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뇌경색은 일반적인 용어로 "뇌졸중"이라고 합니다!

뇌경색을 녹이는 데 사용되는 임상 약물은 오랫동안 사용되어 왔습니다!

일부 뇌졸중 환자는 제 시간에 병원에 보내면 두 번의 "알테 플라 제"주사가 즉시 기적으로 바뀌고 마비 된 팔다리가 즉시 움직일 수 있습니다. 마치 고장 난 스위치가 리셋되고 전선이 다시 연결된 것과 같습니다.

뇌경색 용해에 임상적으로 일반적으로 사용되는 약물로는 우로키나아제, 스트렙토키나제, 알테플라제 등이 있습니다.

알테 플라제는 혈전 용해제이지만이 약은 수입품으로 매우 비싸고 1 개당 4,000 개 이상이며 일반적으로 2 개가 사용되며 임상 적으로 주로 뇌경색 및 뇌졸중 환자에게 사용되지만 심근 경색, 폐경색 등의 용해에도 사용할 수 있습니다.

이전에 신경과의 표준화 된 훈련에서 나는 환자가 완전히 마비되고 의식이 없더라도 더 일찍 (사지 약화 발견에서 병원까지 4.5 시간 이내에) 병원에 보내지면 많은 뇌졸중 편마비 환자를 보았지만 신경과 과장은 두 개의 "알테 플라 제"를 주사하는 한 즉시 썩은 것을 기적적으로 바꾸고 마비 된 사지를 즉시 움직일 수 있다고 말했습니다. 마비된 팔다리를 즉시 움직일 수 있었습니다. 마치 고장 난 스위치가 재설정되었다가 다시 연결된 것처럼 며칠간의 치료 후 그는 뇌졸중을 앓지 않은 것처럼 정상이 되었습니다.

그러나 실제 생활에서 많은 뇌경색 환자는 자고있는 한밤중에 갑자기 발생하고 가족은 아침에야 알게되며 가족이 알게 된 시점부터 병원으로 보내지는 시점까지 4.5 시간 이상 걸립니다. 따라서 임상 뇌졸중에는 여전히 편마비 환자가 많이 있습니다.

따라서 가족 중 갑작스러운 사지 쇠약, 편마비, 말을 못하거나 입이 비뚤어지거나 말이 어눌하거나 혼수 상태인 사람이 발견되면 가능한 한 빨리 병원에 가서 추가 검사를 받고 큰 병원으로 보내야 합니다.

아래는 뇌졸중을 알아볼 수 있는 그림으로, 다음 중 하나라도 해당되는 증상이 나타나면 큰 병원 신경과로 보내주세요.

이것은 전문 분야 간 과학이기 때문에 일반적인 용어로 말씀드리는 것입니다. 물론 현재 혈전 제거 수술과 혈관 재개통 수술이 있지만, 이를 위해서는 제때 큰 병원으로 보내야 합니다.

뇌졸중 환자의 가족은 "가능한 한 빨리 병원에 도착하는 것이 최우선"입니다.

허혈성 뇌졸중에 대한 세 가지 치료법 비교, 어떤 것이 더 우수할까요?

중국 타오장현 인민병원 신경외과 부주임 의사, 부원장

뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지거나 다른 곳에서 색전이 떨어져 나와 뇌혈관을 막아 뇌허혈을 일으키는 질환입니다. 대부분의 뇌경색은 혈전증과 혈전색전증으로 인해 뇌 내 동맥이 막혀서 발생합니다. In뇌경색 초기에는 경색 부위가 가역적으로 괴사하며, 뇌 혈류가 회복되고 뇌 조직 대사가 제때 개선되면 뇌경색 주변의 반 암흑 띠 조직을 살려 영구적 인 괴사 (뇌경색)의 형성을 피할 수 있습니다. 따라서 현재로서는 혈관 재개통이 최선의 치료법입니다. 혈관 재개통은 정맥 내 혈전 용해술, 동맥 혈전 용해술 및 동맥 혈전 용해술로 이루어질 수 있습니다.(혈관 내 치료에는 동맥 혈전용해술, 기계적 혈전용해술 및 응급 혈관 성형술이 포함됩니다).

정맥 내 혈전용해술

급성 뇌경색 환자의 정맥 내 혈전 용해는 발작 발병 후 4.5 시간 (시간 창) 이내에 rt-PA (재조합 조직 형 섬유소원 활성화 제)를 사용하면 심각한 장애와 사망 가능성을 줄이고 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있다는 결정적인 증거가 있습니다. rt-PA는 혈전을 녹이지만 발병 후 4.5 시간 이내에 정맥 주사를 통해 환자에게 약을 투여하도록 요청할 필요가 있습니다. rt-PA 치료의 가장 큰 위험은 중증 뇌출혈의 가능성으로, 사망률은 훨씬 낮지만 15건 중 1건에서 발생하며 때로는 사망으로 이어질 수도 있습니다. 발병 3시간 이내에 적격 환자에게 정맥 내 혈전용해제를 투여하면 혜택을 받는 환자 수가 중증 출혈 환자 수의 10배 이상이며, 발병 4.5시간 또는 6시간 이내에 투여하면 여전히 혜택이 단점보다 더 큽니다. 전체 환자를 고려할 때 이 치료의 잠재적 이점이 위험보다 훨씬 더 큽니다. 그러나 이 치료를 받을지 여부는 환자 개개인이 결정해야 합니다. 정맥 내 혈전용해 치료를 받으려면 환자는 가능한 한 짧은 시간 내에 병원에 도착하여 증상 발생 후 4.5시간 또는 6시간(가급적 3시간) 이내에 일련의 진단 절차, 검사 및 약물 치료를 받아야 합니다. 환자가 병원에 빨리 도착할수록 치료 효과가 높아지고 뇌출혈의 가능성이 줄어듭니다. 간단하고 시간을 절약할 수 있다는 장점이 있지만 재관류율이 낮다는 단점이 있습니다. 급성 허혈성 뇌졸중은 발병 후 4.5시간 또는 6시간 이내에 정맥 내 혈전용해술을 시행하는 것이 안전하고 효과적이며, 발병 후 3시간 이내에 rt-PA로 치료받은 환자가 가장 큰 혜택을 볼 수 있습니다.

동맥 혈전용해술

동맥 혈전 용해술은 최소 침습 신경 방사선학적 중재적 혈관 내 시술로, 신경 방사선학적 중재를 이용한 정맥 내 혈전 용해술을 기반으로 하는 초선택적 동맥 혈전 용해술입니다. 이론적으로 동맥 혈전 용해술은 정맥 혈전 용해술보다 재관류율이 높으며, 혈전용해제의 국소 농도가 높고 용량이 적다는 장점도 있습니다. 동맥 혈전 용해술은 발병 후 6시간 이내에 내경동맥(중대뇌동맥 포함) 색전증이 있는 환자에게 효과적인 것으로 나타났습니다. 기저동맥 혈전증 환자의 경우 기저동맥 혈전증 후 사망률이 매우 높기 때문에 동맥 혈전 용해술도 효과적인 구제 방법이 될 수 있으므로 기저동맥 폐색 환자는 일정 시간(현재 최대 24시간으로 생각됨) 이내에 동맥 혈전 용해술로 혜택을 볼 수 있으므로 동맥 혈전 용해술의 시간 창과 적응증이 적절하게 완화될 수 있습니다. 그러나 동맥 혈전 용해술에는 특정 위험과 합병증이 있으며 환자가 동맥 혈전 용해술의 혜택을 받을 수 있는지 여부는 환자의 특정 상태의 진행에 따라 다릅니다. 동맥 혈전 용해술은 혈전 근처 또는 혈전을 통해 미세 카테터를 통해 혈전용해제를 직접 투여하여 국소 약물의 농도를 높이고 약물량을 줄이며 두개 내 및 전신 출혈의 위험을 낮추는 방법으로 수행되지만 시간이 오래 걸리고 색전 내의 일부 약물을 녹이기 어렵다는 단점이 있습니다.

기계적 테이크다운

뇌경색의 급성기 혈관 재개통은 치사율과 장애를 줄이기 위한 핵심입니다. 기존의 정맥 내 혈전용해술은 큰 혈관 폐색에는 효과적이지만 출혈 위험이 높고 금기 사항이 많으며 시간 범위가 좁아 환자에게 실질적인 혜택이 제한적입니다.

스텐트 기계적 혈전용해술은 현재 급성 뇌경색 치료를 위한 가장 진보된 기술로, 혈전용해 요법에 비해 높은 안전성, 유의미한 효과, 긴 치료 기간이라는 장점이 있습니다.현재 국내외 대형 의료 센터에서 널리 사용되고 있습니다. 스텐트 기계적 혈전 추출은 직경 약 0.3mm의 가이드 와이어를 환자의 대퇴 동맥에서 체내로 삽입하고 형광 투시 관찰하에 뇌의 큰 혈관에서 혈전을 통해 혈전을 찾아낸 다음 마이크로 카테터를 사용하여 혈전 추출 스텐트의 니켈-티타늄 합금 스텐트를 혈전 부위로 전달하고 스텐트를 놓은 후 니켈-티타늄 합금 스텐트가 자동으로 확장 및 전개되어 원통형 메쉬 구조를 형성하여 혈관 벽과 밀착되어 혈전에 매립되는 것입니다. 시술자는 혈전 추출 장치를 빼내고 동시에 혈전을 몸 밖으로 빼냅니다.

기계적 혈전 용해술은 높은 혈관 재개통률, 낮은 뇌출혈 발생률, 재관류 시간 및 치료 기간 연장이라는 장점이 있습니다. 현재 많은 학자들은 MRI에 큰 허혈성 반 암흑 밴드가 존재하는 한 혈관을 적극적으로 열어야하지만 치료 시간 창은 더 연구해야한다고 생각합니다. 기계적 혈전 용해술은 또한 수술 준비 및 수술로 인해 혈관 재개통이 지연되고 작업자와 장비에 대한 요구 사항이 더 높다는 단점이 있습니다.

몇 가지 방법이 언급되었는데 어떤 방법이 가장 좋습니까? 예를 들어 색전증이 혈관을 막으면 어떻게해야하는지, 여러 가지 방법이 있는데, 첫 번째 방법은 아주 먼 거리에서 부식성 (약물의 부작용, 출혈) 약물로 녹이는 것이었고, 나중에 사람들은이 부식성 약물을 색전 근처 또는 중간에 넣으면 혈관이 확실히 더 좋아지고 통과하는 길에 다른 혈관에 대한 약물의 영향도 감소 할 것이라고 생각했습니다. 혈전 용해술, 그리고 더 똑똑한 사람들은 색전증을 제거 할 수 있다면 더 좋지 않을까요? 이것이 기계적 혈전 용해술입니다. 따라서 이론적으로는 기계적 혈전 용해술의 효과가 가장 좋아야하지만이 기계적 혈전 용해술은 가장 높은 기술 요구 사항을 가지고 있습니다.

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뇌경색은 뇌의 허혈성 괴사, 즉 뇌경색이라고 합니다. 뇌경색은 국소 혈관의 혈전증 또는 원거리 색전증이 뇌혈관으로 유입되어 발생할 수 있습니다. 뇌경색은 뇌(신경)세포는 괴사 후 재생이 불가능하고 죽은 세포를 다시 살릴 수 있는 약이 없기 때문에 한번 뇌경색이 생기면 뇌세포가 죽어 기능이 사라지게 됩니다.

뇌세포는 매우 섬세하고 포도당에 의존하여 에너지를 공급합니다(그래서 혈당이 낮으면 의식을 잃게 됩니다!). 뇌에 저장된 포도당은 약 5분 정도만 버틸 수 있는 양이며, 포도당을 생성하려면 혈액으로 공급되는 산소가 필요하므로 뇌에 혈액 공급이 6분 이상 중단되면 에너지 부족으로 뇌세포가 돌이킬 수 없이 죽게 되므로 심정지 시 심폐소생술을 4분 이내에 실시해야 높은 소생률을 달성할 수 있는 이유도 여기에 있습니다.

주제로 돌아가서, 뇌경색은 용해 될 수 없으며, 뇌 혈전증은 용해 될 수 있지만 (혈전 만 오), 허혈성 죽어가는 뇌 조직의 구원을 극대화하기 위해 뇌 조직의 허혈성 영역에서 서두르면 혈전이 용해되기 전에 완전히 경색되지 않아야합니다 (3 시간, 4.5 시간, 6 시간 이상은 할 수 없음) 일찍이 좋을수록 좋습니다.

알테플라제나 우로키나아제와 같은 혈전을 녹이는 혈전용해제가 있지만, 이 또한 질병 초기에 투여해야 하며 투여 가능 여부에 대한 몇 가지 요건이 있습니다. 더 큰 뇌혈관에서 혈전을 제거하고 뇌혈관에 스텐트를 삽입하는 기술도 있지만 특정 의학적 조건이 필요하며 질병 초기에 시행해야 합니다. 요즘 일부 병원에서는 뇌졸중 치료실을 설치하여 응급부터 재활까지 뇌졸중 환자의 체계적인 치료 관리 및 교육을 제공하여 뇌졸중 환자 치료에 도움이됩니다.

뇌경색은 일단 발생하면 뇌 조직이 소실되기 때문에 뇌경색이 발생하지 않도록 예방이 가장 중요합니다. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 고호모시스테인혈증, 죽상동맥경화증 등 뇌경색을 유발할 수 있는 관련 질환을 예방하고 치료하는 것이 중요하며, 심장 혈전증(박리)을 유발할 수 있는 심방세동, 심방조동 등의 심장 부정맥을 예방하고 치료하는 것 또한 중요합니다.

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안녕하세요, 놀스 블루 박사입니다.

허혈성 뇌졸중이라고도하는 뇌경색은 편마비, 침대에 누워 있고 입이 비뚤어진 인상을줍니다 ...... 예, 이것이 뇌경색의 전형적인 증상이며 많은 뇌경색 환자가 이러한 후유증을 가지고 있습니다. 뇌경색의 형성은 다 인성이며 혈전이 매우 중요한 역할을하므로 이해하기 어렵지 않고 많은 사람들이 혈전을 녹일 수있는 약이 있는지 궁금 할 것입니다. 오늘 우리는 뇌경색과 혈전 용해에 대해 자세히 알아볼 것입니다.

1. 뇌경색의 원인은 무엇인가요?

뇌경색의 본질은 뇌 조직을 공급하는 혈관이 막혀 허혈, 저산소증, 괴사 및 뇌 조직의 기능 상실을 유발하는 것이며, 이러한 변화가 뇌경색입니다. 혈액 공급 동맥이 막히는 이유는 무엇인가요? 몇 가지 이유가 있습니다:

첫째, 죽상 동맥 경화증사람의 혈관은 젊을 때는 내부가 매끄럽고 나이가 들거나 나쁜 생활 습관 흡연, 비만, 운동 부족, 고염식, 고당식, 고지방 콜레스테롤 식단 등뿐만 아니라 고혈압, 당뇨병, 고 콜레스테롤 등 일부 기저 질환이 있으면 혈관이 좁아지고 좁아지면 혈관이 좁아집니다.

둘째, 다른 지역 출처의 페그예를 들어, 일반적인 경동맥 협착 플라크가있는 경우 플라크가 떨어져서 뇌 혈관으로 돌진하여 막힐 가능성이 있습니다. 심방 세동으로 인한 심장, 심부전은 또한 혈전이 형성되기 쉽고 혈류가있는 혈전이 뇌로 흘러 혈관 막힘을 유발할 수 있으며, 물론 상지, 복강,하지 등과 같은 신체 혈관의 다른 부분도 혈액이 부족한 곳의 막힘을 막을 수 있습니다.

2. 혈전이 용해될 수 있나요?

대답은 '예'이지만 시간 제한이 있습니다. 혈전이 처음 형성되면 비교적 부드럽고 푹신하고 시간이 오래 걸릴수록 강해지고 벽을 칠하는 데 사용되는 시멘트가 처음 칠할 때 물로 씻어 낼 수 있지만 오랜 시간이 지나면 삽으로도 삽질 할 수없는 것처럼 혈전이 녹을 가능성이 적다는 것을 쉽게 이해할 수 있습니다. 혈전을 녹이는 가장 좋은 시간은 뇌경색 발생 후 3시간 이내이며, 6시간 이상 경과하면 혈전 용해 효과가 크게 감소합니다.

가장 기본적인 형태의 혈전 용해는 우로 키나제 및 알테 플라제와 같은 혈전 용해제를 혈관에 정맥 주입하는 것이며, 혈액이 순환함에 따라 그 일부가 혈전 부위에 도달 할 수 있습니다. 질환이있는 의료 단위에서는 동맥 혈전 용해, 즉 허벅지의 동맥을 통해 카테터를 삽입하고 전신의 동맥이 서로 소통하고 있으며이 튜브는 궁극적으로 뇌동맥 혈전증 부위에 도달 할 수 있으며이 카테터를 통해 혈전 용해제를 혈전 부위에 주입하여 국소 농도가 더 높고 혈전 용해 효과가 더 좋을 수 있습니다.

3. 모든 혈전이 용해될 수 있나요?

앞서 언급했듯이 혈전용해의 효과는 혈전용해의 시기와 많은 관련이 있으며, 사람마다 동일한 혈전용해 시간을 사용하더라도 개인차에 따라 효과가 달라질 수 있습니다. 또한 혈관을 막는 것은 혈전뿐만 아니라 동맥 플라크인 경우도 있고, 혈전이 심장에서 떨어져 나온 경우 혈전이 언제 형성되었는지 알 수 없으며, 혈전의 크기와도 관계가 있습니다.

4. 모든 사람이 혈전용해술을 받을 수 있나요?

반드시 그런 것은 아닙니다. 우선, 어떤 사람들은 오랜 시간이 지났을 때 병원에 와서 혈전 용해가 그다지 의미가 없으며 혈전 용해 자체도 위험하므로 위험이 이익보다 크며 혈전 용해가 될 수 없습니다. 또한 일부 사람들은 조절할 수없는 고혈압 (180/110mmhg 이상), 뇌출혈 병력, 최근의 주요 내부 수술, 위장관 출혈 등과 같은 혈전 용해에 대한 금기 사항이 있습니다. 따라서 혈전 용해술은 숙련된 의사의 지도 아래서만 사용해야 합니다.

혈전 용해의 위험은 무엇인가요?

사실 혈전 용해는 양날의 검이며 한편으로는 혈전을 용해시키고 싶고 다른 한편으로는 위장관 출혈, 뇌출혈 등과 같은 출혈을 유발하여 "실수로 부상을 입는"것을 두려워하므로 출혈이 첫 번째 주요 위험입니다. 또 다른 위험은 허혈 재관류 손상, 뇌 손상 악화,이 용어는 이해하기 더 어렵습니다. 밭의 땅이 매우 건조하고 모두 갈라지고 작물이 시들고 천천히 물을 조금 부으면 작물이 여전히 살아날 수 있으며, 갑자기 많은 양의 물이 작물에 "썩은 뿌리"가되면 살 수 없다고 가정 해 봅시다.

결론적으로 뇌경색은 혈전과 밀접한 관련이 있으며 혈전 용해는 사망과 장애를 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수있는 급성 뇌경색의 중요한 치료법입니다. 그러나 혈전 용해에 적합하지 않은 상태를 배제하여 위험을 증가시키지 않도록 좋은 시간을 선택하는 것이 중요합니다. 뇌경색은 예방하는 것이 중요하며, 실제로 불행히도 뇌경색이 발생한 후 가장 중요한 것은 가능한 한 빨리 치료를받는 것이 중요하며 빠르면 빠를수록 좋습니다.

1.뇌경색의 원인에는 혈전을 녹일 수 있는 약물이 있습니다. 대부분의 뇌경색은 혈전으로 인해 혈관이 막혀서 발생합니다. 혈전을 녹일 수 있는 약물은 막힌 혈관을 다시 열어 허혈 및 저산소 뇌 조직에 재관류할 수 있습니다.

임상적으로 사용되는 혈전용해제에는 우로키나아제, 스트렙토키나아제, Rt-펩티다제 등이 있습니다.

그렇다면 뇌경색이 발생할 때마다 혈전용해술을 사용할 수 있거나 혈전용해술로 혈관을 완전히 재개통할 수 있는 것이 사실일까요? 혈전용해술에는 엄격한 시간 제한이 있으며, 시간 제한을 초과하여 혈전용해술을 시행하면 뇌출혈의 위험이 크게 증가합니다. 그들 중 일부는 다른 떨어진 색전증, 혈전 용해 효과가 좋지 않거나 혈전이 너무 크고 너무 길면 혈전 용해 효과도 좋지 않습니다.

혈전 용해는 일반적으로 동맥 내 혈전 용해와 정맥 내 혈전 용해로 나뉘며, 혈전 용해가 효과가 없는 경우 대동맥 혈전증에도 중재적 혈전 용해술을 사용할 수 있습니다. 혈전용해술의 주요 위험은 뇌의 재관류 손상과 뇌의 여러 부위에서 출혈의 위험입니다.

2.완전히 경색된 뇌 조직에 대해 이야기하는 경우, 불을 회복시키는 효과적인 약물은 실제로 없으며 괴사 된 뇌 조직은 결국 용해 및 흡수뿐만 아니라 신경교 증을 형성하여 부드러운 뇌 병소를 형성합니다.

3.뇌 조직이 괴사 없이 일시적으로 허혈과 저산소 상태가 된 것을 의학 용어로 '허혈성 반 암흑 영역'이라고 하는데, 막힌 혈관을 다시 열어 뇌 관류를 개선하고 괴사된 뇌 조직과 부종의 압력을 완화하며 생성된 활성산소 등 노폐 대사 성분을 제거함으로써 '허혈성 반 암흑 영역'의 뇌 조직을 회복시킬 수 있습니다. '허혈성 반 암흑 영역'의 뇌 조직이 회복될 수 있습니다.

스몰 아이즈 박사입니다.

심혈관 질환 전문

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뇌경색은 매우 심각한 유형의 질병으로, 많은 환자들이 매우 큰 뇌경색으로 인해 심각한 사지 운동 장애를 겪으며 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

오늘은 작은 눈 박사가 뇌경색의 치료 옵션에 대해 설명합니다.

급성 뇌경색혈전 용해 치료의 경우 혈관을 열어주는 효과를 얻을 수 있습니다.

급성 심근경색은 급성 심근경색과 마찬가지로 동맥 플라크가 급성으로 형성되고 피브리노이드 혈전인 백색 혈전인 경우 급성 혈전용해술로 혈관을 다시 열어 뇌세포 사멸을 막는 치료가 가능합니다.

그러나 혈전이 혈소판을 형성하는 혈전인 경우 혈전 용해 요법은 실제로 완전한 치료 효과를 얻을 수 없습니다. 일반적인 혈전 용해제는 혈전을 급격하게 용해시켜 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

또한, 기술의 점진적인 발전과 함께뇌동맥용 스텐트가 병원에 점차적으로 도입되기 시작했습니다.

급성 심근경색과 마찬가지로.뇌경색 환자는 뇌혈관 혈류를 열어 뇌세포에 혈액을 공급하고 심각한 뇌경색의 발생을 예방하기 위해 뇌동맥을 급성 확장하고 스텐트를 삽입할 수도 있습니다.

뇌경색 치료의 최우선 순위는 여전히 약물 치료입니다.

대규모 임상 연구에 따르면 정기적인 약물 복용을 장기간 준수하면 실제로 사망률을 낮추고 입원율을 개선할 수 있는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서약물 치료는 뇌경색 치료의 핵심입니다.

이러한 경구용 약물에는 다음이 포함됩니다.아스피린 장용 코팅 정제, 클로피도그렐 약물, 스타틴, 이 모든 것이 뇌경색 치료의 핵심입니다. 또한 메틸 코발라민 정제도 치료 효과를 얻기 위해 치료에 도움이 될 수 있습니다.

스몰 아이즈 박사입니다.

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감사합니다! 실제로 임상에서는 초기에는 우로키나아제와 같은 혈전을 녹일 수 있는 약물이 있으며, 현재 더 일반적으로 사용되는 것은 알테플라제입니다.

그러나 문제를 더 잘 해결할 수 있도록 다양한 것에도 주의를 기울여야 합니다.

예를 들어, 첫 번째는 시간 문제이며, 응급 혈전 용해의 일반적인 요구 사항은 혈전증 발병 후 6 시간 이내, 즉 신선한 혈전의 경우 관련 약물을 복용하면 치료 목적의 효과적인 혈전 용해를 달성 할 수 있지만 6 시간 이상 또는 이러한 종류의 오래된 혈전의 일부 발병의 경우 몇 달에 며칠 동안 특별한 방법이 효과적인 치료가 될 수 없습니다. 따라서이 시점은 치료를 위해 병원 직후 뇌경색 의심에주의를 기울여야하므로 후기 단계에서 상태를 안정시키는 데 더 도움이됩니다.

두 번째는 3 개월 이내에 수술 등 신체 내 출혈의 성격에 다른 변화가 있는지 또는 신체가 종종 잇몸 출혈 소변 출혈 및 기타 경우에 출혈이 있는지 여부입니다. 이 약은 혈전을 표적으로하는 정밀 유도 미사일과 달리 체내로 들어가기 때문에 신체의 모든 방향으로 이동할 수 있으며 환자에게 출혈 경향이있는 경우 다시 출혈을 유도하거나 더 큰 손상을 일으킬 수 있습니다. 클리닉에서도 혈전 용해술을받은 후 신장 출혈이있는 사람들이 있습니다.

세 번째는 일반적인 활력 징후가 적극적으로 조절되고 있는지 여부, 예를 들어 고혈압 상태를 비교적 효과적으로 조절할 수 있는지 여부입니다. 고혈압이 비교적 안정적인 수준으로 조절되지 않고 관련 약물을 허가없이 적용하면 고혈압 성 뇌출혈이 쉽게 유발되어 더 나쁜 임상 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.

네 번째는 과다 관류 문제를 고려하는 것인데, 쉽게 말해서 이미 말라 버린 묘목에 갑자기 큰 냄비에 물을 부으면 묘목의 성장에도 좋지 않을까요? 뇌도 이미 뇌경색이 생겼고 끝은 이미 마른 묘목이고 이제 뇌경색의 혈관을 열고 갑자기 혈액이 마른 묘목으로 돌진하면 묘목이 견딜 수 있으면 견딜 수 있지만 견딜 수 없으면 더 괴사하거나 심지어 출혈을 유발할 수 있습니다. 따라서 혈전 용해 중에는 혈압의 균형에 주의를 기울여야 합니다.

혈전 용해로 인한 뇌출혈의 경우가 많으므로 이러한 것들의 발생에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 사실, 이런 종류의 문제는 뇌출혈과 동일하며 지혈제를 적용하여 출혈 혈관을 즉시 차단할 수 있으며 현재 의학에 대해 말하고있는 것은 답이없는 대답입니다.

모두 건강하시길 바랍니다!

뇌경색은 뇌의 허혈성 괴사 상태인 뇌경색이라고 합니다. 부분적으로는 국소 혈전으로 인해 발생하며, 멀리 떨어진 혈관이 뇌혈관에 도달하여 색전으로 인해 발생하기도 합니다.

뇌경색의 경우 아직까지 이를 해소할 수 있는 방법이 없습니다:

뇌경색은 뇌세포가 한번 죽으면 재생이 불가능하기 때문에 뇌경색 자체를 해결할 수 있는 방법이 없고, 뇌세포가 괴사하면 재생할 수 있는 약물도 없어 현재까지 뇌경색을 해결할 수 있는 약물은 없으며, 뇌세포가 죽으면 기능을 상실하게 되는 질환입니다.

뇌로의 혈액 공급이 6분 이상 중단되면 뇌세포가 죽습니다.

포도당은 뇌세포에 에너지를 공급하지만 평일 포도당의 저장 능력은 5분밖에 지속되지 않으며, 포도당을 생성하기 위해서는 산소가 필요하고 산소는 혈액에 의해 공급되어야 하므로 뇌에 혈액 공급이 6분 이상 중단되면 에너지 부족으로 뇌세포가 괴사되어 돌이킬 수 없는 괴사가 일어나기 때문에 4분 이내에 심폐소생술을 시행해야 합니다.

뇌혈전이 사라지기 전에 녹일 수 있습니다.

뇌경색은 용해 될 수 없지만 뇌 혈전은 여전히 용해의 가능성이 존재하지만, 용해되기 전에 모든 경색 전에 있어야하므로 죽어가는 뇌 조직을 구할 수있는 최대가 될 수 있습니다. 4.5 시간 이하의 발병을 위해, 시간 내에 구조와 같은 알테 플라제와 같은 사용 가능한 혈전 용해제는 일시적인 허혈 및 산소에 속하지만 괴사 뇌 조직이 아닌 ( "허혈 반 어두운 영역"으로 의학), 뇌 관류를 개선하여 괴사 뇌 조직과 부종 압축 및 폐기물 대사 성분을 제거하여 회복 할 가능성이 매우 높습니다.

엄마의 편마비는 뇌경색으로 인한 것입니다.

지난 13일 밤 우한에서 가장 빠른 고속열차를 타고 14일에 돌아와 지금까지 집에서 어머니를 돌봐드리고 있습니다. 14일에 어머니를 뵈었을 때 병상에서 자고 계셨고 말씀은 잘 못하셨지만 의식은 또렷하셨고, 서로를 바라보는 순간 둘 다 울컥해서 주체할 수 없었습니다! 평소에는 그렇게 활기차고 활동적이던 분이 아파서 일어나지 못하는 모습을 보니 정말 가슴이 아팠어요! 그 당시 병동에서 저는 아버지 곁에 있었는데 가족들이 너무 바빠서 아버지가 먼저 돌아가시고 저 혼자 병원에서 돌보아야했습니다.

어머니는 심한 뇌경색으로 쓰러진 후 세 번이나 쓰러져 발견되어 병원으로 이송되었는데, 병원에 입원하던 날 의사조차도 어머니가 돌아가실 거라고 생각했다고 들었습니다. 입원 후 주치의는 어머니의 상태에 따라 '부틸프탈라이드 주사'를 사용하라고 권했고, 오전과 오후에 한 병씩 하루에 두 병씩 거의 10일 동안 주사를 맞다가 중단했던 것으로 기억합니다. 이 기간 동안 어머니는 꽤 잘 회복되었고 명확하게 말할 수 있었고 편마비였던 왼쪽 발이 약간 수축하는 모습을 보였습니다. 의사는 "부틸프탈라이드"가 병원에서 뇌경색 용혈 치료에 가장 효과적인 약물이라고 말하면서 퇴원 후 "부틸프탈라이드 캡슐"을 복용 할 것을 제안했습니다.

뇌경색은 정말 힘든 질병이라고 말씀드리고 싶어요! 한약과 양약을 복용하고 물리치료를 병행한 결과 어머니는 이제 목발을 짚고 혼자 걸을 수 있게 되었습니다. 비록 스스로 몸을 돌보시지는 못하시지만, 병원에 입원하셨을 때만 해도 죽어가던 어머니는 꽤 잘 회복하고 계십니다! 이제 날씨가 날로 따뜻해지고 있으니 엄마가 더 빨리 나으셔서 고통을 덜 받으셨으면 좋겠어요!

어떻게 그럴 수 있을까요? 어떤 면에서는 실제로 뇌 발작을 완화하는 약이 있을지도 모릅니다!

첫째, 뇌경색은 약물치료와 생활습관 변화로 예방할 수 있습니다. 이전 Q&A에서도 말씀드렸듯이 고령, 흡연 가족력, 음주, 과체중, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등은 모두 뇌경색의 위험인자이지만 우리가 조절할 수 없는 나이와 가족력을 제외하고 나머지는 모두 우리가 바꾸고 조절할 수 있는 것들이며 아스피린, 스타틴 등 일부 약물은 뇌경색을 예방하는 효과가 있어 이환 확률 감소라는 관점에서 뇌경색은 이제 뇌경색이 "해체".

둘째, 뇌경색의 급성기에는 발병 후 4.5 시간 이내에 (경우에 따라 최대 6 시간 이상일 수 있음) 정맥 또는 동맥 혈전 용해라고도하는 재조합 조직 형 플라스 미노 겐 활성제 (rtPA)라고도하는 알테 플라제와 같은 혈전용해제를 사용할 수 있으며, 구조가 적시에 이루어지면 "반 허혈"뇌 세포에있는 일부 뇌 세포를 구할 수 있으며 이는 뇌경색 해결책의 일부로 간주 될 수 있습니까? 구조가 적시에 이루어지면 "반 허혈"의 뇌 세포 중 일부를 구할 수 있습니다!

물론 뇌경색이 이미 형성된 경우 결국 일부 뇌 세포는 회수 할 수 없으며 아교 세포 흉터 또는 연한 병소가 형성되며 현재 뇌경색의 경우 실제로 "해결"할 수있는 약이 없습니다. 아마도 앞으로 의료 기술이 발전함에 따라 뇌 기능을 개조 할 수있는 방법이있을 것이지만 아직은 아닙니다.

따라서 뇌경색이 발생할 때까지 기다렸다가 치료하는 것이 아니라 뇌경색이 발생하기 전에 미리 예방하는 것이 가장 좋다"고 강조했다.예방이 치료보다 낫습니다!"

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