스타틴과 아스피린은 심혈관 및 뇌 혈관 질환 환자를위한 초석 약물로, 함께 복용하면 심혈관 및 뇌 혈관 사고의 발생을 효과적으로 예방할 수 있으며, 약물로서 적절한 치료 효과의 존재 외에도 부작용의 비 치료 목적이 있으며, 두 가지 복용 방법의 효능을 높이고 부작용을 최소화하기 위해 복용시기에 대해 알고 있어야합니다;

아스피린(외래어)

아스피린은 위 점막에 강한 자극을 주므로 이 약의 투여 방법과 시기 모두에서 아스피린과 위 점막의 직접적인 접촉을 최대한 피해야 하므로 아스피린 정제 또는 아스피린 발포정과 같이 위액에 직접 용해될 수 있는 제형은 투여 시간을식사 휴식或식사 후 약 30분 후위 점막을 보호하기 위해 약물을 음식과 혼합하여 약물과 위 점막이 직접 접촉할 가능성을 줄입니다;

아스피린의 장용매 형태는 약물 표면의 독특한 내산성 및 내 알칼리성 코팅으로 인해 위액에서 아스피린의 용해 속도를 크게 감소시켜 위 점막에 대한 약물의 직접적인 자극 효과를 감소시킬 수 있습니다. 장용 코팅 정제는 위장에서 아스피린의 용해를 피할 수 있는데 왜 여전히 공복에 약을 복용해야하는지 묻는 환자들이있었습니다. 이것은 물론 이유가 있으며, 약물의 용해 속도는 위액의 산성 환경에 대한 순수한 시뮬레이션 일 뿐이며 음식의 영향을 고려하지 않았으며 정상적인 상황에서 위액의 pH 값은 정상적인 음식 소비의 위산 분해와 같은 음식의 영향을 받거나 특정 알칼리성 음식의 존재가 위산 소비를 가속화하는 등 위의 pH 값이 변경 될 것이며,이 경우 위액의 원래 산도는 장용 코팅 제제를 용해하기 어려운 표준에서 위액의 산성도가 변경 될 수 있으며, 장용 코팅 된 제제는 위액의 산성도가 변경 될 수 있으며, 위액의 pH 값은 위액의 산성도가 변경 될 수 있으며, 위액의 산성도는 위액의 산성도를 변경할 수 있습니다. 이 경우 표준 산도 위액에 용해되기 어려운 장용성 제제는 위액의 pH 값의 변화로 인해 쉽게 용해됩니다.아스피린 장용 코팅 제제는 가능하면 공복에 복용해야 합니다.이때 위액의 산도가 장의 알칼리성 환경에 들어가기 전에 약물의 무결성을 보장하여 위 점막에 대한 아스피린의 직접적인 자극 효과를 감소시키기 때문입니다!

마지막으로 아스피린을 장기간 복용하면 출혈이 유발될 가능성이 있으므로 약을 복용하는 동안 혈소판 수치와 응고 기능을 모니터링하여 적시에 약물을 조정하여 사고가 발생하지 않도록주의를 기울여야합니다!

스타틴

현재 국내 의약품 시장에서 판매되고있는 스타틴은 로바스타틴, 심바스타틴, 프라바스타틴, 플루바스타틴, 아토르바스타틴, 레스베라타딘, 피타바스타틴 등 7 종이며, 7 종의 스타틴 간의 차이는 작지 않으며, 특히 반감기의 길이, 그 중 가장 짧은 반감기는 1.2 시간, 아토르바스타틴의 반감은 최대 14 시간, 레스베라 타딘의 반감은 13-20 시간이며 스타틴 조절의 메커니즘은 간의 콜레스테롤 합성 능력 억제에 있으며 콜레스테롤 합성이 가장 활발한 시간은 밤에 있다는 것을 우리 모두는 알고 있습니다. ～스타틴에 의한 콜레스테롤 조절 메커니즘은 간의 콜레스테롤 합성 능력에 대한 억제 효과에 있으며 콜레스테롤 합성이 가장 활발한 시간은 밤이므로 스타틴의 최상의 치료 효과를 보장하기 위해서는 밤 시간에 효능이 유지되어야하며, 즉 스타틴의 반감기가 짧을수록 저녁에 복용해야하며 반감기가 긴 아토르바스타틴과 로수바스타틴은 밤에 복용 할 수 있습니다. 로수바스타틴은 하루 중 언제든지 복용할 수 있습니다;

또한 어떤 스타틴 약물에 관계없이 근육 손상, 간 및 신장 손상, 고혈당증, 기억력 및인지 기능 저하 등과 같은 부작용이 유사하므로 스타틴 약물을 장기간 사용하는 한 크레아틴 키나제, 간 및 신장 기능, 혈당 및 혈중 지질 및 기타 항목을 적시에 검사하여 피해를 피하고 약물을 적시에 조정할 수 있도록해야합니다;

마지막으로, 스타틴과 자몽과 같은 후라노쿠마린을 함유 한 과일 사이의 금기 사항은 우리가 자주 이야기하는 것이 실제로 그러한 우려의 원인이 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다.모든 스타틴이 자몽을 먹을 수 없는 것은 아닙니다. 아토르바스타틴, 심바스타틴, 로바스타틴의 세 가지 약물만 후라노쿠마린의 영향을 받고 나머지 네 가지 약물은 영향을 받지 않습니다!

위의 내용은 참고용으로만 제공됩니다!

심혈관 질환의 위험이 있는 많은 노인들이 스타틴과 아스피린을 장기간 복용하고 있는데, 스타틴과 아스피린을 장기간 동시에 복용해도 될까요? 복용 중 주의해야 할 점은 무엇일까요? 오늘은 이에 대해 간략하게 설명해드리겠습니다.

아스피린은 스타틴과 동시에 복용할 수 있습니다.

약물 작용 측면에서 아스피린은 혈소판 응집으로 인한 혈전성 심혈관 질환의 위험을 피하기 위해 장기 복용하고, 스타틴은 지질 조절 및 플라크 안정화를 위해 장기 복용하여 다시 심혈관 질환의 위험을 줄입니다.

이 두 가지 약물을 동시에 복용해도 약물 상호작용에 영향을 미치지 않습니다. 아스피린과 스타틴은 각각 고유한 역할을 하며, 체내 대사와 배설은 본질적으로 서로에게 영향을 미치지 않습니다.

아스피린 및 스타틴 장기 복용 시 고려 사항

감기약, 항생제 및 기타 유형의 약물과 비교하여 약물의 장기간 사용은 약물의 효과와 안전성에 더 많은주의를 기울여야합니다. 일부 친구들은 약물의 효과에 너무 많은 관심을 기울이고 약물 복용을 고집하고 신체가 견딜 수없는 부작용도 신경 쓰지 않고 궁극적으로 약물로 인해 횡문근 융해증과 같은 간 손상과 같은 내부 출혈과 같은 다른 큰 문제로 이어졌으며 일부 친구들은 약물의 안전성에 너무 많은 관심을 기울여 신체에 장기간 약물을 복용하여 부작용을 초래할까봐 약물을 중단하거나 복용량에 따라 복용하지 않고 궁극적으로 약물도 먹지 않고 먹지 않습니다. 예방심혈관 질환역할. 이 두 가지 접근 방식은 모두 바람직하지 않습니다.

아스피린과 스타틴 약물의 장기 사용은 우선 약물의 효과에주의를 기울이고, 실제로 관련 징후가 있으며, 복용하기 전에이 두 종류의 약물을 장기간 사용해야하며, 약물 복용 중에 혈액 지질 모니터링에주의를 기울여 표준의 관련 지질 지수가 표준에 따라 혈액 지질에서 약물로 인한 부작용의 위험을 줄이기 위해 저용량 스타틴 약물을 선택하도록 시도합니다. 아스피린의 경우 여전히 임상의의 평가를 거쳐야하며, 정말로 복용해야하는 경우 복용해야하며 개인적으로 약물을 사용하지 마십시오.

밤에는 스타틴, 식사 후 아스피린 아침, 그래서 그것은 정확하지 않습니다, 심바스타틴, 로바스타틴 및 기타 약물의 세대에 대한 스타틴 약물, 효과를 복용하는 저녁이 더 좋지만, 장기 작용 아토르바스타틴, 레수바스타틴 및 기타 약물, 매일 복용하는 고정 시간을 선택할 수있는 매일, 식사 및 시간, 약의 효과를 위해 큰 영향을 미치지 않습니다; 아스피린은 이제 장기간 사용됩니다. 저용량 아스피린은 일반적으로 장용 코팅 정제를 선택하고 장용 코팅 정제는 공복에 복용하는 것이 좋으며 식사 또는 취침 30 분 전에 복용하는 것이 좋으며 금식은 약물이 장으로 빠르게 유입되어 위 점막의 직접적인 자극을 줄이는 데 도움이됩니다.

아스피린과 스타틴을 장기간 복용할 때는 약물의 효과를 확인하기 위해 지표를 정기적으로 모니터링하는 것 외에도 약물의 안전 위험을 인식하는 것이 중요합니다.약물의 부작용에 대해서는 반드시 발생하는 것이 아니라 특정 확률의 발생에 대한 부작용에 대한 올바른 이해가 있어야하며, 이것은 명확해야하는 점입니다.。

아스피린의 장기 사용, 출혈 위험, 특히 위장관 출혈 위험에주의해야 할 주요 사항은 일반적으로 약물 복용 후 첫 12 개월 동안 위장관 출혈의 위험이 가장 크고, 약물 복용 후 3 개월째에 위험이 최고조에 달하며, 자신의 위장 문제가있는 사람들에게는 더주의를 기울여야하며, 위장 출혈 문제를 예방하기 위해 약물 복용 첫 12 개월 동안 위장 출혈을 예방하기 위해 위 점막 보호제를 복용하는 것을 고려할 수 있습니다. 위장 출혈 외에도 약물 복용 중 피하 출혈, 잇몸 출혈 등 다른 출혈 증상이 나타나면 주의해야 하며, 의사와 상담하여 약물이 출혈의 원인인지 확인해야 합니다.

스타틴을 장기간 복용 할 때주의해야 할 안전 문제가 훨씬 더 많습니다. 스타틴 약물을 복용하는 기간 동안 정기적으로 간 기능을 확인하고 트랜스 아미나 제가 3 배 이상 상승하면 약물 복용을 중단해야하며, 근육통에 문제가있는 경우 가능한 한 빨리 크레아틴 키나제 수치를 확인해야하며, 장기적으로 상관없이 횡문근 융해 또는 신부전 및 기타 큰 문제로 이어질 수 있으며 스타틴 약물을 장기간 복용하면 혈당 문제 모니터링에도주의를 기울여야하며 약물로 인한 혈당 상승 문제가있는 경우 제때 치료를 받아야합니다. 약물 복용으로 인한 혈당 상승이 발생하면 적시에 치료를 받아야합니다.

아스피린을 복용할 때는 주의해야 합니다:

오전 6시에서 오전 10시 사이에는 신체의 혈액 점도가 높고 혈압과 심박수 수치도 높아져 심혈관 및 뇌혈관 질환 발생률이 높은 시간대입니다. 따라서 심혈관 질환의 예방 및 치료에서 최상의 결과를 얻으려면 아침에 아스피린을 정상적인 복용량으로 복용하는 것이 더 적절합니다. 그러나 살리실산의 강한 산성 효과는 일반적인 제형의 아스피린 경구 섭취 후 위 점막을 자극하여 위 점막을 쉽게 손상시켜 위출혈을 유발할 수 있으므로 일반적으로 식후에 복용하는 것이 좋습니다.

현재 아스피린 장용 코팅 정제의 임상 사용의 대다수는 대부분의 장용 용매 유형은 pH에 의존적이며 기본적으로 위의 산성 환경에 불용성이며 장의 알칼리성 환경에서 십이지장에 도달 한 후 용해되기 시작했기 때문에 식사 전에 아스피린 장용 코팅 정제를 복용하는 것이 좋습니다. 장용 코팅 정제를 식사 후에 복용하면 한편으로는 음식물이 위산을 희석하거나 중화시켜 위의 산도를 "알칼리화"하거나 알칼리성 상태에 도달하여 장용 코팅 된 아스피린이 위장에서 용해 될 수 있으며, 다른 한편으로는 음식물이 위장을 통해 장으로 약물의 빠른 통과를 지연시키고 위장에서 방출 된 아스피린이 위에 강한 자극이 될 것입니다. 식사 전에 복용하면 공복 상태에서 위가 산성이기 때문에 아스피린 장용 코팅 정제가 위장에서 방출되지 않고 복통 및 기타 자극 증상을 유발하지 않습니다. 식사 전에 다량의 산 억제제 또는 제산제를 복용하여 위의 알칼리도를 높이면 아스피린의 장용 코팅 코팅이 조기에 용해되어 아스피린을 방출 할 수 있습니다.

응급 경피적 관상 동맥 중재술 (PCI) 또는 급성 뇌경색 발작과 같은 특수한 상황에서는 고용량 아스피린이 가능한 한 빨리 흡수되고 항 혈소판 응집 효능을 빠르게 발휘할 수 있도록 환자가 장용 코팅 된 아스피린을 씹을 수 있도록 허용되며 이는 특별하지만 합리적인 아스피린 복용 방법이며 환자는 금기 사항으로 위궤양 여부에주의를 기울여야합니다.

경구용 스타틴은 주의가 필요합니다:

콜레스테롤 합성 효소는 일주기 리듬을 가지고 있고 간은 밤에 콜레스테롤을 가장 잘 합성할 수 있기 때문에 콜레스테롤 합성을 억제하기 위해 스타틴을 저녁이나 취침 직전에 복용하는 것이 좋습니다.

관상 동맥 질환이있는 환자는 금기 사항이없는 경우 기본적으로 스타틴과 아스피린을 오랫동안 복용해야합니다. 그 목적은 급성 심근 경색의 발생을 예방하는 것입니다. 상 의사는 질병이 발생하기 전에 질병을 치료하고 심근 경색이 발생할 때까지 기다리면 효과가 훨씬 더 나 빠지므로 발생하지 않도록 예방하는 것이 가장 좋습니다.

아스피린은 고전적인 해열제 및 진통제이지만 저용량 아스피린이 혈소판 응집을 억제 할 수 있다면이 역할은 관상 동맥 심장 질환 환자, 심근 경색 인 관상 동맥 혈전증 아, 혈전증과 혈소판 응집은 혈전 응집 억제와 뗄 수없는 경우 혈전 형성을 줄일 수 있고 심근 경색의 발생도 줄일 수 있기 때문에 매우 중요합니다 아, 심근 경색의 발생을 줄일 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환 예방 외에도 뇌경색 예방에도 사용할 수 있습니다. 그러나 아스피린의 주요 부작용은 위장관 출혈 또는 아스피린에 대한 알레르기이며, 위장관 출혈, 위궤양이 아스피린에 적합하지 않은 것으로 알려진 경우 이번에는 다른 혈소판 응집 억제 약물 (클로피도그렐)을 사용할 수 있습니다. 또한 아스피린은 일부 천식 환자에게 천식 발작을 유발할 수 있으며 적합하지 않습니다.

아토르바스타틴 등과 같은 스타틴은 지질을 낮추고 관상 동맥 심장 질환 및 뇌경색 환자에게 좋은 예방 효과가 있습니다. 또한 장기간 복용해야 합니다. 스타틴은 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 효과적이며 플라크를 안정화시킬 수 있습니다. 스타틴은 금기 사항이 없는 한 지질 수치에 관계없이 관상 동맥 심장 질환이있는 모든 환자에게 투여 할 수 있습니다. 스타틴의 전반적인 안전성은 양호하지만, 극소수의 환자에서 횡문근융해증이 발생할 수 있으므로 복용 시 아미노전달효소와 크레아틴키나아제의 변화를 검사할 필요가 있으며, 이러한 마커 검사를 통해 이 문제를 조기에 발견하고 간 손상 여부를 감지할 수 있습니다.

스타틴과 아스피린은 주로 심혈관 질환 환자에게 사용됩니다. 스타틴의 주요 효과는 콜레스테롤을 낮추고 동맥 플라크를 안정화하며 플라크 파열을 예방하는 것이며 아스피린의 주요 효과는 혈소판 응집 방지, 혈전증 예방, 동맥 막힘 방지 및 중요 장기 경색을 줄이는 것입니다. 이 두 가지를 함께 복용하면 심혈관 질환의 발생률을 크게 줄일 수 있습니다.

스타틴의 사용은주의해야합니다 : (1) 아토르바스타틴, 레수 바스타틴 등과 같은 3 세대 스타틴의 최신 스타틴, 3 세대 스타틴 반감기가 길고 하루 중 언제든지 복용 할 수 있으며, 1 세대 및 2 세대 스타틴 반감기는 밤에 콜레스테롤 합성의 피크로 인해 짧으며 취침 전에 약을 복용하는 것이 좋습니다, 콜레스테롤 저하 효과가 더 좋습니다; (2) 스타틴은 트랜스 아미나 제 이상을 유발하여 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제로 유발할 수 있습니다, 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제는 주로 상승하며, 상승이 정상 값의 3 배에 도달하면 즉시 약물을 중단하고 필요한 경우 아미노 트랜스퍼 라제의 동적 모니터링, 간 보호 치료; (3) 스타틴은 근육 손상을 유발할 수 있으며, 약물 사용 중 근육통, 압통 또는 근육 약화가있는 경우 근병증의 가능성을 의심해야하며, 상승이 정상 값의 10 배에 도달하면 즉시 크레아틴 카이네이트를 재검토하고 즉시 약물을 중단하여 횡문근 융해를 피해야합니다; (4) 스타틴 사용 중 발생할 수 있습니다. (4) 스타틴을 사용하는 동안 혈당 이상, 주로 공복 혈당, 당화 헤모글로빈 상승이 나타날 수 있으므로 스타틴을 사용하는 동안 공복 혈당 및 당화 헤모글로빈 모니터링에주의하십시오; (5) 스타틴은 주로 콜레스테롤, LDL을 줄이고 연질 플라크를 안정화시키고 파열을 방지하며 동시에 새로운 플라크의 생성을 막을 수 있고 임의로 중단 할 수 없으며 장기 약물이어야하거나 심혈관 보호 효과를 잃을 것입니다. 장기간 복용해야하며 그렇지 않으면 심혈관에 대한 보호 효과를 잃게됩니다.

아스피린의 사용은주의해야합니다 : (1) 75-300mg의 아스피린 항 혈소판 유효 용량. 일반적으로 사용되는 75-100mg의 임상 용량, 용량 범위, 항 혈소판 응집뿐만 아니라 부작용의 발생률을 줄이기 위해 복용량을 무단으로 증가 또는 감소시킬 수 없습니다; (2) 천식, 아스피린 알레르기, 출혈, 위장관 궤양, 심한 심장, 간 및 신부전 등, 환자는 아스피린에서 금지되며 그렇지 않으면 상태를 악화시킬 수 있습니다. 그렇지 않으면 상태를 악화시킬 것입니다; (3) 식사 후 아스피린 정기 투여 형태, 장 용매 금식, 혼동 할 수 없으며, 그렇지 않으면 위 점막 손상을 악화시키고 장 용매 유형은 전체적으로 만 삼킬 수 있으며 부수거나 씹을 수 없습니다; (4) 아스피린은 요산 배설을 억제하여 통풍을 유발할 수 있지만 심혈관 보호는 요산의 효과보다 훨씬 크며 고요 산혈증 환자는 허가없이 약물 복용을 중단 할 수 없으며 필요한 경우 클로피도그렐로 변경, 클로피도그렐은 요산, 클로피도그렐, 클로피도그렐, 클로피도그렐 및 기타 약물에 영향을 미치지 않습니다. 클로피도그렐, 클로피도그렐은 요산 대사에 영향을 미치지 않습니다. (5) 아스피린 항 혈소판 응집으로 인해 출혈의 위험이있을 수 있으므로 뇌출혈, 위장관 출혈, 피부 및 점막 출혈, 사용 기간 동안 약물의 면밀한 모니터링이 필요하며 필요한 경우 관찰을 위해 약물을 중단해야합니다.

읽어 주셔서 감사합니다!

I. 아스피린과 스타틴은 어디에 사용할 수 있나요?

아스피린은 혈소판 응집 방지 약물이고 스타틴은 지질을 낮추고 플라그를 안정화시키는 데 사용되는 약물입니다! 아스피린과 스타틴을 함께 복용하면 심혈관 질환과 같은 죽상 경화성 질환이 진단된 경우! 급성 심혈관 질환과 같은 사건을 줄이기 위해 사용됩니다! 따라서 아스피린과 스타틴은 죽상 경화성 질환의 발병을 예방하는 데 사용됩니다!

둘째, 두 가지를 모두 복용할 때 주의해야 할 점은 무엇인가요?

아스피린과 스타틴은 죽상 경화성 질환의 급성 사건을 예방하고 이미 진단 된 심혈관 및 기타 질병을 예방하는 데 사용된다는 것이 분명하기 때문에! 따라서 좋은 순응도를 유지하기 위해 제 시간에 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다! 다음 단계는 두 약물의 각 부작용을 예방하는 것입니다! 예를 들어, 아스피린 부작용 출혈, 아스피린 천식, 위장 반응 등! 그리고 스타틴의 부작용은 주로 간 손상, 근육통, 횡문근 융해증 등입니다!

C. 두 가지 모두 얼마나 오래 경구 복용해야 하나요?

심혈관 및 뇌혈관 질환과 같은 죽상 경화성 질환 진단을받은 환자에서 항 혈소판 응집제 및 스타틴의 사용은 장기적으로 필요합니다! 여기서 장기적이란 대부분의 경우 금기 사항이나 기타 합병증이없는 경우 최종적으로 경구로 복용 할 수 없을 때까지를 의미합니다! 따라서 두 가지를 모두 경구로 복용해야 할 필요성이 진단되면이를 고수하기 만하면됩니다!

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아스피린 경구 투여 시 가장 주의해야 할 것은 출혈입니다. 그렇다면 스타틴 경구 복용 시 주의해야 할 사항은 무엇일까요? 많은 사람들이 모를 수도 있습니다. 그러나 이 질문은 실제로 많은 환자와 친구들이 클리닉에서 매일 묻는 질문입니다. 사실 저는 개인적으로 스타틴을 복용 할 때주의해야 할 가장 중요한 것은 검토 방법에 대한 질문이라고 생각합니다. 모두가이 질문에 대해 우려하고 있으며 우려 수준은 매우 높습니다. 오늘은 장 박사가이 문제에 대해 이야기 할 것입니다.

일반적으로 스타틴 지질 저하제를 복용하는 환자의 경우, 특히 혈중 지질과 주의가 필요한 몇 가지 지표를 면밀히 모니터링해야 합니다. 일반적으로 스타틴을 처음 복용하는 환자는 복용 6주 이내에 지질, 트랜스아미나제 및 크레아틴 키나아제 수치를 검사할 것을 권장합니다. 이때까지 혈중 지질이 표준에 도달하고 약물 부작용이 발견되지 않으면 6~12개월 후에 검토할 수 있습니다. 지질이 표준에 미치지 못하지만 약물 부작용이 없는 환자의 경우, 이후 3개월마다 재검사를 받을 수 있습니다. 3개월~6개월 치료 후에도 여전히 지질이 표준 이하인 경우, 지질 저하제의 용량과 종류를 조정하거나 에제티미브를 경구 복용과 동시에 병용해야 합니다. 약물을 조정할 때마다 치료 후 6주 이내에 재검토해야 합니다.

환자에게 약물 부작용이있는 경우 특정 사례에 따라 다르며 경증 사례의 치료 계획은 더 심한 사례와 다르며이 시점에서 가장 좋은 방법은 다음 치료 방법을 결정하기 위해 추가 상담을 위해 의료 전문가를 찾는 것이며, 어떤 사람들은 약물을 조정해야하고 어떤 사람들은 중단해야하며 치료가 다르며 의사의 말을 듣는 것입니다.

스타틴은 혈중 지질 조절을 위해 임상에서 일반적으로 사용되며 하이드 록시 글루 타릴 코엔자임 A 환원 효소 억제제에 속하며 일반적인 약물에는 심바스타틴, 아토르바스타틴, 레 세르 피네 바스타틴 등이 있습니다. 하이드 록시 글루 타릴 코엔자임 A 환원 효소는 콜레스테롤 합성을위한 속도 제한 효소이며 스타틴은이 효소와 선택적이고 경쟁적으로 결합하여 간 콜레스테롤의 합성을 억제하여 지 토픽 효과의 역할을하며 총 혈청 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 및 ApoB 수준을 현저히 감소시킬 수 있습니다. 혈청 총 콜레스테롤, 저밀도 지단백질 (LDL) 콜레스테롤 및 아포지 단백질 B 수치를 크게 낮출 수 있으며 중성 지방 수치를 낮추고 HDL 콜레스테롤 수치를 약간 증가시킬 수도 있습니다. 또한 스타틴은 항염증, 항산화, 죽상 경화성 플라크 안정화 및 축소 등의 효과도 있습니다. 현재 진료실에서 고 콜레스테롤 혈증 및 혼합 고지혈증 치료에 주로 사용되며 장기간 사용하면 심근 경색, 뇌졸중과 같은 심혈관 및 뇌혈관 질환의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

스타틴의 장기 사용에는 주의가 필요합니다:

• 치료 전 간 기능을 검사하고 치료 시작 후 3개월째 혈청 트랜스아미나제가 정상 범위 상한치의 3배 이상 상승하는 경우 의사의 지시에 따라 약물 용량을 줄이거나 중단해야 하며, 과도한 음주 습관과 간 질환 병력이 있는 사람은 심각한 간 손상을 피하기 위해 주의해서 사용해야 합니다.
• 70세 이상, 갑상선 기능 저하증, 신장 장애, 알코올 남용, 근육 질환 가족력이 있는 경우 스타틴을 복용하면 횡문근융해증의 위험이 높아질 수 있으므로 위 그룹에서는 스타틴을 주의해서 사용해야 합니다. 약물 사용 중에 설명할 수 없는 근육 약화, 통증 또는 경련이 발생하고 전반적인 불쾌감이나 발열이 동반되면 즉시 약물 복용을 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다.
• 스타틴을 장기간 복용하면 혈당, 특히 공복 혈당과 당화혈색소가 상승할 수 있습니다. 공복 혈당 상승, 과체중, 고혈압, 고중성지방혈증 등 고위험군의 경우 약을 복용하는 동안 혈당, 혈중 지질, 혈압 지표를 모니터링하고 건강한 체중을 유지하도록 주의를 기울여야 합니다.

아스피린은 해열, 진통 및 항염 효과가 우수하여 100 년 동안 임상 응용 분야에서 사용되어 왔으며 과거에는 감기 및 독감 후 발열, 두통, 치통, 근육통, 신경통 등과 같은 만성 통증을 완화하기 위해 주로 사용되었습니다. 나중에 소량 아스피린은 혈소판 트롬 복산 A2 합성을 억제하고 혈소판 부착, 방출 및 응집을 방지하고 혈전증 예방의 역할로 고혈압, 고지혈증, 비만, 당뇨병, 흡연력, 관상 동맥 심장 질환의 가족력, 50 세 이상의 연령 및 고위험군의 기타 심혈관 질환에 대해 소량 아스피린을 장기간 사용하면 심근 경색 및 뇌졸중의 발생과 재발 위험을 줄일 수 있음이 밝혀졌습니다.

아스피린을 장기간 사용하면 주의가 필요합니다:

• 위장 손상 : 아스피린은 위장 점막을 직접 자극하여 점막 인지질 층 장벽을 파괴하여 위 점막 손상을 유발할 수 있지만 프로스타글란딘 합성을 억제하여 위장 점막에서 프로스타글란딘 E의 보호 효과를 약화시켜 위장 점막 손상, 구역, 구토, 복통, 설사, 소화 불량 및 심지어 위 및 십이지장 궤양, 출혈, 천공 및 기타 부작용의 장기 사용, 사용을 통해 위장 점막을 직접 자극 할 수 있으며, 위장 점막의 손상을 유발할 수 있습니다. 아스피린 장용 코팅 제제의 사용은 위장 점막에 대한 아스피린의 직접적인 자극을 효과적으로 줄일 수 있지만 여전히 프로스타글란딘 E 합성의 아스피린 억제 작용 메커니즘을 피할 수 없으므로 아스피린 사용을 시작한 후 처음 6 개월 동안 위 점막을 보호하기 위해 오메프라졸, 라베프라졸 등과 같은 프로톤 펌프 억제제의 사용과 함께 사용하여 특히 노인 및 위장관 질환 환자에서 점막 손상을 방지 할 수 있습니다.

• 복용 시간: 아스피린 장용 코팅 제제는 위장 점막에 대한 아스피린의 직접적인 자극을 줄이고 장에서 아스피린 흡수를 돕기 위해 식사 30분~1시간 전에 복용해야 합니다.
• 출혈 : 아스피린은 혈소판 응집을 억제 할 수 있으며 장기간 사용하면 코피, 잇몸 출혈, 검은 변, 피하 출혈 등의 경우 약물을 사용하는 과정에서 출혈 경향이 증가 할 수 있으므로 즉시 약물을 중단하여 의사의 진료를 받아야합니다.
• 급성 천식 발작 : 신체 대사 과정에서 아스피린은 알레르기 매개체 류코트리엔을 생성하여 기관지 경련을 유발하여 기관지 천식 발작을 유발할 수 있으므로 기관지 천식 병력이 있는 경우 아스피린을 주의해서 사용해야 합니다.
• 급성 통풍 발작 : 아스피린은 주로 신장을 통해 배설되며 소량의 아스피린은 배설 경로를 놓고 요산과 경쟁하여 요산 배설을 방해하고 급성 통풍 발작을 유발할 수 있으므로 통풍이나 고요 산혈증이있는 환자는 아스피린을 장기간 복용하면 혈중 요산을 정기적으로 모니터링해야 합니다.
• 신장 손상 : 아스피린은 프로스타글란딘 합성을 억제하고, 프로스타글란딘은 신장 혈관을 확장하고 신장 혈류를 증가시키는 효과가 있으며, 아스피린은 특히 신장 손상 환자의 경우 신장에서 프로스타글란딘의 보호를 약화시킬 수 있으며, 아스피린은 상태를 악화 시키거나 심지어 급성 신부전을 유발할 수 있으므로 신장 손상이있는 사람은 약물을 장기간 사용할 때 신장 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다.

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심혈관 및 뇌 혈관 질환의 예방 및 치료에서 스타틴과 아스피린은 환자를 위해이 두 약물을 장기간 사용해야하는 필요성에 대해 매우 중요한 위치를 차지하고 있으며, 모든 사람이이 두 약물의 사용에 적합한 것은 아니라는 점을 분명히하기 위해 첫 번째 사용 상태에 대한 의사의 포괄적 인 평가에 있어야하며, 두 약물은 약물 사용을 준수해야하며, 먹고 중단 할 수 없으며, 조정 또는 중단은 의료 전문가의지도하에 수행해야하며, 상태를 장기간 안정적으로 제어하고 합병증을 줄이기 위해 부작용 및 정기 검토를 모니터링해야하며, 또한 부작용과 정기 검토가 필요합니다. 동시에, 이 과정의 사용은 또한 약물의 부작용을 모니터링하고 합병증의 발생을 줄이기 위해 질병의 장기적인 안정적인 통제를 위해 정기적 인 검토가 필요합니다.

스타틴은 일반적으로 클리닉에서 혈중 지질 조절에 사용되며 이상 지질 혈증 환자를 줄여 혈중 지질 수치를 낮출 수 있으며, 또한 스타틴은 매우 중요한 역할을하며 죽상 경화증 환자에서 플라크를 안정화시키고 플라크 균열 또는 흘림을 줄이기 위해 플라크를 안정화시키는 데 사용할 수 있습니다. 스타틴은 일반적으로 밤에 복용하는 것이 좋지만(주로 심바스타틴 및 다른 세대의 약물), 로수바스타틴과 같은 장기 작용 약물의 경우 하루 중 정해진 시간에 복용할 수도 있으며 식사 여부와 복용 시간은 약물의 효능에 큰 영향을 미치지 않습니다.

아스피린은 명확한 항혈소판 응집 효과가 있어 허혈성 심혈관 및 뇌혈관 질환(예: 관상동맥질환, 뇌졸중, 일과성허혈발작 등)이나 심혈관 및 뇌혈관 수술(예: 스텐트 중재술, 폐색술 후, 고주파 절제술 후 등) 또는 허혈성 심혈관 및 뇌혈관 질환이 없으나 향후 10년 내 발생 위험이 10% 이상인 사람(예: 50세 이상의 연령, 비만, 당뇨병, 고혈압 등)이 복용하는 것이 적합합니다. 유효 용량은 하루 75~100mg이며, 제형에 따라 최적의 복용 시간이 다릅니다. 일반 아스피린은 위 점막 자극을 줄이기 위해 식후에 복용해야 하며, 장용 코팅 아스피린은 공복에 복용하는 것이 좋으며, 최적의 복용 시간은 취침 3시간 이상, 저녁 식사 전 또는 아침 식사 전에 복용할 수 있습니다.

스타틴의 부작용은 다음과 같습니다 : ① 근육 손상 : 근육통, 압통, 통증, 약점, 근육 효소 상승이 발견 될 수 있음; ② 간 기능 손상 : 주로 간 효소 상승, 일반적으로 일시적, 일반적인 ALT 상승에서 볼 수 있음; ③ 혈당 이상 : 공복 혈당 상승, 당화 혈색소 상승 등. 따라서 스타틴 약물의 장기 사용은 근육통, 압통, 통증, 쇠약, 당화혈색소 상승 등의 징후가 있는지주의해야합니다. 따라서 스타틴 약물을 장기간 사용하면 근육통, 구강 건조 및 음주의 존재에주의를 기울여야하며 간 효소, 근육 효소 및 공복 혈당을 정기적으로 확인해야하며 3 개월마다 권장됩니다. 아스피린의 일반적인 부작용으로는 위장 불편, 출혈(피부 점막, 위장관 등, 심한 경우 뇌출혈 위험), 알레르기, 간 및 신장 손상 등이 있으며 심한 경우 중추신경계 손상 및 라이 증후군이 발생할 수 있으므로 마찬가지로 모니터링하고 정기적으로 검진해야 합니다.

읽어주셔서 감사드리며 모두 건강하세요. 이 글은 원래 오늘의 헤드라인 및 오공 Q&A에서 일반 연습 스위퍼에 의해 작성되었으며, 저작권 © 판권 소유.

먼저 내가 이 두 가지 약을 정말 복용하고 싶은지 스스로에게 물어보세요.

스타틴은 심장, 뇌 및 혈관의 동맥벽에서 플라크 생성을 예방 및 조절하고, 이미 형성된 플라크를 안정화하여 너무 빨리 팽창하는 것을 방지하며, "미친" 불안정한 연질 플라크가 파열되는 것을 방지하여 거친 파열을 통해 흐르는 혈소판을 활성화하고 활성화된 혈소판과 연결되어 혈전을 형성하고 점차적으로 혈관 내강을 완전히 막아 심근 또는 뇌 조직 경색을 유발할 수 있는 섬유소 수용체를 노출시키는 데 사용됩니다. 혈관의 내강이 완전히 막혀 심근경색이나 뇌경색으로 이어집니다. 높은 혈액 점도가 혈전을 형성하거나 플라크 파열로 인해 지질이 흘러나와 혈관을 막습니다.

잘 조절되지 않거나 발견되지 않은 고혈압, 고지혈증, 특히 고 콜레스테롤 또는 고 LDL, 당뇨병은 지나치게 강한 염증 반응 후 동맥 내막에 (혈압, 지질 독성, 포도당 독성) 손상을 일으켜 대 식세포, 단핵구, 백혈구의 많은 식균 작용을 내막하 매체로 초대하고 LDL 콜레스테롤, LDL이 너무 높으면 손상된 내막하 매체에 침입하여 산화 될 가능성이 가장 높습니다. 따라서 플라크의 핵심 지질에 비대성 거품 세포 축적량을 형성하기 위해 산화 된 LDL의 세포 만족할 수없는 식균 작용 기능, 염증 반응이 강할수록 LDL 플라크 수준이 높을수록 불안정한 연질 플라크의 형성이 커지고 스타틴은 플라크의 높은, 제어 및 안정화에서 예방 역할을하기 위해 LDL을 억제하는 것입니다.

그러나 혈관 초음파, CT 관상동맥 조영술에서 경동맥이나 관상동맥에 플라크가 있는 사람을 발견하면 의사는 거의 항상 장기간 스타틴을 처방할 것이며, 제 대답은 '아니오'입니다!

1. 연령에 관계없이 동맥경화반이 여러 개 있고 동맥 협착이 있지만 70% 이하이고 증상이 없는 경우, 가장 먼저 해야 할 일은 고혈압을 평가하고 잘 치료하고 조절하기 위한 표준인 외래 혈압으로 혈압을 조절하는 것이며, 가급적 매년 외래 혈압을 측정하는 것이 좋습니다. 다음은 혈당, 특히 3개월 동안의 혈당 평균을 나타내는 당화혈색소이며 당뇨병이 잘 조절되고 있는지 평가하는 표준이기도 합니다. 다음은 혈압과 혈당 조절이 잘 되고 LDL이 2.6~3.0 mmoI/L 미만인지 여부입니다. 이러한 기준을 충족하기 위해 스타틴을 사용할 필요는 없지만 플라크와 협착의 변화를 확인하기 위해 1년에 한 번 추적 관찰이 필요합니다.

2. 심장 마비, 뇌 혈전증 또는 혈관 내 스텐트 삽입 수술을받은 사람은이 두 가지 약물을 중단해서는 안됩니다. 이러한 사람들의 LDL은 1.8mmoI/L 미만으로 조절해야 합니다. 이 두 가지 약물을 사용하면 플라크와 혈전으로 인한 허혈성 증상으로 인한 심혈관 및 뇌혈관의 다른 부분이 확실히 크게 감소할 것입니다.

3. 전형적인 운동 협심증 또는 불안정 협심증이 있었지만 환자가 다양한 흉부 압박감, 흉통, 흉압 등을 임의로 호소했기 때문에 진단을 확인하기 위해 두 명의 고위 심혈관 의사가 있어야합니다 협심증 모자 너무 많은 의사를 넣었습니다. 또한 심근경색이나 뇌혈전증의 병력이 있는 허혈성 뇌경색은 심방세동으로 인한 색전증의 이탈로 인한 열공성 경색 및 뇌색전증을 제외하고는 개입하지 않았더라도 스타틴과 아스피린을 복용해야 합니다.

4. 수년간의 고혈압, 고 콜레스테롤 혈증, 당뇨병, 흡연 및 심혈관 및 뇌 혈관 질환의 가족력이있는 중년 및 노인, 일반적으로 3 가지 높은 조절이 좋지 않고, 혈관 초음파에 관계없이 치료가 표준화되지 않았으며, CT 영상은 많은 부드러운 플라크가있는 것으로 밝혀졌으며, 특히 환자의 감정을 통제하기 쉬운 성급하고 충동적이고 충동적인 성격은 관상 동맥 경련으로 인해 부드러운 플라크 파열이 발생하기 쉽고 위의 그룹은 스타틴과 아스피린도 복용해야하며, 혈전 사건을 예방하기 위해 스타틴과 아스피린을 복용해야합니다. 언제든지 발생할 수있는 혈전 사건을 예방합니다.

살펴봐야 할 사항

1. 표준에 도달하기 위해 스타틴을 복용하는 것은 너무 많은 복용량이 아니어야하며, 다양한 항 고혈압제를 동시에 복용하는 경우 심장병의 다른 치료, 특히 항 부정맥 일부 약물은 가장 혼잡 한 3A4 채널에서 간 효소 CYP450을 통해 선택되지 않아 서로 경쟁하는 약물 생산을 피하기 위해 스타틴 혈중 농도가 너무 높고 보상, 특히 아토르바스타틴, 심바스타틴 및 지질 강 (로바스타틴)이 너무 높습니다. 스타틴이 표준을 충족시키기에 충분하지 않으면 에제티미브의 태블릿을 추가하여 LDL을 55 % 이상 감소시켜 표준을 충족시킵니다.

2. 스타틴 약물을 처음으로 복용 한 후 처음 2 주 동안 근육 약화 및 근육통의 존재에주의를 기울이지 만 스타틴 혈중 농도가 너무 높고 근육 손상, 간 손상을 일으키는 약물 상호 작용에 대한 두려움 때문에 발병률이 매우 낮습니다. 특히 항 부정맥 에틸 아민 요오도 부톤, 항 고혈압 칼슘 공액 길항제, 자몽, 포도의 과일 및 리피토의 장기 사용, 슈 지방 감소, 혈중 지방 강을 동시에 복용하면 근육 증상이 발생하면 즉시 의사와 상담하여 심근 효소를 확인하여 급성 신부전에서 발생하는 많은 수의 횡문근 융해증을 예방할 수 있습니다.

4. 스타틴으로 인한 간 손상은 드물고, 간 효소 수만 명이 중앙값이 제대로 확대 된 것을 확인하고 (상하이 평균값은 19, 40을 넣음), 개인차가 크고, 특히 중국에서는 과체중 및 비만 인구가 50 % 이상, 트랜스 아미나 제로 인한 지방간이 약간 더 높아졌으며, 일부는 약물 사용 후 10-20 이하의 40에서 완전히 가능하지만 알코올 중독 지방간 비율이 높으므로 스타틴 환자를 복용하지 않으려 고 노력합니다. 스타틴을 복용하는 환자가 화이트 와인을 마시지 않으려 고하는 이유. 또한 중국인 B 형 및 C 형 간염 감염률은 간 효소 조절을 확인하기 위해 한 달 전후에이 스타틴 약물 사용에도 불구하고 SGPT / SGOT 숨겨진 상승 또는 높은 사람들이 매우 높지만 여전히 필요합니다.

5. 아스피린 복용의 효과는 플라크 파열 순간에만 항 혈소판 활성화이며, 실제로 유용한 것은 그 순간의 예방 일 뿐이므로 언제든지 불안정한 연성 플라크를 파열 할 수있는 사람들에게 예방 효과가 있음을 기억하십시오. 이 약물로 인한 위 점막 손상은 출혈 경향이있는 사람들의 경우 더욱 무시해서는 안되며, 드문 알레르기 반응, 천식 유발 등 및 알레르기 성 비염에 유의해야합니다. 때때로 아스피린은 20-40 %의 내성 (즉, 더 이상 항 혈소판 효과가 없음)이 있으며 헛된 복용이 될 수 있습니다.

2018.12.13