통풍이 질병에 관해서는 90 %의 사람들이 퇴근 후 저녁에 꼬치 구이를 먹고 시원한 맥주를 마시고 200 위안 높은 잔소리, 바람은 단순히 편안하다고 생각합니다! 얼마 지나지 않아 류가 옆집에 통풍이 있다는 소식을 들었습니다.

통풍은 퓨린 함량이 높은 식단을 장기간에 걸쳐 다량 섭취하는 것과 밀접한 관련이 있다는 것은 사실입니다. 하지만 알고 계셨나요? 통풍은 먹는 것이 전부가 아닙니다. 북경대학교 인민병원의 장 쉬우 박사는 평소 입을 다물고 많이 먹지 않지만 여전히 통풍의 손아귀에서 벗어나지 못하는 환자들을 만났습니다. 통풍의 원인은 무엇일까요? 이 글에서는 '식사' 외에 5가지 주요 원인을 소개합니다.

오늘부터 지린 의과학은 통풍에 관한 시리즈를 시작하여 북경대학교 인민병원과 북경대학교 제3병원의 권위 있는 전문가들을 초청하여 통풍에 대해 이야기를 나눴습니다.

원인 1: 비활성 상태

운동이 통풍을 유발하지 않는 이유는 무엇일까요? 장 쉬에 우 박사는 적당한 운동은 신진 대사를 촉진하여 요산 배설에 도움이된다고 말했습니다. 운동량이 적 으면 혈중 요산 대사가 좋지 않아 고요 산혈증을 유발하기 쉽습니다.

고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 비만 등과 같은 일부 만성 질환도 스포츠맨을 좋아하지 않는 "표적"을 좋아합니다. 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 비만, 고요 산혈증은 통풍의 고위험 요인입니다.

전문가 팁:

적당한 운동은 혈중 요산을 적절하게 감소시킬 뿐만 아니라 고혈압, 고콜레스테롤 및 기타 통풍의 위험 요인을 개선합니다.

원인 2: 과도한 운동

통풍 환자를 상담하기 위해 과도한 운동으로 인해 장 쉬우 외래 진료소는 적지 않으며, 일부는 운동 선수이며, 과도한 운동이 통풍을 유발할 수있는 이유를 설명하기 위해 운동 선수의 예를 통해있을 수 있습니다.

운동과 요산의 관계에 대한 연구: 20~24세 대학생 그룹을 대상으로 혈액을 채취하여 10분간 격렬한 운동을 하기 전과 후에 혈중 요산의 평균 수치를 확인했습니다.

운동 전 혈청 요산 수치를 기준으로 운동 1시간 후 +93.6 μmol/l, 2시간에 +113.4 μmol/l로 가장 높았고, 3시간에 +82.8 μmol/l로 다시 서서히 감소, 5시간에 +76.8 μmol/l, 7시간에 +53.4 μmol/l로 서서히 회복, 24시간에 -10.8 μmol/l로 운동 전 정상 수치로 회복되었습니다. 24시간 후에는 -10.8 μmol/l로 운동 전 정상 수치로 회복되었습니다.

운동 후 요산이 일시적으로 증가하여 24 시간 후에 정상으로 돌아 오는 것을 볼 수 있습니다. 그러나 운동 선수는 매일 많은 훈련을해야하고 요산 수치가 정상으로 돌아갈 때까지 기다리지 않고 다음날 격렬한 훈련을 시작하면 혈중 요산이 증가 상태에 있습니다.

그리고 격렬한 운동은 또한 젖산 축적을 유발하고 젖산 축적은 혈액과 소변의 상태를 산성으로 만듭니다. 요산이 가장 쉽게 배설되는 pH 값은 6.5이며 격렬한 운동 후 체내 요산의 pH 값은 일반적으로 6.5 미만입니다.

고강도 운동을 지속하기 위해 단백질과 당분이 많은 운동선수의 식단은 지질 및 포도당 대사에 이상을 일으키기 쉬워 통풍의 위험 요인을 증가시킵니다.

대부분의 운동선수는 은퇴 후 예전만큼 운동을 하지 않기 때문에 체중이 너무 빨리 증가하고 과식하며 이전 운동으로 관절이 손상되어 통풍에 걸릴 위험이 높습니다.

이유 3: 이전에 관절을 다친 적이 있습니다.

통풍성 관절염의 첫 징후는 보통 첫 번째 중족지 관절(위 사진)에서 나타납니다. 어떤 사람들에게는 통풍성 관절염의 첫 징후가 이 위치가 아니라 무릎, 발목, 심지어 손목과 팔꿈치에서 나타나기도 합니다.

통풍의 특징이 있기 때문에 부상을 입은 관절은 통풍이 더 일찍 발생하거나 발병할 가능성이 높습니다. 예를 들어 팔꿈치 관절 염증, 골절, 발 골절 등의 병력이 있는 경우입니다. 축구 선수는 항상 발가락으로 공을 차기 때문에 통풍은 발가락 관절에 좋습니다. 이러한 관절은 구조가 변경되었으며 혈관에 플라크가 있으면 혈전이 발생하기 쉬운 것처럼 요산이 그러한 관절에 침착 될 가능성이 더 높습니다.

남성의 정상 혈중 요산 수치는 428 μmol/l이며, 요산 수치가 높은 많은 사람이 통풍성 관절염 발작이 600 μmol/l가 될 때까지 통풍성 관절염이 시작되지 않을 수 있습니다. 그리고 일단 관절에 손상이 생기면 500μmol/l의 요산 수치가 되면 통풍성 관절염이 발병할 수 있습니다.

전문가 팁:

부러진 발, 관절을 세게 문지르고 마사지하는 것 외에도 사우나, 관절 국소 요산염이 빠르게 침전되기 쉽고 통풍이 쉽게 공격 할 수 있습니다.

요산 수치가 높고 관절 부상이 있는 경우 혈중 요산 수치를 주시하고 6개월마다 혈중 요산 검사를 받고 관절 부상을 입지 않도록 주의하는 것이 더욱 중요합니다.

원인 4: 특정 약물의 장기 사용

특정 약물을 장기간 복용하면 혈중 요산이 증가하여 통풍이 발생할 수 있습니다. 예를 들어 아스피린, 혈압을 낮추는 이뇨제, 일부 항결핵제 등이 이에 해당합니다.

아스피린은 심혈관 및 뇌혈관 질환 예방에 일반적으로 사용되는 약물로 주성분은 살리실산이며, 수년간의 임상 연구를 통해 이 성분이 요산 배설에 어느 정도 영향을 미칠 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 따라서 아스피린은 허가 없이 복용하지 말고 필요한 경우에만 복용해야 하며 의사의 진단이 필요합니다.

이뇨제는 이름에서 "이뇨제"로 들리지만 요산 배설에 약간의 장애물을 일으킬 것입니다. 고혈압이 있는 통풍 환자는 의사의 처방에 따라 이뇨제를 복용할 것을 상기시키고 싶습니다.

아스피린, 혈압 강하 이뇨제, 항결핵제를 장기간 복용하는 경우 6개월마다 혈중 요산 수치를 검사하여 문제를 조기에 발견하고 조치를 취해야 합니다.

원인 5: 신장 기능 부전

신장은 신진대사를 담당하며 매 순간 우리 몸의 노폐물 대사를 돕습니다. 사구체신염과 같은 다양한 급성 및 만성 신장 질환은 신장 기능 부전을 유발하여 혈중 요산을 상승시키고 통풍을 유발할 수 있습니다. 하수구가 막히면 요산은 말할 것도없고 몸속의 노폐물이 배출되지 않는 것과 같습니다.

지린 팬 질문

1, 통풍 환자에게 가장 좋은 운동은 무엇입니까?

장슈에우: 관절에 체중 부하가 없는 운동 방법이 통풍 환자에게 가장 적합하며 통풍 환자를 위한 운동의 원칙은 관절을 보호하는 것입니다. 수영, 걷기, 춤, 자전거 타기 등 관절에 체중이 실리지 않는 운동을 선택해야 합니다.

통풍 발작이 너무 아파요, 어떻게 해야 하나요?

통풍 발작 시 가장 중요한 원칙은 통증을 먼저 멈춘 다음 요산을 낮추는 것입니다. 급성 통풍 발작 중에는 요산 강하제를 복용하지 마세요. 요산 약을 복용하면 통증이 더 심해질 수 있습니다.

통풍이 갑자기 발작하는 동안 혈중 요산 수치가 변동하기 때문에 요산 강하제를 복용하면 요산 수치가 악화되어 부종과 통증이 오래 지속될 수 있습니다.

주목할만한 또 다른 상황은 통풍의 통증이 너무 강해서 교감 신경을 자극하고 뇌하수체의 내분비선이 신장이 요산 배설을 가속화하도록 강요하기 때문에 급성 발작 동안 일부 환자에서 혈중 요산이 평소보다 더 많이 떨어질 수 있다는 것입니다.

통증 완화의 원칙은 소염 진통제를 복용하거나 국소 진통제를 바르는 것입니다. 충분한 휴식을 취하고 평평하게 누워서 발을 높게 유지하세요. 또한 물을 충분히 마세요.

3, 통풍이 있으면 오랫동안 약을 복용해야 하나요?

진단 후 통풍 환자는 정기적으로 의학적 조언을 준수하여 약물을 조정하는 데 일정 시간이 걸리는 것이 좋습니다. 일정 기간 조정 후 복용량을 점차적으로 줄일 수 있으며, 혈중 요산 수치가 정상인 장기 환자는 약물 복용을 계속할지 여부를 결정하기 위해 정기적으로 혈중 요산 수치를 검사하여 적절하게 중단 할 수 있습니다.

대신 통풍성 관절 통증이 발작할 때까지 기다렸다가 약을 복용해서는 안 됩니다. 통풍성 관절염은 규칙적인 약물 치료가 없으면 올바른 식습관과 적절한 운동을 하더라도 점점 더 짧은 간격으로 재발할 수 있습니다.

질문해 주셔서 감사합니다.

(1) 통풍은 퓨린 대사 장애로 인한 질병으로 체내 요산이 과도하게 생성되거나 신장에 의한 요산 배설이 감소하여 혈액 내 요산이 상승하고 고요 산혈증이 형성되어 통풍성 급성 관절염, 통풍성 결석 침착, 통풍성 만성 관절염 및 관절 기형 및 기타 임상 증상이 재발 할 수 있습니다. (요산은 체내 퓨린 대사의 최종 산물입니다.)

(2) 현대 의학 이론에 따르면 고요 산혈증은 통풍 발작의 전제 조건이며 연구에 따르면 체내 요산의 20 %가 음식에서 파생되어 건강에 해로운 식습관이 통풍 발병에 중요한 역할을한다는 것을 보여줍니다.

이러한 이유로 저희는 저퓨린 식단, 저칼로리 식단, 저단백 및 저지방 식단, 충분한 수분 섭취 등 '3저1고'의 식단을 권장합니다.

기타 측면 : 금연 및 음주, 체중 조절, 적절한 운동, 적시에 물 보충에주의, 관절 보온에주의하고 관절 손상 방지, 일과 휴식, 과로 방지 등;

백합탕, 백합 20~30g을 달이거나 삶아서 복용, 팥보리죽, 팥 50g, 보리 50g, 죽을 끓여서 복용, 복령죽, 복령 30g, 둥근알 다당류 50g, 복령을 약액으로 달인 다음 둥근알 다당류에 넣고 멥쌀로 끓여서 복용하는 식이요법을 시도할 수 있다.

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통풍의 원인.나는이 질문에 여러 번 대답했습니다. 매우 간단하고 통풍은 고요 산혈증에 의해 발생하며, 혈액 요산 농도가 너무 높고, 포화 농도 420 μmol / L 이상, 혈액 요산이 결정을 형성하고, 국소 혈액 순환을 통한 관절 위치의 결정이 매우 느리고, 요산 결정이 관절에 쉽게 퇴적되어 매일 천천히 축적되고, 관절 국소 요산 결정이 점점 더 많아지고, 마침내 언젠가 국소 면역 세포 (호중구, 대 식세포 등)를 활성화하여 면역 염증 반응을 유발하여 발적, 부기 및 열통을 유발합니다. 마지막으로, 어느 날 국소 면역 세포(호중구, 대식세포 등)가 활성화되어 면역 염증 반응을 일으켜 국소 관절 발적, 부종 및 통증을 유발합니다. 이것이 통풍 발작의 원인입니다.

통풍과 식단 사이에는 어떤 관계가 있을까요?통풍은 확실히 식단과 관련이 있지만, 식단과만 관련이 있는 것은 아닙니다. 많은 고요산 식단은 혈중 요산을 상승시켜 통풍을 유발할 수 있습니다. 그러나 많은 연구에 따르면 식단은 고요 산혈증에서 식단의 일부일 뿐이며 식단은 혈중 요산 상승의 약 20 %에서만 역할을하므로 식단은 고요 산혈증의 한 측면 일 뿐이며 유전학, 신진 대사, 내분비 및 기타 요인과 관련이 있습니다. 예를 들어, 에스트로겐은 요산의 상승을 억제 할 수 있으며 폐경 전 여성의 경우 통풍 발생률이 매우 낮고 폐경 후 통풍 발생률이 점차 증가하여 결국 남성과 차이가 없으며 이는 에스트로겐의 보호 효과로 인한 것일 수 있습니다.

통풍 발작이 발생하면 정기적 인 요산 저하 치료, 약물 선택 방법, 전문 류마티스 전문의의지도하에 완료해야하며 자신의 약물을 무분별하게 사용하지 마십시오.

통풍의 원인은 무엇이며 식습관 문제일까요? 통풍의 원인은 대부분 알려져 있지 않지만 통풍은 크게 두 가지로 나뉘는데, 하나는 비만/지질 대사 장애/고혈압/동맥 경화증 및 관상 동맥 심장 질환에서 흔히 발생하는 일차성 통풍입니다. 다른 하나는 이차성 통풍으로 주로 신장 질환으로 인한 요산 배설 감소와 특정 약물에 의한 요산 배설 억제에 의해 발생하지만 일차성 통풍의 경우 식생활과 매우 밀접한 관계가 있습니다.

비만/지질대사 장애/고혈압/동맥경화증/관상동맥질환 등 통풍에 영향을 미치는 모든 요인은 식생활과 불가분의 관계가 있으며, 특히 비만은 불합리한 식생활 구조와 과도한 총 에너지 섭취가 주요 원인으로 꼽힙니다. 모든 질병은 비만에서 시작된다는 말이 있듯이 비만 문제가 해결되지 않으면 다른 질병, 특히 만성 심혈관 질환이 뒤 따르고 다양한 새로운 합병증을 유발할 것입니다.

식단이 통풍을 유발하는 유일한 요인은 아니지만 이미 통풍이있는 경우 식단은 통풍 발작에 영향을 미치는 가장 중요한 요소입니다. 통풍 환자는 일반적으로 요산 대사에 문제가 있으며 식단이 요산을 너무 많이 증가 시키면 통풍 발작을 유발할 수 있습니다. 다음은 퓨린이 많거나 적은 식품 목록이며 퓨린이 많고 퓨린이 중간 인 식품은 통풍 환자, 특히 급성 발작시 적합하지 않으므로 피해야합니다:

생활 수준이 계속 향상됨에 따라 점점 더 많은 사람들이 통풍으로 고통받기 시작했고 그 고통은 견딜 수 없을 정도입니다.

통풍은 요산염 침착 염증성 질환으로 장기간 이질적인 퓨린 대사가 활성화되어 고요산혈증을 유발한 후 조직이나 관절에 급성 염증을 일으켜 관절을 파괴하고 재발성 급성 관절염, 통풍성 결석 침착, 통풍성 만성 관절염 등을 유발하며 심한 경우 신장 병리까지 볼 수 있습니다. 혈액 내 요산이 증가하는 데에는 여러 가지 이유가 있으며, 요산염의 과도한 생성, 배설 감소 및 기타 요인으로 요약할 수 있습니다.

과도한 요산 생성은 먼저 유전 적 요인의 영향을받으며, 통계에 따르면 원발성 통풍 환자의 약 10-25 %가 통풍의 가족력, HGPRT 결함, PRPP 신타제 과잉 활동 및 기타 유전 질환이 고요 산혈증을 유발할 수 있습니다. 건선, 적혈구 증, 용혈성 질환, 골수 증식 성 질환, 비만 발병, 알코올 섭취, 퓨린이 풍부한 음식의 과도한 섭취 등과 같은 다른 질병도 신체에서 요산을 과도하게 생성하는 중요한 요인입니다. ATP는 신체의 퓨린 대사에 관여하므로 격렬한 신체 활동, 수술, 알코올 남용, 방사선 요법, 화학 요법 등으로 인한 신체가 다량의 ATP를 소비하면 고요 산혈증을 유발할 수 있습니다. 신부전, 고혈압, 갑상선 기능 저하증, 부갑상선 기능 항진증, 다낭성 신장, 산증, 납 중독 및 기타 질병 발생 및 아스피린, 레보도파, 이뇨제 등과 같은 특정 약물 복용은 요산 배출이 너무 적어서 요산 체내가 너무 높아질 수 있습니다.

인체의 요산 공급원은 주로 두 가지 범주로 나뉘며, 그 중 외인성은 주로 음식의 뉴클레오타이드 분해에서 약 20 %를 차지하고 내인성은 아미노산 인산염 리보스 및 기타 저분자 화합물의 합성 또는 핵산 분해에 의해 80 %를 차지하여 고요 산혈증 발생을위한 내인성 대사 장애가 외인성 요인의 영향보다 훨씬 높음을 알 수 있으므로식이 장애는 통풍 발생의 요인 중 하나이지만 유일하고 가장 중요한 요소는 아닙니다. 식이 조절은 통풍 예방 및 치료의 중요한 부분이지만 병인을 차단하기 위해서는 약물 치료가 동반되어야합니다.

그렇다면 식단은 어떻게 조절하시나요?

우선 주식은 쌀, 옥수수, 밀, 수수, 귀리 등 알칼리성 식품, 채소는 겨울 참외, 오이, 호박, 호박, 양배추 등 퓨린이 없거나 퓨린 함량이 적은 채소, 과일은 배, 수박, 포도 등 알칼리성 또는 사과, 레몬, 바나나 등 퓨린이 적은 과일, 육류 및 계란은 계란, 오리알, 민물고기 등을 선택하고 기타 동물 내장과 같은 식품은 피하도록 노력합니다. 동물 내장과 같은 다른 육류 및 계란의 섭취를 제한하세요.

글: 웨 쩡바오/왕 촨항

谢邀。

통풍은 음식이 전부가 아닙니다

많은 사람들이 통풍이 외식이라고 생각하지만 실제로는 전적으로 옳지 않습니다. 통풍은 신체의 퓨린 대사 장애 또는 질병으로 인한 요산 배설 장애이며, 그 "아버지"는 고요산입니다. 요산의 혈액은 신체 대사에 의해 80 %, 음식에서 20 %에 불과합니다. 따라서 통풍을 조절하기 위해서는 식단만으로는 충분하지 않으며, 핵심은 자신의 대사 장애를 해결하는 것입니다.

원발성 통풍은 환자의 신체에 특정 효소가 부족한 유전적 결함으로 인해 발생하며 고지혈증, 고혈압 및 당뇨병이 동반되는 경우가 많습니다. 이차성 통풍은 신장 질환, 혈액 질환 및 약물과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

통풍을 예방하는 방법

일차성 통풍의 경우 발작 빈도만 최소화할 수 있습니다. 이차성의 경우 통풍 환자의 50% 이상이 과체중이고, 75%는 고지혈증이 있으며, 알코올, 즉 에탄올의 대사가 혈중 젖산염을 증가시켜 요산의 신장 배설을 억제하는 급성 통풍 발작과 알코올 중독 사이의 관계가 잘 확립되어 있다는 데이터가 나와 있습니다.

따라서 통풍을 예방하려면첫째, 금주, 둘째, 체중 감량(운동량 증가), 셋째, 통풍의 다른 원인을 찾아 적극적으로 치료, 넷째, 식단 조절, 다섯째, 수분 섭취량 증가, 여섯째, 과로, 스트레스, 추위 노출, 정신적 스트레스 등의 유발 요인을 피해야 한다.

통풍은 일차성 통풍과 이차성 통풍으로 나뉘는 요산 나트륨(MSU)의 침착으로 인한 결정 관련 관절 병증입니다. 일차성 통풍은 주로 요산 배설 감소로 인한 퓨린 대사 장애 및/또는 고요산혈증과 직접적으로 관련이 있으며, 이차성 통풍은 특정 약물, 식단 및 질병과 관련이 있을 수 있습니다.

현재 중국의 통풍 유병률은 1~3%이며 해마다 증가하고 있습니다. 통풍의 주요 원인은 다양한 원인으로 인한 요산의 과도한 생성 및 / 또는 배설 감소로 인해 궁극적으로 요산염 결정 침착 및 결정 침착으로 이어집니다. 따라서 요산 수치에서 통풍의 발생은 밀접한 관련이 있으며 해산물, 맥주 및 기타 고 퓨린 식단이 통풍을 유발한다는 것을 알고 있으므로 외식 여부가 통풍입니까?

최근 국제 최고 학술지인 BMJ에 발표된 연구에 따르면 단일 식품은 유기체의 혈청 요산 수치 변동의 1% 이상을 설명할 수 없지만, 모든 식품을 합하면 요산 수치 변동의 0.5% 미만을 설명할 수 있으며 유전적 변이가 유기체의 혈청 요산 변동을 상당 부분 설명할 수 있다고 합니다.

연구진은 건강한 식단이 통풍으로부터 신체를 보호하는 역할을하는 혈청 요산 수치를 낮추는 것과 관련이 있지만 전반적으로 식단이 요산 수치에 미치는 영향은 매우 낮다는 결론을 내 렸습니다.

물론 이 연구는 식단이 통풍 환자의 요산 수치에 더 큰 영향을 미치지 않는다고 확실히 말하지는 않으며, 해산물과 같은 고 퓨린 식단을 여전히 피해야하는지 결정하려면 더 많은 연구가 필요하지만 유전과 같은 요산 대사 요인이 통풍과 더 관련이있을 수 있습니다.

사회의 지속적인 발전으로 사람들의 생활 수준이 크게 향상되고 식단이 점점 더 풍부 해지고 일상 생활의 식단 구조도 큰 변화를 겪었으며 통풍과 같은 많은 질병의 발병률도 분명한 상승 추세입니다. 그렇다면 통풍의 원인은 정확히 무엇이며 통풍은 "외식"질병입니까?

우선 통풍이 질병이 무엇인지 간단히 이해하십시오. 통풍은 본질적으로 통풍과 퓨린 대사 장애의 발생과 고요 산혈증 발생의 전반적인 증가를 줄이기위한 요산 배출이 직접적인 관계가 있다는 이론에서 통풍은 본질적으로 대사성 질환입니다. 일상 생활의 많은 음식에는 더 많은 퓨린이 포함되어 있으며, 일반 대중이 생산하는 퓨린의식이 섭취는 신체의 신진 대사를 통해 배설 될 수 있지만 다양한 이유로 인해 많은 사람들이 퓨린 장애의 과도한 출력 또는 배설로 인해 신체의 과도한 퓨린이 결정의 여러 부분에 형성되어 관절을 축적하여 주변 조직에 심한 통증을 유발하며 통풍 환자의 대다수가 발 엄지 증상에 처음 나타났습니다. 대부분의 통풍 환자가 경험하는 첫 번째 증상은 발 관절의 명백한 발적, 부기 및 열 통증입니다.

간단히 말해, 임상적으로 요산이 높은 질환 중 급성 관절염 증상이 있는지 여부를 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 요산이 현저히 상승하고 일부 환자에게 급성 관절염 증상이 있는 경우 통풍을 진단할 수 있으며, 급성 관절염 증상이 없는 경우 고요산혈증을 고려할 수 있습니다.

통풍의 발생은 식단과 많은 관련이 있지만 일부 사람들은 이론적으로 통풍 질환에 더 취약합니다. 예를 들어 고혈압 환자, 관상 동맥 심장 질환 환자, 통풍에 어느 정도 더 취약한 당뇨병 환자, 신부전의 다양한 원인이있는 사람, 대사 증후군이 높은 사람, 이차성 고요 산혈증이있는 사람, 이들은 통풍 발작의 고위험군입니다.

따라서 통풍에 걸리기 쉬운 사람들은 식단에주의를 기울여야하며 동물 내장, 조개, 생선 및 새우, 진한 고기 국물, 완두콩 및 알코올과 같은 퓨린이 많은 음식의 섭취를 최소화해야합니다.

응답자: Zhao Chongcheng, M.S.

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통풍의 근본적인 원인은 체내 요산 수치가 높아져 관절과 신장 부위에 요산염이 침착되는 것입니다.

체내 요산 수치가 높아지는 원인은 신체의 요산 대사에서 볼 수 있으며, 이는 과잉 생산과 과소 배설의 두 가지 경로에 문제가 있기 때문일 수 있습니다. 또한 현재 명확한 이차 질환이나 약물 및 기타 상황이 있는지 여부의 관점에서 일차 및 이차의 두 가지 종류로 나눌 수 있습니다.

1. 원발성 고요산혈증

(1) 요산 배설 감소: 고요산혈증을 가진 원발성 통풍 환자의 90%는 요산 배설 감소와 관련이 있으며, 가능한 메커니즘은 (1) 사구체 여과 감소, (2) 세뇨관 재흡수 증가, (3) 세뇨관 분비 감소입니다.

(2) 과도한 요산 생성: 원발성 통풍 환자의 10%에서 고요산혈증의 원인은 과도한 요산 생성과 관련이 있습니다. 그 메커니즘은 요산의 내인성 과잉 생산일 수 있습니다. 요산 생성 과정을 촉진하는 일부 효소의 수와 활성의 증가 및/또는 요산 생성을 억제하는 일부 효소의 수와 활성의 감소와 관련이 있습니다. 효소 결함은 다원성 또는 단원성일 수 있는 유전적 변이와 관련이 있습니다. 유전 방식은 상염색체 열성, 상염색체 우성 및 성 연관성으로 분류할 수 있습니다.

2. 이차성 고요산혈증

(1) 요산의 신장 배설 감소 : ① 사구체 병증과 같은 신장 병변으로 요산 여과 감소 및 요산 분비 감소로 이어지는 관상 병변; ② 이뇨제, 특히 티아 지드 이뇨제, 아스피린, 피라진 아미드, 레보도파, 에탐 부톨, 에탄올 등과 같은 기타 약물은 관상 요산 재 흡수를 방해 할 수있다; ③ 케토 아세트산, 젖산과 같은 신체 유기산의 증가는 신장 관 요산 분비의 경쟁적 억제 일 수있다.

(2) 과도한 요산 생성은 골수 증식성 및 림프 증식성 장애에서 나타납니다. 백혈병 및 림프종에 대한 화학 요법 및 방사선 요법 중에 다량의 세포 파괴로 인해 핵산 대사가 가속화되어 이차성 고요 산혈증이 발생할 수 있습니다.

임상에서 발생하는 대부분의 통풍 또는 고요산혈증은 본질적으로 원발성이며 신체의 대사 문제와 관련이 있습니다. 요산은 신체의 강력한 환원 물질로, 신체에 과도한 산화 스트레스가 발생하면 신체는 과도한 산화 스트레스에 대처하기 위해 불가피하게 일부 대사 경로 변화를 사용하여 체내 환원 물질의 농도를 증가시킵니다. 따라서 통풍이나 고요 산혈증에 직면하면 요산 수치를 낮추는 데 초점을 맞출뿐만 아니라 전체 대사 과정의 이상을 근본적으로 변화시키기 위해 신체의 산화 스트레스를 바꾸는 것에 대해서도 생각해야합니다.

식단은 통풍과 고요 산혈증의 발병에 중요한 역할을합니다. 한편으로 식단의 퓨린은 혈액 내 요산의 공급원으로 체내에서 대사되어 요산을 생성하고, 다른 한편으로 통제되지 않은 식단이나 비합리적인 영양 조합을 가진 식단은 신체에 과도한 산화 스트레스를 유발할 수 있기 때문입니다. 따라서 통풍이나 고요산혈증에 대한 국내외 가이드라인 모두 식이 관리와 생활 습관 변화를 치료의 기본으로 강조하고 있습니다.

혈중 요산 농도가 리터당 420mmol을 초과하면 관절, 신장 및 심혈관계에 손상을 일으킬 수 있으며, 이때 의사가 고요 산혈증으로 진단합니다. 고요산혈증은 관절 조직에 요산이 침착되어 요산염 결정을 형성합니다. 관절 조직에서 이러한 결정이 지속적으로 자극을 받으면 관절에 염증이 생기고 발적, 부기, 열, 통증 등의 증상이 나타나는데, 이를 통풍 발작이라고 합니다.

근본적으로 통풍은 대사성 질환으로, 체내 퓨린 물질의 대사 장애와 비정상적인 요산 배설로 인한 고요산혈증으로 인해 발생하는 특정 관절병입니다. 통풍 발작의 근본적인 원인에 관해서는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 통풍은 지리적 분포와 가족 집단화가 강하며, 이는 고요 산혈증과 통풍의 발생에 특정 유전 적 소인이 있음을 나타냅니다.

어떤 사람들은 선천적으로 다른 사람들보다 퓨린 대사 장애에 더 취약할 뿐만 아니라, 여러 가지 잘못된 식습관과 생활 습관이 퓨린 대사 장애와 요산 축적을 유발할 수 있습니다:

1, 신체는 비만이고, 신체는 비만인 사람들 자체는 물론 퓨린 물질 대사 장애를 포함하여 지질, 혈당 및 기타 대사 장애가 있습니다;

2, 많은 알코올, 알코올 자체는 많은 퓨린 물질을 유발할뿐만 아니라 요산 배설을 방지합니다;

3, 동물성 식품, 고지방 식품 및 고당 식품 사람들의 과도한 섭취에 익숙한 부적절한식이 요법, 비만 문제가 발생하기 쉬운 퓨린 물질 대사 장애; 요산 배설에 대한 이러한식이 요법 자체도 바람직하지 않습니다;

4, 물을 적게 마시고, 가장 중요한 형태의 요산 배설은 몸 밖으로 소변을 통해 이루어지며, 수분 부족은 소변이 너무 적고 체내에 요산이 과도하게 축적 될 수 있습니다.

위의 요산 과다 축적 원인 외에도 다음과 같은 통풍 발작을 유발할 수 있는 여러 요인이 있습니다:

1. 몸, 특히 영향을받은 팔다리의 감기;

2. 과도한 운동, 특히 육체 노동을 한 후의 과도한 운동;

3, 사지 부상, 일부 수술 절차는 통풍 발작을 유발할 수도 있습니다;

과음, 과식 등 4.

통풍 발작은 퓨린 대사 장애, 열악한 생활 습관 및 특정 스트레스성 생활 사건과 관련이 있음이 분명합니다. 불규칙한 식습관은 유일한 원인 요인은 아니지만 매우 중요한 발병 요인 중 하나입니다.