젠장! 그건 닥터 클로브가 답해야 할 질문이네요~!

청야오 아줌마와 의붓자녀 사이의 분쟁은 요즘 인터넷에서 오랫동안 논의되어 왔기 때문에 닥터 클로브는 이에 대해 이야기하지 않을 것입니다! 오늘 닥터 클로브는 전문적인 관점에서 사건의 원인을 안내합니다.비위관。

첫째, 비위관이란 무엇인가요?

심각한 질병이나 장기간의 혼수 상태로 인해 정상적인 방법으로 식사를 할 수 없지만 신체가 기능하기 위해 여전히 필수적인 음식과 영양이 필요한 일부 환자가 있으며, 이때 비위관을 통해 수유를 하는 경우가 있습니다.

간단히 말해, 비위관은 환자의 콧구멍 중 하나를 통해 삽입되어 인두, 식도를 거쳐 결국 환자의 위까지 도달하는 호스입니다. 환자의 필요에 따라 의사는 이 튜브를 사용하여 체액을 공급하고 환자의 신체에 에너지를 공급합니다.

이 튜브는 환자에게 수액을 공급하는 것 외에도 위 내부에 저장된 과도한 수액을 빼내어 환자의 위 부담을 덜어줄 수 있습니다. 임상적인 관점에서 볼 때 전체 과정은 복잡하지 않습니다.

비위관 삽입은 어떤가요?

이것이 많은 사람들이 가장 걱정하는 문제라고 생각합니다. 치옹 야오 씨도 남편이 더 이상 고통받지 않고 품위 있게 떠날 수 있기를 바라기 때문에 비위관을 삽입하고 싶지 않다고 말했습니다. 그렇다면 비위관을 삽입하는 것은 정확히 어떤 것이며 얼마나 고통스러울까요?

삽관 중

비위관을 삽입하는 수술 중에 환자가 깨어있는 경우 의사와 협력하여 삼키는 동작을 수행해야합니다. 튜브가 목을 통과하면 환자는 명백한 이물감을 느끼게되어 메스꺼움을 느낄 것입니다.

튜브 후 고정

비위관을 삽입하고 고정한 후에도 환자는 목에 항상 무언가가 있다고 느낄 수 있지만 천천히 습관화되면 좋아집니다.

외부 자극에 전혀 반응하지 않는 환자는 비위관 삽입에 무감각할 가능성이 높으며, 환자가 콧속에 튜브를 삽입하는 것이 편안한지 여부를 결정하는 것은 가족에게 달려 있습니다. 즉, 이것이 바로 분쟁의 핵심이 아닐까요?

(이비인후과 닥터 자오 헤드라인 Q&A 2017-05-18) 비위관은 수술 중 콧구멍 한쪽에서 인두를 거쳐 식도를 통해 위까지 삽입되는 특수한 유연한 튜브입니다. 비위관 삽입은 매우 일상적인 임상 수술 기법이며 임상의와 간호사가 숙달해야 하는 기본 수술 기법입니다. 깨어 있는 환자의 경우 수술 중과 후에 약간의 인두 또는 상복부 불편감이 발생할 수 있지만 대부분은 견딜 수 있는 범위 내에 있으며 통증은 위내시경보다 훨씬 적습니다. 다음과 같은 임상 상황에서는 비위관 삽입이 필요합니다.

1. 스스로 정상적으로 식사를 할 수 없는 환자에게 위장 영양을 제공합니다. 비위관을 통한 영양 공급을 비위 영양 공급이라고 합니다. 뇌졸중 공 마비 연하 곤란증 또는 물 섭취 환자의 질식 후 일부 신경학에서 흔히 발생하는 임상에서 이러한 환자는 독립적 인 수유가 어렵고 실수로 기관으로 음식이 흡입되어 질식을 일으키고 수유를 돕기 위해 비위 튜브가 필요합니다. 또한 혼수 상태 또는 비정상적으로 약한 중환자의 신체로 인한 여러 가지 이유로 인해 신체의 영양을 유지하거나 강화하기 위해 비강식이 요법이 필요한 경우도 종종 있습니다. 일반적으로 스스로 먹을 수있는 환자는 스스로 먹도록 권장하고, 스스로 먹을 수없고 위장 영양을 비강으로 먹일 수있는 환자는 비강으로 먹도록 시도해야하며, 비강으로 먹일 수없는 환자 (협조 할 수 없거나 질병으로 인해 비강으로 먹일 수없는)는 정맥으로 먹이는 것을 고려해야한다고 믿습니다. 위장 영양은 위장관의 비교적 정상적인 연동 소화 및 흡수를 어느 정도 유지할 수 있으며, 이는 정맥 영양보다 환자의 위장 박테리아 균총의 안정성과 후기 회복에 더 도움이됩니다. 비위 수유가 장기적인지 일시적인지는 환자의 신체 상태에 따라 다릅니다. 일부 환자는 질병의 위험하거나 급성기를 통과 한 후 비위관에서 제거 할 수 있으며 자율식이 상태를 점차적으로 회복 할 수 있습니다. 장기간 혼수 상태이거나 식물인간 상태인 일부 환자의 경우 위장 영양을 보장하기 위해 장기적인 비강식이 요법이 필요할 수 있습니다. 비강 수유를위한 영양 용액은 특별히 구성된 장 영양 용액 또는 가족이 만든 다양한 종류의 혼합 식품 현탁액 일 수 있습니다. 비위 공급은 비위 튜브를 통해 지속적으로 펌핑하거나 주사기로 간헐적으로 밀어 넣을 수 있으며 영양 용액의 구체적인 선택과 다양한 투여 방법은 의사의 의지와 환자의 상태에 따라 결정되어야합니다.

2, 환자는 복부 팽창, 복통 및 기타 증상을 줄이고 위액 분비 등으로 인한 추가 조직 손상을 줄이기 위해 일부 질병으로 인해 지속적인 위장관 감압이 필요합니다. 급성 췌장염, 담낭염, 유문 폐쇄, 장 폐쇄 등 또는 복부 수술 후 일반적으로 사용됩니다.

3. 위액을 관찰하고 위액의 PH 값 확인 및 잠혈 검사와 같은 위액 검사를 수행하는 데 사용됩니다. 위식도 역류가 의심되는 환자, 상부 위장관 출혈이 있는 환자에게 일반적으로 사용됩니다. 상부 위장관 출혈이 있는 환자의 위관을 내린 후 위액을 흡인하고 활성 출혈이 계속되는지 육안으로 관찰합니다.

4. 위관을 통해 약물 투여. 상부 위장관 출혈 치료에 일반적으로 사용되는 위관을 통한 지혈제 또는 혈관 수축제의 국소 투여는 주로 상부 위장관 출혈 치료에 사용되는 지혈의 목적을 달성 할 수 있습니다.

5. 위 세척 치료. 주로 경구 섭취 약물이나 독극물에 중독된 환자에게 사용됩니다.

Qiongyao 씨의 경우는 첫 번째 상황에 속해야하며, 삽관의 목적은 주로 위장 영양을위한 것이며, 일반적으로 위루관 통증의 유무에 관계없이 상대적으로 작으며, 특히 혼수 상태의 환자는 통증을 느끼지 않아야하며 환자의 후기 회복을위한 위장 영양은 매우 중요하며 대부분의 가족 구성원이 받아 들일 수 있습니다. 침습적 수술이기 때문에 약간의 합병증이있을 수 있으며 일반적으로 의사-환자 상담 후 사전 동의서에 서명하여 수행됩니다. 비위 영양은 중병으로 식사를 할 수 없는 많은 환자가 어려움을 극복하는 데 도움이 될 수 있으며 나중에 완전한 회복을 달성 할 수도 있습니다. 일반적으로 위관 삽입 여부는 수술이 얼마나 고통스럽고 불편하냐에 따라 삽입할지 말지를 선택하는 것이 아니라 환자의 기저 질환의 예후에 따라 결정되며, 의사는 일반적으로 환자와 환자의 상태에 대해 자세히 소통할 것입니다.

임상에서 자주 사용되는 '일회용 위관'이란 무엇인가요?

이 질환으로 인해 병원에서는 위 튜브를 통해 영양분을 섭취하기 위해 코로 영양을 공급해야 하는 환자를 자주 보게 됩니다.

신경과에서는 구근 마비 환자 중 삼킴 장애가 있는 환자에게, 소화기내과에서는 장폐색 및 중증 췌장염 환자에게, 알츠하이머병 환자나 스스로 삼킬 수 없는 일부 환자도 비위 경관으로 영양을 공급받습니다.

우리가 사용하는 것 중 하나는 일회용 위 튜브입니다.

소위 일회용 위 튜브는 주로 비강 수유 방법을 통해 신체의 영양 요구를 보충하는 카테터로서의 위 튜브를 통해 비교적 일반적인 의료 기기입니다. 임상 실습에서 널리 사용되지만 일회용 위 튜브를 사용할 때는 환자의 신체적 요구를 충족시키기 위해 의사의 지시를 따르고 상태의 필요에 따라 장 영양 용액을 구성하는 등 몇 가지 예방 조치를 알아야합니다.

따라서 위관의 품질 요구 사항은 상대적으로 높으며 재료는 폴리 우레탄 또는 실리콘 소재이거나 수입 폴리머 소재로 만든 독점적 인 생체 공학 디자인의 (이렌 당) 일회용 다 루멘 위관과 같은 새로운 특허 제품이어야합니다. 기존의 위 튜브에 비해 사용이 편안하고 내약성이 우수하며 점막과 소화관에 대한 자극이 적고 유연성이 좋고 성능이 안정적이며 X- 선 방사선에 강하고 여러 종류의 산 및 알칼리 부식에 강하며 장시간 배치 할 수 있습니다.

비위관이 식도에 남아 있으면 환자 소화관의 원래 생리적 환경이 변경되어 식도 끝의 괄약근이 제대로 닫히지 않고기도가 좋지 않으며 격렬한 기침과 같은 기타 스트레스 자극은 식도 역류와 같은 합병증을 유발할 수 있으며 위관을 통해 위액이 추출 될 수 있습니다.

위관을 삽입해야 하는 이유는 무엇인가요?

실제로 위관은 여러 가지 목적으로 삽입되며, 한편으로는 장폐색, 간 및 담낭 질환 등의 경우 위장관 내용물을 배출하기 위한 경위 감압술이 더 흔하게 사용되는 등 치료 목적도 있습니다.

반면에 입으로 식사를 할 수 없는 환자의 경우 위관을 통해 식사를 하면 환자가 영양가 있는 물과 약물을 충분히 섭취하여 조기 회복을 할 수 있습니다! 따라서 위관 삽입의 목적은 환자의 상태를 개선하고 치료하는 것입니다!