원장이 환자를 확인하기 위해 방문하지 않았는데도 원장의 방문에 대해 기록하는 것은 의료 기록 위조로 간주되나요? 이 질문은 너무 흥미로워서 대답하지 않을 수 없습니다.

기존의 경우 레지던트, 주치의 및 주치의의 3 단계 체크인을 완료하기 위해 입원 후 비교적 짧은 기간 인 3 단계 체크인이 필요합니다. 일반은 1 주일 이내에 필요하지만 경우에 따라 5 일 이내에 3 단계 점검을 완료해야하는 경우도 있으며, 풀뿌리 병원에서 달성 할 수있는 방법은 비교적 고정 된 업무의 총 책임자가 가끔 학술 회의 등이 병원에 있으며, 1 주일 이내에 대부분의 시간은 3 단계 점검 내에서 완료 될 수 있지만 지방 수준의 병원 또는 베이징과 상하이와 같은 지역 병원에있는 경우 일부 대형 3 차 진료 병원에 있습니다. 그러나 베이징과 상하이의 일부 대형 3 차 병원과 같은 지방 병원이나 지방 병원에서는 부서장이 외래 교육, 현장의 빈번한 회상, 정부 업무, 심지어 미룰 수없는 일부 수술 및 기타 긴급한 업무와 같은 다른 업무도 맡는 경우가 많습니다. 이러한 경우 매일 할당된 시간이 매우 짧고 때로는 부서 내 의사들의 병실 방문을 이끌 방법이 없는 경우도 있습니다.

또한 일부 부서장은 부원장, 부서장, 의료 책임자 등을 겸직하고 있으며 할 일이 많기 때문에 부서에서 시간을 보장 할 수 없습니다. 따라서 때로는 병실을 확인할 시간이 보장되지 않지만 일반적으로 레지던트는 부서장에게 이의가 있는지 여부에 대한 진단도 시간을내어 살펴볼 수 있는지 상급 의사에게 물어볼 것입니다.

사실 이러한 요구 사항은 경험이 풍부한 선배 의사가 진단 과정에 참여하고 경험이 부족한 젊은 의사를위한 게이트 키퍼 역할을하기위한 목적이기도합니다. 하지만 실제로 직책이 능력을 대변하지 못하는 경우가 있습니다. 예를 들어 제 동기 중 한 분은 과의 대부분의 수술에서 주치의 직책을 맡고 있고, 심지어 그 과에서 그분만 할 수 있는 수술도 있지만 주치의일 뿐입니다. 그러니 주치의 선생님을 과소평가하지 마세요. 어쩌면 미래의 큰 전문의가 될지도 모르니까요.

3단계 시스템은 합리적이지 않습니다. 지식과 전문성에는 순서가 있으며, 상급 의사가 반드시 여러분보다 더 많이 아는 것은 아닙니다!

흥미로운 질문이네요! 몇 마디 말씀드리겠습니다.

원장이 병동에서 귀하를 방문하지 않았다고 해서 귀하의 상태에 대해 할 말이 없거나 우리가 기록하는 병실 방문이 모두 지어낸 이야기라는 의미는 아닙니다!

매일 오전 근무가 있는데, 어제의 신규 환자와 어렵고 위중한 환자를 검토하는 시간입니다! 아침 근무가 끝나면 병원에서 환자를 분석하고 다음 치료 계획을 세우는 독서 회의가 있습니다! 다음 의사가 병력을보고하고 토론하고 원장이 의견을 제시합니다 (이것은 원장의 체크인 기록의 내용입니다)!

원장이 직접 병상에 와서 병력을 확인하고 확실하지 않거나 주치의가 될 경우 환자를 확인합니다!

어떤 디렉터도 레지던트를 매일 따라다닐 시간이 없으며 그럴 필요도 없습니다! 디렉터가 이를 검토하면 다음 의사들이 주도적으로 보고할 것입니다!

또한 의료 기록을 위조하는 행위에는 어떤 것이 포함되나요?

변조! 변조 흔적이 있는 한 진위 여부와 상관없이 위조품으로 간주됩니다!

예를 들어, 특정 검사를 하지 않은 것이 분명한 경우, 기록에서 검사가 누락된 경우, 어떤 종류의 추가 질병이 있는 경우와 같이 허공에서 만들어진 기록은 분명히 위조입니다!

의사-환자 관계의 개선은 아직 갈 길이 멀다! 의사와 환자 모두의 공동 노력이 필요합니다! 모든 직업에는 쥐똥이 있다는 속담이 있듯이! 대부분의 의료진은 좋은 사람들이라는 것을 믿어주세요! 또한 세상에는 좋은 사람들이 많다는 것을 믿어야 합니다!

방을 확인하지 않는 것은 불가능합니다.

디렉터는 보통 일주일에 한 번만 방을 점검하고 모든 환자를 진지하게 보지 않고 대략 한 번만 분석하기 어려운 사례 만 분석합니다.

담당 의사는 특정 환자를 담당하고, 원장은 안내만 합니다.

경미한 질병은 보통 한 문장으로 전달됩니다.

환자는 한 번도 진찰을 받지 않았기 때문에 가벼운 증상일 거라고 생각했고, 원장은 이를 보지 않고 한 문장이 지나갔고 환자는 주의를 기울이지 않았습니다.

의료 기록을 위조하는 것이 아닙니다. 치프가 병실에 가지 않는다고 해서 환자의 상태를 모른다는 의미는 아닙니다. 매일 아침 교대 근무가 있고, 주요 환자들의 상태가 논의될 것입니다. 또한 요즘은 처방과 의료 기록 시스템이 전자화되어 있어 컴퓨터 앞에서 환자의 상태를 확인할 수 있습니다. 병실 점검은 양식에 국한되어서는 안되며, 병실 점검은 반드시 침대 옆에서 환자의 상태를 이해하고 그날의 진단 및 치료 계획을 안내하는 것도 일종의 병실 점검입니다.

핵심은 철저하고 현실적이지 않은 관련 조항입니다.

우선 병원장, 주치의, 병상 주치의를 구분해야 합니다. 이 세 가지는 동일하지 않습니다.

일반 케이스는 병원의 관행 인 병상 담당 의사가 작성하며, 주치의는 주로 병실 방문을 포함하여 환자의 진단 및 치료를 담당하며, 이는 또한 원장의 요구 사항에 따라 수행됩니다. 각 환자의 케이스는 부서와의 협의를 거쳐 특정 의사에게 배정되며, 이는 무작위 선택이 아닌 특정 배치입니다.

이사는 일반적으로 행정 책임자이며 환자 체크인을 담당하지 않으며 상급 및 하급 회의 내용, 의사 소통 정신을 포함하여 전체 부서 업무를 준비해야합니다.

각 환자의 케이스에는 원장의 서명이 필요하며, 주치의의 진단은 전무이사에게 보고되어 환자의 입원 또는 퇴원 여부를 결정하거나 치료 옵션을 논의합니다.

환자로서 우리는 의사의 준비를 들어야하며, 그들은 훌륭하고 아무도 누구에게도 문제가 없습니다. 작년에 저는 베이징 항공 병원에 입원했고, 행정 책임자는 보지 못했고, 주치의 검진, 외래 진료소에서 주치의를 만나고, 퇴원하는 것은 보지 못했고, 질병은 라인에서 좋으며, 이들은 관련이 없습니다.

의사의 의료 윤리를 신뢰하세요.

초대해 주셔서 감사합니다.

병원장은 부원장 또는 주치의여야 하며, 그렇지 않으면 행정 책임자와 쉽게 혼동할 수 있습니다.

체크인을 하지 않는 것은 확실히 제가 전에 겪었던 병원에서는 존재하지 않는 일입니다.

의료 기록의 내용은 객관적인 진단 및 치료 시스템 제한 인 우수한 의사 지침을 완전히 확인하는 것이 아니라 특정 부서, 질병, 질병 부문의 심각성이 없으며, 일상적인 덜 심각한 질병 중 일부는 모든 의사가 다룰 수 있어야하며, 그렇지 않으면 모든 질병이 눈의 감독이 필요하며 피로로 죽어야합니다! 그러나 질병의 진행 과정과 3 단계 검진의 필요성은 환자의 일상적인 상황에 따라 의사가 기록 할 수 있으며, 이는 위조와 두 가지 개념입니다!

제 시간에 체크인하지 않은 임상 상황이 있더라도 환자의 병력 기록에는 주치의의 서명이 필요하며 서명은 일종의 묵인 및 확인, 즉 책임을지는 것이며 허위 정보 조작이 아니며 환자의 상황에 맞지 않으면 수정됩니다.

초대해 주셔서 다시 한 번 감사드리며 많은 관심 부탁드립니다!

현재의 3단계 병원 체크인 시스템을 개선해야 합니다. 이러한 현상은 소수에 불과합니다. 또한 진료보다 연구를 강조하다 보니 필연적으로 발생하는 결과 중 하나이기도 합니다.

병실 점검에는 두 가지 종류가 있는데, 하나는 병실 점검이고 다른 하나는 비병실 점검입니다. 두 번째 수준의 의사는 일반적으로 병상 검진을하고, 대부분의 세 번째 수준의 의사는 일주일에 한 번 병실을 확인하며, 이는 세 번째 수준의 의사 검진 시스템 요구 사항이지만 반드시 병상 검진이 반드시 필요한 것은 아니며, 환자가 얼굴의 감독을 볼 수 있도록 병상 검진을 할 수 있지만 사무실 검진, 하위 수준의 의사가 치료 계획의 개발 상태를 분석 한 후 침대 옆 검진을 할 수도 있습니다. 이사가 침대 옆 검진이나 사무실 및 기타 유형의 비 침대 옆 검진이 없지만 검사 이사가 작성한 의료 기록은 시스템에 따라 세 가지 의사 검진을 위반 한 것으로 확신하는 경우.