특정 한도를 초과하는 치료를 과잉 치료라고 합니다.

특정 한도를 초과한다는 것은 무엇을 의미하나요?

저는 47년 동안 귀를 뽑은 두 번을 제외하고는 기본적으로 의사를 본 적이 없습니다. 하지만 저는 치료가 필요한 질환이 있는데 치료할 필요가 없다면 치료하지 않는 것이 좋다고 생각합니다.

1, 질병이 아닌 노화의 징후가 있습니다. 노년으로 돌아가려는 것은 소망일 뿐이며 치료는 비현실적입니다. 예를 들어, 나이가 들면 머리카락이 하얗게 변하는 것은 자연 법칙입니다. 치료, 치료 방법, 검은 색으로 염색하는 것 이상, 치료는 검은 색이 아닙니다. 또한 예를 들어 주름, 얼굴 성형, 젊어 보일 수 있지만 치료를 통해 주름을 키우지 않으려는 것은 불가능합니다.

2, 질병이 아니며 치료하지 않아도 저절로 치유되는 증후군이 있으므로 자세히 설명하지 않겠습니다. 어떤 사람들은 그 질병에 걸렸고, 심지어 암에 걸렸다고 생각하고 죽을 때까지 겁을 먹습니다. 치료는 시간과 돈 낭비입니다.

3은 사소한 것입니다. 감기일 뿐이며 며칠이면 괜찮아 질 것입니다. 어떤 사람들은 감기는 좋은 생각이 아니라고 말하지만 주사와 약, 입원 및 물방울, 모든 종류의 도구 Ⅹ 라이트 필름, 초음파, MRI 검사, 수천 달러를 쓰는 것을 주저하지 말고 아름다운 이름은 '확실한 것을 확인하기 위해'입니다.

4는 경미한 질병입니다. 가난하지 않거나 환급을 받을 수 있는 고액 지출자는 경미한 질병으로 입원합니다.

5, 어떤 사람들은 약을 복용하기 위해 약을 복용 할 필요가없고, 주사의 장점에 약을 복용하고, 주사는 물방울에 좋을 수 있으며, 입원 할 필요가 없다는 것입니다 그는 입원해야합니다. 일반 병동에 살면서 그는 중환자 실에서 살았고, 일반 약은 값 비싼 약으로 좋을 수 있습니다. 국내 약물로 치료할 수 있고, 수입 약물을 사용해야하며, 보수적 인 치료는 수술을 받아야 할 수 있습니다.

6, 일부 의사는 큰 처방전을 작성하여 환자가 소수의 돈을 쓰고 많은 약을 가져갈 수 있다는 것입니다. 청진기가 필요하지 않고 맥박을 자르고 일련의 목록을 열어 확인합니다. 수술 할 필요가 없으며 수술 할 수 있습니다.

7, 말기 암이나 다른 질병 자체가 불치병이고, 부자들은 생명을 구하기 위해 기꺼이 돈을 부수고, 부자의 삶은 자녀가 생명을 구하기 위해 의사를 만나기 위해 엄청난 빚을지게 할 돈이 가치가 있으며, 하루의 가격도 같은 삶, 사람과 돈 두 가지 비어 있습니다. 부자들은 돈이 있고 병원에 기꺼이 투자합니다. 돈없는 사람들은 자녀의 삶에 관심이없는 소위 '살아있는 말 의사로서의 죽은 말', 아이들은 효도를 구하기 위해 부모에게 돈을 쏟아 붓고,이 치료는 그만한 가치가 있습니까? 이것은 과잉 치료입니다.

과잉 치료의 일부는 의사의 '유도'에 의한 것이고, 일부는 환자와 그 가족이 미끼를 물려는 의지에 의한 것입니다.

과도한 치료는 정말 불필요하다고 생각합니다. 질병에 돈을 써서 생명을 구할 수 없다면 제 태도는 문제를 일으키지 않고 돈을 절약하기 위해 치료를 위해 병원에 전혀 가지 않는 것입니다. 아이들은 다른 사람들이 불효하다고 말하는 것을 두려워하지 않고 계속하라고 말하고 싶어합니다. 그 돈을 자녀에게 맡기면 무엇이 잘못 되었습니까?

과잉 의료에 대한 대부분의 언급은 환자와 언론에서 나온 것이며, 의료 기관 스스로도 스스로를 과잉 의료라고 생각하지 않습니다.

소위 과잉 진료는 일반적으로 환자가 병원이 예상보다 더 많은 의료 조치를 시행하고 치료에 더 많은 비용을 지출했으며 많은 조치와 비용이 불필요하다고 생각하기 때문에 발생합니다. 예를 들어, 감기 치료에 수천 달러가 든다는 말이 종종 있습니다. 경미한 수술의 경우 수술 전 에이즈와 매독 검사를 받아야 하는 등 여러 가지가 있습니다. 심지어 언론에서는 과잉진료의 단서로 고가의 치료비를 사용하기도 합니다.

그렇다면 약물 과다 복용에 대한 기준이 있으며 누가 이를 권위적으로 판단할 수 있을까요? 명확한 답은 없는 것 같습니다. 그러나 이것은 과잉 의료의 존재를 부정하는 것이 아니라 통일 된 기준을 갖기가 어려울뿐입니다. 환자들은 과잉진료에 대해 지금과 비교, A병원과 B병원 비교 등 나름대로의 비교를 하고 있습니다. 실제로이 문제의 원인은 복잡하고 진단을 놓칠 염려와 더 많은 검사 및 검사와 같은 병원 요인이 있습니다. 프로젝트에 따라 과금하는 과금 시스템의 단점이있어 병원에서 더 많은 검사를 수행하도록 유도했습니다. 좋은 약, 고가의 약, 고급 검사 등을 처방해야 하는 환자 요인이 있어 진료 및 치료 비용이 상승합니다.

건강보험에서 시행하고 있는 항목별 수가제를 극복하기 위해 질병별 입원료 부과, 질병 관련 진단군별 수가제 등을 도입하여 과잉진료를 억제하고 있습니다.

일반적으로 공공병원은 과잉진료 통제가 상대적으로 잘 이루어지고 있지만, 일부 민간 의료기관은 의료 과소비와 과잉진료를 유도하는 경우가 있습니다. 실제로 이와 관련된 사례가 꽤 많이 있습니다. 환자들의 비판이 많은 이유이기도 합니다. 의료인은 직업윤리에 따라 모든 환자를 진료하고, 의사와 환자 간의 소통을 강화하고, 필요한 검사를 하고, 필요한 약을 사용하고, 의료 자원을 절약하고, 건강보험 비용의 게이트키퍼 역할을 잘 수행해야 하는 만큼 진단과 치료 행위는 양심에 따른 일입니다.

환자 입장에서는 의료 행위를 이해하는 것이 중요합니다. 의료 기술은 빠르게 변화하고 있고 전반적인 비용은 확실히 상승하고 있으며, 핵심은 의료 행위가 적절하고 합리적이며 치료 루틴에 부합하는지 여부입니다. 소위 말하는 과잉 진료가 아닙니다.

명백히 불합리하고 관련 부서 및 의료 전문가가 평가하고 결정한 과잉 진료에 대한 결론만 의사와 환자 모두에게 인정됩니다.

신화통신은 의료계의 추악한 과잉진료 현상을 고발하는 짧은 논평을 발표했습니다. 이 논평은 인터넷에서 많은 반응과 토론을 불러 일으켰습니다. 반대하는 사람들의 99% 이상이 의료 분야에서 일하는 사람들이었습니다. 그들이 반대하는 이유는 크게 두 가지인데, 첫 번째는 의료계는 재정적 수입이 보장되지 않고 의료진의 수입이 낮기 때문에 수입과 병원 지출을 개선하기 위해 과잉 치료에 의지해야한다는 것이고, 두 번째는 의사들이 과잉 치료의 의미를 모르고 과잉 치료가 있다면 환자의 안녕을 위해서이기도하고 진단을 놓치지 않기 위해서이기도하며 동시에 자신을 보호하기위한 수단이며 때로는 환자 자신이 주도적으로 요청하는 것이기도하다는 것입니다. 때로는 환자가 주도적으로 과잉 치료를 요청하는 경우도 있습니다. 사실 이 두 가지 이유는 헛소리입니다. 소득이 적고 수입과 지출의 불균형이 일반 환자에게 불법적 인 수단으로 전가되어 환자의 생명을 구하는 돈을 파헤칠 수 있습니까? 이것도 타당하다면 경찰의 무차별적인 벌금형 공무원 횡령도 정당화됩니다. 어느 정도의 언어 능력만 있으면 '과도하다'는 단어의 의미를 이해할 수 있습니다. 일정 평균을 넘는 것은 모두 과잉이지만 일부 노년층 의사들은 과잉 진료가 무엇을 의미하는지 모른다고 말하는데, 이는 은폐입니다. 의료 구급차 업무에 종사하는 사람이라면 누구나 일상적인 질병에 대한 평균 치료 비용을 알아야하며, 일부 특수하고 어려운 경우 또는 환자 자신의 요청으로 인해 평균 치료 및 검사 비용을 크게 초과하는 경우도 예상하는 것이 합리적입니다. 이러한 사례가 일반적인 현상이된다면 이것은 일종의 추악한 행동입니다.

의료 활동의 과정을 살펴보면 주로 의사와 환자 및 그 가족 간의 의사 소통 과정입니다. 현재 의료 환경에서 의사는 자신을 구하는 첫 번째 일, 사고에서 상담 및 치료, 환자가 장애가 있거나 사망하면 의사가 미치는 영향은 엄청납니다. 이를 피하기 위해 원활한 상담을 위해서는 검사 범위가 어느 정도 확장되고 환자는 재정적 압박을 받게됩니다. 환자에게는 비용 대비 가치를 원하고 최소한의 돈을 원하고 최상의 치료를 받기를 원합니다. 의사가 환자가 괜찮고 검사가 필요 없다고 말하기를 원합니다. 그리고 질병 과정은 완전히 통제할 수 없습니다. 가장 큰 갈등은 바로 돈입니다! 모든 의료 서비스를 무료로 받을 수 있다면 좋겠죠. 하지만 그것은 불가능합니다.

환자가 합리적이라고 생각하는 것은 적당한 의료이고 불합리하다고 생각하는 것은 과잉 의료입니다. 과잉 의료는 환자와 그 가족의 의식 속에만 존재하는 것처럼 간단합니다.

과잉 진료는 병원이 수익을 창출할 수 있는 방법입니다.

1은 의사들이 나쁜 상황에 처해 있음을 보여줍니다.

2, 더 많은 테스트를 제공해야 합니다.

3, 그 이유는 이 나라의 의료 서비스가 돈의 가치가 없기 때문입니다.

4, 돈이 된다면 양심에 어긋나는 일을 하고 싶지 않습니다.

5, 병원이 많은 의료진을 먹여 살릴 수 있는 더 많은 수익원을 확보할 수 있습니다.

6, 수입원은 어디에 있으며, 환자에게만 있을 수 있습니다.

7 환자 입장에서는 의료 서비스 비용을 더욱 꺼려하게 됩니다.

8, 그리고 항상 의사들이 충분하지 않다고 느낍니다.

9, 의사가 할 수 있는 최선의 일은 무엇인가요?

10, 누구나 알고 있는 약물 과다 복용.

11, 왜 기꺼이 귀찮게 하려고 하나요?

12 환자들도 마음의 평화를 위해 돈을 써야 한다고 생각합니다.

13이지만 너무 터무니없지는 않습니다.

14, 적당히, 그리고 양심에 따라.

15, 재능은 불멸에 가깝지 않고, 덕은 부처에 가깝지 않고, 의사가되지 않습니다.

16, 무슨 일이 일어나든 한 사람이 하는 것은 절대 아닙니다.

의사들이 과잉 치료를 없앨 수 있다고 생각하시나요?

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이것은 정도의 척도가 아니며, 과용하지 말고, 첫 번째 치료를 한 다음 청구서를 계산하고, 환자는 좋은 질병이 아니며, 무료 재치료 ......

약물 과다 복용이란 무엇인가요?

"과잉 진료"란 임상 의료 규범 및 윤리 지침을 위반하고 환자의 실제 상태와 무관하게 시행되어 의료 비용을 증가시키고 자원을 낭비하는 진단 및 치료 행위를 말합니다. 과잉 진료에는 과도한 검사, 과도한 치료(약물, 수술 및 중재적 치료 등) 및 과도한 간호가 포함됩니다.

과잉 의료는 의료 시장, 의사 요인, 환자 요인 및 법적 요인을 포함한 여러 요인으로 인해 발생합니다. 환자는 의료 품목과 가격에 대해 명확하지 않고 정보가 비대칭 적이어서 "공급 유발 수요"의 가능성이 있으며, 둘째, 의료 시장의 발전, 의료인의 수입은 경제적 이익과 관련이 있으며 일부 의료인은 의료 윤리와 양심을 잃고 "대량 처방"과 "대량 검사"로 이익을 얻고 있으며, 의학 자체의 복잡성과 의사의 치료 수준은 물론 의학 자체의 복잡성과 의사 치료 수준도 복잡합니다. 둘째, 의료 시장화의 발전으로 일부 의료인의 의료 윤리와 양심 상실, 영리를 위한 '대형 처방'과 '대형 검사', 의학 자체의 복잡성과 의사의 진단 및 치료 수준, 의료 사고 감정에서 입증 책임의 역전으로 인해 환자에 대한 과도한 검사, 의사와 환자 간의 관계의 긴장, 개별 환자의 무리한 요구가 발생했을 수 있습니다. 이러한 요인들이 함께 과도한 투약, 검사 및 치료의 만연에 기여하여 환자의 건강을 해치고 환자의 부담을 증가시킵니다.

이와 관련하여 과잉 의료를 줄이는 방법도 다각적입니다. 정부는 의료 시스템 구축에 속도를 내고 의사 급여 시스템을 개혁하고 의료 윤리 구축을 강화해야하며, 의료 법률 및 규정을 지속적으로 개선하고 입증 부담 제도의 역전 또는 불합리한 소송을 줄이는 조치를 금지하고, 병원은 약물 사용 비율을 엄격히 통제하고 의사의 급여와 클리닉 수입 간의 연결을 금지하고 의사의 불법 수익 창출 또는 레드 패킷 수령을 심각하게 처리하며, 환자의 의료 과학 교육을 강화합니다. 정부는 또한 환자에 대한 의과학 교육을 강화하여 올바른 건강 인식을 확립하고 무리한 요구를 줄임으로써 과잉 진료의 숨겨진 위험을 제거하도록 돕고 있습니다.

검토: 양광, 중국 광동 중의약 병원 중환자의학과 부원장, 검토자

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과잉 의료란 무엇인가요? 사람들이 필요 이상으로 많은 돈을 쓰는 것을 말합니다. 이것은 모든 일반 시민이 이해하는 것입니다. 그러나 일단 자신이나 사랑하는 사람이 아파서 병원에 가면 그들은 아무 말도하지 않고 무지로 가득 차 있습니다. 병원에서 퇴원하고 집으로 돌아와서 돈을 세고 나서야 과잉 약물이라는 용어를 기억합니다. 이때 그들은 다시 명확 해졌습니다.

1, 의사의 어려움.가장 확실한 것은 진행성 암입니다. 오른쪽 윗배에 통증이 있다고 병원에 가서 의사가 초음파 검사를 한 결과 간암이 발견되었다고 가정해 보겠습니다. 흉부 엑스레이를 찍고 폐에 전이가 있습니다. 이것은 이미 진행성 간암의 기본 진단입니다. 과거에는 초음파가 없으면 임상 증상, 실험실 검사 및 기타 수단을 기반으로 초기 진단을 내릴 수있었습니다. 하지만 죄송합니다. 초음파 의사가 마지막 줄에 추가 검사를 해달라고 썼고 엑스레이 보고서에도 추가 검사를 해달라고 썼고 추가 검사를 해달라고 썼습니다. 그럼 좋아, CT를 해. 진행성 간암 진단을 확인하고 마지막 줄에는 여전히 추가 검사를 받으십시오. 좋아요, MRI를 찍으세요. 진행성 간암의 확정 진단, 마지막 줄에는 임상과 병행하십시오. 즉, 의사의 판단에 따라 생검을 받아야 하고, 유전자 검사를 통해 확실히 유형화할 수 있어야 한다는 뜻입니다. 어떤 식으로든 수만 달러가 사라집니다.

초음파로 기본적인 진단은 160달러로 할 수 있지만, 결국 수만 달러가 지출됩니다. 이를 과잉 검사라고 합니다.

환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내기 위해 불멸의 의지와 발견 정신으로 전적으로 협조했습니다. 병원, 의사, 환자 및 가족은 원활하고 조화롭게 협력했습니다.

고통스러운 치료의 여정은 나중에 시작됩니다. 대부분의 사람들은 치료를 시작하면서 고통을 느끼기 시작합니다. 물론 의사들은 암으로 인한 고통은 해를 피하려는 인간의 본능이라고 말합니다. 그것은 문헌에 나와 있고 법원 판사가 그것을 반박하는 것은 불가능합니다. 여기에는 없습니다.

2, 병원 딜레마.병원은 약으로 돈을 벌지 않습니다. 가격 차이가 전혀 없다고 주장합니다. 사실 많은 의약품은 너무 비싸서 이윤을 남기는 것이 불가능합니다. 그렇다면 병원들은 돈을 벌기 위해 검사와 수술에만 의존할 수밖에 없습니다. 병원도 살아남아야 하고 의사도 병원을 생각해야 합니다. 의사는 병원을 생각해야 한다고 할 수 있습니다. 많은 사람들이 도움을 받아야 하고 병원이 발전해야 하기 때문입니다.

3, 의료 서비스 개혁으로 가는 길.다른 나라에서는 의료 시스템 개혁이 지각변동을 일으킬 만큼 큰 사건입니다. 우리 국민은 개혁을 기대하고, 믿고, 지지하고, 순종합니다. 그러나 여전히 많은 문제와 단점이 있습니다. 이를 남 탓으로 돌릴 수 있을까요?

예를 들어, 주치의는 이를 위한 좋은 방법입니다. 사람들이 병원에 갈 때 혼란스러워하는 이유는 무엇일까요? 그것은 그들이 의학에 대해 아무것도 모르기 때문입니다. 이때 가정의가 조언을 해주면 고통을 훨씬 덜 수 있습니다. 그러나 지금은 거의 모든 사람들이 지역 보건소 의사를 신뢰하지 않거나 존중하는 방법을 모릅니다. 상담에 10 달러를 쓰라고하면 그는 분명히 거절 할 것이고 의사는 그를 돌보는 데 신경 쓰지 않을 것입니다. 의사는 이미 너무 바빠서 어지럽거나 심지어 피를 흘리고 있습니다.

저는 가정의학과 의사로서 환자를 위한 아이디어에 하루 종일 목이 마르죠. 대부분의 환자들은 고마워합니다. 하지만 저와 같은 환자가 얼마나 될까요?

4, 치료 지침의사는 질병은 치료할 수 있지만 생명은 치료할 수 없습니다. 질병을 치료하는 데 있어서는 많은 질병을 치료할 수 없습니다. 예를 들어, 암이나 바이러스에 대한 특별한 약이 없다는 것은 상식적인 사실일 것입니다. 의사가 할 수 있는 것은 많은 경우 통증을 완화하는 것입니다. 의사에게 치료를 요청해야 한다면 칼(수술)을 사용해야 할 것입니다.

시누이가 어깨 인대가 찢어졌는데 수술이나 보존적 치료를 해야 하나요? 나는 동료 정형 외과 병원 전문의와 상담했는데 그는 환자를 봐야한다고 말했고, 나는 무엇을 봐야하는지, 시누이가 집에 있고 수술의 예후를 알고 싶다고 말했습니다. 제 반 친구는 질병이없는 젊은이라도 어깨 관절을 다시 열었다 닫으면 기능이 30 %까지 손실 될 수 있다고 말했습니다. 동지들은 여전히 수술에 집착하고 있나요?

과잉 진료란 의사가 명백히 필요하지 않은 검사를 하게 하고, 명백히 필요하지 않은 수술을 하게 하는 것을 말합니다. 이는 우리가 이해하지 못하고 병원이 수익을 창출하기 원하기 때문에 이루어집니다.

5~6년 전 제 이웃이 심장마비로 쓰러져 병원에 실려 갔는데, 의사가 검사한 결과 혈관이 75% 막혔다며 스텐트 시술을 해달라고 했어요. 당시 수입 스텐트는 3만 위안이 넘었고 국산은 1만 위안이 넘었는데, 대부분 가정에서 부담하기에는 적지 않은 금액이었습니다. 이웃들은 아기가 태어날 때까지 기다리겠다고 했습니다.

그 후 아이가 병원에 갔지만 의사는 여전히 스텐트를 하는 것이 최선이라며 스텐트를 하라고 말했습니다. 아이가 아는 의사에게 전화를 걸어 조언을 구했고, 의사는 그 영상을 보여줬지만 스텐트가 필요하지 않다고 해서 결국 그 이웃은 스텐트를 받지 못했습니다.

이 사건에서 알 수 있듯이 일부 병원에는 의학에 대해 아무것도 모르는 환자의 상태를 항상 과장하고 더 많은 수입을 얻기 위해 값 비싼 치료를 받도록 요청하는 의사가 있습니다.

저도 비슷한 일을 겪은 적이 있습니다.

2년 전 갑상선 기능 항진증이 있었는데 내분비내과 의사가 검사 결과를 보고 입원하라고 했습니다. 당시 저는 아직 은퇴하지 않았고 당면한 일이 많았기 때문에 의사에게 우선 약을 처방받고 당면한 일을 처리한 후 다시 병원에 오라고 했습니다.

그 후 어머니의 입원을 준비하지 않아 입원을 할 수 없어서 다른 병원으로 가야했습니다. 그 결과 의사는 입원에 대한 언급은 전혀하지 않고 한 달 분량의 약을 처방하고 복용 한 후 혈액 검사를 받으라고했습니다. 그 후로 한 달에 한 번씩 지표를 검사하고 지표에 따라 약의 용량을 조절하는 방식으로 의사를 만나고 있습니다. 결국 입원하지 않고 병이 완치되었습니다.

이 두 가지 예에서 볼 수 있듯이 환자가 이해하지 못하기 때문에 의사가 말하는 대로 과잉진료를 하는 병원이 실제로 존재합니다. 하지만 앞으로는 입원이나 수술을 해야 할 경우 몇 군데 병원에 따로 가서 의사들의 결론이 같은지 확인한 후 제 판단에 따라 무엇을 어디서 할 것인지 최종 결정할 것입니다. 이렇게 하면 더 많은 비용을 지출하고 하지 말아야 할 일을 하는 것도 피할 수 있습니다.

과잉 약물 복용 문제는 일반 대중이 큰 고통을 겪고 있지만 우리 일반인이 해결할 수 있는 문제가 아니며, 진정한 종식을 위해 문제를 원천적으로 해결하기 위해 정책 입안자들이 큰 관심을 가져야 할 문제입니다.