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메트포르민 혈당 강하제를 장기간 복용할 때 주의해야 할 사항은 무엇인가요?

현재 국내 당뇨병의 수는 많은 사람들이 있으며, 2015 년 초 중국의 총 당뇨병 수가 1 억 명에 도달했다는 조사 결과가 있으며, 우리 모두는 당뇨병이 만성 질환이고 장기적인 약물을 복용해야하며 이러한 많은 저혈당 약물에는 오랜 테스트를 거친 베테랑 인 메트포르민이 있다는 것을 알고 있습니다. 메트포르민에 대한 언급은 거의 모든 당뇨병 환자가이 약을 복용했기 때문에 대부분의 사람들이 생소하지 않을 것으로 예상되며, 백 년의 시험을 견딜 수 있고 여전히 서 있고 자연스럽게 그 장점이 있습니다. 오늘은 메트포르민에 대한 몇 가지 지식과 관련 사실을 공유하여 의심을 해소하는 데 도움을 드리고자 합니다.

1. 1차 혈당 강하제로서 메트포르민의 장점은 무엇인가요?

메트포르민의 포도당 저하 메커니즘은 주로 간 글리코겐의 출력을 억제하고 혈당을 낮추는 것이며, 간 글리코겐에 대한 많은 사람들이 너무 이해하지 못할 수 있으며, 실제로 저장 창고와 동일하며 신체가 필요할 때 약간의 설탕을 저장하여 에너지 공급을 제공하기 위해 약간의 포도당을 방출 할 책임이 있습니다.

또한 메트포르민은 인슐린에 대한 말초 조직의 민감성을 촉진하여 신체 조직과 기관의 포도당 흡수 및 사용을 촉진함으로써 저혈당 효과를 가질 수 있습니다. 이것이 무엇을 의미할까요? 일반적으로 우리 몸에서 인슐린은 유일한 포도당 저하 호르몬이며 포도당을 낮추는 역할을하고 싶어하며 효과에 역할을하기 위해서는 신체의 인슐린 수용체와 결합되어야하며,이 점은 호랑이 상징이있는 고대 군대와 유사하며 군대를 동원하려면 두 가지를 합쳐야합니다.

또한 일부 연구에 따르면 메트포르민은 혈중 지질 저하, 혈소판 응집 방지 및 혈관 내피의 증식을 억제하는 특정 효과가있는 것으로 나타났습니다. 많은 사람들이 이러한 추가 효과에 대한 개념이 없을 수 있으며, 심혈관 환자가 아스피린 + 스타틴을 복용하는 이유는 주로 혈소판 응집 방지 및 혈중 지질 감소에 있으며 메트포르민은이 두 가지 효과를 동시에 가지고 있으며 이러한 효과는 당뇨병 환자의 생존율과 삶의 질을 향상시키고 당뇨병 합병증의 진행을 늦출 수 있습니다 메트포르민으로 향하고 있습니다.

메트포르민은 또한 체중을 감소시키며 특히 당뇨병과 함께 비만한 환자에게 적합합니다.

2. 메트포르민을 장기간 복용할 때 주의해야 할 사항은 무엇인가요?

• 메트포르민 장용 코팅 정제를 선택하세요:메트포르민을 장기간 복용하면 많은 이점이 있지만 결국 약물이며 자체 부작용도 있으며 메트포르민의 가장 흔한 부작용은 위장 자극이며 메트포르민 복용 후 복부 팽창과 복통, 구역, 구토 등을 보이는 일부 환자가 있습니다. 이러한 메트포르민의 위장 반응을 줄이기 위해서는 메트포르민 장용 코팅 정제가 선호되는데, 이는 일반 메트포르민과 달리 약물의 표면에 필름층이 추가되어 위 밖으로 제대로 나오지 않고 장으로 들어가 약효를 발휘할 수 있다는 점에서 차이가 있습니다. 이것은 위 점막의 자극을 줄여 소화 증상을 줄입니다.
• 메트포르민 복용은 소량으로 시작해야 합니다:메트포르민은 하루 500mg부터 복용 한 다음 점차적으로 최적의 유효 용량으로 늘려야하지만 메트포르민의 최대 일일 복용량은 2000mg 이하이며, 그렇지 않으면 약물의 효능을 향상시킬 수 없을뿐만 아니라 부작용의 가능성을 높일 수 있습니다.
  
  
• 정기적인 검사가 수행됩니다:메트포르민을 투여하는 동안 정기적으로 신장 기능을 검사해야 하며, 가급적 2개월 주기로 검사하여 젖산증의 위험을 줄일 뿐만 아니라 신장 기능의 변화를 모니터링해야 합니다. 사구체 여과율이 45-60ml/min 범위인 것으로 확인되면 사구체 여과율을 낮추어야 하며, 사구체 여과율이 45ml/min 미만인 경우 메트포르민 투여를 중단해야 합니다.
• 엽산 보충제 섭취에 주의하세요:최신 연구에 따르면 장기 경구 메트포르민은 신체의 엽산 흡수를 억제하여 인체의 엽산 부족으로 이어지기 쉽기 때문에 엽산 보충에주의를 기울여야하며 경구 엽산 정제를 복용하면 더 많은 야채와 과일을 섭취 할 수 있습니다.

최종 요약: 메트포르민 복용 시 주의해야 할 점과 하지 말아야 할 점을 위와 같이 요약했으며, 메트포르민은 걱정할 부작용이 상대적으로 적은 비교적 안전한 약물이라는 점에 유의해야 합니다. 당뇨병 자체와 관련된 위험에 비하면 메트포르민의 이러한 부작용은 정말 아무것도 아닙니다.

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메트포르민 혈당 강하제를 장기간 복용할 때 주의해야 할 사항은 무엇인가요?

리칭, 톈진 TEDA 병원

메트포르민은 1957년 임상에서 공식적으로 사용되었으며 현재 유럽과 미국에서 가장 많이 처방되는 경구 혈당 강하제이자 미국, 유럽, 중국의 당뇨병 예방 및 관리 지침에 명시된 제2형 당뇨병 치료제로 선택되는 약물입니다. 메트포르민은 50년 이상 살아남아 그 강력한 생명력을 보여줍니다.

메트포르민은 1) 지방과 근육의 포도당 흡수 및 이용 촉진, 2) 소화관을 통한 포도당 흡수 감소, 3) 글루카곤 방출 억제, 4) 인슐린 감수성 증가를 통해 혈당을 낮춥니다.

메트포르민은 다른 혈당 강하제와 함께 사용하면 혈당 강하 효과를 높일 수 있어 제 2형 당뇨병의 1차 치료제로서의 탄탄한 기반을 마련할 수 있습니다. 또한 메트포르민은 제2형 당뇨병 환자의 심혈관 합병증을 감소시키는 것이 가장 큰 장점입니다.

메트포르민의 최소 복용량은 하루 500mg부터 시작하며 최적의 유효 용량은 하루 2000mg입니다. 메트포르민은 인슐린 분비를 촉진하지 않으므로 저혈당 부작용이 없습니다.

임상에서 메트포르민 사용에 대한 오해를 가지고 있는 의사와 환자가 여전히 있습니다. 예를 들어 위장 반응에 대한 두려움 때문에 메트포르민 용량을 활용하지 못하거나 젖산증 유발에 대한 두려움, 메트포르민으로 인한 신장 기능 손상에 대한 두려움으로 감히 사용하지 못하고 심지어 단백뇨도 금기 사항으로 간주합니다. 이러한 우려로 인해 메트포르민 치료의 혜택을 받을 수 있는 일부 환자들이 치료 기회를 놓치고 있습니다.

2014년 메트포르민의 임상 사용에 대한 전문가 합의에 따르면:

1, 메트포르민의 주요 부작용은 위장 반응이며, 대부분 치료 초기 (처음 10 주)에 나타나며, 치료 시간이 연장됨에 따라 환자는 점차적으로 견딜 수 있거나 증상이 사라질 수 있습니다. 제안: 소량으로 시작하여 점차적으로 복용량을 늘리고 식사와 함께 복용하세요.

2. 메트포르민과 젖산증 문제는 사실 '가족 간의 불화'이며 메트포르민과는 거의 관련이 없습니다. 메트포르민은 심각한 젖산증을 유발할 수 있으며 그 결과 시장에서 퇴출되었습니다.

메트포르민과 젖산증을 연관 짓는 결정적인 증거는 없으며, 2010년 메타 분석에 대한 코크란 공동연구의 권위 있는 검토에 따르면 "메트포르민 치료가 다른 혈당 강하 치료와 비교하여 젖산증 발생을 증가시킨다는 전향적 대조군 연구 또는 관찰 코호트 연구의 증거는 없다."고 합니다. "

3, 메트포르민은 신 독성이 아닙니다. 메트포르민은 신장을 통해 배설되며 신장 기능이 손상되면 약물이 축적 될 수 있지만 메트포르민이 신장 기능을 손상시키는 것은 아닙니다.

당사 가이드라인에서는 여전히 메트포르민 사용을 eGFR 수치에 따라 조절할 것을 권장합니다: eGFR ≥60ml/min은 감량할 필요가 없고, 45-60ml/min에서 감량하며, 45ml/min 미만에서는 중단합니다.

2015 DKD(당뇨병성 신장 질환 예후 개선 기구)에서는 메트포르민 사용에 대해 다음과 같이 권고하고 있습니다: 일부 연구에 따르면 메트포르민은 eGFR이 45ml/min 이상인 경우 사용할 수 있고, 45ml/min 미만인 경우 주의가 필요하며, 30ml/min 미만인 경우 금기해야 한다고 합니다. 그러나 환자의 신장 기능이 안정적이고 혈당 조절을 위한 다른 약물이나 다른 약물에 심각한 부작용이 있는 경우에는 eGFR이 15~29ml/min인 경우에도 사용할 수 있습니다.

그러나 이제 메트포르민은 당사 가이드라인에 따라 eGFR이 45ml/min 미만인 경우 사용을 중단해야 합니다.

메트포르민이라는 약은 당뇨병 환자에게 낯선 약이 아닙니다. 메트포르민은 금기 사항이없는 경우 제 2 형 당뇨병 환자에게 선호되는 약물이자 완전한 치료 약물이며, 제 1 형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 위해 메트포르민을 복용 할 수도 있습니다. 식후 혈당이든 공복 혈당이든 메트포르민은 특정 조절 효과가 있으며 동시에 임상 데이터에 따르면 메트포르민 장기 사용은 심혈 관계 위험 감소 및 기타 건강상의 이점에 직면하여 메트포르민이 오래된 약물이지만 여전히 당뇨병 치료에서 매우 중요한 약물 중 하나라는 것을 보여줍니다.

메트포르민을 장기 복용할 때 주의해야 할 점은 무엇인가요? 오늘은 간단히 말씀드리겠습니다.

1. 혈당 모니터링에 주의하세요.

약을 먹는 목적은 무엇일까요? 물론 혈당 조절입니다! 그런 다음 메트포르민을 단독으로 복용하는 경증 제 2 형 당뇨병 환자이든 메트포르민을 포함하는 약물 요법의 조합이든 혈당 모니터링에주의를 기울여야하며, 혈당 조절이 좋지 않은 것으로 확인되면 식단을 개선하고 운동을 강화하며 약물 요법을 합리적으로 개선하는 것이 적시에 이루어져야 합니다.

공복 혈당, 식후 혈당 조절 기준 만이 당뇨병 합병증의 발생을 효과적으로 줄일 수 있으며, 실제로식이 요법, 운동, 합리적인 약물 사용 등을 통해 혈당, 당뇨병 기대 수명을 조절하고이 느린 질병의 영향을받지 않을 것입니다.

2. 약물 부작용에 대한 주의

메트포르민의 부작용이 있습니까? 물론 있습니다. 메트포르민의 주요 부작용은 위장 이상 반응, 메스꺼움, 구토, 복통, 설사 및 기타 위장 이상 반응이 발생할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 약물 복용 초기에는 저용량을 복용한 다음 신체가 견딜 수 있을 때까지 서서히 용량을 늘리는 것이 좋습니다. 메트포르민의 초기 복용량은 일반적으로 하루 0.5g을 권장하지만, 위장관이 특히 민감한 일부 사람의 경우 하루 0.25g부터 시작하는 것도 고려할 수 있습니다.

3. 간 및 신장 기능 모니터링에 주의하세요.

우선 메트포르민은 간이나 신장에 해를 끼치 지 않는 약물이며 약물을 장기간 사용해도 간과 신장 기능에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 간 및 신장 기능에 문제가있는 사람들은 약물 사용 중 간 및 신장 기능 저하로 인해 발생할 수있는 젖산 증의 위험에주의를 기울여야합니다.

일반적으로 트랜스 아미나 제가 정상 수치보다 3 배 이상 높으면 메트포르민을 중단해야하며 만성 신장 질환 환자, 노인 환자 등과 같은 신장 기능이 약화 된 환자의 경우 신장 기능 검출에주의를 기울여야하며 권장 사구체 여과율 45 이상은 약물 용량을 줄일 필요가 없으며, 사구체 여과율 30 ~ 45는 약물 용량을 줄이기 위해 30 미만은 중단해야합니다.

4. 비타민 B12 보충제 섭취 시 주의 사항

메트포르민 장기 사용, 비타민 B12의 흡수를위한 위장관에 영향을 미칠 것입니다, 비타민 B12는 비타민 B의 금속 원소 만 포함, 혈액 세포의 생산을 촉진하기위한 비타민 B12, 신경계의 건강 및 기타 측면의 중요한 생리 기능이 있으므로 메트포르민 복용, 비타민 B12, 동물 간, 일부 조개 해산물, 쇠고기, 유제품 보충에 더주의를 기울여야 비타민 B12의 섭취 소스, 동물 간, 특정 조개 해산물, 쇠고기, 유제품은 모두 비타민 B12의 섭취 소스이며 비타민 B12의 섭취 소스입니다. 동물의 간, 특정 조개류, 해산물, 소고기, 유제품은 모두 비타민 B12의 공급원입니다. 비타민 B12가 결핍된 사람은 경구용 메틸코발라민 정제 및 기타 약물을 복용하여 보충할 수 있습니다.

5. 생활 규제의 다른 측면에 대한 주의

혈당 조절을 위해 약물을 복용하는 것은 인생에서 균형 잡힌 식단을 달성하고, 설탕 섭취를 조절하고, 흡연과 술을 끊고, 적당한 운동을하고, 밤 늦게까지 줄이고, 혈당 모니터링에주의를 기울이고, 당뇨병에 대한 학습에 대한 이해, 혈당 조절을 돕기 위해 건강한 생활 방식을 통해 혈압과 혈중 지질 조절에주의를 기울이고, 체중 감량 및 체중 감소에주의를 기울이고, 위의 작업을 수행하고, 약물의 합리적인 사용과 함께 혈당 조절은 결과의 절반 이상에 불과합니다. 혈당 조절은 절반의 노력으로 결과의 두 배입니다.

메트포르민은 당뇨병 치료의 대표적인 약물 중 하나로 수십 년간의 경험과 관련 임상시험을 통해 유의한 혈당강하 효과와 높은 안전성이 확인되어 메트포르민 사용에 금기증이 없는 당뇨병 환자에게 사용이 권장되고 있으며, 심혈관 및 뇌혈관 질환의 '기적의 약'인 아스피린과 유사한 임상적 지위를 가지고 있습니다.

따라서 새로 진단 된 제 2 형 당뇨병은 완벽한 당화 혈색소 검사 여야하며, 지수는 당화 혈색소가 정상 7.5 %에 가깝지 않으면 지난 3 개월 동안의 혈당 상태를 반영 할 수 있으며, 혈당의 생활 습관 조절로 간주 될 수 있으며, 3 개월 정도 혈당이 표준에 도달 할 수 없으며 약물 치료 메트포르민의 첫 번째 선택 인 약물을 투여하는 것이 좋습니다.

메트포르민은 주로 간에서 포도당 배출을 줄이고 인슐린 저항성을 개선하고 인슐린 감수성을 증가시켜 혈당을 낮추는 비구아나이드계 혈당 강하제입니다. 메트포르민은 정상 혈당 수치를 낮추지 않고 고혈당증을 감소시키고 저혈당증의 위험이 낮으며 인슐린과 병용하면 인슐린 용량을 줄일 수 있습니다.

초기 치료 중 메트포르민에 대한 가장 흔한 부작용은 메스꺼움과 구토, 설사, 복통, 식욕 부진 및 기타 반응과 같은 위장 증상입니다. 위장 증상을 피하기 위해 메트포르민은 식사와 함께 또는 식후에 2~3회 나누어 복용할 수 있으며 대부분의 환자에서 위장 반응은 대개 저절로 해결됩니다. 가장 심각한 부작용은 젖산증이지만 이 부작용의 발생률은 극히 낮고 매우 드뭅니다.

중등도에서 중증의 간 또는 신장 기능 부전, 심폐 기능 부전, 임신 및 수유 중, 외상 및 수술 스트레스가 있는 경우 메트포르민을 사용해서는 안 됩니다. 강화 CT, 강화 MRI 또는 혈관 조영제를 사용해야 하는 기타 질환을 검사할 예정이라면 조영제 사용 전후 24시간 동안 메트포르민 복용을 중단해야 합니다.

결론적으로 메트포르민은 부작용이 거의 없고 효과적이며 금기 사항이 없는 모든 당뇨병 환자에게 권장되는 약물입니다.

메트포르민은 당뇨병에 흔히 사용되는 약물로, 오래된 설탕 애호가라면 누구나 잘 알고 있을 것입니다. 다음의 작은 설탕은 메트포르민을 복용할 때 주의해야 할 사항을 정리한 것입니다. 유용하다고 생각되면 수집해 두세요.

메트포르민은 위장관 부작용을 일으킬 수 있습니다.주요 증상은 설사, 메스꺼움, 구토, 헛배 부름, 소화 불량, 복부 불편감 등이며 이러한 부작용은 대부분 약물 복용 초기에 발생하며 치료 시간이 길어지면 대부분의 환자 부작용은 사라집니다. 이러한 부작용을 피하기 위해 환자는 소량으로 시작하여 점차적으로 용량을 늘리는 것이 좋습니다.

메트포르민은 간이나 신장에 독성이 없습니다.메트포르민은 간에서 대사되지 않으며 신장 세뇨관을 통해 배설되기는 하지만 신장 기능에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 그러나 간 및 신장 기능에 심각한 이상이 있는 경우 메트포르민은 권장되지 않으므로 자세한 내용은 의사와 상담하세요.

3. 메트포르민은 비타민 B12의 흡수를 방해합니다.메트포르민을 장기간 사용하면 비타민 B12 수치가 떨어질 수 있으므로 설탕 애호가는 비타민 B12 보충제에주의를 기울여야하며 비타민 B12는 주로 동물성 식품, 주로 간, 육류, 유제품에서 발견되며 소량의 설탕 애호가는 일반적으로 적당히 먹을 수 있습니다.

4. 메트포르민은 다음과 같은 용량으로 복용해야 합니다.최소 권장 복용량은 1일 500mg, 최대 권장 복용량은 1일 2550mg, 최적 유효 복용량은 1일 2000mg입니다. 정확한 복용량은 의사의 지시에 따르세요.

5. 메트포르민을 복용할 시간이 있습니다.

일반 정제 또는 캡슐: 위장 부작용을 줄이기 위해 식사와 함께 또는 식후에 복용해야 합니다.

서방형 정제 또는 캡슐: 하루에 한 번, 보통 저녁 식사와 함께 또는 식후에 복용합니다.

장용성 코팅 정제 또는 캡슐: 식사 30분 전에 복용해야 더 나은 효과를 볼 수 있습니다.

6. 메트포르민을 복용하는 동안에는 가급적 음주를 피해야 합니다.하나는 저혈당증을 유발할 수 있다는 점이고, 다른 하나는 중등도 젖산과 같은 심각한 부작용이 발생하기 쉽다는 점입니다.

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메트포르민은 당뇨병 치료를위한 일차 약물이며 많은 설탕 애호가들이 오랫동안 복용해야합니다. 그러나 많은 설탕 사용자는 여전히 약물의 복용량과 부작용에 대해 많은 질문을 가지고 있습니다. 오늘은 '의사에게 물어보세요'에서 이 모든 질문에 답해드리겠습니다.

메트포르민은 어떻게 혈당을 낮추나요? 부작용은 무엇인가요?

메트포르민은 60년 이상 사용되어 왔으며 그 작용 기전은 주로 다음과 같습니다:간 글리코겐 생산량 억제는 인슐린에 대한 말초 조직의 민감도를 증가시킵니다. 약물 자체는 인슐린 분비를 자극하지 않으며 약물 복용 후에도 인슐린 수치가 증가하지 않으므로 공복 혈당이 높은 설탕 사용자에게 적합합니다.

메트포르민에도 부작용이 있으며, 메트포르민을 복용하는 환자의 약 5~20%는 다음과 같은 부작용을 경험합니다.가역성설사, 복부 팽만감, 복부 불편감, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복통, 입안의 금속성 맛 등과 같은 위장 반응이 나타날 수 있습니다. 설사 발생률은 15~20%에 달합니다.

그러나 위에서 설명한 모든 위장 반응은 경미하거나 중등도입니다. 대부분의 환자는 치료 지속에 영향을 미치지 않고 시간이 지남에 따라 내성이 생기거나 증상이 감소하며, 5% 미만의 환자만이 심한 복통, 설사, 메스꺼움 및 구토로 인해 약물 복용을 중단합니다.

메트포르민 부작용은 어떻게 완화해야 하나요?

1. 한 번에 0.5g 또는 1정씩 소량으로 시작하세요.약을 복용하는 동안 혈당을 모니터링하세요. 혈당에 따라 2~3일마다 복용량을 늘립니다.참고: 하루 최대 복용량은 2g 또는 4정을 초과하지 않아야 합니다.

2. 올바른 투여 시간을 선택합니다.

일반 필름하루에 세 번, 보통 식사 후 30분 이내에 복용합니다. 이는 메트포르민이 위장관을 자극할 수 있기 때문이며, 식사 후에 복용하면 위장에 있는 음식물이 메트포르민으로 인한 위장 부작용을 줄일 수 있습니다.

장용 코팅 정제(의약품)하루에 3 번, 보통 식사 30 분 전에 복용합니다. 일반 정제에 비해 장용 코팅 정제는 장에 도달 한 후 방출되어 상부 위장관 자극 효과가 적어 상부 위장관에서의 부작용을 줄일뿐만 아니라 상부 위장관에서의 약물 고갈을 줄이고 약물의 생체 이용률을 증가시킵니다.

지연 출시 태블릿하루에 한 번, 보통 저녁 식사와 함께 복용합니다. 이는 서방형 정제를 음식과 함께 복용하면 약물의 흡수가 약 50% 증가한다는 연구 결과에 따라 식사와 함께 복용하면 혈당을 낮추는 데 더 효과적이라는 것을 의미하기 때문입니다. 서방형 메트포르민은 천천히 용해되어 방출되므로 위장에 미치는 부작용이 적으며 하루에 한 번만 복용해야 합니다.

참고: 제형에 관계없이 지침에 설명된 대로 엄격하게 복용해야 하며, 부수거나 씹거나 씹어서는 안 됩니다.

3. 메트포르민을 장기간 사용하면 비타민 B12 수치가 감소할 수 있으므로 적당히 보충해야 합니다.비타민 B12가 풍부한 식품으로는 소고기, 돼지고기, 양고기, 햄, 닭고기, 오리, 생선, 특히 대구와 참치, 우유, 치즈, 요구르트와 같은 유제품, 달걀 등이 있습니다.

위의 내용은 "의사에게 물어보세요"에 의해 편집되었으며, 당뇨병 약물에 대한 더 권위있는 지식을 알고 싶고, 우리에게주의를 기울이고, "식후 혈당을 줄이기 위해 처음부터 시작 : 역 당뇨병"칼럼을 확인하십시오!

메트포르민이란 무엇인가요?

메트포르민은 제2형 당뇨병을 조절하는 데 일반적으로 사용되는 혈당 강하제 중 하나입니다. 메트포르민은 당뇨병을 치료하지는 않지만 혈당을 안전한 범위로 유지하는 데 도움이 됩니다.

메트포르민은 매우 안전하고 효과적인 혈당 강하제이며 제2형 당뇨병 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 최근 몇 년 동안 메트포르민은 다른 효과가 있을 수 있으며 심지어 수명을 연장할 수 있는 잠재력이 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 그러나 약값이 너무 저렴하기 때문에 국내에서는 메트포르민에 대한 악마화가 일어나고 있으며 많은 당뇨병 환자가 메트포르민 복용을 선호하지 않습니다.

메트포르민을 복용하는 환자는 종종 체중 감소를 경험하며 혈당 강하제 중 이러한 효과가있는 유일한 약물이며 당뇨병 환자가 체중을 줄이는 데 좋지만 메트포르민은 직접적인 체중 감소 효과가 없으며 그 효과는 간접적입니다.

메트포르민은 어떻게 복용하나요?

당뇨병 환자의 혈당 조절은 평생의 과제이므로 메트포르민을 장기간 복용해야 합니다.

메트포르민의 일일 최대 복용량은 2,550밀리그램이며, 의사들은 메트포르민 복용 방법에 대해 두 가지 학파로 나뉘어져 있습니다. 내분비내과와 당뇨병 전문의는 환자가 견딜 수 있다면 보통 하루 2,000-2,500밀리그램의 고용량으로 시작하여 공격적으로 사용하고 내과 전문의는 하루 500밀리그램으로 시작하는 신중한 태도를 취하고 있습니다.

적절한 용량은 환자의 내약성, 즉 부작용과 정기적인 검사 결과에 따라 달라집니다. 메트포르민에는 다른 이점이 있으므로 부작용이 없거나 부작용이 경미한 경우 고용량을 사용해야 합니다.

메트포르민만으로는 혈당을 원하는 범위로 낮추지 못할 수 있으므로 다른 혈당 강하제와 병용하는 경우가 많습니다.

메트포르민 및 기타 혈당 강하제를 복용하는 환자는 3~4개월마다 혈액 검사를 받아 이상이 발견되면 조정해야 합니다.

메트포르민의 일반적인 부작용

이러한 부작용은 사람마다 다르며 일반적으로 약물을 처음 복용할 때 발생하고 일정 시간이 지나면 사라지는데 속쓰림, 복통, 메스꺼움 및 구토, 복부 팽만, 가스 생성, 설사, 체중 감소, 두통 및 미각 이상 등이 있습니다.

메트포르민의 심각한 부작용

메트포르민의 가장 심각한 부작용은 다음과 같습니다.젖산증는 매우 드물고 즉시 치료해야 하며, 증상은 과도한 피로, 쇠약, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 호흡 곤란, 현기증, 현기증, 심장 박동이 빠르거나 느려짐, 추위, 안면 홍조, 복통 등이 있습니다. 젖산증을 예방하려면 신장 기능을 정기적으로 모니터링하고 문제가 있는 경우 복용량을 줄이세요.

다음.빈혈메트포르민은 비타민 B12 수치를 떨어뜨릴 수 있으므로 메트포르민을 복용하는 동안 비타민 B 복합 보충제를 섭취하세요.

간결한저혈당증메트포르민은 그 자체로는 저혈당을 일으키지 않지만 잘못된 식습관, 격렬한 운동, 과도한 음주, 다른 저혈당 약물과 함께 사용하면 쇠약, 피로, 구역, 구토, 복통, 현기증, 두통, 심장 박동 이상 등의 증상을 동반하는 저혈당증이 발생할 수 있습니다.

디메틸비스(화학)구아니딘 금기 사항

중증 신장 질환이 있거나 80세 이상인 경우 메트포르민을 사용해서는 안 됩니다.

신장이 메트포르민을 효과적으로 제거하기에 충분한 혈액을 공급하지 못하기 때문에 급성 심부전이나 최근 심장 마비를 겪은 사람은 메트포르민을 사용해서는 안 됩니다.

중증 간 질환이 있는 사람은 젖산이 축적되어 젖산증의 위험이 높아질 수 있으므로 메트포르민을 복용해서는 안 됩니다.

메트포르민을 복용하는 동안 술을 마시면 저혈당증의 위험이 증가하고 젖산 증의 위험도 증가하므로 약물 복용 중에는 술을 마시지 않아야합니다.

수술 및 방사선 검사 중에 요오드 조영제를 사용하는 경우, 젖산증 위험을 줄이기 위해 48시간 전에 메트포르민 복용을 중단하고 그 이후에만 신장 기능이 정상인지 확인한 후 약물을 계속 복용하세요.

최신 진단 및 치료 가이드라인에서 메트포르민은 제2형 당뇨병의 전체 치료 및 선택 약물로 권장되고 있습니다. 혈당 강하 효과는 당화혈색소를 1.0%~1.5% 감소시키고 체중을 감소시킬 수 있습니다. 수많은 임상 연구를 통해 메트포르민이 비만 환자의 심혈관 사망률과 이환율을 낮추는 데 효과적이며, 제2형 당뇨병을 예방하고 지연시킬 수 있다는 사실이 입증되었습니다.

장기 사용에 따른 주요 부작용 및 주의 사항은 다음과 같습니다:

1, 위장 반응, 주로 속쓰림, 위산 역류 및 설사, 복용량 및 제형과 관련된 위장 반응이 무거 우므로 소량에서 시작하여 점차적으로 허용 용량, 처음 500mg, 점차적으로 2,000mg으로 증가 할 수 있으며, 서방 형 제형으로 대체하거나 식사 후 복용 할 수도 있으며 현재 Gerwalds는 매우 좋은 효과를 가진 서방 형 제형을 시장에 출시하고 있습니다.

2, 저혈당 반응, 개별 소비에서 저혈당증을 유발하지는 않지만 저혈당 반응과 함께 다른 저혈당 약물과 함께 저혈당증이 여전히 발생할 것이며, 저혈당증에 대한 저혈당증의 빠른 진단 저혈당 증상 (두근 두근, 나타나, 피로) + 증상이 완화 된 후 2.8mmol / L 미만의 포도당 에피소드 + 식사, 의사의 지시, 규칙적인 식사에 따라 약물을 먹지 않기 위해 저혈당증을 피하기 위해 취해야 합니다.

3, 중탄산염은 신부전에서 금지되며, 혈중 크레아티닌이 남성의 경우 132.6umol / L, 여성의 경우 123.8umol / L 이상이거나 사구체 여과율이 45ml / 분 미만인 경우 45-60ml / 분 사이를 절반으로 사용할 수 있습니다. 오늘의 헤드라인 - 통합의학과의 장 박사

4, 간 기능 부전 : 메트포르민은 간에서 대사되지 않지만 아미노 트랜스퍼 라제는 중단 된 정상 값의 3 배 이상이며, 장기 사용은 간 기능, 심각한 감염, 저산소증 또는 주요 수술 치료를 정기적으로 다시 확인해야하며, 이때 젖산 증을 유발할 가능성이 있습니다.

5. 조영제 검사 중에 요오드화 조영제를 사용하는 경우 사용을 중단해야 합니다. 일반적으로 사용 전후 48시간 동안 사용을 중단하는 것이 좋습니다.

6, 장기간 사용은 비타민 B12 결핍에주의를 기울여야하지만 거대아 세포 빈혈이 드물기 때문에 비타민 B12 보충제에주의를 기울이는 것이 좋지만 환자가 정기적으로 비타민 B12 수치를 테스트하는 것은 권장하지 않습니다.

7, 특수 인구 : 과거에는 80 세 이상의 노인 환자가 사용하지 않는 경우 환자의 신장 기능이 정상인 한 최신 연구를 적용 할 수 있습니다. 그러나 10세 미만의 어린이에게는 권장하지 않습니다. 주요 가이드라인에서는 임산부도 사용할 수 있다는 근거가 있지만, 우리나라에서는 관련 연구가 부족합니다.

메트포르민은 1차 혈당 강하제로 잘 알려져 있으며, 효과적이고 저렴하여 진료실에서 그 자리를 지키고 있습니다.

메트포르민은 혈당 조절의 핵심 약물로, 혈류로 포도당 방출을 줄이고 인슐린에 대한 체내 세포의 저항성을 감소시키며 신체의 포도당 활용 능력을 높이고 세포의 포도당 흡수를 촉진하여 혈당 강하 효과를 발휘합니다.

이 과정에서 메트포르민을 사용하는 많은 당뇨병 환자는 다음과 같은 질문이있을 것입니다 :이 약물의 장기간 소비는 신체에 영향을 미치지 않을 것입니까? 약을 복용하는 과정에서주의해야 할 사항은 무엇입니까? 오늘 Zeng 박사는 환자의 우려를 통해 빗을 줄 것이지만 의사가 선호하는 메트포르민은 결국 복용하는 과정에서 무엇에주의를 기울여야합니까?

1. 부작용에 주의하세요.

메트포르민에 대한 일반적인 부작용으로는 복부 팽만, 설사, 메스꺼움, 구토, 불쾌감, 소화불량 등이 있습니다. 이러한 이상 반응은 일반적으로 치료 초기에 나타나며 대부분의 환자가 견딜 수 있습니다. 치료가 연장되면 위의 부작용은 점차 사라집니다. 소량에서 시작하여 점진적으로 용량을 늘리는 것은 치료 초기에 부작용 발생을 줄이는 효과적인 방법입니다.

2, 복용량 사용에주의하십시오.

메트포르민은 다양한 용량으로 사용되며, 많은 사람이 자신의 심장에 따라 스스로 용량을 조절합니다. 실제로 메트포르민의 혈당 강하 효과는 용량과 양의 상관관계가 있으며, 하루 500mg은 당화혈색소를 0.6%, 하루 2000mg은 당화혈색소를 최대 2%까지 낮춥니다. 메트포르민이 효과를 발휘하는 최소 용량은 하루 500mg이며, 최적의 유효 용량은 하루 2,000mg입니다. 하루에 한 번 1정씩 소량으로 시작하여 위장관이 천천히 적응한 후 일주일이 지나면 하루에 2정씩 증량하여 최적의 치료 효과를 위해 하루에 4정(2,000mg)까지 복용할 수 있습니다.

3. 약물의 복합 효과에 주의하세요.

Resin drugs, such as sulforaphane, blood extract, frankincense, etc., combined with metformin will reduce its absorption and lower the therapeutic effect; the use of amloprim, digoxin, procainamide, ranitidine, methoxybenzyl pyrimethamine, vancomycin, will affect renal function and increase the adverse effects of metformin; the concomitant use of diuretics, glucocorticosteroids, thyroid preparations, estrogen, oral contraceptives, phenytoin, sympathomimetics, calcium channel blockers and isoniazid can cause an increase in blood glucose; these drugs should be monitored for hypoglycemia after discontinuation; combined with warfarin can enhance warfarin's antiglycemia. 칼슘 채널 차단제 및 이소니아지드는 혈당 상승을 유발할 수 있으며, 이러한 약물을 중단 한 후 저혈당 발생에 세심한주의를 기울여야하며 와파린과 함께 사용하면 출혈을 유발하기 쉬운 와파린의 항응고 효과를 향상시킬 수 있습니다.

4. 조영제 또는 전신 마취 중 메트포르민 사용에주의하십시오.

신기능이 정상인 환자는 조영제 사용 전에 메트포르민 사용을 중단할 필요는 없지만 의사의 지시에 따라 조영제 사용 후 48~72시간 동안 사용을 중단한 후 정상 신기능을 확인한 후 계속 사용해야 하며, 신기능이 비정상인 환자는 조영제 및 전신 마취 사용 전 48시간 동안 일시적으로 사용을 중단하고 그 후 48~72시간 동안 사용을 중단한 후 정상 신기능을 확인한 후 계속 사용해야 합니다.

5, 보충 비타민 B12에주의하십시오.

메트포르민을 장기간 사용하면 비타민 B12의 장내 흡수가 감소하여 비타민 B12 수치가 크게 감소합니다. 소수의 사람들은 거대적아구성 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 따라서 메트포르민에는 비타민 B12와 엽산을 보충해야하며 경구 칼슘 보충제는 비타민 B12 수치가 감소하는 것을 방지하는 데 도움이되며 메틸 코발라민은 일종의 활성 비타민 B12이며 병용하면 비타민 B12 결핍을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

6. 정기적인 지표 테스트

치료 과정 중, 특히 용량 조절을 시작할 때는 공복 혈당, 소변 포도당, 소변 케톤체 등을 면밀히 관찰하고 정기적으로 측정해야 합니다. 일반적으로 메트포르민을 복용하면 혈당 강하 효과를 얻기 위해 보통 2~3주의 치료가 필요합니다. 혈당이 조절되면 저혈당, 혼수 또는 산혈증을 예방하기 위해 용량을 적절히 줄일 수 있습니다.

7, 메트포르민 투약 시간의 다른 투여 형태는 조심해야합니다.

일반 정제 또는 캡슐: 복부 팽만감, 소화 불량, 복부 불편감, 메스꺼움, 구토 등의 위장 이상 반응을 줄이기 위해 식사와 함께 또는 식후에 복용해야 하며, 서방형 정제 또는 캡슐: 1일 1회, 저녁 식사와 함께 또는 식후에 복용할 수 있고, 장용성 코팅 정제 또는 캡슐: 위장 반응이 적으며 식전 30분에 복용해야 합니다. 하루 2000mg 이상의 용량을 복용하는 경우, 내약성을 높이기 위해 식사와 함께 나누어 복용하는 것이 가장 좋습니다. 장용 코팅 및 서방형 정제 또는 캡슐을 씹어 경구 투여하는 것은 금지되어 있습니다.

8. 젖산증

많은 사람들이 메트포르민을 복용하면 젖산증을 유발할 것이라고 걱정하지만, 실제로 그 원인은 사용 중 심각한 부작용으로 인해 시장에서 퇴출 된 형인 페넬진입니다. 실제로 메트포르민과 페넬진에는 분자 구조적 차이가 있기 때문에 메트포르민이 치료 용량 범위에서 젖산증을 유발하는 경우는 극히 드뭅니다. 그러나 환자에게 심폐 부전, 급성 심근 경색, 쇼크 또는 간 기능 이상과 같은 전신 저산소증과 관련된 질환이 있는 경우 젖산 생성이 증가하여 젖산증을 유발할 수 있습니다. 설명할 수 없는 과호흡, 근육통, 불쾌감, 무기력, 졸음 또는 기타 비특이적 증상이 발생하면 즉시 복용을 중단하고 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

9, 복용하는 동안 술을 마실 수 없습니다

에탄올은 간 포도당 생성을 억제하고 메트포르민의 저혈당 효과를 증가시킬 수 있습니다. 따라서 저혈당증을 유발하거나 생명을 위협하지 않도록 메트포르민을 복용하는 동안에는 술을 마시지 마세요.

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메트포르민은 당뇨병 환자에서 가장 일반적으로 사용되는 경구 혈당 강하제로 국내 시장에 20 년 이상 상장되어 있으며 효능과 안전성이 임상 적으로 테스트되었지만 메트포르민의 장기 사용에는 여전히 약간의 부작용이 있어야하며 당뇨병 치료의 역할과 비교할 때 이러한 부작용은 일반적으로 견딜 수 있습니다.

메트포르민을 장기간 복용할 때 주의해야 할 점은 무엇인가요?

메트포르민에 대한 가장 흔하고 가장 가능성이 높은 부작용은 메스꺼움, 구토, 설사, 팽만감 및 기타 불편 함과 같은 위장 반응이며, 일반적으로 약물 복용을 시작할 때 더 두드러지며 약물을 연장하면 대부분의 환자가 견딜 수 있으며 증상은 매우 경미하게 감소 할 수 있습니다. 따라서 약물의 시작은 소량으로 시작하여 점차적으로 복용량을 늘려야 모발 작용의 발생을 줄일 수 있습니다.

메트포르민은 비타민 B12의 흡수를 방해할 수 있습니다. 장기 복용 시, 특히 위장 흡수 기능이 약한 노인의 경우 비타민 B12 보충제에 주의를 기울여야 합니다.

3. 메트포르민 자체는 간독성이 없지만, 환자의 간 또는 신장 기능이 원래 메트포르민을 복용하기에 부족한 경우 주의해야 합니다.

간 기능 부전의 경우 젖산 대사가 감소할 수 있으며, 메트포르민은 젖산 대사를 억제하므로 젖산 축적 독성이 발생할 가능성이 있으므로 장기 복용 시에는 우선 간 기능을 모니터링하고 추가로 산-염기 균형 모니터링에 주의해야 합니다.

신장 기능이 감소하면 경미한 경우 복용량을 줄일 필요가 없지만 심각한 신부전 또는 신부전, 메트포르민을 복용해야 할 때 복용량을 줄여야 할 때 일반적으로 사구체 여과율이 45 미만인 경우 상황에 따라 줄여야합니다.

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