첫 번째 부분은 사람에 관한 것이고 두 번째 부분은 상황에 관한 것입니다.

종양 환자가 자신의 병을 알게 된 후 겪는 심리적 과정은 일반적으로 "두려움" ----- "의심" ----- "좌절감" ----- "적응": 먼저 두려움을 느끼고 진단이 잘못된 것인지, 어떻게 그럴 수 있는지 의심하게 됩니다. 이 단계에서는 주위에 물어보고 의사를 찾는 것이 포함될 수 있습니다. 그런 다음 좌절감이 찾아오고 마지막 단계는 여전히 현실을 받아들이고 치료를 받는 것입니다.

환자가 이미 밝고 열린 마음을 가진 사람이라면 환자에게 직접 말해도 아무런 해가 없습니다. 그러나 아무리 개방적인 사람이라도 겉으로는 괜찮아 보이더라도 상황을 알게 되면 일련의 심리적 과정을 거치게 되며, 처음 세 단계를 거쳐 마지막 적응 단계로 빠르게 넘어가 치료에 협조할 수 있을 뿐입니다.

그러나 많은 사람들, 특히 불안하거나 우울하고 편안한 마음 상태가 아닌 사람들은 처음 세 가지 상태에서 외출하지 못할 수 있으며, 이는 치료에 매우 불리하고 질병의 진행을 가속화하여 암에 의해 "죽을 때까지 무서워"한 일부 사람들이 1 단계에 갇혀있을 수 있습니다. 암에 의해 "죽음에 겁을 먹은"일부 사람들은 1 단계에 머물러 있거나 우울하고 침묵하고 질병이 매우 빠르게 진행되어 3 단계에 속합니다. 따라서 이러한 상황은 피해야 합니다.

환자의 평가 후 심리적 문제가 나타날 수 있다면 환자의 초기 단계에 속한다면 수술 후 일정 기간 회복하기 위해 수술 후 3 개월, 반년 정도 문제가 없다면 환자에게 먼저 말할 수 없다고 생각하고 천천히 환자에게 말하고 천천히 침투하여 말하는 것을 잊지 마십시오. 환자에게 말하지 않으면 환자는 자신이 작은 질병이라고 생각하고 수술이 치료 된 후 모든 종류의 나쁜 습관을 고칠 수없고 흡연과 음주가 계속되고 초과 근무가 계속되며 더 중요한 것은 검토에 협조하지 않고 항상 자신이 정상적인 사람이라고 느끼고 왜 검진에 가라고 요청하지 않습니까? 무언가 잘못되면 너무 늦을 것입니다. 환자가 이미 진행된 경우 예상 생존 시간 차이가 길지만 진행성 전립선 암 정기 치료와 같이 천천히 침투해야하는 경우 많은 사람들이 5 년 8 년을 살 수 있으며 환자에게 치료에 협조하는 방법, 나쁜 습관을 바꾸는 방법을 말하지 않으면 어떻게해야합니까? 따라서 상태가 안정된 후에도 환자에게 천천히 말할 필요가 있습니다.

예상 생존 기간이 길지 않다고 평가된 고령 환자도 이 사실을 듣지 못한 것이나 마찬가지입니다.

모든 종양 환자는 자신의 상태에 대해 알 권리가 있다고 생각합니다. 일부 가족은 과보호적인 사고방식으로 환자의 정신이 악성 종양에 대한 두려움을 견디지 못할까 봐 의도적으로 자신의 상태를 숨기기도 합니다.

미용 약사들은 일시적으로 자신의 상태를 숨길 수있는 두 가지 유형의 환자 만 있다고 생각합니다.

1. 진행 단계에 도달하여 어떤 치료법도 도움이 되지 않는 환자는 당분간 자신의 상태를 숨기고 일부 요구 사항을 충족하려고 노력할 수 있습니다.

2. 심리적 내성이 극도로 약한 비관적인 환자는 일시적으로 자신의 상태를 숨기고 나중에 천천히 말할 수 있습니다.

환자에게 자신의 상태를 알리는 방법

대다수의 환자들은 갑자기 악성 종양이 있다는 사실을 알게 되면서 심리적 두려움을 느끼게 됩니다. 치료하고 그들에게 알려야하기 위해, 이것은 아를 진정시키는 능력에 큰 역할을하는 가족입니다.

1, 가족은 편안한 상태를 유지해야합니다. 환자보다 가족의 기분이 더 부정적이라면 이것이 환자의 심장 능력을 악화시킬 것이라고 생각합니다.

2, 환자의 상태가 그렇게 긴장하지 않음을 알리는 자신감있는 자세로 치료의 성공률이 높으며 환자의 심리적 두려움을 어느 정도 줄일 수 있습니다.

모든 환자가 질병을 이겨내길 바랍니다!

암 환자의 상태를 숨길 때 사람들이 아무 말도하기가 정말 어렵습니다. 어느 정도이 문제는 중국의 문화적 배경, 전통 관습 등과 관련이있을 수있는 특정 중국 특성을 가지고있는 것 같습니다. 중국에서는 암과 같은 주요 질병에 직면했을 때 대부분의 가족 구성원은 환자에게 실제 상태를 알리지 않기로 선택합니다. 즉, 어떻게 든 상태를 숨기려고 노력하고 의사와 간호사에게 상태를 숨기도록 협조 해달라고 요청하고 일부는 의사와 간호사에게 환자에게 어떤 종류의 질병을 앓고 있는지 알리지 않겠다고 반복해서 설명하기도합니다. 이러한 환경에서는 병원의 검사 보고서에도 암을 중국어로 쓰지 않고 영어 약어인 Ca(암의 영어 약어인 암의 줄임말)만 적는 등 보호 장치가 마련되어 있습니다. 환자의 상태를 알게 된 의사의 첫 반응은 가족을 불러서 상태를 설명하는 경우가 많고 모든 것을 가족이 결정해야 하기 때문에 환자는 자신의 상태를 알 권리를 잃어버린 것 같습니다.

이 관행이 좋은가요, 나쁜가요? 좋은 의도로 하는 것이 정말 좋은 일일까요? 의심할 여지 없이 이 관행의 의도와 출발점은 좋으며 환자를 보호하기 위한 것입니다. "암은 불치병"이라는 개념이 뿌리 깊어 사람들은 일반적으로 암을 두려워하고 누구나 죽음을 두려워합니다. 이러한 상황에서 암 진단을 받으면 의심 할 여지없이 환자에게 신체적, 정신적으로 큰 타격을 입히고 강한 심리적 스트레스로 인해 사고가 발생할 수도 있습니다. 따라서 병을 숨기는 것이 환자를 어느 정도 보호하는 데 도움이 됩니다.

그러나 의학 및 질병 치료의 관점에서 볼 때 환자는 여전히 자신의 상태를 알려야 합니다. 암 치료는 장기적인 종합 치료 과정이기 때문에 환자가 자신의 상태를 알고 있어야만 검사 및 치료에 효과적으로 협조 할 수 있으며, 이는 잠시 동안 숨길 수는 있지만 오랫동안 숨길 수는 없습니다. 환자가 약간의주의를 기울이는 한, 바보가 아닌 한 조만간 자신의 상태를 알게 될 것이며, 그 때 환자에게 미치는 타격은 더 커질 수 있습니다. 특히 일부 가족들의 은폐와 말더듬이 행태는 환자를 더욱 의심하게 만듭니다. 원래 암은 적극적인 치료를 통해 완치가 가능한데, 환자는 말기라는 이유로 가족들이 자신의 상태를 숨기고 있다고 잘못 믿게 됩니다. 그 후 두려움이 그를 사로잡았고 그때부터 그는 스스로를 포기하고 조용히 자살하기까지 했는데 너무 안타까웠습니다.

물론 암 환자에게 자신의 상태를 알려야 하는지 여부에 대한 문제는 사례별로 분석해야 한다고 생각합니다. 의료윤리의 원칙에 따르면 환자는 알 권리와 선택할 권리가 있지만, 동시에 '환자의 이익 극대화', 즉 환자의 질병 치료와 조절, 회복에 가장 도움이 되는 것이 무엇인가를 가장 중요하게 고려해야 하며 이는 윤리의 원칙과도 부합하는 부분입니다. 환자에게 자신의 상태를 알리기 위한 목적이 아니라 환자의 성별, 나이, 성격, 민족적 습관, 종교적 신념, 학력 및 교육 수준, 환자의 심리적 특성 등을 고려하여 사안의 상황에 따라 적절하게 알려야 합니다. 일반적인 원칙은 환자에게 가능한 한 자신의 상태를 알리고 장단점을 비교하여 부정적인 영향을 최소화하는 것입니다. 환자의 상태를 알려줌으로써 얻을 수 있는 장점이 단점보다 크다면 당연히 환자에게 최대한 알려야 하고, 단점이 장점보다 크다면 신중하고 신중할 필요가 있으며, 환자의 알 권리를 존중한다는 이유로 성급하게 환자의 상태를 포괄적으로 알려주지 않으면 심각한 결과를 초래하여 환자의 이익에 해가 될 수 있고, 환자의 이익을 극대화한다는 의료윤리 원칙에도 부합하지 않습니다. 또한 '환자의 이익 극대화'라는 의료 윤리적 원칙에도 부합하지 않습니다.

따라서 환자의 알 권리를 제대로 존중할뿐만 아니라 환자의 가족이 환자의 습관, 성격, 정신 능력 등에 대해 가장 잘 알고 있기 때문에 가족의 견해를 참조하기 위해 의사는 자신의 주관적인 판단에 의존 할 수 없으며 가족과 충분히 소통하여 논의하고 함께 최적의 정보 프로그램을 마련하여 환자의 정신 능력을 돌보고 환자가 검사 및 치료에 협조 할 수 있도록하여 환자에게 진정으로 혜택을 극대화해야합니다. 이것이 환자에게 혜택을 극대화할 수 있는 유일한 방법입니다.

일부 가족 구성원은 상황에 관계없이 의사의 조언을 전혀 듣지 않고 정보를 숨기는 정도까지 정보를 숨기기로 선택합니다. 사실 이것은 그들의 희망적인 생각 일 뿐이며 암의 초기 단계와 같은 일부 경우에는 숨길 필요가 없으며 치료 가능성이 있으며 치료 가능성도 상당히 크며 이러한 은폐는 실제로 거의 의미가 없으며 암에 걸렸음에도 불구하고 조기에 치료할 수 있음을 환자에게 분명히 밝혀야 암과의 싸움에서 환자의 자신감을 높이고 환자가 치료에 매우 잘 협조 할 수 있도록 할 수 있습니다.

암 환자에게 자신의 상태를 알리는 것은 절대 불가능합니다. 일단 알려지면 환자는 쓰러질 수밖에 없기 때문입니다. 환자가 자신의 상태를 알지 못하고 평소와 같이 일하고 생활하고 공부하면 상태가 역전될 수도 있습니다.

한 의사와 가족이 암 환자에게 진실을 말하자 환자는 그 자리에서 기절하고 상태가 악화되어 얼마 지나지 않아 사망했습니다. 사실 대부분의 암 환자는 진실을 알게되면 죽음을 두려워합니다. 암 환자를 포함하여 죽음을 두려워하지 않는 사람은 세상에 없습니다. 암 환자가 상황을 알게되면 생각의 짐을 짊어지고 오래 살지 못할 것을 알고 아무 생각도하지 않고 면역력이 급격히 떨어지고 죽지 않는 것이 이상하기 때문입니다.

내 옆에 한 노인이 병원 건강 검진, 폐암 진행 단계, 가족은 나에게 진실을 말하지 않았고 노인은 은퇴 한 간부이며 보통 마작, 좋은 낚시, 차 마시기, 이른 아침과 늦은 밤을 좋아합니다. 의사는 가족에게 노인이 길어야 3 개월 동안 살 수 있다고 말했으니 그 여파에 대비하세요.

그러나 마작 이야기에서 드라마가 일어 났고 노인은 3 개월 만에 죽지 않았을뿐만 아니라 명예로운 삶을 살았는데 이상합니다! 무엇이 그렇게 이상했을까요? 노인이이 끔찍한 소식을 알게 되었다면 그는 무서워서 죽기 전에 사흘 동안 살아남지 못했을 것입니다. 이제 5 년이 지났고 노인은 여전히 살아 있고 마작은 계속해서 귀에 소리를 내며 불치병에 걸린 것을 어떻게 알 수 있습니까?

마작을 플레이하는 방법에는 "푸시 투 후프"와 "끝까지 피의 전투"와 같은 여러 가지 방법이 있습니다. 은퇴 한 동료들과 함께 매일 노인은 사천 마작 "끝까지 피의 전투"이며, 그는 카드 행운에 능숙하고 매일 수십 수백 달러를 벌고 집으로 돌아가는 것이 우선 며느리와 옛 파트너와의 전투를보고하는 것이 즐겁습니다. 보통 사람들은 마작을하는 것은 몸과 마음을 즐겁게하는 것이고, 환자는 마작을하는 것은 모호하지 않은 질병을 치료하는 것입니다.

가족들은 이에 당황하여 의사에게 달려가 물어 보았고, 의사는 말기 병을 치료 한 것이 마작이라고 알려주었습니다. 환자에게 자신의 상태를 미리 알려서 생각의 짐을지게하면 환자는 매일 자신의 상태에 매달리고 면역력이 급격히 떨어지고 당연히 병 씨는 비참하게 웃습니다. 대부분의 말기 환자는 고문으로 죽는 것이 아니라 무서워서 죽습니다.

사실 이것은 마작이 노인의 암을 치료 한 것이지만 노인의 질병에 대한 심리적 승리, 노인의 정신력은 좋고, 매일 평온하고 행복하며, 노인이 모든 것을 잊게 만드는 마작 엔터테인먼트, 그는 매일 진심으로 마작 전투에 전념하여 여전히 몸으로 고통받는 질병에 대해 걱정하는 마음을 가지고 있습니다. 가족이 더 일찍 진실을 말했다면 노인은 하데스의 할아버지를 만나러 갔을 것입니다.

마작이 불치병을 치료할 수 있다면 병원은 문을 닫아야 하고 마작이 대유행할 것입니다. 다시 말해, 행복하고 즐거운 것이 인생의 본질이니 걱정할 필요가 없습니다.

오양 샤오촨(1907-1989), 중국 공산당 지도자, 문화대혁명의 순교자

2018.1.6

푸단대학교 부속 암병원 예방종양학과 주치의인 정잉 박사는 다음과 같이 소개했습니다:

종양 환자가 자신의 상태를 알아야 하는지 여부는 실제로 우리가 직면하는 더 중요한 문제이며 향후 진단과 치료에 큰 영향을 미칠 것입니다. 그런 다음 가족은 환자의 상태를 완전히 이해한 후 결정을 내려야 합니다. 일반적으로 환자의 정신 능력이 더 좋고 가족 간의 의사 소통과 지원이 매우 좋으면 환자에게 질병을 알리는 것이 좋습니다. 환자가 질병의 초기 정서적 재발을 겪은 후 일반적으로 대부분의 사람들은 현실을 직시하고 정상적으로 대처할 것이며, 이는 자신의 삶을 정리하고 치료에 긍정적으로 협조하는 데 유용합니다. 심리적으로 받아들이기 매우 어렵거나 충격을 정상적으로 받아들이지 못하거나 지나치게 흥분할 수 있는 경우, 가족 구성원이 그러한 판단을 내린다면 사실을 알리는 것을 보류하는 것도 고려할 수 있습니다. 그러나 환자는 질병에 대해 알 권리가 있고, 그 누구도 환자의 알 권리를 박탈할 수 없습니다. 이 과정에서 사실 누구나 대처하는 기술이 필요하며 가족들이 충분한 평가와 고려를 통해 적절한 방법을 결정할 수 있다고 생각합니다.

일반적으로 암에 대해 알고 사형 선고를 받은 사람들의 대부분은 3개월 이상 살지 못합니다. 의사로부터 암 진단을 받은 많은 사람이 사형 선고를 받고도 살아서 그 이야기를 전합니다.

그렇다면 결국 환자는 알아야 할까요? 환자는 자신의 상태 우선 순위의 개별적인 성격에 따라 다르지만 환자는 알 권리가 있지만 소위 진실은 종종 사람들을 죽일뿐입니다!

환자에게 자신의 상태를 알리지 않는 것이 좋습니다.

우리 마을에 갑자기 몸이 아프고 식욕이 없어져 병원에 가서 검사와 치료를 받은 노 회계사가 있었습니다. 결과는 위암이었습니다. 의사는 노 회계사의 가족에게 환자에게 자신의 상태를 알리지 말라고 조언했지만 환자의 가족은 의사의 조언을 따르고 환자에게 사실을 전혀 말하지 않았습니다.

치료 초기 며칠 동안 이 노 회계사는 기분이 좋았습니다. 하지만 우연히 병동에서 나와 자신이 종양학 병동에 있다는 사실을 알게 된 그는 갑자기 우울해하며 쓰러졌습니다. 얼마 지나지 않아 그는 세상을 떠났습니다.

기분이 상태에 영향을 미칠 수 있다고 합니다. 기분이 좋으면 죽음을 늦출 수 있고, 기분이 좋지 않으면 죽음을 앞당길 수 있다고 합니다. 따라서 암 환자의 죽음의 과정을 늦추기 위해서는 질병의 실제 상황을 말하지 말고 좋은 치료 결과를 묘사하여 항상 정신을 행복하게 유지할 수 있도록 노력하십시오. 이렇게 하면 며칠 더 살 수 있을 가능성이 높습니다.

그래야 한다고 생각합니다.

다만 사람마다, 때때로 상황에 따라 달라질 수 있습니다.

이제 알려야 할 때라고 말하는 이유는 종양학 치료가 길고 힘든 과정이기 때문에 숨기기가 어렵고 위험하기 때문입니다.

첫째, 조기 발견과 치료가 완치의 열쇠입니다. 치료에는 수술, 방사선 치료, 화학 요법이 포함되는데, 환자들이 잘 알지 못하는 경우가 많습니다. 가족들이 병이 양성이라고만 말하고 환자가 수술을 단호하게 거부하여 치료 기회를 놓친 환자들을 여러 명 보았습니다. 또한 치료에 대한 충분한 설명을 듣지 못해 치료를 꺼리는 환자도 있고, 치료를 통해 어떤 효과를 얻을 수 있는지 명확하지 않은 환자도 있습니다. 또는 부작용에 대한 정보가 충분하지 않아서 자신감이 부족하고 준비가 부족한 경우도 있습니다.

둘째, 은폐는 환자의 권리를 무시하는 행위입니다. 가족은 자신의 신체에 대한 비용을 지불하는 모든 사람이 자신의 신체를 알고 통제 할 권리가 있다는 사실을 깨닫지 못하고 환자에게 좋다는 이유로 환자의 알 권리를 일방적으로 박탈합니다. 환자는 자신의 건강 관리 방법을 결정할 권리가 있습니다. 가족이 그를 위해 최선을 다하고 싶다면 담배를 끊고, 술을 끊고, 늦게까지 자지 않고, 식습관에주의를 기울이는 등의 일을 도와야합니다. 이것은 정말 좋은 일입니다.

선양 제5인민병원(선양 암 병원)의 부원장이자 선양 암 재활협회 부회장인 펑지롱은 암 환자에게 진실을 알려야 한다고 말했습니다. 환자와 의사 간의 긍정적인 협력과 개인 관리가 매우 중요하며, 이는 암 생존율을 크게 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

분명히 이것은 많은 사람들의 인식과 완전히 같지는 않지만 전문 의사는 환자가 자기 관리를 잘 할 수있는 것이 가장 중요하다고 생각하며, 그렇지 않으면 많은 생활 습관, 식이 습관에있는 환자가주의를 기울이지 않고 조정하지 않으면 질병을 악화시킬 수 있습니다.

펑 박사는 암 자체가 만성 질환이 되면서 암 관리가 새로운 화두가 되었다며, 암 관리는 정밀 치료 외에도 치료 계획, 약물, 생활 및 식단, 감정, 기분 관리 등에 환자 자신과 가족을 참여시켜야 한다고 말했습니다.

그는 예를 들었습니다. 한 암 환자가 술과 담배를 아주 잘 끊었습니다. 이 환자는 동급생들을 만나 사귈 때마다 "나는 환자다, 나는 환자다, 나는 술을 못 마신다, 나는 술을 한 방울도 마시지 않는다"고 공개적으로 말했습니다. 이 환자는 피하고 예방해야 할 질병과 관련된 문제를 완전하고 이성적으로 인식하고 있으며, 여러 번의 재검사 후에도 병변이 발견되지 않았습니다. 그는 또한 과학적 항암과 합리적 항암의 전형적인 사례가되었습니다.

그리고 실제적인 관점에서 볼 때 환자는 방사선 치료, 수술 등이 필요하며 이러한 정보에 대해 완전히 고립되고 필터링되어 정보가 없을 가능성이 높습니다.

의학 지식이 널리 보급된 현재 상황에서는 환자도 자신이 어떤 질병에 걸렸는지 알 수 있으므로 어둠 속에 갇혀 있기보다는 적절한 시기에 진실을 밝혀 과학적으로 대처하는 것이 더 낫습니다. 가족 구성원의 효과적인 지원, 의사의 필요한 안내와 도움, 그리고 많은 사람들의 노력이 합쳐지면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

그냥 숨기는 것은 실현 가능성이 매우 낮습니다. 어렵지 않습니까?

"암은 죽인다"는 잘못된 정보는 잘못된 치료와 잘못된 이해로 이어져 사람들을 겁주고 파괴합니다. 중국 문화와 한의학에 대한 확고한 믿음을 가진 사람들은 말할 수 있지만 서양 의학과 서양화 된 두뇌를 믿는 사람들은 당신이 그들에게 말하면 반쯤 겁에 질릴 것입니다. 모두가 무엇을해야하는지 알아야합니다!