간경변은 초기 및 진행 단계로 나눌 수 있습니다. 초기 간경변을 보상성 간경변, 진행 간경변을 비보상성 간경변이라고 합니다. 보상성 간경변은 간경변이 있지만 간이 현재 간신히 유지되고 있으며 유기체의 기능이 여전히 정상적으로 기능 할 수있는 반면, 비 보상성은 간이 완전히 붕괴되어 유기체가 기능 장애를 일으킨다는 것을 의미합니다.

간은 매우 힘든 기관이며 약간의 손상이나 더 많은 손상이 나타나기 쉽지 않기 때문에 많은 사람들이 자신도 모르게 간경변증을 앓고 있습니다. 그래서 우리는 간경변의 발병이 매우 교활하고 자신도 모르게 간경변이 있으며 간경변은 일반적으로 더 천천히 진행되며 시간이 누적되면 간부전으로 이어진다고 말합니다.

초기 (보상 된) 간경변 환자는 기본적으로 증상이 없거나 매우 경미한 증상, 약간의 복부 불편, 피로, 식욕 부진, 소화 불량 등이 있으며 일반 대중은이를 인식하지 못하고 만성 위염 및 기타 경미한 질병이라고 생각할 수 있습니다. 이러한 증상은 항상있는 것은 아니며 간헐적이며 운동, 긴장이 나타나고 휴식 후 완화 될 수 있습니다. 초기 간경변 영양 상태는 정상적인 사람처럼 보일 수 있습니다.

따라서 일반인은 말할 것도 없고 전문 의사조차도 증상만으로 초기 간경변증을 식별하기는 매우 어렵습니다. 간경변증을 조기에 발견하기 위해서는 건강 검진을 강조합니다. B형 간염을 앓고 있다면 간경변증을 조기에 발견할 수 있도록 매년 복부 초음파나 CT를 받아야 합니다. 술을 많이 마시는 경우 간경변증을 조기에 발견할 수 있도록 매년 복부 초음파 검사를 받아야 합니다.

간경변이 중기나 말기인 경우 매우 명백한 증상이 나타나며, 이때 의사가 간경변을 발견할 수 있습니다:

1, 소화 및 흡수 불량 : 진행된 간경변은 식욕 부진, 메스꺼움, 복부 팽창 등을 현저히 상실합니다.

2. 영양실조: 무기력, 피로, 기력 저하, 쇠약.

3, 황달 : 피부와 공막이 노랗고 소변 색이 짙어지며 간세포 손상으로 인해 발생합니다.

4, 출혈 : 진행성 간경변은 응고 기능에 영향을 미치며 잇몸 출혈, 피부 반상 출혈 등이 없습니다.

5, 구토 혈액 : 간경변 환자가 식도 위 안저 정맥류가 있으면 정맥류가 파열되면 혈액을 토할 것입니다.

6, 복수 : 간 보상 저하, 문맥 고혈압은 복수로 이어질 수 있으며, 환자의 위가 부풀어 오르고 액체로 가득 차게됩니다.

간경변의 초기 단계를 조기에 인지해야 하므로 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다. B형 간염 환자인 경우 간경변을 예방하기 위해 항바이러스 치료를 준수하세요. 알코올 남용으로 인해 간경변이 발생한 경우 금주하세요.

간경변 초기에는 증상이 분명하지 않으며 전반적으로 정상인과 큰 차이가 없습니다. 그러나 자세히 살펴보면 여전히 징후를 볼 수 있습니다. 질병의 악화를 막는 데 생명의 은인이 될 수 있는 신체의 이러한 신호에 항상 주의를 기울이세요.

1. 다이어트

메스꺼움과 구토로 인한 식사량 감소 간경변의 합병증 중 하나는 장과 위장의 울혈을 유발하여 위장 분비(소화액)와 흡수(영양소)에 어느 정도 장애를 일으킨다는 것입니다. 소화불량, 위산 역류, 음식물 축적, 구토가 이어지며 식욕 상실은 불가피합니다.

2. 배설 측면

설사, 복부 팽만감 및 복통이 주요 증상이며 더 자주 발생합니다. 그 이유는 위에서 언급했듯이 간경변으로 인해 장 벽이 울혈되고 부종이 생겨 기능 장애가 발생하고 기생충 및 박테리아와 같은 감염에 취약해지기 때문입니다.

3. 색상 측면

간 기능이 저하되면 멜라닌 생성이 증가하기 때문에 얼굴 전체가 칙칙하고 어두워 보이며, 특히 눈 주위가 어둡게 보입니다.

또한 체력이 약해지고 쉽게 피곤해하는 사람들도 있습니다.

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간경변은 간세포 변성 및 괴사, 구조적 파괴 및 섬유형성증이있는 일종의 만성 전신 질환입니다. 이 질병은 "팽창", "축적"등과 같은 한약 범주에 속하며 주로 곤충 독의 감염, 통제되지 않은식이 요법, 과도한 알코올 중독, 감정과 감정의 내부 손상 또는 장기간에 걸친 다른 질병의 변형으로 인해 간, 비장 및 신장의 기능 장애로 인해 기의 정체, 혈액 정체 및 복부의 수분 축적을 유발하며 임상 결핍, 결핍 및 견고 함의 증후군입니다. 임상 적으로 결핍과 고체, 결핍과 고체가 혼합 된 경우가 많이 있습니다. 통계에 따르면 간경변 환자의 80 %는 만성 B 형 간염으로 인해 발생합니다. 과도한 음주나 비만으로 인한 지방 간염도 간경변증을 유발하는 원인 중 하나입니다.

이것은 간 보호에 매우 중요합니다. 일반적으로 간 보호 식품, 셀레늄 새싹 및 5 자두와 같은 셀레늄 새싹과 5 자두는 셀레늄 맥아와 오미자가 풍부하고 간의 이중 유지, 간 해독 및 간과 혈액의 영양을 섭취하여 간의 해독 능력을 향상시킵니다. 따라서 간 질환을 개선하고 간암 및 기타 주요 질병으로부터 멀리 할 수 있습니다.

최근 간 질환의 발병률은 해마다 증가하고 있으며, 이는 간 자체의 특성과도 관련이 있으며, 간은 간에는 통증 신경이 없기 때문에 간 손상 초기에는 종종 통증 증상이 없기 때문에 간 질환의 초기에는 사람들이 인식하지 못하므로 간 질환이있는 많은 환자들이 간 질환이있을 때 간 질환이 있음을 발견했습니다. 더 심각하게 손상되었습니다. 그렇다면 간경변 환자의 신체에는 어떤 증상이 나타날까요?

I. 간경변의 증상은 무엇인가요?

1. 식욕 부진

간경변 초기 단계에서 가장 흔한 증상이며 때때로 메스꺼움과 구토를 동반하기도 합니다.

2. 피로와 쇠약

쇠약은 칼로리 섭취 부족, 간 손상 또는 혈중 콜린 에스 테라 제 감소시 담즙 배설 불량으로 인해 발생하여 신경과 근육의 정상적인 생리적 기능에 영향을 미칩니다.

3. 체중 감량

식욕 부진, 음식 섭취 부족, 위장 소화 및 흡수 장애로 인해 간경변 초기 단계에서 흔히 나타나는 증상입니다.

4. 얼굴의 칙칙함

간경변증에서는 간 손상과 간 기능 저하로 인해 멜라닌 생성이 증가하여 얼굴과 눈 주위의 피부가 이전보다 더 어두워집니다.

5. 간 부위의 숨겨진 통증

운동 후 눈에 띄며 황달과 발열이 동반됩니다.

6. 출혈 경향

간 기능 저하증은 자신의 혈액 응고 기능에 문제를 일으켜 잇몸 출혈, 코피, 출혈이 발생했을 때 지혈이 잘 되지 않는 증상으로 나타납니다.

II. 간경변의 원인

1. 바이러스성 간염 간경변증

중국에서 간경변증의 가장 흔한 원인은 바이러스성 간염 간경변증으로, 주로 B형 간염 간경변증, C형 간염 간경변증, D형 간염 간경변증이 있으며, 그 중 B형 간염 간경변증이 가장 흔합니다.

2. 비알코올성 지방 간염의 간경변증

비만, 당뇨병, 고지혈증 및 대사 증후군과 같은 다양한 원인으로 인해 간세포에 과도한 지방 침착과 지방증이 나타나는 임상 병리학적 특징입니다.

3. 알코올성 간경변증

알코올성 간경변증은 장기간의 과음으로 인한 독성 간 손상으로 주로 초기 간세포 지방증으로 나타나며 점차 알코올성 간염으로 발전하여 결국 알코올성 간경변증으로 이어집니다.

4. 독성 및 약리학 적 간경변증

약리학적인 간경변은 간 대사 과정에서 다양한 독극물, 약물 및 그 대사 산물이 다양한 정도의 간 손상을 일으키고 궁극적으로 간경변을 형성하는 다양한 메커니즘으로 인해 발생하는 것을 말합니다.

간경변은 임상 증상 외에도 간경변의 임상 진단을 위해 흔한 만성 간 질환이지만 치료의 기초로 일련의 객관적인 검사를 수행해야합니다.

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간경변은 하나 이상의 병인 요인이 장기간 또는 반복적으로 작용하여 간이 광범위한 간세포 괴사, 잔류 간세포의 결절성 재생, 섬유성 격막 형성을 동반 한 결합 조직의 증식으로 간 소엽 구조의 구조적 파괴 및 가성 소엽 형성, 간의 변형 및 경화로 이어지는 정도로 간이 손상되는 간 손상입니다. 우리나라의 간경변은 주로 간염에 의해 발생하며, 알코올성 간경변과 정신 분열성 간경변은 매우 적은 비율을 차지합니다. 간경변증은 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다:

1. 일반화된 약점

간경변 환자는 간 기능이 심하게 손상되고 신체 독소가 정상적으로 배설되지 않으며 소화 기능 이상, 영양 실조, 신체 약화가있어 전반적인 쇠약 증상이 나타나며 때로는 미열과 미열이 동반됩니다.

2. 소화기 계통의 비정상적인 증상

간경변 환자는 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 복부 팽만감, 설사, 복수와 같은 소화기 이상이 발생하기 쉽습니다.

3. 거미 모반과 간 손바닥, 간 질환 얼굴

간경변증 환자는 얼굴, 목, 가슴, 어깨, 팔뚝, 손등의 피부에 거미 모양의 작은 혈관이 확장되어 있는 경우가 많기 때문에 의학에서는 이를 거미모반이라고 부릅니다. 간경변 환자의 손바닥은 붉어지는데, 이를 간 손바닥이라고 부릅니다. 간경변 환자의 얼굴은 회색이고 피가 없으며 간 질환 얼굴이라고 부릅니다.

3. 출혈 경향

응고 인자와 프로트롬빈 기능이 저하된 간경변 환자, 혈소판 감소증 및 기타 질환으로 인한 범혈구 증가증은 코피, 잇몸 출혈, 피부의 출혈 반점이나 타박상, 심한 경우 혈종이 반복적으로 나타날 수 있습니다.

간경변은 임상적으로 보상 단계와 비보상 단계의 두 가지 범주로 분류할 수 있는 만성 질환입니다.증상은 시기에 따라 다를 수 있으며, 발병 신호는 환자의 개별 신체 상태에 따라 영향을 받을 수도 있습니다. 간경변증을 더 정확하게 진단하려면 병원에 가서 간 기능 검사 및 기타 검사를 통해 상태를 보다 포괄적이고 정확하게 판단하는 것이 가장 좋습니다.

예를 들어 환자가 초기 단계에서 피곤함을 느끼기 쉽고 체력이 감소하고 종종 소화 불량, 팽만감 설사 변비 및 간 통증과 같은 신체적 불편 함이있는 경우, 가볍게 받아들이지 말고 적시에 치료를 받고 다양한 검사를 수행하여 조기 발견, 조기 치료를 달성하기 위해 노력하십시오. 특히B형 간염 환자와 만성 간염 환자는 간경변으로 진행되지 않도록 정기적인 추적 검사를 받고 의사의 조언을 따라야 합니다.

간경변이 더 진행되면 일부 간경변 환자는 얼굴이 얇아지고 입술과 입이 건조하며 뺨의 작은 혈관이 확장되고 코, 잇몸, 피부에서 출혈이 자주 발생하며 눈과 피부가 누렇게 변하는데 이를 의학 용어로 황달이라고 합니다.

또한 심각한 경우 복수가 축적되어 상부 위장관 출혈과 같은 합병증을 유발하여 환자의 생명과 건강을 위협할 수도 있습니다. 간경변증을 제때 조절하지 않으면 말기로 발전하면 암의 위험이 있을 수 있지만 대부분의 간경변증 환자는 상태를 더 잘 조절할 수 있습니다.

정기적인 건강 검진도 간경변을 예방하는 데 매우 중요합니다.간을 보호하기 위해 가장 먼저 해야 할 일은 야식과 술, 담배를 멀리하는 것이며, 규칙적인 생활 습관을 갖고 매일 충분한 휴식을 취하는 것이 매우 중요합니다. 또한 간의 부담을 줄이고 지방간이 생기지 않도록 가벼운 식단을 섭취하도록 노력하세요.

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　　간경변은 조직 구조의 장애로 간 기능 장애를 초래하는 흔한 만성 진행성 간 질환으로, 현재 치료법은 없습니다. 따라서 조기 발견과 조기 치료가 특히 중요합니다. 그렇다면 간경변의 명백한 증상은 무엇일까요? 이에 대해 이야기해 보겠습니다.

　　첫째, 얼굴이 얇아지고 얼굴이 어두워지고 만성 간염이나 간경변으로 고통받는 환자의 1/3 이상이이 간경변 초기 증상이 얼굴에 나타나고 눈 주위의 피부가 질병 이전보다 어두워지며 간 기능이 감소하여 멜라닌 생성이 증가합니다.

　　둘째, 전신 증상 : 간경변의 초기 증상은 주로 쇠약, 피로 및 체력 상실로 나타납니다. 소수의 환자는 안면 과다 색소 침착이 있을 수 있습니다.

　　셋째, 만성 소화 불량 증상 : 식욕 부진, 복부 팽만감 또는 변비, 설사 또는 간 부위의 모호한 통증이 동반되며 운동 후 분명합니다.

　　거미모반: 간경변의 몇 가지 초기 증상, 눈에 보이는 거미모반, 경증에서 중등도의 간 비대, 주로 알코올성 간경변 환자에서 나타나며 일반적으로 압박 통증이 없습니다.

　　다섯째, 체중 감소 : 이것은 간경변의 초기 증상 중 하나이며, 주로 환자의 식욕, 소화 장애뿐만 아니라 많이 먹지 않기 때문에 체중 감소를 유발합니다.

　　여섯째, 호르몬 장애 : 간경변의 초기 증상, 유방 부종, 고환 수축, 간은 인간의 혈액에서 성 호르몬의 균형에 중요한 역할을합니다. 여성의 경우 간경변의 초기 증상 인 간경변의 성 호르몬 장애는 월경 장애, 유방 수축, 음모 부족 등을 유발할 수 있습니다. 간경변의 초기 증상은 에스트로겐의 증가와 안드로겐의 감소이므로 남성은 유방이 커지고 팽창하고 고환이 위축되는 것을 볼 수 있습니다.

　　요약하면, 위의 증상이 발견되면 가능한 한 빨리 병원에 가서 질병의 진단을 확인하고 조기 치료를 통해 상태를 지연시키지 않아야합니다.

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간경변의 증상은 무엇인가요?

증상 I. 피부 증상

간경변 초기에는 피부가 평소보다 노랗게 변하고 손바닥의 근육이 간 색깔과 비슷한 색을 띠고 모양이 비슷한데 이를 간 손바닥이라고 하며, 피부의 여러 부위에 거미 모양의 모반과 같은 피하 출혈이 생깁니다. 간경변의 진행 단계에서는 피부색이 더 짙어집니다.

증상 II. 소화기 계통

간세포의 담즙 분비 기능이 심하게 영향을 받기 때문에 간경변 중에는 환자의 소화가 잘 안되고 식욕이 좋지 않으며 메스꺼움과 구토를 겪을 수도 있습니다. 하대 정맥의 정체로 인해 많은 양의 체액이 복부에 나타납니다. 장기적인 식욕 부진과 소화 불량으로 인해 환자가 마른 것처럼 보일 수 있습니다.

증상 3: 출혈 경향

사람의 혈액에 있는 대부분의 응고 인자는 간에서 합성되기 때문에 간경변 후 많은 응고 인자가 부족하면 인체는 출혈이 매우 쉬운 상태가 되고 출혈을 멈추기도 쉽지 않습니다.

또한 간은 단백질이 합성되는 곳으로 간경변이 있으면 단백질 합성 경로가 차단되어 환자는 저 단백 혈증과 면역력이 더욱 저하됩니다.

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실제로 경증 간경변증 환자는 명백하고 전형적인 증상이 없으며, 대부분 초음파 검사를 통해 발견되거나 상태가 악화되어 심각한 합병증이 발생했을 때 발견됩니다.

간경변은 다양한 비정형 징후와 증상을 나타낼 수 있습니다.

(1) 소화기 증상

간경변 환자에서 가장 흔한 증상은 쇠약, 식욕 부진, 우상복부 불편감, 복부 팽만감, 체중 감소, 쉬운 설사, 심한 경우 식욕 부진, 메스꺼움, 구토 등입니다.

(2) 피부색

간경변 얼굴: 대부분의 간경변 환자는 얼굴이 회색, 어둡거나 심지어 청동색입니다.

얼굴, 목, 상지의 과다 색소 침착.

(3) 간장, 거미줄

간 손바닥 - 손바닥 표면의 측면과 손가락의 발적이 벗겨지는 홍반으로 합쳐집니다.

거미모반 - 중앙에 붉은 점을 중심으로 바깥쪽으로 뻗어 있는 작은 가지가 얼굴, 상지, 목, 가슴, 등에 나타나며 거미 다리와 비슷하며 중앙의 붉은 점을 누르면 거미모반이 사라집니다.

간 손바닥과 거미 점은 간에서 에스트로겐의 비활성화 감소로 인해 형성됩니다.

(4) 빈혈 및 출혈

환자의 60% 이상이 경증에서 중등도 빈혈을 보이며, 이는 비장 비대 및 비대 비대증과 관련이 있을 수 있습니다.

채혈 또는 주사 부위의 점상 출혈, 코피, 잇몸 출혈, 월경 과다, 심한 경우 위장관 출혈 및 객혈 등의 출혈 경향이 있습니다.

(5) 생식 기관의 이상

남성 환자는 고환 위축, 성기능 장애, 탈모, 높은 불임률, 여성형 유방이 있습니다.

월경 장애, 무월경 또는 무월경, 여성의 불임.

(6) 황달:피부와 점막이 노랗게 변하고 소변이 노랗게 변합니다.

간경변이 심각한 합병증으로 악화되면 간경변 보상 감소의 전형적인 증상으로 나타날 수 있습니다.

(1) 복수, 하지 부종, 흉막액, 심지어 심낭 삼출액. 심한 경우 복수가 감염되어 생명을 위협할 수 있습니다.

(2) 상부 위장관 출혈: 구토혈, 검은 변, 대변에 피가 섞여 나옵니다.

(3) 간성 뇌병증: 초기 성격 변화, 수면 장애, 기억 상실, 생각의 둔화, 심한 경우 떨림, 심지어 무기력증과 혼수 상태까지 나타날 수 있습니다.

간경변은 증상이 없어 초기에 간과되는 경우가 많기 때문에 정기적인 초음파 검사는 간경변을 발견하는 가장 비용 효율적이고 손쉬운 수단입니다.

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며칠 전, 제 어린 시절 친구가 아버지가 복수와 식도 정맥류가 있는 매우 심각한 상태인 알코올성 간경변증 진단을 받았다는 메시지를 보내왔습니다. 그는 저에게 아버지의 사진을 보냈는데, 제가 기억하는 건강하고 유머러스한 삼촌과는 달리 복수가 차서 복부만 지탱하고 있는 검고 마른 아버지의 모습에 놀랐습니다. ......

간경변증에 걸리면 나타나는 대표적인 증상에는 어떤 것이 있나요?

증상 1, 거미 모반

피부에 붉은색 방사형 패치가 나타나기 시작하고 패치 중앙에 붉은색 반점이 있는 경우 거미점일 수 있습니다.

이 유형의 점은 주로 혈관의 에스트로겐이 간을 비활성화하기 위해 간이 필요하고 간이 아프면 모세 혈관이 확장되어 거미 점이 생기는 경향이 있기 때문에 피부의 작은 가지의 동맥 확장으로 인해 발생합니다.

따라서 얼굴, 목, 가슴, 어깨 또는 팔에 거미 점이 발견되면 즉시 간 기능 검사를 받아야 합니다.

증상 2, 간 손바닥

간 질환이 있는 사람은 '간 손바닥'이 생기기 쉽습니다. 손바닥을 들어 올려 직접 관찰해 보세요. 손바닥에 큰 붉은 반점이 있거나 울퉁불퉁하고 눌렀을 때 하얗게 변하면 간 문제가 있을 수 있습니다.

손바닥뿐만 아니라 발바닥에도 발생하며 장기간 지속될 경우 남성의 고환 위축, 여성의 유방 성장 또는 월경 장애로 이어질 수 있습니다.

증상 3, 어두운 피부

일상 생활에서 대부분의 간 질환 환자는 미백 제품을 더 많이 사용하더라도 피부색이 짙은 노란색이라는 사실을 어렵지 않게 알 수 있습니다.

이것은 간 질환의 얼굴이며, 피부가 점차 어두워지고, 어두워 지거나, 어두워 지거나, 심지어 "브론 징"으로 나타나며, 경우에 따라 눈 주위에 "팬더 눈"이 나타납니다.

특히 안색이 밝은 사람이 최근 몇 년 동안 햇볕에 노출되지 않았지만 안색이 어두워지고 있다면 조심해야합니다.

3 가지 종류의 음식은 간 "범인"의 간경변증이며, 더 많이 먹으면 간이 "나쁠"것입니다.

1. 상한 음식

습한 지역에 사는 사람들은 음식을 건조하고 밀봉하여 보관하지 않으면 녹색 반점과 곰팡이가 쉽게 생길 수 있습니다.

특히 찐빵이나 빵과 같은 주식은 장기간 방치하면 끈적거림, 녹색 반점, 녹색 착색이 생기기 쉬우며 독성이 강한 곰팡이 독소인 아플라톡신이 증식할 수 있습니다.

아플라톡신의 해악은 주로 간에 대한 독성으로 나타나며, 섭취 후 식중독을 일으키고 체내에 장기간 축적되어 간경변과 간암을 유발합니다.

따라서 대부분의 아플라톡신은 육안으로 보이지 않기 때문에 여름철 끈적 끈적한 빵은 "열"보다는 버리는 것이 가장 좋으며 먹기 전에 녹색 머리카락을 떼어냅니다.

2、술

과음은 간의 부담을 증가시키고 간염과 간경변을 유발합니다. 알코올은 간에서 대사되며, 알코올 대사 과정에서 생성되는 아세트알데히드는 간세포를 "죽이는" 물질로, 과음은 간 질환을 유발할 수 있습니다.

또한 알코올성 간염과 알코올성 간경변은 1급 발암 물질인 알코올로 인해 발생하는 경우가 많으므로 간 질환이 있는 사람은 음주를 금해야 합니다.

나이가 들면 술을 마시지 말고 간 건강을 유지하는 좋은 방법인 차를 마실 수 있습니다.

일반적으로 과학적 비율에 따라 계수 나무 씨앗, 치커리, 구기자 열매, 류카에나 뿌리, 민들레와 함께 간장에 좋은 양 감초 차를 더 많이 마시고 차를 만들고 매일 음료를 마시면 간이 간 화재를 제거하고 독소를 배출하며 손상된 간 세포를 복구하는 데 매우 좋을 수 있습니다.

3. 고단백 식품

간 회복을 위해 고단백 음식을 섭취하는 것이 유익하다고 알려져 있지만 간 질환 발생 후 고단백 음식을 과도하게 섭취하면 간성 혼수를 유발할 수 있으며 이는 오히려 더 위험 할 수 있습니다.

체내 단백질 대사 산물 중 하나가 암모니아이고 간은 암모니아 제거를 담당하기 때문에 간 질환이 발생하면 암모니아가 정상적으로 제거되지 않고 암모니아가 혈액과 함께 뇌 혈관으로 들어가 간성 뇌증을 유발하고 혼수 상태로 이어질 수 있습니다.

결론 : 50 세 이후에는 간의 모든 기능이 저하되기 시작하고 간을 잘 돌보지 않으면 간경변이 조만간 문에 올 것이므로 일반적으로 자신의 식단을 조절하고 좋은 생활 습관을 개발하고 신체가 비정상적이고시기 적절한 상담을 발견하는 데주의를 기울이십시오.