요즘 한약은 대부분 양방 의사들이 처방하는데, 그들이 한의학 변증법을 아는지 모르는지, 한약의 응용법을 제대로 알고 있는지 잘 모르겠습니다.

제가 알기로는 한의원에서 처방하는 한약은 대부분 효능과 기능만을 근거로 처방하는데, 예를 들어 이 약은 감기치료에 좋다, 저 약은 치료에 좋은가? 등등, 한약의 증거 확인에 대한 지식이나 지침 없이 처방합니다.

나는 한의사이지만 환자이기도하고, 오래 전에 의사를 만나기 위해 중국과 서양 교수에게 가서 의사를 만나러 갔고, 그는 나에게 많은 pCms를 주었고, 비장과 위가 나쁘게 먹기 위해, 이것으로부터 나는 pCms를 처방하는 서양 의학에 대해 좋은 느낌을 갖지 않으며, 심지어 반대, 물론 의사에게 한 후에 나는 많은 사람들이 pCms를 처방한다는 것을 알기 위해 머리 만 매우 높은 리베이트를주기 위해 pCms 때문에 아무것도 아니라는 것을 알고 있습니다.

이것은 이미 업계의 암묵적인 규칙이며, 제가 그렇게 말하면 당연히 많은 사람들이 다시 불만과 분노를 표출할 것이라는 것을 공공연히 알고 있습니다.

더 이상 고민하지 않고 간단히 말해서, 서양 의사가 독점 한약을 처방하는 것은 한의사에게도 함정이고 환자에게도 함정입니다!

국가위생건강위원회 의약국은 7월 1일 중점 모니터링 및 의약품의 합리적 사용 목록의 첫 번째 배치를 발표했습니다. 강글리오사이드, 단선촨슝진, 골펩타이드 등 20종의 중점 모니터링 의약품이 있습니다. 그리고 이 문서는 pCms의 처방권에 대한 규정을 만들었습니다: 전통 중의학(TCM) 범주에 속한 의사는 '중국 특허 의약품의 임상 적용 지침'에 따라 식별 및 치료의 기본 원칙에 따라 pCms를 처방해야 하며, 서양 의사는 1년 이상의 기간을 거쳤음에 유의해야 합니다. 양방 의사는 1년 이상의 체계적인 중의약 전문 지식을 학습하고 시험에 합격해야만 pCms를 처방할 수 있습니다.

우선,이 20 가지 주요 모니터링 약물은 가장 흔한 병원 남용이라고 할 수 있지만 이러한 약물은 증거 기반 근거가 부족하고 이러한 약물의 효능은 신뢰할 수 없으며, 즉 소위 보조 약물은 실제로 이러한 약물에 어떤 종류의 질병도 사용해야하지 않으며, 사용하지 않고, 환자의 상태를 지연시키지 않으며, 건강 관리위원회는이를 모니터링하는 핵심으로 나열됩니다 일종의 진보이지만 충분히 철저하지 않으며, 실제로 약물 감독 부서는 다음과 같습니다. 이러한 약물을 재평가해야하며 증거가 불충분하고 금지의 부작용이 높은 것이 최선의 정책이지만 여기에는 너무 많은 이해 관계가 포함되어있어 금지 할 수 없습니다.

게다가 양방 의료인이 교육을받은 후에 만 독점 한약을 처방 할 수 있다는 요구 사항을 구현하기 어려울 수 있습니다. 우선 제약 제조업체는이 규칙에 동의하지 않을 것이며, 한약은 국내 의약품의 절반을 차지하며, 실제로 엄격하게 시행되면 한약 판매가 크게 감소 할 것입니다. 또한 서양 의사가 1 년의 교육 후 근거 기반 치료의 한의학 방법을 습득 할 수 있습니까? 저는 그렇게 생각하지 않습니다. 결국 이 규정을 정말 따라야 한다면 양방 의료인들이 한의학 지식에 대한 교육을 받는 것은 형식에 불과하고, 각자 당연히 한약을 처방할 수 있는 면허를 취득하게 될 것입니다.

이 조항은 정말 좋은 조항이라고 생각합니다. 무분별한 한약 처방은 이제 병원과 의사의 수입 창출 수단이 될 위기에 처해 있다고 말하지 않을 수 없습니다. 특히 지금은 의약품의 차액 제로 가격이 시행되면서 독점 한약이 이익을 얻는 방법이되었고, 어차피 질병을 치료할 수 없거나 생명을 해칠 수없는 몇 가지 상자가 있습니다.

한약이 죽어도 안 되는 것은 아니지만, 최근 몇 년간 한약, 특히 한약 주사에 대한 부작용이 자주 발생하는 것은 모두에게 경각심을 불러일으켜야 합니다. 한약의 오남용은 다음과 같은 이유 때문일 수 있습니다.

첫 번째는 경제적 이익입니다. 나는 말해야한다, 많은 독점 한약의 이익은 임상 약물에서 상대적으로 높고, 병원은 더 많은 수입을 판매하고, 의사는 더 많은 수입을 처방하고, 나는 질염 환자에게 "항염증제"를 처방 한 독점 한약의 12 상자를 만났다. 수십 달러의 좌약 상자는 질병을 치료할 수 있으며 환자가 천 개 이상을 성급하게 보냈습니다.

한약에 대한 미신적인 믿음도 있습니다. 현 시점에서 다양한 독점 한약으로 인한 부작용이 자주보고되고 있으며 놀랍게도 많은 사람들이 여전히 한약 독점 한약에 부작용이 없다고 믿고 있습니다. 사실 부작용은 아직 명확하지 않으며, 이미 밝혀진 부작용보다 더 위험할 수 있습니다.

또 다른 종류의 요청은 환자들의 요청입니다. 실제 의학 지식이 부족하고 한약에는 부작용이 없고 한약이 몸에 해로운 영향을 미치지 않는다고 맹목적으로 믿는 사람들이 여전히 있기 때문에 의사에게 양약 사용을 거부하면서 독점 한약을 처방해달라고 요청합니다.

개인적으로는 처방 제한의 장점이 단점보다 크다고 생각하며, 무분별한 한약 처방 현상을 적절히 규제할 수 있고, 의료 환경 정화 목적뿐만 아니라 한약 시장을 규제하고 한약에 대한 미신을 깨는 것도 중요한 조치라고 생각합니다.

최근 의료계에서 비교적 뜨거운 뉴스이며 일반 대중은 말할 것도없고 의사들조차도이 뉴스에 대해 다양한 견해를 가지고 있습니다. 장 박사는 이 문제에 대해 정책 입안자가 아니기 때문에 자신의 견해를 언급하기에는 좀 더 논의할 수 있기를 바랍니다.

우선, 저는 한의학을 정식으로 공부한 후 한약을 처방하는 것에 대해 여전히 매우 찬성하는 입장입니다. 의사의 진료 지시에만 의존할 수 없는 두 가지 이유 때문입니다. 한의학의 이론은 심오하고 심오하며, pCms를 포함한 한약은 모두 근거 중심의 치료를 목적으로 한의학의 체계적인 이론을 기반으로 하고 있기 때문에 한의학에 대한 탄탄한 기초 없이 pCms를 사용할 경우 원하는 치료 효과를 얻을 수 없습니다. 또 다른 이유는 최근 한약과 관련된 부작용이 많이 보고되고 있어 약물의 안전성을 높이기 위해 필요한 한의학 이론을 공부할 필요가 있기 때문입니다.

하지만 장 박사가 언급하고 싶은 것은 이 1년간의 체계적인 교육 이후에는 어떤 형태의 교육이 이루어져야 하는가 하는 점입니다. 오프-더-직장인가요? 아니면 풀타임으로? 외래 진료소에서 전문가를 따라다니는 것일까요? 아니면 한의과에서 공부하나요? 아니면 한의학의 기본 이론을 체계적으로 공부하는 과정인가요? 시험을 거쳐야 하나요? 평가의 형태는 무엇인가요? 또한 1년 후에 추가 공부를 해야 하나요? 이 모든 것이 우리가 생각해야 할 요소라고 생각합니다. 발전 과정에서 점차 자체 법칙과 문제에 대한 해결책을 찾았습니다.
그러나 어쨌든 우리나라는 현재 한의학의 발전과 과학적 관리를 매우 중요시하고 있으며, 우리나라 한의학의 대의가 우리나라 국민, 나아가 전 세계인의 건강을 위해 발전해 나가기를 희망합니다. 다시 한 번 한의학의 기치를 내걸고 국민들에게 육체적, 정신적으로 해를 끼쳤을 뿐만 아니라 조국의 의학 발전에도 매우 악영향을 끼친 사람들을 강력히 규탄하고 싶습니다.

저는 서양 의사들이 한약을 처방하기 전에 1년간의 교육을 받아야 하는 것은 좋은 일이라고 생각합니다.

현재 중국에서는 대부분의 한약이 서양 의사에 의해 처방되고 있습니다.

중국의 서양 의사들이 중의학에 대해 아는 것이 있나요? 조금은 알고 있다고 말해야 할 것 같습니다. 서양의학 커리큘럼에는 여전히 "중의학" 과목이 있으며 질병을 일으키는 중의학의 기본 원리는 여전히 이해해야 합니다.

하지만 서양 의사들이 한의학 이론에 근거하여 한약을 처방할까요? 저는 그렇게 생각하지 않습니다.

대부분의 서양 의사들은 한의학 진단을 하지 않습니다. 6가지 외부 영향(풍, 한, 하, 습, 건, 화), 5가지 내부 악, 8가지 진단 원리(음양, 표면과 내부, 냉과 열, 공허와 견고)를 명확하게 구분할 수 없는데 어떻게 질병을 진단하고 치료할 수 있을까요? 제가 본 대부분의 서양 의사들은 서양의 진단에 기반하여 pCms를 사용합니다. 예를 들어 관상동맥 심장 질환, 뇌경색, 위염, 당뇨병 등이 있습니다.

이러한 pCms가 중요한 치료 역할을 하나요? 그렇지 않습니다.

대부분의 한약은 보완 의학의 형태로 제공됩니다. 현대 의학으로 치료할 수 있는 질병의 경우 서양의학이 주를 이루고 한약은 보조 의학입니다. 현대 의학이 치료할 수단이 없는 질병이나 치료가 필요하지 않다고 여겨지는 질병에 대해서는 한약도 시도해 볼 수 있는 역할을 합니다.

이러한 상황은 수많은 독점 한약의 비효율적인 사용과 남용으로 이어져 귀중한 건강 보험 재정을 낭비하고 있습니다. 그래서 국가가 이를 바로잡기로 결심했습니다.

하지만 여기에는 많은 문제가 있습니다.

1 의사는 독점 한약을 남용할 자격이 없는데, 일반인이 약국에서 한약을 구입할 수 있나요?

서양 의사들은 한약이 어떻게 사용되는지 이해하지 못하더라도 한약의 잠재적 안전성에 대해서는 확실히 알고 있습니다. 그리고 일반인들은 이와 관련된 잠재적 위험을 인식하지 못합니다.의사가 사용할 수 없고 일반인이 구매할 수만 있다면 그것은 완전히 농담이 될 것입니다.

("아직 알 수 없음"은 많은 수의 pCms에서 흔히 발생하는 문제입니다.)

2 이름에 광고 속성이 포함된 pCMS를 수정해야 할 때가 되었나요?

한약 이름에 한의학 이론에 부합하는 '열을 내린다', '바람을 쫓는다', '불을 내린다', '추위를 쫓는다' 등의 단어가 포함되어 있다면 합당합니다. 약 이름에 한의학 이론에 부합하는 '열을 내린다', '풍을 쫓는다', '불을 내린다', '추위를 쫓는다' 등의 단어가 포함되어 있거나 약의 주성분이 포함된 경우(예: 육미지황환)는 합리적입니다. 그러나 '救心丸', '脑心通', '降糖灵', '胃康灵' 등 서양의학적 진단과 효능이 명확하게 표기된 한약은 허용되지 않습니다. 서양의학적 진단과 효능을 홍보하는 한약의 상황을 바로잡아야 하지 않을까요? 약을 이름대로만 사용하는 것은 잘못된 것일까요?

잘못 사용되지 않는다면 서양의학을 사용할 수 있다는 뜻인가요? 잘못 사용될 경우 사람들이 오해를 받을 가능성이 더 높습니까?

3 고유 한약에 양약을 첨가하는 것이 양약의 특성에 부합하여 규제 대상인가요, 아니면 한의사가 처방해야 하는가요?

양방 의사는 한약을 처방해서는 안 되고, 한의사는 양약을 처방해서는 안 됩니다. 한약과 양약을 결합한 제품과 독점적인 한약에 양약을 추가한 제품은 누구에게 더 적합할까요?

4 한방 주사의 미래는 어떻게 될까요?

괜찮은 한의사는 한약 주사가 한의학 이론과 맞지 않는다고 생각하여 한약 주사를 거부합니다. 한의사도 기본적으로 치료를 위해 한약 주사를 처방하지 않습니다. 하지만 서양 의사들도 더 이상 한약 주사를 사용할 자격이 없으니 한약 주사는 완전히 사라져야 하지 않을까요?

어쨌든 이번에는 전국의 허브 제조업체들이 울고 있을 것입니다.

닥터 쳉의 박카스를 팔로우하여 매일 더 실용적인 의학 지식을 배워보세요.

의견을 남겨 주시면 언제든지 토론할 수 있습니다.

서양의사는 독점적인 한약 처방을 금지해야 하며, 마찬가지로 중의사도 서양의약 처방을 금지해야 합니다. 중국에는 중의사와 서양의사를 합친 중의사라는 또 다른 종류의 의사가 있으며, 중의사와 서양의사를 합친 중의사만이 두 종류의 약을 모두 처방할 수 있습니다.

수호자 발행 문서 서양 의학은 한약의 1 년 훈련으로 한약의 조항을 열 수 있다는 것은 현실적이지 않으며, 수호자가 한약을 이해하지 못하고, 한약은 어린이 놀이로 너무 쉽게 말하고, 조상 한약이고 서양의학을 배울 수 있다면 서양의학으로 배울 수 있고, 그 반대는 서양 의학이라고 말하고 한약을 배우는 것은 기본적으로 한약 후 최소 3 년 동안 한약, 서양 의학을 열어야하는 한약이 아닌 한약이 아닌 한약을 배우는 것이 기본적으로 독점 한약의 개통이 3 년의 훈련이어도 한약! 1 년은 한의사만큼 좋지 않고, 서양 의학은 배우기 좋고, 한약을 너무 단순하다고 생각하고, 1 년 동안 훈련하면 모피 만 배울 수 있고, 한약을 열면 한약의 명성도 파괴 될 것이며, 경영진이 한약의 복잡성을 이해하지 못하는 것 같고, 한약의 발전이 올라가지 않는 것은 당연합니다, 왜 한약 관리자의 관리가있을 수 없는가?

저는 신경과 전문의이며 평소 업무에서 더 많은 독점 한약을 접하게 되는데, 직장에서의 경험과 느낌을 바탕으로 이 문제에 대해 이야기하고 싶습니다. 물론 이것은 자신의 경험과 생각 중 일부를 대신하여 편견이있을 수 있으며 참고 자료로만 옳습니다.

pCms에 대한 첫 느낌은 다양성이 많다는 것입니다.

서양의학인 신경과에서 일하지만, 한약에 대한 노출이 매우 높습니다. 한약에는 많은 양, 많은 종류, 많은 성분이 포함되어 있습니다. 대부분 혈액순환을 활성화하고 어혈을 제거하며 혈액순환을 개선한다는 등의 설명이 적혀있지만, 약마다 함유된 성분이 다르기 때문에 강조하는 부분이 다를 수밖에 없습니다. 하지만 저도 양방으로 교육을 받았기 때문에 각 한약 성분의 효능에 대해 잘 알지 못해서 잘 활용하지 못하는 경우가 많아서 관련 교육을 받는 것이 좋다고 생각합니다.

pCms에 대한 두 번째 느낌: 부정확한 효능과 불분명한 부작용

결국, 그들은 증거 기반 의학, 즉 효능, 부작용 등을 포함한 모든 것에 상응하는 임상 증거를 가지고있는 서양 의학에서 왔습니다. 그러나 많은 pCm이 명확하지 않습니다. 임상적으로 비슷한 질병과 증상을 가진 환자가 동일한 pCm 주사를 맞았지만 효능이 다른 환자를 만났습니다. 어떤 사람은 주사 후 나아진 반면 어떤 사람은 거의 개선되지 않았기 때문에 제 생각에는 효능이 정확하지 않습니다. 그리고 약물의 부작용도 명확하지 않습니다.

여기 있습니다.특별 강조: 현재 어린이 주사에 사용 금지 명령이 내려진 일부 pCms 주삿바늘이 일부 지역에서 여전히 사용되고 있습니다.따라서 부모님들께 다시 한 번 알려드리자면, 의사가 자녀에게 pCI 주사를 놓을 때는 주의하세요.

pCms에 대한 세 번째 느낌: 번잡함

이것은 주로 경구 독점 한약을 말합니다. 신경과에서 가장 흔한 질병은 뇌경색이기 때문에 너무 많은 사람들이 병원에 와서 환자의 상태를 묻고 이전 뇌경색이라고 말한 다음 현재 어떤 약을 복용하고 있는지 묻고 혈액 순환을 활성화하고 혈액 정체를 제거하는 것이라고 말하면서 특히 ** 통, ** 연질 캡슐, ** 방울의 그러한 독점 한약, 항 혈소판 아스피린이나 클로피도그렐이 없는지, 지질을 조절하고 플라그를 안정시키는 스타틴이 없는지, 많은 사람들이 병원에서 퇴원 할 때 일정 기간 먹다가 중단했으며 심지어 일부 사람들은 그러한 약을 먹지 않았다고 말했습니다. 그들 중 많은 사람들이 퇴원 할 때 일정 기간 동안 복용 한 다음 중단했다고 말했고, 심지어 어떤 사람들은 이런 종류의 약을 복용하지 않았다고 말했습니다.

가이드라인에 뇌경색 후에는 항혈소판제와 스타틴을 반드시 복용해야 하며(출혈과 같은 특별한 경우를 제외하고), 이는 또 다른 뇌경색을 예방하기 위한 것이라고 명시되어 있기 때문에 정말 매우 고통스럽습니다. pCms의 경우 가이드라인에 명확한 근거는 없으며, 효과가 있을 수 있다는 것만 명시되어 있습니다.

그래서 그런 경우가 많아서 뇌경색 환자가 퇴원 한 후 병원에서 퇴원 할 때 약을 처방하지 않았고 약을 가지고 퇴원 할 때 pCms를 처방하지 않았습니다. 많은 뇌경색 환자가 고혈압, 당뇨병 또는 기타 질병과 결합되어 이미 많은 약을 복용해야하고 항 혈소판, 스타틴, pCms가 너무 많기 때문에 환자가 약이 너무 많다고 느끼고 약을 줄여서 약을 먹어야하는 상황이 먹지 않는 상황이 발생할까봐 두렵습니다. 또는 환자의 요청뿐만 아니라 여러 가지 이유로 인해 일부 독점 한약을 처방하지만 그 앞에있는 상자에 체크 표시를하지 않고 혈당 강하, 혈압 강하 등을 위해 복용해야하는 약의 상자를 체크 한 다음 체크 표시가 된 것은 반드시 복용해야하는 약이고 나머지는 자신의 상황에 따라 다르다고 설명합니다.

물론 나는 독점 한약이 효과가 없다는 것이 아니라 그들의 역할이 "눈 속의 눈"이 아니라 "케이크 위에 장식"이라는 것일 뿐이며, 복용 할 조건이 있다면 확실히 더 좋을 것이지만 재정적 압박이 크다면 우리는 돈을 칼날에 올려 놓아야합니다.

결국 국가가 의약품을 감시하고 양방 의료인이 독점 한약을 처방하기 전에 1년간 교육을 받도록 하는 것은 좋은 일이라고 생각합니다. 이는 독점 한약 사용을 규제하고 감시하는 역할을 하기 때문에 궁극적으로 국민에게 이익이 될 것이라고 생각합니다.

서양의학 교육을 받으면 한약을 처방할 수 있는데, 왜 평생 배운 기성세대는 쉽게 처방하는 것을 두려워하는 것일까요?

한의학에서 5년, 중의학에서 8년, 서양의학에서 1년? 서양의학이 더 똑똑할까요?