등의 경우 일반적으로 음식물 섭취가 금지되지 않습니다. 하지만 소화기 및 호흡기를 통한 국소 마취 시술은 수술 전에 음식을 섭취해서는 안 됩니다.

전신 마취의 경우 엄격한 금식이 필요합니다. 위 내용물을 비우면 위 내용물의 역류와 구토를 방지하여 기도로 들어가 흡인을 유발할 수 있기 때문입니다. 위 내용물을 줄이면 마취 중 역류 및 흡인의 위험이 줄어들며, 이러한 경우 기도를 태우거나 흡인성 폐렴을 유발할 수 있습니다.

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"내일 수술이 있는데, 오늘 밤 10시 이후에는 물은 물론 아무것도 먹으면 안 돼요!" 임상의가 수술 전날 밤 환자에게 자주 하는 말로, 대부분의 환자는 당황스러워하며 곧 수술이 예정되어 있으니 에너지를 보충하기 위해 무언가를 먹거나 마셔야 한다고 스스로 생각할 수도 있습니다. 실제로는 그렇지 않습니다.

수술 전에는 왜 음식을 먹으면 안 되나요?

임상에서는 환자가 수술을 받기 전에 주로 수술 전 준비를 하고 수술 후 회복을 촉진하기 위한 수술 전후 기간이 있습니다. 수술 전후 치료 중 하나는 위장 준비로, 일반적으로 수술 8~12시간 전부터 금식하고 수술 4시간 전부터 식수를 금지하는 것을 말합니다. 주된 이유는 마취는 무스카린 약물을 사용하기 때문에 위를 비우지 않으면 위 역류를 일으킬 수 있고 마취 후 환자는 무의식 상태에 있기 때문에 마취 및 수술 중에 질식 또는 흡인 폐렴이 발생할 가능성이 매우 높기 때문에 매우 중요하기 때문입니다. 이것은 매우 중요합니다. 일부 수술에서는 수술의 필요성을 충족하기 위해 수술 전에 위장 감압을 실시하기도 합니다.

위장 수술을 받는 환자는 일반적으로 수술 1~2일 전부터 유동식을 시작하며, 유문 폐쇄가 있는 환자는 수술 전 위 세척이 필요합니다. 일반 수술의 경우, 적절한 경우 수술 하루 전에 비누와 물로 관장을 합니다. 결장 또는 직장 수술의 경우 수술 하루 전과 수술 당일 이른 아침에 필요에 따라 세척 관장 또는 대장 관장을 시행하고, 수술 후 감염 가능성을 줄이기 위해 수술 2~3일 전부터 경구용 장 항균제를 복용합니다.

따라서 수술 전 금식과 금주는 의사가 의도적으로 환자의 식사를 거부하는 것이 아니라 모두 환자의 안전을 위한 것입니다. 전신 마취의 경우 질식 및 흡인 폐렴이 발생하면 환자의 생명이 위험에 처할 수 있으므로 음식물 섭취를 엄격히 금지할 필요가 있습니다. 의사로서 우리는 환자를 조용히 잠들게하고 수술을 원활하게 할뿐만 아니라 환자가 안전하게 깨어날 수 있도록해야합니다.

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마취 전 금식의 목적은 위의 산 분비를 줄이고 위의 pH 값을 높여 구토, 역류 및 폐로의 흡입 위험을 줄여 화학적 손상을 유발할 수있는 위험을 줄이는 것입니다. 마취, 수술, 외과 의사의 수술, 특히 위장 수술 중에 사용되는 약물은 수술 중 위 내용물의 역류를 유발할 수 있으며 폐로 흡입하면 화학적 손상을 일으킬 수 있으며 산도가 높을수록 손상이 더 심각하고 심지어 사망 할 가능성도 있습니다. 따라서 환자는 수술 전에 물을 먹거나 마시지 않아야 합니다. 질병의 위중한 특성으로 인한 응급 수술은 금식을 요구할 수 없지만 마취 전문의가 우발적 인 흡입 예방을 준비 할 수 있도록 마취 전문의에게 식사, 음주 여부를 마취 전문의에게 알려야합니다.

주된 이유는 마취 중에 근육 이완제를 사용하기 때문에 위를 비우지 않으면 내용물이 역류할 수 있고, 폐로 흡인되면 심각하고 생명을 위협하는 상태인 흡인성 폐렴으로 이어질 수 있기 때문입니다.