감사합니다; 중국의 의료 문화는 심오하며 고혈압조차도 내려올 수 없다면 무능의 기술을 배우고 아직 놀라운 유일한 경이로움을 이해하지 못한다는 것을 증명할 수 있습니다 : 약이지만 문, 길은 빛이 전달되지 않는다는 옛 속담. 나는이 질문에 이런 식으로 만 대답 할 수 있습니다,

고혈압이 계속 재발하고 혈압이 떨어지지 않는다면 어떻게 해야 하나요?

초대해 주셔서 감사합니다!

사실 질문 자체에 모순이 있습니다.

고혈압이 항상 반복된다는 것은 최고점과 최저점이 있고, 혈압이 내려갔다가 다시 올라갈 때만 반복된다는 것을 의미하며, 이는 혈압이 내려갈 때도 있지만 안정적이거나 지속적이지 않다는 것을 의미합니다.

내려오지 않으면 어떻게 하나요? 반복이 있기 때문에 내려오지 않는 것이 아니라 일관되고 꾸준하게 내려오지 않는 것입니다.

어떻게 해야 하나요? 원인을 찾아보세요!

이것부터 시작할 수 있습니다:

1. 질병의 원인이 발견되었습니까?，이차성 고혈압의 원인이 있나요?아직 배제되지 않았나요? 즉, 신장 질환, 부신 질환 또는 수면 호흡 장애와 같이 아직 확인되지 않은 고혈압을 유발할 수 있는 다른 질환이 있습니다. 일차성 고혈압을 가진 일부 사람들은 이차성 고혈압에도 문제가 있습니다. 수십 년 동안 안정적으로 조절되던 고혈압이 갑자기 잘 조절되지 않고 부신 종양이 발견되는 80대 노인을 만난 적이 있습니다.

2. 혈압이 잘 조절되지 않고 예방되지 않는 혈압 상승의 가능한 유발 요인은 무엇인가요?예를 들어, 생활 습관, 고염식, 정신-정서적 변화, 수면 장애, 심지어 비뇨기 및 장 문제 등이 있습니다.

3. 항고혈압 치료의 문제점：

약물의 적절성: 항고혈압제 선택이 적절한지, 오래 지속되는 약물을 사용할지 여부, 복용량이 충분한지, 여러 약물을 복용하는 경우 조합이 적절하지 않은지 등입니다.

약을 복용하는 시간과 방법이 적절한지 여부: 의사의 지시에 따라 규칙적으로 약을 복용하는지, 지속성 약은 매일 복용하는지, 하루에 여러 번 복용해야 하는 속효성 약은 간격을 두고 복용하는지, 공복에 복용해야 하는 약은 식사와 함께 먹는지 등 혈압 강하 효과에 영향을 주고 혈압의 변동을 유발할 수 있는 약을 복용하는 것이 적절한지 확인해야 합니다.

4. 약물 상호작용환자가 복용 중인 다른 약물이 항고혈압제와 상호작용을 일으킬 수 있습니다.

고혈압 환자는 또한 다른 질병으로 고통받을 수 있으며 치료 약물에는 혈압을 상승시킬 수있는 약물이 있습니다. 예를 들어, 호흡기 감염에 자주 복용하는 감초 정제 및 에페드린 함유 약물, 간염 및 피부 질환 환자에게 적용되는 디아민 글리시리진산염, 항우울제 및 불안 약물, 종양 화학 요법 약물, 호르몬, 심지어 일부 독점 한약은 혈압을 다른 정도로 상승시킬 수 있습니다. 또한 일부 약물은 항 고혈압제의 간 대사에 영향을 미치며, 효소 유도제 인 경우 약물의 대사를 촉진하고 항 고혈압제의 효과를 약화시켜 항 고혈압 효과에도 영향을 미칩니다.

따라서 고혈압 치료로 혈압을 낮출 수 있지만 재발하는 경우 가장 먼저 해야 할 일은 원인을 찾아 제거하는 것입니다.

혈압이 계속 상승하고 낮출 수없는 경우 일반적으로 신장 실질 질환, 신장 기능 부전, 신장 혈관 질환, 신장 동맥 협착증과 같은 이차성 고혈압 요인이 제거되지 않았거나 제거 할 수없는 것으로 간주해야하며 이러한 방식으로 고혈압을 낮추는 것은 매우 어렵습니다. 현재로서는 추가 검사가 필요합니다.

감사합니다.

세 가지 이상의 항고혈압제를 적절한 용량으로 조합하여 치료해도 목표 혈압에 도달하지 못하는 고혈압 환자의 약 10%를 불응성 또는 난치성 고혈압 환자라고 합니다.

이러한 경우 가장 먼저 해야 할 일은 원인을 찾은 다음 구체적인 원인을 처리하는 것인데, 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 혈압 측정 오류.

커프가 올바른 크기가 아니며, 팔뚝 둘레가 큰 사람은 일반 커프를 사용하고, 커프가 점퍼 등과 같은 탄성 저항의 바깥쪽에 배치되고 혈압을 측정 할 때 커프가 너무 빨리 수축하고 청진기가 커프 안에 배치되어 청진기에 너무 많은 힘이 가해지는 경우입니다.

간접 측정으로 인한 노인의 광범위한 동맥 경화 및 석회화로 인한 고혈압, 특히 상완 동맥의 경우 혈류를 차단하기 위해 굳어진 동맥 내강보다 더 높은 압력이 필요합니다.

이러한 증상이 있으면 가성 고혈압을 의심해 보아야 합니다.

심장, 뇌 또는 신장과 같은 장기에 손상이 없는 극도로 높은 혈압.

항고혈압제 복용 후 혈압이 크게 떨어지지 않고 두근거림, 현기증, 피로감 등의 저혈압 증상이 나타나는 경우

상완 동맥의 석회화 및하지보다 상완 동맥의 혈압이 높습니다.

중증 단순 수축기 고혈압

2. 불합리한 항고혈압 치료 프로그램

부적절한 항고혈압제 병용 요법은 항고혈압 효과를 크게 향상시키지 못합니다.

일부 환자에서 항고혈압제에 대한 심각한 부작용이 발생하여 항고혈압제 복용량을 늘릴 수 없고 제때 규칙적으로 약을 복용할 수 없게 됩니다.

세 가지 항고혈압제 병용 요법에서 이뇨제를 사용하지 않습니다.

3, 동시에 복용하는 비 고혈압 약물은 항 고혈압 약물에 방해 효과가 있습니다 ...... 이것은 더 교활한 원인입니다.

아스피린과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAIDS)로 인한 나트륨과 수분 저장은 항고혈압 호르몬에 대한 혈관 수축 반응을 강화하고 칼슘 길항제 이외의 다양한 항고혈압 약물의 효과를 상쇄합니다.

또한 특정 비강 점비제 및 식욕 억제 다이어트 약과 같은 교감 신경계 약물은 작용 작용이 있으므로알파 아드레날린 활성, 장기간 사용하면 혈압이 상승하거나 항고혈압 효과를 방해 할 수 있습니다.

삼환계 항우울제는 교감 신경 종말에 의한 리팜피신 및 콜리스틴과 같은 항고혈압제의 흡수를 차단합니다.

장기 이식 거부 반응을 예방하는 데 사용되는 약물인 사이클로스포린은 신장 혈관 저항과 나트륨 보유를 증가시켜 혈압을 상승시키는 엔도텔린의 방출을 자극합니다.

신장 빈혈 치료에 사용되는 에리스로포이에틴은 혈관에 작용하여 말초 혈관 저항을 증가시켜 혈압을 상승시킵니다.

글루코코르티코이드와 경구 피임약도 항고혈압제의 작용을 방해할 수 있습니다.

4. 염분 과부하: 과도한 염분 섭취 또는 과도한 염분 섭취는 항고혈압제의 효과를 상쇄합니다.

만성 신부전, 당뇨병, 비만이 있는 환자는 부피 과부하가 발생하기 쉽습니다.

항 고혈압제의 병용 사용에서 일부 환자는 혈압이 여전히 표준을 조절할 수 없으며, 종종 이뇨제 사용 또는 이뇨제 선택 및 복용량이 불합리한 것으로 밝혀졌으며, 이뇨제의 단기 집중 사용으로 판단 할 수 있으며, 장기 작용 티아 지드 이뇨제 및 단기 작용 이뇨제의 역할을 수행하고 치료 효과를 관찰하기 위해 결합 될 수 있습니다.

5. 인슐린 저항성.

당뇨병 및 비만 환자에서 난치성 고혈압의 주요 원인인 인슐린 저항성.

인슐린 민감성 치료제와 항고혈압제를 함께 사용하면 혈압 수치가 개선됩니다.

비만 환자의 적절한 체중 감량은 혈압이나 항고혈압제의 복용량과 양을 줄일 수 있습니다.

이차성 고혈압: 원발성 알도스테론증과 신장 동맥 협착증이 가장 흔한 원인입니다.

또한 수면 무호흡 저환기 증후군과 심한 흡연도 지속적인 고혈압의 원인이 될 수 있습니다.

재발하거나 조절되지 않는 고혈압의 관리는 위에서 설명한 가능한 원인에 대한 평가를 기반으로 해야 하며, 대부분의 환자에서 이를 파악하고 교정할 수 있습니다.

혈압이 목표치를 벗어나면 혈역학 및 신경호르몬 검사를 추가로 실시해야 합니다.

다른 모든 방법이 실패하면 단기간 약물을 중단하고 혈압을 면밀히 모니터링하면서 혈압 상승의 악순환을 끊을 수 있는 새로운 치료 계획을 찾아보세요.

(상업적 용도가 아닌 인터넷 이미지입니다! (이 글의 내용은 진단 및 투약의 근거가 아닌 참고용이며, 의사 등 의료진의 진단 및 치료와 조언을 대체할 수 없으므로 몸이 좋지 않은 경우 적시에 의사의 진료를 받으시기 바랍니다.)

고혈압이 계속 재발하고 혈압이 떨어지지 않으면 어떻게 해야 하나요? 우선, 다음과 같은 문제가 있는지 스스로 테스트하는 것부터 시작하세요:

1. 혈압 측정 방법이 올바른가요? 집에서 혼자서 혈압을 측정하는 경우, 앉는 높이, 측정 중 자세, 커프 종류 등에 주의하는 등 올바른 측정 방법을 아는 것이 중요합니다. 혈압이 불안정한 경우에는 하루에 아침과 저녁에 한 번씩, 가급적 아침에 일어나 소변을 본 후, 약을 먹기 전, 저녁에 잠자리에 들기 전에 7일 연속으로 측정하는 것이 좋습니다. 혈압 측정 빈도는 너무 잦지 않아야 합니다. 어떤 사람들은 생각날 때마다 혈압을 측정하여 불안감을 유발하는 경향이 있습니다. 혈압은 내부 및 외부 환경의 영향을 받아 어느 정도 변동이 있기 때문에 특정 상황에서 혈압 수치가 정상이 아닌 경우 지나치게 걱정하지 마십시오. 또 한 가지 주의해야 할 점은 일부 환자는 야간 혈압을 측정하기 위해 한밤중에 알람을 설정하여 혈압을 측정하기 위해 일어나서 밤의 생리적 상태를 파괴하고 혈압 값을 측정하는 것은 야간 혈압을 나타내지 않습니다.

2. 올바른 약을 복용하고 있나요? 합리적인 약물 사용은 혈압 표준을 달성하고 제 시간에 규칙적으로 약물을 복용하며 약물의 양을 중단하거나 줄이지 않는 것이 핵심입니다. 환자들은 종종 "한동안 혈압이 매우 잘 조절되고 있는데 약 복용을 중단해도 되나요?"라고 질문합니다. 물론 이것은 불가능하며, 약을 복용하는 것을 기준으로 혈압 조절이 좋으며 약을 중단하면 혈압이 다시 올라갈 수 있으므로 스스로 약을 쉽게 중단하거나 약의 양을 줄이지 마십시오. 약을 제때, 정해진 용법에 따라 복용하는데도 혈압이 잘 조절되지 않는다면 현재 복용하고 있는 약이 감초, 마황, 경구피임약 등과 같이 혈압을 올리는 약은 아닌지, 현재 복용하고 있는 항고혈압제가 올바른 선택인지, 조절이 필요한지 의사와 상담해 볼 수 있습니다. 또한 일반 환자는 혈압 표준을 만들기 위해 4-12 주 치료를 받아야하며 혈압을 낮추는 데 안정적인 역할을하는 장기 작용 항 고혈압제는 일반적으로 약 1-2 주가 필요하며 일부 환자는 혈압을 빠르게 조절해야하며 며칠 만 약물을 복용하고 약물이 이상적이지 않다고 불평하기 시작했으며 의사에게 약물을 추가하거나 자주 변경하도록 요청하는 것은 현명하지 않다는 점을 상기시켜야합니다.

3. 생활 방식이 건강한가요? 모든 고혈압 환자는 처음부터 끝까지 합리적인 식단, 체중 조절, 금연 및 음주 제한, 적당한 운동 및 심리적 균형을 포함한 건강한 생활 방식을 고수해야 합니다. 건강에 해로운 생활 습관을 바꾸고 항고혈압제를 복용하는 것은 모두 필수입니다. 생활 습관 개선이 기본이며 건강한 생활 방식이 있어야만 항 고혈압제가 좋은 효과를 낼 수 있습니다. 많은 환자들이 두세 가지 항 고혈압제를 복용하고 혈압이 여전히 제대로 조절되지 않고 치료 중에 너무 짜게 먹고, 과도한 음주, 먹고 마시고, 운동, 생활 방식 및 건강에 해로운 음식을 섭취하여 항 고혈압제가 효과가 없기 때문일 수 있습니다. 물론 생활 습관 개선에만 의존하고 약물의 합리적 사용을 고수하지 않고 고혈압 조절의 목적을 달성 할 수는 없습니다. 고혈압을 효과적으로 조절하려면이 두 가지를 적절히 결합해야합니다.

고혈압의 원인에 대한 근본적인 치료법이 아직 부족하기 때문에 대부분의 고혈압 환자는 평생 동안 항 고혈압제를 장기간 복용해야합니다. 장기 치료를 통해서만 혈압을 목표 혈압에 도달하거나 목표 혈압에 가깝게 만들고 목표 장기 손상과 고혈압 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다. 따라서 장기 치료, 정기적 인 후속 조치, 다양한 위험 요인 모니터링, 건강한 생활 습관 강화, 의사의지도에 따른 약물 준수, 적시에 문제 발견 및 의사와의 원활한 의사 소통을 고수해야하며, 그래야만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

참고: 고혈압 연합(중국), 국립 심혈관 질환 센터 등. 중국 고혈압 환자 교육 가이드라인, 중국 의학 저널(전자 버전), 2014, 6(3):78-110.

약사회 웹사이트의 유권해석은 허가 없이 복제해서는 안 되며, 표절 시 처벌을 받게 됩니다.

고혈압은 중국에서 가장 흔한 만성 질환 중 하나이지만, 혈압 조절이 잘 되거나 안 되는 것은 고혈압 환자의 예후에 심각한 영향을 미칩니다! 그렇기 때문에 혈압을 조절하는 것이 매우 중요합니다! 하지만 질문자께서 말씀하신 것처럼 혈압이 반복적으로 높고 내려가지 않는다면 어떻게 해야 할까요? 이러한 질환에 주의를 기울여야 할 수도 있습니다!

I. 약물 복용량 부족

단일 약물이든 복합 약물이든, 약물의 용량이 적절하지 않아서 혈압을 목표치까지 조절할 수 없어 고혈압과 저혈압이 발생할 수 있습니다! 이 시점에서 약물을 투여하거나 다른 약물과 병용하면 상황이 개선 될 수 있습니다!

II. 가성 고혈압 식별하기

화이트 코트 효과이든 잘못된 시간에 혈압을 측정하는 잘못된 방법이든 가성 고혈압의 가능성을 고려해야하며 외래 혈압 모니터링 또는 식별 방법을 수행해야합니다!

III. 이차성 고혈압 식별

일반적으로 불응성 고혈압, 젊은 고혈압 또는 높은 혈압에서 낮은 혈압으로 변동하는 고혈압은 이차성 고혈압의 가능성에 대한 경계가 필요합니다!

IV. 라이프스타일 변화 실패

항고혈압 치료는 약물 복용뿐만 아니라 생활 습관의 변화도 필요하며 생활 습관을 바꿔야만 혈압 조절을 표준으로 끌어올릴 수 있습니다! 여기에는 저염 및 저지방 식단, 합리적인 사고 방식, 적당한 운동, 금연 및 금주, 체중 조절 및 기타 여러 요인이 포함됩니다!

V. 약을 제때 복용했나요?

이러한 요인 중 어느 것 하나도 없다면 약을 제때 복용하고 있는지 생각해 볼 때입니다!

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고혈압은 항상 반복되고, 내려 오기가 어렵고, 이것은 많은 고혈압 환자 친구들이이 문제에 대해 고통 중 하나이며, 결국 어떻게 대처할 수 있습니까? 나는 다른 상황의 조합으로 인해 혈압이 항상 더 높고, 다른 이유로 떨어지기가 어렵고,이 문제의 특정 원인을 이해하기 위해서만 컨디션 개선을 더 잘 목표로 삼을 수 있다고 생각합니다. 오늘 우리는 몇 가지 일반적인 혈압이 상황과 원인 분석을 떨어 뜨리기가 어렵고 고혈압의 일부를 할 수 있기를 바라지 만 항상 친구를 떨어 뜨리기가 어렵고 영감을 얻을 수 있습니다.

젊은이와 중장년층의 저혈압을 낮추는 것이 정말 어려울까요?

젊은 나이에 고혈압 추세의 발전은 무시할 수없는 사회적 건강 문제이며 점점 더 많은 젊은이와 중년층이 이미 고혈압으로 고통 받고 있습니다. 청년과 중년의 고혈압은 특징이 있는데, 즉 저혈압 (이완기 혈압)이 높은 경우가 많으며 종종 90mmHg 수준 이상인 반면 고혈압 수준은 분명하지 않지만 고 저혈압의 겉보기에는 중요하지 않은 문제이지만 많은 청년 및 중년 고혈압 환자를 압도하기 어렵고 낮출 수 없으며 약물을 복용해도 큰 효과가 없습니다. 낮추기 어려운 높은 저혈압을 가진 젊은 및 중년 고혈압 환자의 경우 다음과 같은 측면에서 조절하고 조절할 수 있습니다.

• 특히 운동량 증가, 체중 감량, 저염식 등 건강한 생활 습관을 잘 조절하는 것은 고혈압을 조절하고 개선하는 데 중요한 요소이며, 신체의 신진대사 능력이 향상되면 고혈압 문제도 자연스럽게 개선되는 경우도 있습니다.
• 마음의 상태를 긍정적으로 조정하고, 장기적인 불안, 스트레스, 자기 요구가 너무 높으면 교감 흥분성이 증가하여 아드레날린 분비에 영향을 미치고 심장 박동, 혈관 수축이 빨라지고 혈압이 상승하고 심리적 문제가 해결되지 않으며 혈압이 실제로 약물을 복용 할 수 없습니다.
• 합리적인 약물 선택도 매우 중요하며 일반적으로 사르탄 또는 프릴로 섹 약물의 첫 번째 선택이 권장되며, 이러한 유형의 약물은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활동을 억제하여 이완기 혈압을 낮추는 효과를 얻을 수 있지만 저혈압 환자의 주요 특징 인 빠른 심박수의 경우 β 차단제 계열의 약물을 선택하여 혈압 조절을 강화하는 것이 좋으며 다른 약물도 좋은 선택입니다.

폐경기 동안 고혈압이 계속 떨어지지 않는다면 어떻게 해야 하나요?

여성 폐경이 더 흔하지 만 50 세 또는 60 세의 남성 친구가 많지만 폐경기 증상으로 인한 성선 기능 저하증, 안드로겐 결핍증도 나타날 것이며,이 친구의 단계에서 고혈압 문제와 결합하면 혈압이 항상 부드럽게 조절되고 때로는 조절이 양호하고 잠시 후 이러한 종류의 폐경기 상황에 대해 상승하는 것처럼 보일 수 있습니다. 고혈압은 문제를 통제하기 어렵고 감정은 여전히 요인에 영향을 미치는 데 매우 중요합니다.

호르몬 수치의 변화로 인한 폐경, 사람들의 감정 조절이 더 어려워지고 과민성, 불안, 우울증 및 기타 나쁜 기분이 폐경기 인구를 괴롭힐 가능성이 더 높으며 고혈압 환자의 경우 그 자체가 조급함과 과민성의 특성이며,이 두 요인의 영향으로 나쁜 기분의 가능성이 더 커질 수 있으며 나쁜 기분은 차례로 심장 박동의 빈도, 혈관 수축에 영향을 주어 혈압 조절이 어렵고 변동이 더 쉬워지며,이 경우 감정을 잘 조절하는 것이 혈압의 원활한 조절의 핵심 포인트 중 하나가되었습니다. 따라서 혈압을 조절하기 어렵고 변동이 더 발생하기 쉬운이 경우 기분을 조절하는 것이 혈압의 원활한 조절의 핵심 포인트 중 하나가되었으며, 더 심각한 불안, 불면증, 친구의 존재를 위해 적절한 진정제, 수면제를 통해 조절하고 반대로 항 고혈압제의 합리적인 사용과 결합하여 혈압 조절에 더 나은 역할을 수행 할 수 있습니다. 따라서 폐경기 사람들의 고혈압은 문제를 통제하기가 어렵고 감정의 통제에서 시작하려고 할 수 있습니다.

항고혈압제를 먹어도 혈압이 떨어지지 않는데, 이런 고혈압은 정말 치료할 수 있는 방법이 없나요?

여전히 고혈압 환자와 함께 고혈압 약을 먹지 않거나 고혈압 약을 고집하거나 다양한 고혈압 약을 먹어도 혈압이 여전히 내려갈 수 없어 필연적으로 사람들을 무력하게 만들지 만 실제로 탈출구가 없습니까? 두 가지 상황을 분석해 보겠습니다.

이미 항 고혈압제를 복용 한 친구, 가장 먼저해야 할 일은 복용중인 복용량이 규칙적인 복용량인지, 복용량을 더 늘려야하는지, 복용량을 늘리는 것보다 다른 유형의 항 고혈압제를 결합하여 혈압 강하 효과를 강화하는 것이 더 나은 선택인지 확인하는 것입니다. 약물의 조합을 사용하여 혈압을 낮추는 것은 혈압 조절을 강화하기위한 여러 생리적 메커니즘, 종종 시너지 효과, 사르탄 / 풀리 + 디펜 히드라 민 약물, 사르탄 / 풀리 + 티아 지드 이뇨제, 디펜 히드라 민 약물 + 베타 차단제, 디펜 히드라 민 약물 + 티아 지드 이뇨제 및 기타 조합은 약물의 공동 사용 전에 매우 좋은 조합이며 고혈압이 조절하기에 좋지 않다고 서두르지 마십시오.

두 가지 이상의 항 고혈압제를 복용 한 사람, 특히 티아 지드 이뇨제와 사르탄을 충분히 복용 한 사람의 경우 혈압이 여전히 효과적으로 조절되지 않으면 두 가지 가능성을 고려해야합니다. 하나는 고혈압 문제의 2 차 원인, 효과적으로 조절할 수없는 경우 2 차 문제, 고혈압을 낮추기가 어렵고, 다른 하나는 불응 성 고혈압입니다. 현재 임상 데이터에서 불응 성 고혈압은 기존의 약물 조합을 기반으로 스피로 놀 락톤 및 기타 알도스테론 수용체 길항제를 추가하면 혈압 조절 속도를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

위에서 언급 한 세 가지 상황은 고혈압이 조절하기 어려운 일반적인 상황이며, 물론 이러한 상황에 비해 고혈압이 조절하기 어려운 일부 친구들도 있으며, 개입의 삶에주의를 기울이지 않고 약물의 부적절한 사용, 원인을 조절하기 위해 장기 약물을 복용하지 않으려 고하기 때문에 일부 측면에 대해 자세히 설명하고 싶지 않은 측면의 일부 측면에서 위의 지식 중 일부가 고혈압 조절이 어려울 수 있으므로 친구들을 돕기 위해 고혈압을 조절하기가 어려울 수 있기를 바랍니다. 위의 지식 중 일부가 고혈압 조절에 어려움을 겪는 일부 친구들에게 도움이 될 수 있기를 바라며,이 기사를 보는 친구들이 혈압 조절 속도를 강화하고 표준 속도에 도달 할 수있는 영감을받을 수 있기를 바랍니다.

외래 진료소에서는 다양한 항고혈압제를 경구로 복용한 후에도 여전히 고혈압이 있고 혈압이 재발하여 혈압을 낮출 수 없어 건강에 매우 해로운 일부 환자를 종종 접하게 됩니다. 고혈압은 종종 "침묵의 살인자"라고 불립니다. 혈압을 적절한 수준으로 유지하는 것은 고혈압으로 인한 합병증을 예방하는 데 필수적이며, 그 중 가장 중요한 것은 뇌졸중, 심장 마비 및 요독증입니다.

고혈압이 계속 재발하고 혈압이 떨어지지 않는다면 어떻게 해야 하나요?

혈압이 항상 계속 상승하고 낮출 수 없다면 환자가 실수했을 가능성이 있습니다.

1. 비과학적인 방법으로 약을 복용하는 경우

혈압이 항상 떨어지지 않으면 약물 치료의 기술이나 약물 오류를 복용하는 방법을 파악하지 못할 수 있습니다. 예를 들어, 65 세의 리는 혈압이 제대로 조절되지 않았고 그 이유를 물었지만 원래는이 사람이 더 검소하고 약을 복용하는 것이 항상 먹기 위해 깨진다는 것을 알게되었습니다.

항 고혈압제의 정제는 개인적으로 분할해서는 안되며, 항 고혈압제는 서방 형, 조절 방출, 장용 코팅 및 기타 투여 형태를 가지며 전체적으로 복용해야 체내 약물 농도가 더 안정되고 약물의 효과도 더 내구성이 있습니다. 먹기 위해 깨지면 약물의 방출을 가속화하여 단기간에 혈중 농도가 너무 높아져 위험을 초래할뿐만 아니라 약물 시간의 작용을 단축하여 치료 효과에 영향을 미칩니다.

다른 사람들은 약을 복용했다가 중단하는 것을 선호하는데, 이는 약의 혈압 강하 능력에 영향을 미칩니다.

2, 항상 고염분 음식 섭취

의사는 종종 고혈압 환자에게 소금을 적게 섭취하라고 경고하는데, 이는 소금에 나트륨을 너무 많이 섭취하면 체내에 축적되고 나트륨 상태가 높으면 세포의 수분 균형에 영향을 미쳐 수분과 나트륨 보유 상황이 발생하고 너무 많은 물로 채워진 수도관처럼 신체의 혈액량이 증가하고 파이프 벽의 압력이 증가하여 사람의 혈압이 증가하기 때문입니다.

뿐만 아니라 엄격한 소금 제한 외에도 식단 구조, 단백질, 지방, 탄수화물 및식이 섬유에주의를 기울이고 신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취하고 동시에 흡연과 음주를 끊어야합니다.

3. 수면 부족

고혈압과 수면은 매우 밀접한 관련이 있습니다. 장기간 수면의 질이 좋지 않거나 늦게까지 잠을 자거나 불면증 및 기타 문제가 있으면 혈압에 영향을 미쳐 고혈압이 발생할 가능성이 높아집니다. 측정 할 때 항상 혈압이 높고 이유를 찾을 수없는 30대 초반의 한 청년이 있는데, 그는 평소 술이나 담배를하지 않고 뚱뚱하지 않으며 식단 구조도 괜찮습니다. 마지막으로 수면에 대해 물었지만 업무의 특성상 늦게까지 잠을 자고 수면의 질이 매우 좋지 않아 혈압 재발에 중요한 영향을 미친다는 것을 알게되었습니다.

4. 심한 기분 변화

고혈압은 잦은 기분 변화로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 고혈압 환자는 질병이 발병하는 동안 감정 조절에주의를 기울이지 않고 기분이 변하고 아드레날린 분비가 증가하면 혈압도 상승하므로 혈압이 내려갈 수없는 것처럼 보이기 쉽습니다.

항고혈압제를 복용해도 혈압이 여전히 높다면 '지속성 고혈압'일 수 있습니다.

난치성 고혈압은 세 가지 이상의 항고혈압제로 한 달 이상 치료해도 혈압이 여전히 140/90mmHg 이상이거나, 네 가지 이상의 항고혈압제로만 혈압에 도달할 수 있는 고혈압으로 정의됩니다. 난치성 고혈압은 심장, 뇌, 신장의 장기 손상과 심혈관 및 뇌혈관 질환의 증가로 이어지며, 오래 지속될수록 더 큰 해를 끼칩니다.

지속적인 고혈압은 금연과 금주, 균형 잡힌 식단 등 생활 습관을 개선하는 것부터 시작할 수 있습니다. 섬유질이 많고 콜레스테롤이 적으며 지방과 소금이 적은 식단을 채택할 수 있습니다. 포화 지방과 트랜스 지방산의 심혈관계 위험은 수많은 연구를 통해 확인되었으므로 일일 식단에서 지방은 일일 칼로리의 30%, 포화 지방은 7% 이하로 제한하는 것이 좋습니다. 동물성 내장, 튀긴 음식, 서양식 디저트 등을 적게 섭취하세요. 일일 소금 섭취량은 맥주 뚜껑에 들어 있는 소금의 양과 거의 비슷한 6g 이하로 제한하세요.

식이 요법과 더불어 일주일에 5일 이상 하루 30~60분씩 운동하세요. 건강한 체중을 유지하며, 특히 과체중인 사람은 체중 감량에 주의해야 합니다. 위험 요인을 관리하고 혈당과 콜레스테롤 수치를 조절하세요. 의사의 처방에 따라 약을 꾸준히 복용하고 허가 없이 약을 중단하거나 복용하지 마세요.

저는 복잡하고 어려운 질병 지식을 쉬운 말로 설명해 여러분의 몸 관리에 도움을 드리는 왕약사입니다. 여러분의 칭찬이 저에게 가장 큰 동기부여가 됩니다! 또한 혈당 관련 문제가 있는 가족 구성원이 있다면 이 글을 전달해 주세요!

고혈압은 항상 재발하고 혈압을 낮추기가 어렵기 때문에 고혈압으로 고통받는 많은 친구들의 불만 중 하나입니다.이 문제에 대한 대응은 정확히 어떻게 해야 할까요?

다양한 상황의 조합으로 인해 혈압이 항상 상승하고 이유를 떨어 뜨리기 어려운 이유도 다르며이 문제의 특정 원인을 이해하기 위해서만 규제를 개선하기 위해 더 나은 목표를 설정할 수 있다고 생각합니다.

오늘은 혈압이 높지만 항상 혈압이 잘 떨어지지 않는 분들에게 도움이 될 수 있도록 혈압이 잘 떨어지지 않는 몇 가지 일반적인 상황과 원인 분석에 대해 이야기해 보려고 합니다.

젊은이와 중장년층의 저혈압을 낮추는 것이 정말 어려울까요?

고혈압의 저연령화 추세의 발전은 무시할 수없는 사회적 건강 문제이며, 점점 더 많은 젊은이와 중년층이 이미 고혈압 문제로 고통 받고 있습니다.

젊은이와 중년층의 고혈압은 특징, 즉 종종 저혈압 (이완기 혈압)이 높고 종종 90mmHg 수준 이상인 반면 고혈압 수준은 미미하게 상승하지만 겉보기에 중요하지 않은 저혈압 높은 문제이지만 고혈압 친구가있는 많은 젊은이와 중년 환자를 물리 치기가 어렵고 항상 낮출 수 없으며 약을 복용해도 큰 효과가 없습니다.

저혈압이 높고 혈압을 낮추기 어려운 젊은이와 중년 고혈압 환자의 경우 다음과 같은 방법으로 혈압을 조절하고 조절할 수 있습니다.

• 특히 운동량 증가, 체중 감량, 저염식 등 건강한 생활 습관을 잘 조절하는 것은 고혈압을 조절하고 개선하는 데 중요한 요소이며, 신체의 신진대사 능력이 향상되면 고혈압 문제도 자연스럽게 개선되는 경우도 있습니다.

• 마음의 상태를 긍정적으로 조정하고, 장기적인 불안, 스트레스, 자기 요구가 너무 높으면 교감 흥분성이 증가하여 아드레날린 분비에 영향을 미치고 심장 박동, 혈관 수축이 빨라지고 혈압이 상승하고 심리적 문제가 해결되지 않으며 혈압이 실제로 약물을 복용 할 수 없습니다.

• 합리적인 약물 선택도 매우 중요하며 일반적으로 사르탄 또는 프리 로섹 약물의 첫 번째 선택 인이 유형의 약물은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활동을 억제하여 이완기 혈압을 낮추는 효과를 얻을 수 있지만 고혈압 환자의 고혈압의 주요 특징의 심박수를 위해 베타 차단제 계열의 약물 혈압 조절을 향상시키기 위해 선택해야합니다.

폐경기 동안 고혈압이 계속 떨어지지 않는다면 어떻게 해야 하나요?

여성 폐경이 더 흔하지 만 50 세 또는 60 세의 남성 친구가 많지만 폐경기 증상으로 인한 성선 기능 저하증, 안드로겐 결핍증도 나타날 것이며,이 친구의 단계에서 고혈압 문제와 결합하면 혈압이 항상 부드럽게 조절되고 때로는 조절이 양호하고 잠시 후 이러한 종류의 폐경기 상황에 대해 상승하는 것처럼 보일 수 있습니다. 고혈압은 문제를 통제하기 어렵고 감정은 여전히 요인에 영향을 미치는 데 매우 중요합니다.

갱년기에는 호르몬 수치의 변화로 인해 감정을 조절하기가 더 어려워지고 과민성, 불안, 우울증 및 기타 부정적인 감정이 갱년기 사람들을 괴롭힐 가능성이 더 높습니다.

그리고 많은 고혈압 환자의 경우, 그 자체가 참을성이없고 짜증이 나는 성격이며,이 두 가지 요소의 영향을 받아 더 큰 기회의 나쁜 기분이 나타날 수 있으며, 나쁜 기분은 심장 박동 빈도, 혈관 수축에 영향을 미치므로 혈압을 조절하기가 어렵고 변동이 발생하기 쉽고,이 경우 기분 조절은 혈압의 원활한 제어의 핵심 포인트 중 하나가되었습니다.

더 심각한 불안, 불면증이있는 경우 적절한 진정제, 수면제를 통해 조절하고 항 고혈압제의 합리적인 사용과 함께 조절할 수 있지만 더 나은 혈압 조절 효과를 얻을 수 있습니다. 따라서 폐경기 사람들의 고혈압은 문제를 통제하기 어렵고 감정 조절에서 시작하는 것이 좋습니다.

항고혈압제를 먹어도 혈압이 떨어지지 않는데, 이런 고혈압은 정말 치료할 수 있는 방법이 없나요?

여전히 고혈압 환자와 함께 고혈압 약을 먹지 않거나 고혈압 약을 고집하거나 다양한 고혈압 약을 먹어도 혈압이 여전히 내려갈 수 없어 필연적으로 사람들을 무력하게 만들지 만 실제로 탈출구가 없습니까? 두 가지 상황을 분석해 보겠습니다.

이미 한 종류의 항고혈압제를 복용하고 있는 사람은 복용 중인 약이 정해진 용량인지, 용량을 더 늘려야 하는지를 먼저 확인해야 하며, 항고혈압 효과를 높이기 위해 다른 종류의 항고혈압제를 병용하는 것이 용량 증가보다 더 나은 선택입니다.

약물의 조합을 사용하여 혈압을 낮추면 여러 생리적 메커니즘, 종종 시너지 효과, 사르탄 / 풀리 + 디펜 히드라 민 유사체, 사르탄 / 풀리 + 티아 지드 이뇨제, 디펜 히드라 민 유사체 + β 차단제, 디펜 히드라 민 유사체 + 티아 지드 이뇨제 및 기타 조합은 매우 좋은 조합으로, 약물을 함께 사용하기 전에 고혈압이 잘 조절되지 않는다고 서두르지 마십시오.

이미 두 가지 이상의 항고혈압제를 복용 중인 분들, 특히 사르탄뿐만 아니라 티아지드계 이뇨제를 전량 복용 중인 분들은 혈압이 여전히 효과적으로 조절되지 않는다면 두 가지 가능성을 고려해야 합니다:

고혈압의 한 유형은 문제의 이차적 원인이며, 이차적 문제를 효과적으로 제어하지 않으면 실제로 혈압을 낮추기가 어렵습니다;

불응성 고혈압의 문제도 있습니다. 현재 임상 데이터에 따르면 불응성 고혈압은 기존의 약물 조합에 스피로노락톤과 같은 알도스테론 수용체 길항제를 추가하여 혈압 조절 달성률을 향상시킬 수 있습니다.

위에서 언급 한 세 가지 상황은 모두 고혈압 조절이 어려운 일반적인 상황이며, 물론 이러한 상황에 비해 생활 조절 중재에주의를 기울이지 않고 약물을 부적절하게 사용하고 원인을 조절하기 위해 장기간 약물을 복용하지 않아 고혈압 조절에 어려움을 겪는 친구들이 있으며 여기서는 자세히 다루지 않겠습니다.

위의 지식 중 일부가 고혈압 조절에 어려움을 겪는 친구들에게 도움이되어이 기사를 읽는 사람들이 혈압 조절 및 순응도를 강화하는 데 도움이되기를 바랍니다.

혈압이 계속 반복되고 내려가지 않습니다. 이는 두 가지 다른 개념으로, 하나는 반복적이라는 것으로 때로는 높고 때로는 낮지만 높거나 낮은 정도를 알 수 없다는 것을 의미합니다. 고기압 영역에서 (그 지역에서) 반복되는 것인가, 아니면 기준과 고기압 사이에서 반복되는 것인가? 내려오지 않나요, 높은 수준에서 끝까지 내려오는 건가요, 아니면 기준을 충족할 만큼 충분히 내려오지 않는 건가요? 이 모든 것이 차이를 만듭니다. 고기압 영역과 기준치 이하 영역 사이에서 상승과 하강을 반복하고 있다면 기준을 충족하기 위해 압력을 낮출 가능성이 있다는 뜻입니다. 고압 영역에서 위아래로 변동이 심하다면 압력을 낮추기 어렵다는 뜻입니다. 하지만 두 경우 모두 근본적인 원인을 먼저 찾아야 합니다.

1, 복용 중인 약물에서 원인을 찾아보세요. 단일 약물을 복용하고 계신가요, 아니면 복합 약물을 복용하고 계신가요? 이중 또는 복합 약을 복용하고 있나요? 자가 복용하는 약인가요, 아니면 전문의의 처방을 받은 약인가요? 자가 혼합제인 경우 신속하게 전문가와 상담하고, 전문의 처방약인 경우 처방 조정을 위해 전문가와 후속 조치를 취하세요.

2, 바닥 소금, 저지방, 저당 가벼운 다이어트를하든 원인을 찾기위한 다이어트.

3, 원인을 찾는 생활 습관, 담배와 술을 끊었는지 여부, 나쁜 습관을 바꿀지 여부.

4, 체중에서 이유를 찾기 위해 체중이 표준까지 감량되었는지 여부에 관계없이 비만인지 여부를 찾습니다.

5, 하루 1시간의 운동을 준수할지 여부, 목표를 달성하기 위한 운동의 양과 강도.

6, 갑상선 기능 항진증, 신장 질환, 당뇨병, 혈중 지질 이상 여부, 다른 고위험 요인이 있는지 여부에 관계없이 질병에서 원인을 찾으십시오.

7, 불안, 우울증과 같은 정신 심리적 장애가 있는지, 원인을 찾기위한 정신 심리적 요인, 매끄럽지 않은지 여부.

초대해 주셔서 감사합니다.

스몰 아이즈 박사입니다.

심혈관 질환 전문

공중 보건을 위한 노력

피트니스에 대한 열정을 가진 심장 전문의로서 제 답변이 마음에 들면 왼쪽 상단을 클릭하여 심혈관 질환에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

이 이미지는 닥터 스몰아이즈가 질문에 답변하는 것을 본 환자라면 누구나 볼 수 있습니다.

누구나 혈압을 조절하는 것을 좋아합니다.하지만 때로는 혈압 조절이 생각만큼 쉽지 않습니다.

위 이미지에 표시된 것처럼모든 약이 좋은 약이지만 항상 자신에게 맞는 약은 아닐 수 있으며, 약을 복용하는 시기에 대한 규칙이 있으므로 주의해야 합니다.

왜 혈압이 내려가지 않나요?

실제로 생활 습관과 관련이 있을 가능성이 높습니다.

예를 들어, 만성적으로숙면을 취하지 못하면 혈압을 적정 범위로 낮추지 못할 수 있습니다.

또한 약을 규칙적으로 복용하시는지도 모르겠습니다.

이미 약을 복용하고 있다고 생각하지만 매일 약을 먹으러 가지 않는 환자도 많고, 어떤 경우에는 혈압이 올라갈 때까지 기다리는 경우도 있습니다.

이런 식으로 약을 복용했음에도 불구하고 여전히 혈압이 조절되지 않는 경우가 있습니다.

임상 가이드라인에 따르면, 큰 임상적 맥락에서 문제가 없는 한 약물을 조정할 수 있습니다.

예를 들어, 니페디핀 서방형 정제는 혈압을 낮추는 데 매우 효과적이지만 모든 사람에게 적합한 것은 아닙니다.

스몰 아이즈 박사입니다.

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