폐암으로 인한 객혈은 여전히 비교적 흔하며 일부 폐암 환자는 가래에 피가 묻거나 가래에 피가 묻거나 객혈로 의사에게 와서 폐암 진단이 확인됩니다.

폐암은 다른 일반적인 악성 종양과 마찬가지로 초기에는 기침, 가래 및 객혈과 같은 증상이 없지만 폐암의 진행과 함께 기침, 가래 및 객혈이 폐암의 가장 초기 증상이 될 수 있습니다. 초기 단계와 초기 단계는 완전히 다른 개념이지만 기침, 가래 및 객혈이 폐암의 가장 초기 증상이지만 이때 폐암은 이미 중기 또는 심지어 진행 단계에 진입 한 경우가 많습니다. 가래 기침이 폐암의 가장 초기 증상이지만 폐암은 이미 중기 또는 말기에 접어든 경우가 많습니다. 물론 가래의 피나 가래의 피 또는 객혈도 폐암의 초기 단계에 나타날 수 있습니다.

위의 내용에서 조혈은 폐암의 초기, 중기 및 말기에서 발생할 수 있으므로 조혈과 폐암의 단계 사이에는 필요한 관계가 없으며 조혈은 질병 진행 과정에서 폐암의 증상 일 뿐임을 알 수 있습니다.

그렇다면 폐암이 객혈을 일으키는 이유는 무엇일까요?

객혈은 중추성 폐암에서 가장 흔하며, 일반적으로 암이 혈관을 압박하거나 침범하여 혈관이 파열되어 발생합니다.

또한 폐암이 폐쇄성 폐렴에 이차적으로 발생하는 경우 폐의 염증으로 인해 폐 모세 혈관의 삼투압이 증가하여 가래의 혈액이나 객혈이 발생할 수도 있습니다.

객혈의 원인은 폐암뿐만 아니라 폐 감염, 기관지 확장, 결핵, 승모판 협착증, 백혈병 등을 유발하는 특정 박테리아이기 때문에 객혈이 항상 폐암으로 인해 발생하는 것은 아니므로 너무 걱정할 필요는 없지만 중국에서는 객혈의 가장 흔한 원인이 결핵이므로 기침을 할 때 여전히 경계하고 제때 의사와 상담해야합니다.

피를 토하거나 가래에 피가 섞여 나오는 기침은 폐암의 가장 흔한 증상 중 하나이며, 폐암의 약 20%에서 가래에 피가 섞여 나오는 것이 첫 번째 증상입니다. 피를 토하는 기침과 폐암의 병기 사이에는 직접적인 관계가 없으며, 폐암의 모든 단계에서 피를 토할 수 있으며 폐암 발생 및 발달의 여러 단계에서 피를 토하는 기침이 나타날 수 있습니다. 피를 토하는 기침은 중기 및 말기의 국소 폐암 환자에서 더 흔하지만, 일부 중추성 폐암은 대기도에 근접하여 초기에 모세혈관에 침투할 수 있고 기침에 가래에 피가 동반될 수 있기 때문에 초기에도 피를 기침할 수 있습니다.

폐암 유형별로 보면 객혈은 중추성 폐암에서 더 흔하며 병리학적으로는 편평 폐암과 소세포 폐암이 대부분입니다. 말초 폐암에서 피를 토하는 것은 상대적으로 덜 흔합니다. 이는 중추성 폐암은 일반적으로 기관지에 가깝고 종양이 작은 혈관이나 모세 혈관을 침범하면 가래에 혈액이 발생하기 때문입니다. 혈관벽의 종양 침윤은 느린 과정이며 폐암의 객혈은 대부분 간헐적 또는 지속적이고 반복적 인 소량의 가래 또는 소량의 객혈이 특징입니다. 또한 종양 조직은 혈액 공급이 풍부하고 기형 혈관으로 가득 차 있기 때문에 기침을 심하게하면 종양의 작은 혈관이 파열되어 피를 토하게됩니다. 종양 조직이 거대하고 암 공동이 있는 경우에도 다량의 피가 기침으로 나올 수 있습니다.

폐암의 임상 병기는 주로 다음 세 가지 측면에 따라 결정됩니다: 1. 원발 종양의 상황, 원발 종양의 크기, 폐문과의 거리, 흉막 및 주변 조직 및 기관 침범 여부, 폐내 전이 여부, 폐쇄성 폐렴 또는 폐 무기폐 여부 등; 2. 림프절의 전이 여부, 림프절의 어느 부위에 전이되었는지 등 림프절의 상황; 3. 먼 장기로의 전이 여부입니다. 이를 보통 TNM 병기라고 하는데, 여기서 T는 원발 종양, N은 국소 림프절, M은 원격 장기로의 전이 여부를 나타냅니다. 수술을 받지 않은 폐암 환자의 경우, TNM 임상 병기는 강화 CT, PET-CT 및 ECT를 포함한 영상 검사를 기반으로 판단해야 합니다.

일반적으로 폐암의 중기 및 말기에 피를 기침하는 것은 비교적 흔하지 만 피를 기침하는 것은 임상 증상 일 뿐이며이 증상만으로 해당 단계라고 판단 할 수는 없습니다. 폐암이 피를 기침 할 때 다음 사항에주의해야합니다 :1. 소량의 기침이나 혈액이있는 가래의 경우 일반적으로 환자를 진정시키고 침대에서 쉬고 운남 바이 야오와 같은 일부 약물을 복용하여 출혈을 멈추고 면밀한 관찰을해야합니다 .2. 격렬한 기침으로 반복되는 객혈 이상의 경우 기침 억제제를 적절히 사용할 수 있지만 코데인은 신중하게 사용할 수 있으며 모르핀은 금지되며 헤모 사이클릭 산, 혈액 응집 효소 및 뇌하수체 후엽 호르몬과 같은 일부 약물은 출혈을 막기 위해 사용할 수 있으며 그 동안 혈액이 나오지 않도록 절대적인 침대 안정을 필요로합니다. 절대 침상 기간 동안 질식으로 인한기도로의 혈류를 방지하기 위해 한쪽으로 머리를 돌립니다 .3. 소화하기 쉬운 음식에 들어가기 위해식이 요법 중에 피를 기침하는 것이 적절하며, 음식은 과열되기 쉽지 않으며 기침의 악화를 방지하기 위해 음식을 자극하지 마십시오 .4. 변비 환자, 락툴 로스 및 기타 완하제를 사용하여 변을 유지하여 배변을 지나치게 단단하고 반복적으로 기침을 피하기 위해 5. 반복 객혈, 사람의 객혈을 막기위한 약물 효과, 당신은 기관지를 선택할 수 있습니다. 동맥 색전증, 기관지 내시경 아르곤 가스 전기 응고, 혈관 내 스텐트 삽입 및 국소 지혈을위한 기타 기술.

객혈은 폐암의 흔한 임상 증상으로 폐암의 초기, 중기 및 진행 단계에서 발생할 수 있으며 기침으로 폐암의 병기를 판단할 수는 없습니다. 임상적으로 폐암 환자를 입원시킬 때 일상적으로 피가 섞인 가래가 있는지 여부를 묻습니다. 피 가래는 피가 거의없는 가래, 피가 묻은 가래는 피와 가래가 반반 인 가래, 피 가래는 기본적으로 입 전체에 피가 묻어있는 가래 등 여러 가지 상황으로 나눌 수 있습니다. 피가 섞인 가래나 객혈이 있으면 기본적으로 폐암이 혈관을 침범한 것으로 판단할 수 있습니다.

객혈의 정의:

우선, 우리는 인간의 호흡기가 상부 호흡기와 하부 호흡기의 두 부분으로 나뉘며 전자는 코, 인후 및 후두를 의미한다는 것을 알아야합니다. 후자는 기관과 모든 수준의 기관지를 말합니다.객혈은 후두와 후두 아래의 호흡기 또는 폐 조직에서 출혈이 발생한 후 입을 통해 기침이 나오는 것을 말합니다.이것은 감별 진단에 중요합니다. 임상 적으로 우리는 객혈이 있다고 말한 환자를 만났고, 신중한 질문 끝에 마침내 소화관에서 구토 된 것을 발견했기 때문에 환자의 기저 질환에 따라 객혈을 위장관 출혈 및 상부 호흡기 출혈 (구강, 코, 인두)과 신중하게 질문하고 구별해야합니다.

기침한 혈액의 양을 판단합니다:

1. 대량 객혈: 24시간 내 500mL 이상의 객혈(또는 100mL 이상의 객혈 1회).
2. 중등도 객혈: 100-500mL
3. 소량의 객혈: 100mL 미만

측정 실린더 없이는 객혈의 양을 추정하기 어렵지만 우리가 일상에서 자주 마시는 생수는 한 병에 500ml이므로 객혈의 양을 더 쉽게 추정 할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 소량의 객혈은 출혈성 쇼크로 인한 빠른 객혈, 실제로 질식 사망 후 더 많은 임상 객혈에 대한 두려움 때문에 생명의 안전에 영향을 미치지 않으며 거의 구조 가능성이 크지 않습니다. 4시간 이내 객혈>600ml, 사망률 71%, 4-16시간 객혈>600ml, 사망률 45%, 16-48시간 객혈>600ml, 사망률 5%로 보고되고 있습니다.

객혈 치료

경미한 만성 객혈：1. 원인 치료폐암에 대한 적절한 항암 치료를 시행합니다.

2. 지혈제(경구용 윈난 바이야오와 같이 출혈 응급 시 생명을 구할 수 있는 약으로 반드시 보존해야 하는 정제가 개별 포장되어 있다는 사실을 간과하는 경우가 많습니다).

급성 객혈：1. 머리를 아래로 하고 발을 위로 하여 환측에 눕습니다:객혈이 발생하면 혈액이 폐의 건강한 쪽으로 쉽게 흘러 폐 기능에 영향을 미칠 수 있으므로 환자와 가족은 절대 앉지 않도록 주의해야 합니다. 피가 기도를 막아 질식할 수 있으므로 가능한 한 기침을 많이 하세요. 폐의 건강한 쪽을 보호하기 위해 감염된 쪽에 눕습니다(예: 왼쪽 폐암에서 객혈이 발생하면 오른쪽 폐로 들어가는 혈액을 최소화하기 위해 왼쪽에 눕습니다). 고개를 숙이고 발을 위로 올리면 피를 기침하기 쉽고 질식 가능성을 줄일 수 있습니다.

2. 환부에 얼음찜질하기객혈이 있는 폐암 환자의 경우, 객혈이 발생하면 혈관을 수축시켜 출혈을 멈출 수 있도록 얼음을 준비해 두도록 안내하고, 감염된 폐에 외부에서 얼음찜질을 할 수 있도록 합니다.

3. 출혈을 멈추기 위한 약물예: 뇌하수체 후엽 호르몬, 펜톨아민, 6- 아미노 헥사노산, 바시트라신 등.

4. 비약물적 치료:: 기관지 동맥 색전 치료, 기관경 지혈술, 외과적 치료 등을 포함합니다.

폐암 객혈 환자를 위한 예방 조치:

1. 휴식을 취하고, 좋은 기분을 유지하고, 긴장을 피하세요.

2. 집에 항상 지혈제와 얼음을 준비합니다(저는 종종 환자에게 생수 한 병을 얼려주곤 하는데, 간단하고 편리합니다).

3. 가족과 환자는 출혈이 발생했을 때 고개를 숙이고 발을 위로 올리는 자세를 취하는 등 출혈이 발생했을 때 취해야 할 예방 조치를 숙지해야 합니다.

4. 체온을 높이고 혈액 순환을 촉진하여 출혈을 증가시키지 않도록 뜨거운 음료, 뜨거운 수프, 뜨거운 목욕 또는 장시간 뜨거운 물에 발을 담그는 것을 피하세요.

5. 출혈성 객혈은 의사에게 연락하여 즉시 치료를 받도록 합니다.

마지막으로 객혈은 폐암의 흔한 임상 증상이며 폐암의 병기를 결정하지는 않지만 일반적으로 객혈은 중기 및 진행성 폐암에서 우세합니다. 폐암은 종종 다음 세 가지 측면과 관련된 친숙한 TNM에 따라 병기가 결정됩니다. T는 원발성 종양 상태, 즉 종양의 크기와 주변 조직과의 관계 등을 나타냅니다. N은 국소 림프절을 나타냅니다. T는 원발성 종양, 즉 종양의 크기, 주변 조직과의 관계 등을 의미하며, N은 국소 림프절의 전이 유무를, M은 원격 전이 유무를 나타냅니다. 따라서 조혈의 출현은 진행 단계에 들어갔다는 것을 의미하지는 않지만 많은 요인과 관련이 있으며 조기 진단 및 조기 치료가 가장 중요합니다!

위의 내용은 클리닉에서 축적 된 임상 경험 중 일부입니다. 도움이되기를 바랍니다. 나는 과학을 사랑합니다 @ 종양학 피터팬 더 많은 의학 지식을 분석하려면 나를 팔로우하세요 #건강 과학 순위 #건강 과학 대회

폐암이 늦게 발견되는 해인데, 쉰다섯 살도 안 된 분들을 여러 명 봤는데 너무 안타까웠어요.

폐암은 객혈이 없을 수 있으므로 제목에서 정한 폐암의 객혈 병기에 대한 기준은 없습니다.

첫째, 병기 결정은 객혈의 유무와는 아무런 관련이 없습니다.

객혈의 대부분은 중추성 폐암으로, 이는 종양이 폐의 상부에 위치하여 기관지를 직접 침범할 수 있으며, 이 경우 암 조직이 기관지 혈관을 침범하면 객혈이 발생합니다. 종양이 기관지에서 멀리 떨어져 있고 폐 실질에서 발생하는 경우, 이 경우 객혈 증상이 나타나지 않습니다.

둘째, 폐암의 병기는 종양의 크기, 종양과 주변 조직 간의 관계, 국소 림프절 전이의 존재 및 먼 장기 전이의 존재와 관련이 있습니다. 그중 종양의 크기가 클수록 주변 조직의 침범이 심하고 전이된 림프절이 광범위할수록 병기가 늦고, 원격 장기 전이가 발생하면 진행성 병기입니다.

따라서 객혈 증상이 나타나면 1기, 2기 또는 3기, 4기(진행성)일 수 있으며, 대부분의 환자는 말기에 객혈이 나타나기 때문에 1기가 가장 가능성이 적습니다. 말초 폐암의 경우, 질병 주기 내내 객혈 증상이 나타나지 않습니다.

폐암의 객혈의 경우 기침은 중요한 유발 악화 요인이므로 기침이 심한 환자의 경우 과도한 기침으로 인한 객혈을 피하기 위해 강력한 기침 억제제를 적용해야하며, 둘째, 지혈제를 적절하게 적용 할 수 있으며 출혈의 위험과 중증도에 따라 세부 사항을 결정해야하며 의사는 어떤 종류의 약물을 선택할지 결정해야합니다. 출혈 위험이 높은 환자의 경우 출혈을 막기 위해 방사선 요법을 고려할 수도 있습니다.

저는 종양 전문의이고 폐암은 우리 부서에서 가장 흔한 암이므로 그 질문에 답해드리겠습니다.

1. 폐암은 증상에 따라 병기가 결정되지 않습니다.

현재 폐암의 병기는 TNM 병기를 사용하며, 8판은 현재 임상에서 사용되고 있습니다.
이 TNM 병기 차트를 보면 이해하기 어려울 수 있습니다. T는 종양의 크기를 나타내며, 예를 들어 T1a≤1은 T1 폐암의 단계가 1 센티미터 이하이어야 함을 의미합니다. N은 림프절의 크기를 나타내지 만 N이 0123으로 나뉘어져 있음을 알 수 있습니다. 0은 림프절 전이가 없음을 의미하고 123은 림프절 전이가 있음을 의미하지만 다른 전이 부위에 따라 세 가지 종류의 경우로 세분되며 숫자가 클수록 림프절 전이가 더 강력하다는 것만 기억하면됩니다. M은 abc 세 가지 상황을 포함한 전이 상황을 나타내며, 동일한 M1c는 여러 전이의 전신에서 발생한 것을 의미합니다. 또한 표에 Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, Ⅵ 기호가 있는데 이는 임상 병기에 해당하는 것으로 TNM 상황에 따라 레벨이 높을수록 폐암의 병기가 늦어집니다!

2. 폐암으로 피를 토할 때 주의해야 할 사항은 무엇입니까?

첫째, 치료를 시작하지 않은 경우 혈액을 기침하는 것은 폐암의 일반적인 증상이며, 치료 시간을 포착하기 위해주의를 기울이십시오!

둘째, 베이파 단일 클론 항체와 같은 항 혈관 신생성 약물로도 증상 치료를받는 경우이 약물로 인한 독성 효과인지 알고 있어야합니다. 혼자서 판단하기는 쉽지 않으므로 전문적인 내용은 담당 의사에게 맡기세요!

셋째, 많은 피를 기침하는 경우, 특히 말기 병상에 누워있는 환자라면 기침하는 피가 흡인되지 않도록주의해야합니다. 또 하나는 의사에게 서둘러 가면 의사가 상황을보고 기침과 출혈을 멈출 수있는 약을 줄 것입니다.
마지막으로 한 가지 주의할 점은 담배를 빨리 끊을수록 폐암으로부터 더 빨리 자유로워질 수 있다는 것입니다!

피를 토하는 기침은 폐암의 흔한 증상 중 하나로, 피가 섞인 소량의 가래가 반복되거나 간헐적 또는 지속적으로 피를 토하거나 혈관 파열이나 종양 파열로 인한 객혈로 나타날 수 있으며 일반적으로 양이 적습니다. 일반적으로 객혈의 양은 비교적 적습니다. 임상적으로 폐암에서 피를 토하는 첫 번째 증상은 약 30%를 차지합니다.

객혈은 폐암의 어떤 단계인가요? 기침만으로 폐암의 병기를 결정하는 데는 충분하지 않습니다.

객혈 증상은 폐암의 초기, 중기 및 말기에 발생할 수 있습니다. 기침 증상은 폐암의 병기와 직접적인 관련이 없으며 폐암 종양이기도 통로를 막고 기관지 벽을 자극하여 기침을 유발하며 기침 한 혈액은 일반적으로 기관지 또는 폐포에서 비롯됩니다.

피를 토하는 기침은 폐암 발생 및 발달의 여러 단계에서 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들은 피를 토하는 것이 더 심각하고 중기 또는 말기에있을 수 있다고 생각하지만 실제로 초기 폐암에도 객혈이있을 수 있습니다. 실제로 객혈은 폐암 초기에도 발생할 수 있습니다. 일부 환자의 경우 객혈 증상이 매우 초기에 발생하고 일부 진행성 폐암 환자의 경우 객혈이나 객혈이 전혀 발생하지 않을 수 있습니다.

폐암의 병기는 세 가지 주요 영역에서 종합적으로 평가됩니다:

기침으로 피를 토하는 것은 소세포 폐암이나 비소세포 폐암의 병기 판정의 근거가 되지 않습니다.

즉, 피를 토하는 증상은 어느 단계에서나 나타날 수 있습니다.

일반적으로 초기 폐암의 증상은 숨겨져 있기 때문에 증상으로 발견하는 것은 거의 불가능합니다. 종양이 어느 정도 자라면 환자는 금속성 기침이라고도 하는 자극성 기침을 하게 됩니다. 이 단계에서는 여전히 1기로 간주됩니다. 피를 토하는지 여부는 종양의 염증이 모세혈관 파열을 일으키는지 여부에 따라 다릅니다. 출혈은 후두 아래 호흡기에서 폐에 이르기까지 조직의 어느 부위에서든 발생할 수 있으므로 출혈의 양은 다양합니다.

폐암은 기관지 점막이나 샘에서 발생하며 후두 아래 호흡기부터 폐까지 모든 조직에서 발생할 수 있습니다. 출혈의 양은 조직 부위마다 다르기 때문에 기침으로 토하는 피는 폐암의 정도를 반영할 수 없으며 폐암 병기의 근거로 사용할 수 없습니다.

사실 폐암의 원인은 아직까지 명확히 밝혀지지 않았지만 장기간의 과다 흡연이 폐암의 중요한 원인인자이며, 석면, 크롬, 구리, 주석, 방사성 물질 등 발암성 물질에 장기간 노출되면 폐암 발생률이 높아질 수 있다는 것은 확실합니다. 또한 면역 상태, 신진대사 활동, 유전적 요인, 만성 폐 감염 등과 같은 내재적 요인도 폐암 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

따라서 피를 기침 할 때 가장 먼저해야 할 일은 치료를받는 것이고, 두 번째로해야 할 일은 상태를 유발하거나 악화시킬 수있는 환경에서 벗어나 규칙적인 일상을 관찰하고 가벼운 식단을 섭취하고 일상적인 생활 습관 개입을 수행하는 것입니다.