당뇨병 환자는 혼수 상태에 빠지기 쉬우며 다양한 원인으로 인해 혼수 상태가 발생할 수 있습니다:

사례 1: 저혈당으로 인한 혼수 상태

장 아줌마는 당뇨병으로 혈당 조절을 위해 인슐린이 필요합니다. 이날은 인슐린 주사 여부를 잊어버려서 보충 인슐린 주사를 맞고 낮잠을 잤습니다. 저녁이 되자 파트너는 저녁으로 무엇을 먹고 싶은지 물었지만 장 아줌마를 깨울 수 없었습니다. 파트너는 장 아줌마가 저혈당증을 앓고 있을지도 모른다는 생각에 서둘러 혈당 검사를 했고, 실제로 저혈당 발작이 일어났습니다. 그는 장 아줌마에게 설탕물을 먹인 다음 구급차를 불러 병원으로 데려갔습니다. 장 아줌마가 깨어났을 때 의사는 저혈당증이 제때 발견되어 운이 좋았다고 말하며, 그렇지 않았다면 위험한 결과를 초래했을 것이라고 말했습니다. 의사는 또한 장 아줌마에게 인슐린 주사 여부가 확실하지 않은 경우 이미 인슐린을 주사한 후 다시 주사하면 저혈당으로 쉽게 이어질 수 있으므로 이미 주사한 것처럼 치료해야 한다고 경고했습니다.

사례 2: 당뇨병성 케톤산증으로 인한 혼수 상태

송은 당뇨병 환자이며 최근 며칠 동안 식욕이 떨어지고 식사를 적게 먹으면 혈당 강하제가 먼저 중단 될 수 있다고 생각했습니다. 이 날 그는 피로 증상이 악화되고 심한 갈증을 느꼈고 나중에 메스꺼움과 구토를 느꼈고 잠을 자고 싶었습니다. 그는 감기 때문이라고 생각하고 잠자리에 들었습니다. 하지만 잠에서 깨어났을 때 그는 이미 병원에 누워 있었고, 딸이 병문안을 갔다가 송 씨가 이미 의식을 잃은 것을 발견하고 급히 병원으로 데려갔고 그 결과 당뇨병성 케톤산증이라는 진단을 받았습니다.

당뇨병성 케톤산증은 제1형 당뇨병 환자에서 발생하는 경향이 있으며, 제2형 당뇨병 환자에서도 발생할 수 있으며 급성 감염, 부적절한 인슐린 감압 후 갑작스러운 치료 중단, 잘못된 식습관, 위장 장애, 뇌졸중, 외상 및 수술과 같은 일반적인 유발 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

당뇨병으로 인해 혼수 상태가 발생할 수 있습니다. 당뇨병성 고삼투압 혼수라고 하는 비케톤성 고삼투압 당뇨병성 혼수는 당뇨병의 급성 합병증 중 하나로, 주로 노인 제2형 당뇨병 환자에게서 나타나지만 당뇨병 진단을 받지 않은 사람, 일반적으로 식이 조절이나 경구 혈당 강하제로만 치료하는 사람에게서도 나타납니다.

당뇨병 성 고 삼투압 혼수 상태의 주요 원인은 감염, 고열, 구토, 설사, 혈당을 높이고 탈수를 유발하는 약물 (호르몬, 이뇨제 등)의 경구 투여와 같은 일부 유발 요인과 함께 체내 인슐린 부족으로 혈당이 점차 33.3mmol / L 이상으로 상승하여 일반적으로 소변 케톤체는 음성이며 산증을 동반하지 않지만 케톤 산증과 산증을 동반하는 소수의 사람들이 있습니다. 환자가 발병 한 후 처음 며칠 동안은 무관심하고 느린 반사가 나타날 수 있으며, 눈치 채지 못하면 환자는 점차 혼수 상태에 들어갈 수 있습니다. 이러한 종류의 환자는 심한 탈수, 고혈당, 고 삼투압, 혈중 나트륨 상승으로 인해 혈액 점도가 증가하고 동맥 혈전증을 유발하며 종종 급성 뇌 혈관 사고, 심근 경색 등과 결합됩니다. 따라서 혈당 조절, 악화 또는 정신 증상이 좋지 않은 노인 당뇨병 환자는 심각한 부작용의 발생을 피하기 위해 적시에 병원에 가야합니다.

당뇨병성 혼수는 저혈당성 혼수, 케톤산성 혼수, 비케톤성 고삼투압성 혼수, 젖산증 혼수 등 네 가지 주요 유형이 있는 응급의학과에서 흔히 발생하는 응급 상황입니다:

1. 당뇨병성 저혈당 혼수 상태

당뇨병성 혼수 중에서도 저혈당성 혼수가 더 흔합니다. 당뇨병 환자가 어지러움, 쇠약감, 공황, 식은땀 등의 전조 증상이 나타나고 혈당 검사 수치가 3.0mmol/L 미만인 경우 저혈당으로 진단할 수 있습니다.

2, 당뇨병 성 케톤 산증 혼수 상태

초기에는 "3 더하고 1 덜"증상이 악화되거나 구강 건조, 구역 및 구토, 졸음 및 기타 증상, 썩은 사과 맛 가스를 내뿜는 증상이 있으며, 상태가 악화됨에 따라 말기에 쇼크 전 및 쇼크의 임상 증상이 나타나고 심지어 의식 장애가 있지만 그 정도는 다양합니다. 혈당 16.7 ~ 33.3mmol / L, 고 케톤 혈증의 경우 혈중 케톤체가 1.0mmol / L 이상, 산증의 경우 3.0mmol / L 이상이면 현재 당뇨병 성 케톤 산증으로 진단 할 수 있습니다.

3. 당뇨병성 고삼투압 혼수 상태

당뇨병성 고삼투압 혼수는 주로 노인 당뇨병 환자에게서 나타납니다. 이 질병은 천천히 시작되며 초기 단계에서는 다뇨증, 다뇨증, 음식 섭취량이 많지 않거나 식욕 부진 등의 증상만 나타납니다. 점차적으로 심한 탈수증과 신경 및 정신 증상이 나타날 수 있습니다. 혼수 상태 환자의 혈당이 33.3mmol/L 이상이면 진단을 확인할 수 있습니다.

4. 젖산증 혼수 상태

젖산증 혼수 상태는 비구아니드를 사용하고 간 및 신장 장애가 동반된 노인 당뇨병 환자에게 흔합니다. 비구아나이드는 설탕 혐기성 발효 속도를 높이고 젖산 생성을 촉진하고 근육 내 젖산 산화의 상대적 둔화, 젖산 생성이 신체의 대사율을 초과하여 젖산이 축적되어 중독이 발생할 수 있기 때문입니다.

오심과 구토, 권태감, 피로감, 호흡이 가빠지고 점차 혼수상태에 빠지는 증상, 당뇨병 병력이 있는 경우, 혈중 젖산 검사 수치가 75mmol/L 이상이고 혈중 pH 검사 수치가 7.35 미만인 경우 진단이 확정됩니다.

혼수 상태는 당뇨병의 가장 중요한 급성 합병증 중 하나이며, 당뇨병 혼수 상태의 환자는 제 시간에 병원으로 보내야하며, 제 시간에 구조하지 않으면 혼수 상태가 6 시간 이상 지속되면 뇌 조직에 돌이킬 수없는 손상이나 심지어 사망을 초래할 수 있습니다.

모든 종류의 합병증을 피하려면 당뇨병 환자는 일상 생활에서 당뇨병을 예방하고 치료하는 데 힘써야 합니다:

당뇨병 치료에서 영양 요법, 운동 요법, 약물 치료, 건강 교육 및 혈당 모니터링은 당뇨병의 5가지 통합 치료 방법입니다. 당뇨병 환자가 혈당, 혈압을 낮추고 혈중 지질을 조절하며 체중을 조절하고 금연과 같은 나쁜 습관을 교정하기 위해 취하는 조치는 당뇨병 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

I. 식이 조절 "5가지 적절"

1, 곡물과 시리얼을 먹는 것이 좋습니다. 귀리 국수, 메밀 국수, 귀리 국수, 옥수수 가루 및 비타민 B, 다양한 미량 원소 및식이 섬유가 풍부한 기타 주식과 같이 장기간 섭취하면 혈당, 혈중 지방을 줄일 수 있습니다.

2. 칼슘이 함유 된 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 칼슘 결핍은 당뇨병의 악화를 촉진합니다. 새우, 다시마, 돼지 갈비, 참깨, 콩, 우유 등에는 칼슘이 풍부합니다.

3. 셀레늄이 풍부한 음식이 바람직합니다. 셀레늄과 인슐린은 당 대사를 조절하는 유사한 생리 활성을 조절합니다. 셀레늄이 풍부한 생선, 버섯, 참깨, 마늘, 겨자 채소 등과 같이 혈당을 낮추고 당뇨병 증상을 개선 할 수 있습니다.

4. 비타민 B와 비타민 C가 풍부한 식품이 바람직합니다. 이 두 가지 유형의 비타민을 보충하면 당뇨병 합병증의 진행을 늦추는 데 도움이 되며 당뇨병성 망막증과 신장 병변을 완화하는 데 유리합니다. 생선, 우유, 양배추, 콩, 겨자채소, 케일, 피망, 신선한 대추 등 고함량 식품에 많이 함유되어 있습니다.

5, 저혈당 효과가있는 식품 발효 액체를 섭취하는 것이 좋습니다. 메밀과 뽕잎 발효, 메밀, 뽕잎, 아카시아 쌀, 국화, 구기자 열매의 사용, 발효 된 프로바이오틱스를 첨가하고 효과적인 저혈당의 장기간 사용, 혈액 점도 감소, 혈관 막힘 제거, 당뇨병의 예방 및 치료 및 역할의 합병증과 같은 발효의 메밀과 뽕잎의 사용.

둘째, 식이 조절 "세 가지를 하지 말아야 한다"

1, 모든 종류의 설탕을 먹어서는 안됩니다. 설탕에 절인 과일, 통조림 과일, 청량음료, 과일 주스, 잼, 아이스크림, 달콤한 비스킷, 달콤한 빵, 단 페이스트리 등은 설탕 함량이 매우 높고 섭취하면 고혈당증이 발생하기 쉽기 때문입니다.

2, 고 콜레스테롤과 동물성 지방이 함유 된 음식을 먹지 않아야합니다. 동물의 뇌, 간, 심장, 폐, 허리, 계란 노른자, 지방이 많은 고기, 버터, 돼지 고기, 소고기, 양유 등과 같은 이러한 음식은 혈중 지방을 증가시켜 동맥 경화증을 유발하기 쉽습니다.

3. 알코올을 섭취해서는 안됩니다. 알코올은 혈당 변동, 다량의 금식, 심각한 저혈당증을 일으킬 수 있으며 술에 취하면 종종 저혈당증의 성능을 은폐 할 수 있으며 찾기가 쉽지 않고 매우 위험 할 수 있습니다.

혈당 강하제를 제때 복용하고, 인슐린을 제때 주사하고, 합리적인 식단을 섭취하고, 적당히 운동하여 혈당을 적정 범위 내로 유지하면 혼수 상태가 발생하지 않습니다. 혈당이 높게 유지되면 합병증이 발생하여 혼수 상태가 될 수 있습니다. 다음 질환은 혼수 상태를 유발할 수 있습니다:

1, 당뇨병 성 케톤 산증 : 이것은 고혈당, 대사 장애, 지방 분해 촉진, 강한 유기산의 물리적 생성, 신체의 혈중 케톤이 계속 상승하면 신체의 대사 독성을 처리하는 능력보다 많은 양의 알칼리 소비로 인해 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.

2, 고혈당 고혈압 상태 : 이것은 고혈당으로 인해 혈장 삼투압이 높아 탈수를 유발하고 신체가 점점 더 많은 물을 잃으면 상태가 점점 더 심각 해지고 무기력, 환각 등과 같은 신경 정신과 적 증상이 나타나고 결국 혼수 상태에 빠지게됩니다.

3, 저혈당증 : 저혈당 약물을 복용하거나 인슐린을 제때 먹지 못하는 당뇨병 환자는 발한, 공황, 두근 두근, 심박수 증가, 사지 감기 등으로 나타나는 저혈당증 증상 또는 정신 부주의, 불안정한 보행, 퍼지 음식과 같은 뇌 기능 장애 증상, 심한 경우 경련, 혼수 상태가 발생합니다.