심장 두근거림이 반복되고 여러 병원을 다니며 다른 이야기를 들었는데 심장 신경증을 어떻게 확인할 수 있습니까?
심장 두근거림이 반복되고 여러 병원을 다니며 다른 이야기를 들었는데 심장 신경증을 어떻게 확인할 수 있습니까?
병원에 가서 의사의 진찰을 받고 진단을 받는 것이 가장 현명한 방법입니다.
제 대답은 이렇습니다.
전반적인 증상
환자들은 다양한 증상을 동반하는 자율신경 기능 장애를 겪습니다. 주요 증상은 두근거림, 전조 불편감, 호흡 곤란, 피로, 현기증 등이며, 일반적으로 자의식이 현저하지만 대부분 심혈관 병리학 적 변화가없는 일반적인 신경증의 다른 증상이 동반됩니다.
1. 두근거림
심장 박동에 대한 자각, 설렘 및 심방 부위의 불편함은 감정이나 운동으로 더욱 두드러집니다. 검사에서 때때로 강한 정단 박동이나 빈맥이 감지 될 수 있으며 가벼운 활동으로 인해 심박수가 불균형하고 현저하게 가속화 될 수 있습니다.
2. 전두부 통증
통증은 운동과는 무관하게 발생합니다. 대부분 몇 초 동안 지속될 수 있는 찌르거나 찌르는 듯한 통증이거나 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있는 가벼운 모호한 통증입니다. 통증 부위는 고정되어 있지 않으며 대부분 왼쪽 유방 하부 및 정점 부위의 매우 작은 부위에 국한되지만 흉골 아래, 오른쪽 앞가슴 및 가슴 등에도있을 수 있습니다. 때때로 통증이 왼쪽 팔뚝 바깥쪽이나 손가락으로 퍼질 수 있습니다.
3. 호흡 곤란
환자는 종종 숨이 차고 얕고 짧은 불규칙한 호흡을 느끼며 흉통이 동반되며 더 혼잡 한 장소 나 통풍이 잘되지 않는 곳에서 공격하기 쉽고 종종 한숨 스타일의 호흡이나 신선한 공기가 개선 될 수 있습니다.
일부 환자는 장시간 심호흡으로 인해 어지러움, 현기증, 떨림, 팔다리 저림, 손발 경련을 경험할 수 있습니다.
4. 기타 증상
또한 피로, 두통, 안면 홍조, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 손발 저림, 겨드랑이와 손바닥 발한, 근육 욱신거림, 불안, 초조, 불면, 과도한 꿈 등의 신경 쇠약 증상이 나타날 수 있습니다.
이 질환은 교감신경성 경추증, 갱년기 증후군, 우울증, 협심증, 갑상선 기능 항진증, 심근염, 갈색세포종, 승모판 탈출증 등 유사한 증상을 보이는 질환과 감별해야 합니다.
심사
일반적으로 사용되는 테스트 및 검사
의사는 일반적으로 환자의 증상 및 병력에 대한 설명과 심장 청진과 같은 신체 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 유사한 증상을 보이는 일부 질병을 배제하거나 심장의 구조적 이상, 큰 혈관 및 판막 등을 배제하기 위해 필요한 경우 환자에게 심장 엑스레이 검사, 심전도, 심초음파, 심장 운동 검사 등을 요청할 수 있습니다.
심전도는 빈맥의 징후를 보일 수 있으며, 나머지 검사에서는 일반적으로 명백한 병변이 없습니다.
심장 신경증은 유기 병변이없는 질병으로 임상 적으로 구별하기 어렵고 그 이유는 너무 거짓이고 현대 의학이 일반적으로 질병의 진단을 확인하기 위해 영상이 필요하지만 심장 신경증은 영상으로 확인할 수 없으며 많은 의사들이 구조가 다르다는 것을 충분히 알지 못하기 때문입니다.
가슴 두근거림이 반복되어 여러 병원을 다녔는데 어떻게 해야 하나요?
많은 병원에 다녀온 후 검사가 적지 않아야하지만 의사가 내린 결론은 확실히 당신을 설득하지 못했습니다. 불안, 우울증, 심장 및 신부전, 심장 신경증, 사실 이러한 진술은 큰 차이가 없으며 기껏해야 문제의 초점입니다!
심장 신경증은 어떻게 결정되나요?
1, 흉통, 흉부 압박감, 공황, 호흡 곤란 등과 같은 명백한 임상 증상이 있지만 실제로 검사를 위해 병원에 가지만 이상이 없습니다.
2, 환자의 삶과 업무 압력이 너무 크고, 고압 상태에서 장기간, 불규칙한 작업 및 휴식 시간, 종종 초과 근무를 위해 늦게까지 머물 수 있습니다.
3, 지속적인 저조한 기분, 매일 우울, 사물에 대한 에너지 없음, 철회 및 내성적.
4, 사랑하는 사람의 사망, 실직, 과도한 충격 및 기타 사건과 같은 최근 과거에 정신 상태의 과도한 변동.
이러한 환자들은 기질적인 병변이 없기 때문에 생활 환경과 환자의 성격을 통해 대략적인 판단을 내릴 수 있을 뿐 정확한 판단을 내릴 수는 없습니다.
심장 신경증의 기간 만 1 년 미만인 경우가 많으며 1 년 이상 회복되지 않은 환자의 경우 다른 원인을 고려해야합니다!
심장 신경증은 정신적 변동으로 인해 일시적인 교감 흥분, 심박수 가속, 혈관 경련 수축, 혈류, 심근 허혈 및 저산소증, 자연적으로 부정맥, 흉부 압박감 및 심장, 호흡 곤란 및 기타 증상에 영향을 미치는 문제를 인식 한 후 충분한 수면과 평화 롭고 낙관적 인 생활 조정, 단기적인 자기 회복으로 이어지기 때문에 발생합니다.
장기 교감 자극은 척추 요인, 척추 증식, 척추 측만증, 회전 및 기타 문제의 존재를 고려해야하며, 교감 신경이 흥분 장애 상태에있게되도록 교감 신경을 오랫동안 계속 자극하여 그러한 환자가 수년 동안 아프고 정상으로 회복 될 수 없습니다.
어떻게 처리되나요?
1, 심장 신경증 : 그러한 환자의 경우 외력의 역할이 매우 적고 수술을 할 필요가 없으며 약물을 먹을 수 없으며 (사실, 그것은 또한 평온의 일부이며 약물의 신경을 억제합니다), 며칠의 휴가, 가장 돌보는 사람들을 찾아 며칠 동안 나가서 즐기고 피곤할 때 자고 배고플 때 먹기 때문에 이것이 최고의 치료 프로그램입니다.
2, 척추 기원 심장 질환 : 즉, 나는 단위로 몇 년 동안 질병의 시간, "심장 신경증"환자에서 동일한 유기적 변화가 없다고 말 했으므로이 치료는 정상이며 척추 초점과 장애 신경에서 시작하여 척추 초점을 제거하고 동시에 신경 흥분성을 조절하여 환자가 정상으로 돌아갈 수 있도록해야합니다.
두근거림이 반복되고 여러 병원을 다녀도 명확한 진단을 받을 수 없다면 종합적인 검사를 받는 것이 가장 좋습니다. 두근거림의 원인은 다양하기 때문에 심장 외에도 다른 원인이 있을 수 있습니다. 가장 먼저해야 할 일은 심전도, 심장 초음파, 심장 CT이며 24 시간 동적 심전도 모니터링을 수행하는 것이 좋습니다. 물론 혈중 지질, 혈당, 혈액 루틴, 간 및 신장 기능, 심장 효소 프로필 등과 같은 일상적인 생화학 검사도 수행해야합니다. 관상 동맥 혈액 공급 부족이 의심되는 경우 관상 동맥 조영술도 필요하며 심장 마비가있는 경우 심장 마비의 세 가지 항목을 평가해야합니다. 바이러스 성 심근염, 류마티스 성 심장병, 전신 홍 반성 루푸스, 약물 중독 또는 약물 이상 반응, 특수 음식 반응, 식물 신경 기능 장애, 빈혈, 매독 심장병 등과 같이 심계항진을 유발할 수있는 다른 질병은 그에 따라 검사를 받아야합니다. 다음은 검사하고 배제해야 하는 몇 가지 질병입니다. 심장 신경증은 기질적 질환이 없으며 대부분 감정과 관련이 있습니다. 반복되는 두근 거림은 종종 비정상적인 심장 기능의 징후이므로 두근 거림이 반복되면 증상, 징후 및 관련 검사와 함께 원인을 찾아 두근 거림을 유발할 수있는 일련의 질병을 제거해야합니다. 심장 신경증의 진단을 쉽게 내리지 않으면 상태가 지연되거나 치료 적기를 놓치거나 갑작스러운 심장 마비와 사망으로 이어질 수 있습니다!
심장 신경증은 모든 연령대에서 볼 수있는 특별한 유형의 신경증으로, 특히 중년 및 노인 여성이 일반적이며, 특정 원인의 심장 신경증 발병은 아직 명확하지 않지만 가족 유전학, 신경 학적 유형, 환경,식이 요법, 성격 등과 관련이있을 수 있으며 클리닉에서는 외부 자극으로 인해 실생활에서 많은 환자가 질병으로 인해 발생합니다.
심장 신경증은 발달 과정에서 교감 신경 과잉 기능, 비정상적인 교감 및 부교감 신경 기능으로 나타날 수 있으며 두근거림, 흉부 압박감, 흉통으로 나타나거나 우울증, 불면증, 긴장, 집중력 부족과 같은 다른 정신과적 증상이 동반되는 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.
현재이 질병에 대한 통일 된 진단 기준은 없으며, 배제 진단에 따라 질병을 판단 할 수 있습니다. 우선 심장 기능 장애의 증상이 있어야하고 긍정적 인 징후가 없어야하며 유기 심장 질환, 즉 순전히 임상 증상 만 있고 다른 모든 것이 정상임을 배제하고 2. 유기 심장 질환이 있음이 입증되었지만 임상 증상은 그러한 유기 심장 질환의 증상과 일치하지 않습니다. 유기 심장 질환의 존재가 확인되었지만 임상 증상이 유기 심장 질환의 증상과 일치하지 않으며이 방향으로 진단을 내릴 수 있습니다.
심장 검사(심전도, 심장 효소, 심장 도플러, 심장 핵 단층 촬영...)를 실시합니다. 전해질, 폐, 간, 신장 및 뇌 검사에서 기질적 병리가 발견되지 않으면 심장 신경 기능 장애를 진단 할 수 있습니다. 원인을 찾아야 합니다. 불규칙한 생활이 원인인 경우가 많습니다. 불규칙한 수면, 식사 및 작업, 일부는 담배, 술, 차, 커피 및 기타 자극적 인 음식과 음료, 정신적 스트레스, 긴장, 늙고 피곤한 ...
알프라졸람 검사에서 한 알을 복용하면 증상이 사라지는 것은 심장 신경증입니다.
24 시간 심전도 모니터링이 필요한 것 같고 심계항진에는 여러 가지 원인이 있으며 기본적으로 장기 질환으로 인한 것이 아니라면 발작이 규칙적이지 않을 것입니다. 젊은 사람들은 더 많이 쉬고 늦은 밤에는 덜 쉬고 술을 피해야합니다. 적당한 운동. 폭발적인 스포츠, 웨이트 리프팅 등을하지 마십시오. 선천성 심장 기능 부전인 경우 가능한 한 빨리 의사와 상담하세요.
또한 대형 병원에 가면 대형 병원에서도 오진이있을 수 있습니다. 또한 담석이있는 경우 담석을 확인하고 엑스레이 등을 찍을 수 있으며 통증은 심장 통증과 매우 유사하며 둘 다 등에 확산 된 꼬집는 통증입니다.
심장은 매우 복잡한 기관이며 그 자체로 복잡하며 진단을 확인하기 위해 질병의 원인을 확인하는 것은 훨씬 더 복잡하고 기본적으로 사소한 문제이며 질병이 무엇인지 정확히 알아내는 것은 좋지 않습니다. 심장을 유지하는 것이 주요 관심사입니다.
빠른 심박수는 실제 또는 가상의 열로 인해 발생할 수 있습니다.
소위 심장 신경증은 사실 반사의 신체화로 인한 불안이며, 신체의 피드백에서 감정의 역할이며, 불안의 관리는 치료의 왕입니다!
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발작성 상심 실성 빈맥은 심박수의 갑작스럽고 극적인 증가로 인한 일련의 임상 증상 인 일반적인 심장 부정맥입니다. 유기 심장 질환이없는 사람, 노인보다 젊은 사람, 남성보다 여성에게 더 흔합니다. 발작성 상심 실성 빈맥은 일종의 선천성 심장 구조 이상과 관련이 있으며 이러한 종류의 작은 구조적 변화는 대부분의 경우 특별한 검사 없이는 감지 할 수 없다는 것이 입증되었습니다. I. 증상 환자가 기운이없는 평온한 상태에있을 때 심장 박동이 갑자기 빨라지고 맥박이 160 ~ 2,40 회 / 분, 소아에서는 최대 300 회 / 분이며이 심장 박동도 갑자기 정상으로 돌아옵니다. 발작의 지속 시간은 수초에서 며칠까지 다양하며, 대부분의 환자는 스스로 발작을 멈출 수 있지만 일부 환자는 발작을 멈추기 위해 약물을 복용해야 합니다. 공황 발작, 호흡곤란, 현기증, 피로감부터 흉통, 호흡곤란, 실신, 경련, 쇼크에 이르기까지 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 증상의 심각도는 발작 중 심박수 속도, 다른 심장 질환의 유무, 환자의 내성 수준에 따라 달라집니다. 진단 방법 발작이 시작될 때 심전도로 진단할 수 있습니다. 발작이 없을 때는 심전도가 정상일 수 있으며, 병원에서 유도 검사를 하고 유도 발작 후 심전도를 통해 진단을 확인할 수 있습니다. 일부 환자에서 심전도는 전 흥분 증후군 또는 짧은 PR 신호로 진단에 도움이 됩니다. 심전도가 전 흥분 증후군 또는 짧은 PR 신호이지만 질병이 발병하지 않은 경우 치료할 필요가 없습니다. 치료 1. 발병시 간단한 치료 : 손가락으로 안구 또는 경동맥에 가벼운 압력을 가하고 젓가락으로 인두를 자극하여 메스꺼움을 유발합니다 (이 방법은 비 의료인에게 권장됩니다). 2. 약물 치료 및 예방: 특정 약물은 발작성 상심실성 빈맥을 종료하고 발생을 예방할 수 있지만 치료제는 아니며 약물을 장기간 사용하면 부작용이 있을 수 있습니다. 3. 카테터 삽입: 현재 가장 좋은 방법은 고주파 절제술입니다. 고주파 절제술은 X- 선 혈관 조영기의 모니터링하에 대퇴 정맥, 대퇴 동맥 또는 쇄골 하 정맥의 천자를 통해 전극 카테터를 심장에 삽입하고 빈맥을 유발하는 이상 구조의 위치를 먼저 검사하고 결정한 다음 100KHz ~ 1,5MHz의 고주파 전류를 해당 위치에 국부적으로 방출하여 좁은 범위에서 고온을 발생시키고 열 효율을 통해 조직 내 국소 수분을 증발, 건조 및 괴사시키고 통증이없고 안전하며 빈맥을 예방하는 데 사용할 수 있습니다. 통증이없고 전신 마취가 필요하지 않으며 국소 조직 손상이 균일하고 범위가 작고 경계가 명확하며 제어하기 쉽습니다. 약물 요법과 비교하여 고주파 절제는 빈맥 발작의 일시적인 예방 또는 종료가 아니라 일회성 치료이며 더 이상 항 부정맥제를 사용할 필요가 없으며 수술에 비해 가슴을 열 필요가없고 전신 마취가 필요하지 않으며 환자는 통증이없고 수술 방법이 간단하며 한마디로 안전하고 효과적이며 치료 방법을 구현하기 쉽습니다. 넷째, 운전, 다이빙 등과 같은 특수 직업에 종사 할 수 없기 전에 급진적 인 치료가없는 경우이 질병에주의를 기울여 갑작스런 우발적 인 상황이 발생하지 않도록하십시오. 호흡 유지 방법을 사용하면 단시간에 회복 될 수도 있지만이 질병 공격은주의를 기울이고 예방할 수 없습니다 (나는 심장 전문의입니다) 발작성 상 심실 빈맥 (심장 혈관 의학) 개요 발작성 상 심실 빈맥 (PSVT)은 발작의 발작과 갑작스런 발작 중단, 160-220 비트 / 분의 심박수 공격을 특징으로하는 급속형 부정맥의 움직임의 폴딩 백으로 인해 임상 적으로 흔합니다. 공격 중 심박수는 일반적으로 분당 160-220 회이며 각 공격은 1 초 미만으로 지속되거나 몇 초, 몇 분, 몇 시간 또는 며칠 동안 지속될 수 있으며 자동으로 또는 치료 후 종료됩니다. 일부 공격은 반복 될 수 있으며 에피소드 간 간격은 정상인과 같으며 에피소드 간 간격의 길이가 다양하며 미주 신경의 자극, 약물 사용, 동기 직류 또는 식도 통과 오버 드라이브 페이싱으로 공격을 종료 할 수 있으며 현재 가장 효과적이고 가장 철저한 치료는 고주파 절제술입니다. 임상 증상 1. 발병과 종결은 종종 갑작스럽고 유발 요인은 대부분 정서적 흥분, 갑작스런 신체 위치 변화, 격렬한 운동, 운동 또는 완전한 식사이며 때로는 유발 요인이없는 경우도 있습니다. 2. 두근거림, 가슴 답답함, 머리와 목이 붓고 피로가 있습니다. 일부는 발한, 다뇨, 구토, 사지 마비 등이 있을 수 있으며 때로는 공포감을 동반하기도 합니다. 쇼크, 경련 발작(아스퍼거 증후군), 협심증, 급성 심부전이 나타날 수 있습니다. 드물게 심박수가 분당 160-220 회이고 첫 번째 심장 소리의 강도가 변하지 않고 맥박이 미세하고 빠른 빠르고 규칙적인 심장 리듬이있을 수 있습니다. 진단 기준 1. 공격 중 심박수는 분당 160-220 회이며 리듬은 규칙적이며 몇 초에서 며칠 동안 지속되며 신체 위치, 운동 또는 정서적 흥분의 영향을받지 않습니다. 2. 심전도는 심박수 160-220 회 / 분, R-R 간격이 규칙적이거나 기본적으로 규칙적이며, QRS 파 그룹 형태는 정상 부비동 리듬의 형태와 동일하며, QRS 시간 <0.1 초, ST- 세그먼트 우울증 및 T 파 반전이있을 수 있음; P 파 형태는 부비동 P 파의 형태와 다르거나 QRS 파 뒤에 위치하거나 인식하기 쉽지 않은 T 파와 겹쳐져 있습니다. 3. 임상 전기 생리 학적 검사는 빈맥 중 접는 운동 부위를 결정할 수 있습니다. 치료 원칙 1. 발작 중 치료 : (1) 경동맥 부비동 압박 (뇌 혈관 질환이있는 경우 금지), 안구 압박 (녹내장, 심근 또는 고도 근시 환자의 경우 금지), 흡입 후 호흡 유지, 호기 운동, 메스꺼움 또는 구토를 유발하는 인후 자극을 포함하여 발작을 종료하기위한 미주 신경의 자극. (2) 약물 요법 : 종종 정맥 내 베라파밀 (등압 페이싱), 심근 마비, 아데노신 삼인산 (ATP), 디지털 약물 등을 사용하지만 전 흥분 증후군 우회 전방 심실 (QRS 확대) 환자는주의하거나 금지 된 디지털을 조심해야합니다. (3) 동기 직류 소생술 : 위의 치료 방법이 효과가없는 경우에 적용되지만 디지털 과다 복용 또는 저칼륨 혈증은주의해서 사용해야합니다. (4) 빈맥을 종결하기 위한 식도 또는 우심방 과구동 페이싱. 2. 고주파 절제 요법 : 상심 실성 빈맥을 치료하는 가장 효과적이고 철저한 치료법입니다. 약물 치료의 원칙 1. 가끔 발작, 증상이 심각하지 않으며 유기 심장 질환이없는 환자는 약물을 복용 할 필요가 없습니다. 2. 유기 및 안과 질환이없는 환자는 미주 신경을 자극하는 방법을 사용하여 발작을 종료 할 수 있으며 약물이 효과가없는 경우에만 사용됩니다. 3. 발작 중 심각한 증상이있는 사람은 먼저 등압 페이싱 또는 심장 마비를 정맥으로받을 수 있으며 직접 전류 소생술과 식도 또는 우심방 빈맥 페이싱을 사용하여 발작을 종료 할 수 있으며 심부전이있는 비 흥분 증후군이있는 사람은 약물을 복용하지 못할 수 있습니다. 세디란 정맥 주사는 비흥분성 증후군 및 심부전 환자에게 선호됩니다. 4. 발작이 잦은 환자의 경우 고주파 절제술을 권장합니다. 보조 검사 1. 기질성 심장 질환이 있는 환자의 경우 검사 프로그램은 "A" 체크 박스를 기반으로 해야 하며, 2. 나이가 많고 기질성 심장 질환 또는 기타 전신 질환으로 인한 빈맥을 배제할 수 없는 환자의 경우 검사 프로그램에는 "A", "B", "C" 및 "D" 체크 박스를 포함할 수 있습니다. 2. 기질성 심장 질환 또는 기타 전신 질환을 배제할 수 없는 고령 환자의 경우, 검사 프로그램에 검사 상자 "A", "B"가 포함될 수 있습니다. 치료 효능 평가 1. 완치 : 치료 후 더 이상 에피소드가 없음, 2. 개선 : 치료 후 증상 감소 및 에피소드 수의 현저한 감소 3. 3 비 효과 : 치료 후 증상이 감소하지 않고 심실 속도가 여전히 분당 160 회 이상이며 심전도가 부비동으로 변환되지 않습니다. 전문가 팁 발작성 상심 실성 빈맥은 유기 심장 질환이없는 환자에서 더 자주 보이지만 유기 심장 질환에서도 볼 수 있으므로 빈맥 개발자는 먼저 원인을 파악하고 질병의 원인을 적시에 제거하기 위해주의를 기울여야합니다. 동시에 장시간 빈맥 발작은 저혈압, 쇼크, 심부전을 유발할 수 있으므로 가볍게 받아 들일 수 없습니다. 발작이 즉시 모든 종류의 활동을 중단하거나 누워 있거나 다른 사람이 안구에 가벼운 압력을 가하고 심호흡을 한 다음 숨을 참은 다음 강하게 내쉬는 것을 여러 번 연속으로 수행하거나 인두 후벽을 직접 자극하여 구역 반사를 유도하고 가능한 한 빨리 가까운 병원에 입원하여 체계적인 진단과 치료를 수행하기 위해 빈번한 발작을 입원해야합니다. 흥분 전 증후군과 방실 결절 불응성으로 인한 상심실 빈맥의 경우 약물은 발작을 종료하거나 감소시키고 재발을 예방할 수 있지만 완치는 불가능하므로 현재 가장 효과적이고 철저한 치료 방법은 고주파 절제술입니다.
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