당뇨병성 말초 신경염은 당뇨병으로 인해 발생하는 가장 흔한 유형의 신경 병증으로, 심각한 장애를 초래하고 치료 비용이 많이 들 수 있습니다.서양 의학 - 당뇨병성 말초 신경염의 치료 원칙에는 원인 치료, 미세 순환 개선, 신경 영양 공급 및 통증 상태 개선이 포함됩니다.

원인 치료에는 당뇨병 환자의 혈당 프로필을 개선하고 인슐린 주사 및 경구 혈당 강하제를 포함하여 원하는 범위 내에서 혈당을 조절하는 것이 포함됩니다.

미세 순환 개선의 주요 목표는 말초 혈관 저항을 줄이고, 신경 혈류를 증가시키며, 구덩이 독사 항테더라아제와 같은 약물을 사용하여 신경 전도 속도를 개선하는 것입니다.

신경을 위한 영양제에는 비타민 B군, 이노시톨, 강글리오사이드 등이 있습니다.

통증 상태를 개선하는 약물과 방법에는 스코폴라민 크림과 고압 산소 등이 있습니다.

전통 중국 의학(TCM) - 당뇨병성 당뇨병성 말초 신경염의 치료는 혈액 순환을 활성화하고 혈액 정체를 제거하며 통로를 열어 음을 기르고 기를 이롭게 하는 것을 기본으로 합니다. 으로내부 및 외부 클렌징.당뇨병성 미세혈관을 개선하고 신경 조직에 혈액 공급을 증가시키며 신경 전도 속도를 개선합니다.

참조: He Wei, Yang Jie. 당뇨병 성 말초 신경염의 연구 진행 상황[J]. 중국 전통 중국 의학 현대 원격 교육,2016,14(13):149-150.

당뇨병 성 말초 신경염은 당뇨병의 가장 흔한 만성 합병증 중 하나 인 당뇨병 성 말초 신경 병증에 속합니다. 일반적으로 당뇨병 기간이 길고 (10 년 이상) 포도당 조절이 불량한 당뇨병 환자는 당뇨병 성 말초 신경염에 걸리기 쉽고, 이는 척추, 뇌 및 식물성 신경 기능 장애를 유발하여 양측 사지 및 요추 통증, 무감각 및 감각 이상, 심지어 안면 마비까지 나타낼 수 있습니다, 삼차 신경통, 청각 장애, 환자의 정상적인 생활에 심각한 영향을 미칩니다.

당뇨병성 말초 신경염을 치료하는 데 사용되는 주요 약물은 다음과 같습니다:

• 혈당 강하제: 의사의 지시에 따라 경구 혈당 강하제를 복용하고, 필요한 경우 인슐린을 사용하며, 혈당을 적극적이고 엄격하게 조절하는 것이 당뇨병성 말초 신경염을 예방하고 관리하는 가장 중요한 수단입니다.
• 신경 회복을 위한 약물: 메틸코발라민, 신경 성장 인자, 강글리오사이드, 신경 영양 인자 및 기타 약물은 신경 회복을 촉진하여 당뇨병성 말초 신경염 환자의 사지 통증, 무감각 및 이상 감각과 같은 증상을 개선할 수 있습니다.
• 미세 순환을 개선하는 약물 : 말초 신경으로의 혈류 감소는 당뇨병 성 말초 신경염, 베조 프로스트 나트륨, 실로 스타 졸, 췌장 칼리 크레아나 제의 발병에 중요한 요소이며, 혈액 순환 활성화 및 혈액 정체 등급의 한약 중 일부는 미세 혈관 경련을 해제하고 혈액 응고를 억제하며 미세 순환을 개선하고 신경 세포로의 혈액 공급 및 산소 공급을 증가시켜 마비, 통증 및 신경 전도 장애와 같은 당뇨병 성 말초 신경염의 증상을 완화시킬 수 있습니다. 증상.
• 항산화제: 이러한 약물에는 주로 신경 조직의 지질 산화를 억제하고 활성 산소를 제거하며 혈관 내피 기능을 보호하고 신경 영양 혈관 혈류를 증가시키고 산화 스트레스로 인한 신경 혈관 손상을 예방 및 치료하고 당뇨병성 말초 신경염의 증상과 징후를 개선할 수 있는 강력한 항산화제인 리포산이 포함되어 있습니다.
• 대사 장애를 개선하는 약물: 이 범주의 주요 약물은 알도스 환원 효소 억제제인 에팔레스타트로 적혈구 내 소르비톨 축적을 억제하여 당뇨병성 말초 신경염 환자의 의식 증상 및 신경 기능 장애를 완화하는 데 효과적입니다.
• 진통제: 당뇨병성 말초 신경염으로 인해 비정상적인 통증을 경험하는 환자는 프레가발린, 가바펜틴, 카바마제핀 같은 항경련제, 아미트립틸린, 시탈로프람, 둘록세틴 같은 항우울제, 트라마돌이나 옥시코돈 같은 오피오이드제를 사용하여 통증 증상을 완화할 수 있습니다.

참조:

중국 제2형 당뇨병 예방 및 관리를 위한 가이드라인(2017년판)

당뇨병성 말초 신경염, 가장 좋은 약은 무엇인가요?

당뇨병의 다양한 합병증 중 말초 신경염은 임상 발병률이 가장 높습니다. 당뇨병성 신경병증의 가장 흔한 합병증은 당뇨병성 말초 신경염으로, 주로 마비, 강직, 발열, 사지의 감전과 같은 감각 이상, 통증 및 온도 감각의 약화 또는 상실로 나타납니다. 통증은 종종 차갑거나 바늘로 찌르는 듯한 통증으로 밤에 악화되며, 하지가 상지보다 무겁고 심한 경우 당뇨병성 족부 및 절단이 발생할 수 있습니다.

임상 실습에서 당뇨병 성 통증 성 신경 병증 치료에 대한 둘록세틴의 임상 효능은 아미 트립 틸린의 효능에 가깝지만이 약물의 부작용 발생률은 아미 트립 틸린보다 현저히 낮습니다. 둘록세틴은 다양한 종류의 신경통 치료를 위한 1차 약물로, 치료 기전은 γ-아미노부티르산 매개 경로의 억제 입력 증가, N-메틸-D-아스파르트산염 수용체 길항 작용, 말초 손상된 신경의 비정상적인 배출 활동 억제 등입니다.

그 외에 어떤 다른 치료법이 있나요?

1. 미세 순환 개선

혈관 확장제는 당뇨병성 신경병증의 치료, 특히 통증과 마비 및 기타 다발성 신경병증 증상의 치료에 혈관 병증 이론을 기반으로하며 궤양 등의 치유를 촉진하는 데 어느 정도의 효능이 있습니다 : 말초 혈관 확장, 혈류 증가 및 혈소판 응집 억제 등의 효과가있는 프로스타글란딘 (PGEI)은 일반적으로 2 ~ 4 주 치료 과정으로 정맥 내 투여됩니다.

2. 혈액 순환 촉진 및 혈액 정체 제거

혈액 순환을 활성화하고 혈액 정체를 제거하는 한약재는 항응고, 혈전 용해, 강심, 혈관 확장, 혈소판 응집률 및 피브리노겐 저하, 미세 순환 및 혈액 유변학 개선, 혈관을 어느 정도 부드럽게하여 혈관 투과성 증가 등의 효과가 있습니다.

3. 신경 영양

신경 영양제에는 B1, B6, B12 등과 같은 비타민 B군, 고혈당 시 폴리올 경로의 활성 증가와 신경 세포의 이노시톨 고갈 원리에 따라 당뇨병성 신경병증을 치료하는 데 사용되는 이노시톨이 포함됩니다. 일반적인 복용량은 2g/d이며, 강글리오사이드는 축삭 성장을 촉진하고 신경 전도 속도를 증가시켜 당뇨병성 신경병증의 일부 증상을 개선할 수 있습니다.

4. 통증 증상 개선

당뇨병성 말초 신경병증은 하지 통증과 가장 흔히 연관되며, 국소 스코폴라민 크림은 국소 순환을 개선하고 신경에 혈액 공급을 증가시키고 국소 대사를 개선하여 당뇨병성 사지 통증의 증상을 완화할 수 있습니다.

저는 왕 약사이며, 간단하고 이해하기 쉬운 말로 질병에 대한 지식을 전파하고 건강한 중국을 위해 작은 공헌을 하고자 합니다. 제 답변이 도움이 되었다고 생각되면 좋아요를 남겨주세요! 또한 여전히 관련 질문이 있으시면 메시지를 남겨 주시면 함께 논의 할 수 있습니다!

당뇨병은 심한 경우 많은 합병증이 발생하며 말초 신경염도 그 중 하나로, 당뇨병성 말초 신경병증의 개념, 유형, 원인, 위험군, 증상, 합병증 및 약물 측면에서 아래에서 분석됩니다:

I. 당뇨병성 말초 신경병증의 개념과 유형:

1. 개념: 말초 신경은 운동, 감각, 발한 및 배뇨와 같은 활동을 담당하는 신경의 한 종류입니다. 당뇨병성 말초 신경병증은 다른 원인을 배제했을 때 당뇨병 환자의 말초 신경 기능 장애와 관련된 증상으로, 당뇨병의 가장 흔한 만성 합병증입니다.

2. 유형화: 다양한 증상 발현에 따라 일반적으로 원위 대칭성 다발성 신경병증(가장 흔함), 국소 단신경병증(또는 단신경병증), 비대칭성 다발성 국소 신경병증, 다발성 근병증 및 자율 신경병증으로 분류할 수 있습니다.

II. 위험에 처한 원인과 인구:

1. 병인 : 장기적이고 심각하며 잘 조절되지 않는 고혈당증은 신경계를 직접 손상시키는 만성 염증입니다. 또한 장기 고혈당증은 지방 대사 장애, 동맥 경화, 산화 반응 등을 유발하고 허혈 및 저산소증에 의해 신경도 손상됩니다.

2. 위험에 처한 사람들:

신경 영양 인자 결핍: 신경 영양 인자는 신경에 영양을 공급하는 물질의 일종입니다. 고포도당 체내 환경에서 신경 영양 인자의 합성이 불충분하면 다양한 정도의 당뇨병성 신경병증이 발생합니다.

특정 만성 질환: 고혈압, 당뇨병, 고중성지방혈증.

특정 약물: 항균제(예: 오플록사신, 메트로니다졸), 항암제(예: 백금), 항결핵제(예: 이소니아지드), 항바이러스제(스타부딘), 면역조절제(예: 인터페론)는 말초 신경 구조나 기능에 직간접적으로 손상을 일으킬 수 있습니다.

유전적 요인 : 당뇨병, 당뇨병 가족력, 당뇨병 성 말초 신경 병증 가족력 일부 환자는 당뇨병의 명확한 가족력이 있으며 당뇨병 진단 전에 신경 병증이 나타날 수 있습니다.

III. 증상 및 합병증:

증상:

1, 감각 신경 손상 : 일반적이고 더 명백한 원위 사지, 일방적 또는 양측 손상 일 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

감각 이상: 저림, 가려움, 개미 기어가는 느낌 등 장갑 양말과 같은(장갑과 양말이 덮인 부위) 감각 이상, 작열감, 핀이나 바늘로 찌르는 듯한 느낌 등, 심한 경우 감각 상실이 나타날 수 있습니다.

통증: 절단 및 타는 듯한 통증, 통각 과민증을 동반할 수 있는 표재성 피부 통증, 즉 약간의 접촉이나 접촉(예: 옷, 주문)만으로도 심한 통증이 유발될 수 있으며, 밤에 악화되어 수면을 방해하고 보조기구의 도움을 받아 걸어야 하며 허리 및 다리 통증, 복통 등이 있을 수 있습니다.

통각 과민: 온도 및 촉각 감각 상실(예: 발을 씻을 때 뜨거운 물이 뜨겁게 느껴지지 않음).

심부 감각 이상: 예: 불안정한 보행, 솜털 밟는 듯한 감각, 감각 실조증, 비교적 드물게 나타나는 감각 이상.

2. 운동 신경 손상:

발 근육의 약화: 환자가 넘어지거나 발바닥 아치가 무너질 수 있습니다.

손 근육 약화: 손의 협응력이 떨어지고 물건을 자주 떨어뜨리는 경우(예: 병을 따거나 열쇠로 문을 열지 못함), 심한 경우 사지가 마비되는 경우.

3. 뇌신경 손상:

안구 운동 신경 마비: 가장 흔하며 눈꺼풀이 처지고 안구를 위, 안쪽 또는 아래 방향으로 돌리지 못하는 증상으로 나타납니다.

확산 신경 손상: 눈은 안쪽 아래 사시 위치에 있으며 외전이 제한되지만 동공 크기와 빛 반사는 정상입니다.

안면 신경 손상: 이마 라인의 손실, 불완전한 눈꺼풀 감김, 같은 쪽의 얕은 팔자 주름, 반대쪽의 구부러진 입꼬리.

청신경 손상: 청력 손실.

4. 자율 신경 병증:

비정상적인 체온: 사지, 특히 하지와 발의 과도한 차가움.

발한 장애: 이전의 과도하거나 거의 또는 전혀 땀이 나지 않는 것과 달리, 하반신에는 땀이 거의 또는 전혀 나지 않는 반면 상반신에는 체온 공포증과 과도한 땀이 나는 경우가 많습니다.

피부 건조, 탄력 저하, 건조하고 갈라진 손과 발, 2차 감염에 취약한 손발톱, 영양실조에 걸린 손가락/발톱.

심혈관 증상: 휴식 중 빈맥, 운동 불내성, 기립성 저혈압으로 인한 현기증.

소화 시스템: 상복부 포만감, 배탈, 메스꺼움, 구토, 변비 및 설사가 번갈아 나타납니다.

비뇨기 및 생식 기관: 배뇨 곤란, 요실금, 방광 용량 증가, 요폐; 성욕 감퇴, 발기 부전, 월경 장애.

동공 이상: 어두운 곳에 잘 적응하지 못해 야간 운전이 어려울 수 있습니다.

합병증:

당뇨병성 족부 궤양, 괴저, 관절병증, 요로 감염, 수면 장애, 우울증, 불안, 당뇨병성 악액질, 저혈당, 저혈당 혼수, 심근 허혈, 협심증 또는 무통 심근 경색, 심장 마비 또는 급사, 심근 경색, 심근 경색증.

IV. 약물 복용:

1. 저혈당 약물:

목표: 혈당을 조절하고 목표치까지 안정화하기 위한 원인 치료.

일반적으로 사용되는 약물: 메트포르민, 아카보스, 인슐린, 설포닐우레아, 인슐린 감수성 억제제.

2. 항산화 효과가 있는 약물:

목적: 혈관 내피 기능을 보호함으로써

일반적으로 사용되는 약물: 알파 리포산.

3. 대사 장애를 개선하는 약물:

목적: 알도스 환원 효소, 당화 생성물 등을 억제하여 작용합니다.

일반적으로 사용되는 약물: 알도스 환원효소 억제제.

4. 신경 영양 회복 약물:

목적: 신경에 영양을 공급하고 증상을 개선합니다.

일반적으로 사용되는 약물: 비타민 B군(예: 티아민 및 메틸코발라민)

5. 미세 순환을 개선하는 약물:

목적: 혈관을 확장하고 혈액과 미세 순환의 과응고 상태를 개선하며 신경 세포에 혈액과 산소 공급을 증가시킴으로써 증상을 효과적으로 개선할 수 있습니다.

일반적으로 사용되는 약물: 프로스타글란딘 E1, 베클로메타손 나트륨, 실로스타졸.

신경염은 혈청 포도당 증가를 특징으로 하는 만성 대사 질환인 당뇨병의 흔한 합병증 중 하나이며, 약물을 정확하게 적용하기 전에 치료 측면에서 의사의 지침이 필요합니다. 당뇨병이 신경염을 합병하는 경우 환자는 메틸 코발라민과 비타민 B1을 복용하거나 두통이있을 때 치료를 위해 티안 마 알약을 복용 할 수 있습니다. 치료 기간 동안 혈당을 조절해야하지만 신경의 순환과 영양을 개선해야합니다. 더 많은 휴식에주의를 기울이고 노력을 피해야하지만 감기를 피하고 감염을 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 동시에 식단은 가볍고 소화하기 쉬워야하며 장기간 에어컨, 송풍 팬을 피해야합니다.

특별한 약은 없으며 엄격한 혈당 조절이 핵심입니다.

메틸코발라민이나 비타민 B1을 경구 복용하여 신경에 영양을 공급할 수 있습니다.

당뇨병말초 신경염은 주로 중독, 영양 대사 장애, 알레르기, 감염 및 알레르기 반응으로 인한 말초 신경의 손상으로 인해 발생합니다. 주요 증상은 사지 말단의 감각, 운동 및 자율 기능 장애입니다.

현재 말초 신경염의 치료는 원인을 제거하고 일차 질환(예: 당뇨병, 요독증 등)을 치료하는 것으로 시작됩니다.

둘째, 약물 : 비타민 B1, 메틸 코발라민, 코엔자임 Q10, 시티 딘 이인산염, 쥐 신경 성장 인자, 모노 시알 산 강글리오사이드 등이 더 효과적이며 샐비어, 홍화 등과 같은 일부 관 확장 약물과 결합하여 말초 순환 치료를 개선 할 수도 있습니다.

당뇨병을 앓은 후에는 그 자체로 영양 결핍이 발생하고식이 요법은 많은 성분이 해당 비타민 및 미량 원소 결핍 현상을 유발하기에 충분하지 않으며 질병의 일부 증상을 유발하므로 말초 신경염의 형성은 일반적으로 일부 비타민 B 비타민을 섭취하면 치료 효과를 얻을 수 있으며 동시에 당뇨병 환자도 일부 저혈당 약물을 복용하여 일부를 유발합니다. 미량 원소 및 비타민 결핍.

또한 현재의 말초 신경염을 유발하고 악화시킬 수 있으므로 여전히 비타민 B를 보충해야하므로 일반적으로 일부 B6를 먹을 수 있으며 일부 비타민 B, 즉 다양한 비타민 B를 먹을 수 있으므로 신체가 필요한 비타민을 보충하고 동시에 이로 인한 비타민 결핍, 현재의 신경염 치료를 달성 할 수 있으므로 이것은 다면적, 당뇨병 환자의 것입니다. 식단은 필요한 영양소를 적절하게 보충하지 않습니다.

그 자체로는 미량 원소와 비타민 결핍이있을뿐만 아니라 당뇨병 치료에 사용되는 약물도 비타민 결핍을 유발할 수 있으므로 비타민을 보충하고 비타민 B 복합 비타민 정제를 복용해야하며 비타민 B6를 재사용하면 치료 효과가 더 좋을 수 있으므로 간과 신장의 기능과 신체의 특정 상태를 정기적으로 확인해야합니다,