일반적으로 4~6회의 항암화학요법을 받아야 하는 이유는 무엇인가요? 2회만 해도 괜찮나요?
일반적으로 4~6회의 항암화학요법을 받아야 하는 이유는 무엇인가요? 2회만 해도 괜찮나요?
암의 종류마다 암의 특성, 항암제의 특성, 환자의 신체 능력에 따라 최적의 항암 화학 요법이 정해져 있습니다. 모든 암이 4~6회 화학 요법으로 치료되는 것은 아니며 종양의 종류, 병기 및 사용되는 화학 요법에 따라 다릅니다.
종양을 수술로 제거한 경우, 수술 후 항암 화학 요법을 보조 화학 요법이라고 합니다.
보조 화학 요법의 횟수는 종양과 화학 요법에 따라 다릅니다. 대장암을 예로 들면, 옥살리플라틴 + 히루디넘 3주 요법을 사용하는 경우 일반적으로 6~8회, 옥살리플라틴 + 플루오로우라실 + 칼슘 폴린산염 2주 요법을 사용하는 경우 10~12회 화학 요법이 필요합니다. 총 치료 기간은 약 6개월입니다.
화학 요법 치료 횟수는 치료 효과와 부작용 사이의 균형을 맞춰야 합니다. 화학 요법 치료를 많이 할수록 체내에 남아있는 암세포를 더 많이 죽일 수 있지만 많은 화학 요법 약물은 누적 독성이 있으며 일정 용량을 사용한 후에는 더 이상 사용하지 않으면 심각한 독성 부작용이 발생하여 사람의 몸 전체가 무너지게됩니다.
종양이 광범위하게 전이된 경우 치료법이 없으며 완화 화학 요법 만 제공 할 수 있습니다.
완화 화학 요법 환자의 경우 화학 요법의 역할은 종양의 성장을 조절하거나 종양의 성장과 전이를 가능한 한 늦추는 것입니다. 종양은 매우 교활하여 한 가지 요법을 일정 기간 사용하면 약물 내성이 발생하여 화학 요법을 계속 변경해야하는데,이를 1차 화학 요법, 1차가 2차에 효과가없고 2차가 3차 화학 요법에 효과가없는 화학 요법이라고합니다.
종양을 완치할 방법이 없기 때문에 이러한 환자는 장기적인 화학 요법이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 독성 부작용이 적고 가능한 한 경구용인 화학 요법을 선택하는 것이 중요합니다(예: 젤로다 및 테게오와 같은 장기 경구용 화학 요법제).
의사가 4 ~ 6 회 화학 요법을 제안하는 경우, 이는 확실히 많은 임상 시험의 요약을 기반으로하며 4 ~ 6 회 치료가 가장 효과적이며 모든 화학 요법을 완료 할 수있는 것이 가장 좋습니다. 신체 상태가 허용하지 않으면 화학 요법 부작용이 너무 크면 화학 요법을 줄이거 나 변경하는 것을 고려할 수 있으며, 두 번 수행하면 예후에 영향을 미칠 수 있으며 재발 및 전이 가능성이 있으며 재발 및 전이를 조기에 발견하면 정기적으로 검토 할 수있을 때만 재발 및 전이를 조기에 대처할 수 있습니다.
암의 내과 치료는 임의적이지 않으며 치료약의 선택과 치료 계획의 개발은 모두 증거를 기반으로하며이를 증거 기반 의학적 근거라고합니다. 화학요법은 일반적으로 미국 종합 암 네트워크의 약자인 NCCN 가이드라인을 채택하고 있으며, 매년 다양한 악성 종양에 대한 임상 진료 지침이 발표되고 지속적으로 업데이트 및 개선되어 전 세계 임상의들이 인정하고 따르고 있습니다. 항암화학요법은 암 수술 후 보조 항암화학요법을 말하며, 보통 4~6회 정도 시행하는데 이는 NCCN 가이드라인을 기반으로 합니다. 모든 국민이 지켜야 하는 국가가 제정한 법과 규정이 있듯이 종양 전문의도 환자를 치료할 때 의료 규정을 따르며, 이 규정은 다양한 종양 치료 지침으로 구체적인 사용 과정에서 환자의 신체 상태, 경제적 상황 등 구체적인 상황에 따라 적절히 조정될 수 있지만 큰 틀은 변하지 않습니다.
그렇다면 가이드라인에 2, 8회 대신 4~6회를 명시한 이유가 무엇인지 의문을 가질 수밖에 없습니다.
이 가이드라인은 여러 전문가들이 모여 앉아 논의한 결과물이 아니라 수많은 임상시험의 데이터를 요약한 결과물입니다. 이러한 임상시험은 신뢰도가 높은 대규모의 다기관 통제 임상연구이며, 데이터는 엄격한 통계 분석을 거쳤습니다. 가이드라인에 따르면 4~6회의 항암치료가 가장 적절한 횟수이며, 너무 적은 횟수는 체내에 남아있는 암세포를 제거할 수 없고, 너무 많은 횟수는 재발과 전이 가능성을 낮출 수 없으며, 오히려 항암제의 높은 독성과 부작용으로 인해 환자의 면역 체계가 약화된다고 합니다.
일반적으로 수술 후 보조 화학 요법의 횟수는 폐암, 위암, 식도암, 대장 암, 난소 암 및 기타 임상 적으로 흔한 악성 종양의 경우 4-6 회이며 폐암은 일반적으로 4 회, 위장관 종양의 정맥 화학 요법은 6 회를 권장합니다. 유방암의 경우 AC-TH 요법을 이용한 항암화학요법이 일반적으로 8회라면, 악성 림프종도 일반적으로 8회 항암화학요법을 시행합니다. 그러나 이것은 완전히 절대적인 것은 아니며 환자의 신체 상태가 매우 열악하고 여전히 4 ~ 6 회 화학 요법에 따라 엄격하게 환자가 견딜 수없고 상황을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 특정 환자는 다르게 치료되고 특정 질병은 다르게 치료됩니다. 진행성 환자의 경우 화학 요법의 횟수는 예측할 수 없으며 일반적으로 2-3주기 화학 요법 후 포괄적 인 검토를 통해 화학 요법의 효능을 평가하고 효능이 좋은 경우 원래 프로그램을 계속 사용할 수 있으며 효능이 좋지 않고 질병이 진행되었으며 환자의 체격이 여전히 양호하면 다른 화학 요법 약물 및 프로그램으로 전환하여 화학 요법을 계속할 수 있습니다. 진료실에는 진행성 유방암, 대장암, 난소암 환자 중에도 10~20회 이상 항암치료를 받은 환자들이 있는데, 이런 질환은 항암치료 효과가 좋지만 재발이 잦아 중단했다가 다시 시작해야 하기 때문에 환자들은 삶이 멈추지 않는데 항암치료는 멈추지 않는다고 스스로 놀리기도 합니다.
안녕하세요, 질문에 답변해드리게 되어 기쁩니다.
화학 요법 치료 횟수는 종양의 부위, 유형 및 병기에 따라 다릅니다. 초기 단계 환자의 경우 화학 요법 치료 횟수가 적을수록 예후가 더 좋습니다.
중기 및 진행성 질환 환자의 경우 일반적으로 화학 요법을 더 많이 받을수록 예후가 더 나쁩니다.
동일한 종양에 대해 어떤 환자는 4회의 화학 요법 치료를 받는 반면 다른 환자는 6회의 화학 요법 치료를 받는데, 이는 화학 요법 약물에 대한 환자의 민감도 및 환자의 임상 단계와 관련이 있습니다. 환자가 화학 요법 약물에 민감한 경우 일반적으로 4회의 화학 요법 세션으로 충분하지만 민감하지 않은 환자의 경우 더 많은 화학 요법 세션이 필요한 경우가 많습니다.
화학 요법 치료 횟수가 적으면 암세포를 죽이지 못해 2차 재발을 일으킬 수 있습니다. 화학 요법은 매우 고통스럽고 환자에게 큰 고통을 주지만 화학 요법 자체로 암세포를 죽일 수 있습니다.
제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
이것은 장기간의 증거 기반 의학 및 임상 의학이 화학 요법의 법칙을 요약 한 것으로, 많은 횟수는 아니지만 대부분의 암세포를 죽이는 역할을 할 수 없으며, 너무 많은 횟수는 정상 세포에 더 큰 손상을 줄 수 있으므로 해가 이익보다 더 커지기 시작하여 일반적으로 더 적절한 횟수를 위해 4 ~ 6 배를 합산했습니다.
화학 요법의 공식화는 종양 세포의 성장 패턴에 전적으로 따릅니다. 종양 세포도 인체에서 일괄적으로 깨어난 다음 복제, 증식 및 전이를 시작합니다. 종양 세포의 각성 시간 지연에 따라, 즉 종양 세포가 방금 깨어났을 때 종양 세포가 가장 많이 죽는 시간에 맞춰 화학 요법 프로토콜을 공식화합니다.

종양 세포는 부추처럼 죽습니다.
많은 화학 요법 세션이 끝난 후에도 여전히 종양 세포가 재발하는 이유가 궁금할 수 있습니다.
이러한 상황은 모든 종양 세포의 활동 패턴을 완벽하게 정확하게 예측할 수 없고, 모든 종양 세포를 완전히 죽일 수 없는 반면, 놓친 종양 세포는 충분한 시간을 주면 다시 증식하고 전이되기 때문에 존재합니다. 1입방밀리미터의 암 조직에는 100만 개의 암세포가 포함되어 있습니다.종양의 크기는 1~3년 안에 1cm에서 2~3cm로, 무게는 1g에서 100~300g으로 증가할 수 있습니다.。

종양 세포는 기하학적으로 가치가 증가합니다.
또한.동일한 종양 조직에 다른 종양 세포가 존재할 수 있습니다. 예를 들어 일반적으로 편평상피암 또는 선암의 병리 결과가 나오지만 선암, 편평 선암의 결과도 종종 있으며 모든 종양 세포가 함께 보고되지는 않습니다. 그리고 우리가 선택하는 대부분의 화학 요법은 주요 원인 종양 세포를 표적으로 삼도록 설계되었습니다. 주요 종양 세포가 억제된 후에는 소수의 종양 세포가 종양의 주요 구성 요소가 됩니다. 그렇기 때문에 검토 결과에 따라 화학 요법을 조정합니다.
따라서 종양학 질환의 전신 치료를 위해 화학 요법을 사용하는 경우 종양 전문의가 개발 한 전신 화학 요법을 따르고 치료 효과에 따라 조정하는 것이 중요합니다.
진행성 환자의 경우 화학 요법을 4~6회 실시하면 대부분 내성이 생깁니다. 화학 요법이 너무 길면 면역력이 너무 낮아지고 기타 관련 합병증이 발생하기 쉽습니다. 수술 후 보조 화학 요법의 경우 현재 종양은 몸에서 완전히 제거되었지만 혈액에 잔류 암세포가있을 수 있으며 화학 요법의 목적은 잔류 암세포를 완전히 죽이는 것입니다. 일반적으로 4~6회의 화학 요법으로 이미 효과를 얻을 수 있습니다.
4회, 6회, 8회 등 횟수는 의사가 "군중을 따라가는" 문제가 아니라 환자의 병리학적 단계와 종양 유형, 환자의 내성 수준과 같은 요인에 따라 달라집니다.
이는 또한 두 명의 어색하고 얽힌 환자를 제시합니다.
첫 번째 그룹의 환자들은 항암치료 횟수가 적을수록 회복이 쉽다고 생각하지만, 당연히 다른 사람에 비해 항암치료 횟수가 적고 몸속 암세포를 완전히 죽일 수 없기 때문에 같은 일을 계속 반복하게 된다.

두 번째 유형의 환자는 정반대이며, 화학 요법이 많을수록 신체의 종양 세포가 그 달을 철저히 죽일수록 무의식적으로 과도한 치료를 유발하고 심지어 주도적으로 화학 요법 횟수 증가를 요구하는 환자가 부족하지 않습니다 (10 년 초에 의료 분쟁 불만에 대한 동료의 이야기를 듣고 전립선 암의 중간 단계 자체가 이미 6주기 화학 요법을 완료 한 후 환자의 의사의 평가가 매우 좋은 치료 효과에 도달했습니다)를 잘못 믿습니다. 그러나 2 년간의 치료 후 환자는 화학 요법이 효과적이라고 느끼고 여전히 몸에 암세포가 남아있는 것이 걱정되어 병원에 돌아와 더 많은 화학 요법을 요청했고 의사의 힘든 설명에도 불구하고 여전히 이해할 수 없었고 마침내 민원 부서로 달려가 의사의 환자 수용 거부에 대한 민원을 제기하기 위해 민원을 제기하기까지했습니다 ......).

천 단어를 말하자면, 지금까지 화학 요법을 2 회만받은 환자가 확실히 재발하고 4 회 또는 6 회 화학 요법을받은 환자가 확실히 재발하지 않는다는 것을 확인하는 권위있는 연구는 없습니다. 임상적으로 항암치료를 하지 않거나 1~2회 후 항암치료를 견디지 못하고 중단하는 환자도 있고, 물론 의사의 지시를 따르다가도 재발하는 환자도 많이 있습니다. 다시 처음으로 돌아가서, 횟수는 사람마다 다르므로 너무 집착하지 마세요. 일반적으로 초기 종양의 경우 수술 후 항암화학요법은 4회 정도면 충분하며, 수술 중 혈관 혈전이나 림프절 전이가 발견되면 치료 효과를 높이기 위해 최소 6회 이상의 수술 후 항암화학요법이 필요합니다.

동시에 화학 요법 치료가 많을수록 신체 손상이 의심 할 여지없이 더 커지고 치료 비용도 증가하므로 전문 의사의 조언을 듣는 것이 가장 좋습니다.
저는 8번의 항암 치료를 받을 예정이었는데, 처음 4번은 한 가지 약물로, 마지막 4번은 다른 약물로 치료를 받았습니다.
결국 화학 요법은 과학에 기반하고 표준화된 치료가 질병에만 좋기 때문에 화학 요법을 고수하는 것이 좋다고 생각합니다.
항암치료를 위해 뉴저지에 간 제 친구는 일주일에 한 번씩 예약되어 있었습니다. 저는 21일에 한 번입니다. 병원마다 치료 계획이 다릅니다.
위암에 걸린 환자가 있는데 의사가 그를 위해 8번의 화학 요법을 지시했습니다.
그러나 화학 요법이 네 번째에 이르렀을 때 그 사람은 특히 약해서 화학 요법을 견딜 수 없었습니다 .
그런 다음 의사의 조언을 구했습니다. 화학 요법을 계속하지 않고 한약으로 바꿨고 몇 년이 지난 지금도 여전히 잘 지내고 있습니다.
우리는 종종 함께 어울리고, 그녀의 정신이나 다른 것들이 꽤 좋다고 느끼고 지금은 매일 춤을 추고 있습니다.
나는 손녀와 함께 생활이 여전히 꽤 편안하다고 느낍니다. 고집 할 수 있다면 고집해야한다고 생각하지만 고집 할 수 없다면 항암 치료를 받고 싶지 않다면 의사와 상담해야합니다!
화학 요법이 아니라 한약이더라도 의사에게 프로토콜을 변경하도록 요청하세요!

각 암의 종류, 암의 정도, 각 개인의 체격, 경제성, 현재 국내 항암제. 항암 치료 횟수를 결정하기 위해 의사가 고려해야 할 사항입니다. 저는 처음 3주 동안은 일주일에 한 번씩 항암치료를 쉬면서 총 8개월 동안 치료를 받았고, 이후 21일로 약을 바꾸면서 총 9번의 항암치료를 받았습니다. 사람마다 다릅니다.
쉽게 설명하자면 땅 속의 잡초와 같아서 농약을 한 번 뿌리면 대부분의 잡초가 죽지만 모든 잡초가 죽는 것은 아니므로 간격을 두고 다시 뿌려야 합니다.
화학 요법도 동일하며, 암세포를 최대한 죽이기 위해 여러 번의 연속적인 치료 과정을 수행해야하며, 물론 화학 요법에도 부작용이 있으며, 일부 사람들은 전체 과정을 고수 할 수 없으며, 가족은 환자를 고통스럽게 견딜 수 없으며, 환자는 너무 고통스러워서 고수 할 수없는 이유입니다.
오늘날 구입하는 많은 화학 요법 치료제는 매우 발전되어 있으며 경구 복용이 가능한 일부 약물은 부작용이 적습니다.
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