어느 날 항고혈압제를 복용했다가 다음날 복용을 중단한 적이 있나요? 항고혈압제의 부작용이 두렵기 때문인가요? 아니면 과도한 항고혈압 문제가 두려운가요? 어떤 측면을 두려워하든이 관행은 매우 바람직하지 않습니다!

48시간 이내에 혈압을 효과적으로 조절할 수 있는 항고혈압제는 없습니다.

고혈압 환자의 약물 선택에 대해 우리는 종종 지속성 약물을 선택하는 것이 좋지만 지속성, 즉 24 시간 동안 부드러운 압력 조절을 할 수 있고 48 시간 동안 혈압을 조절할 수있는 약은 없습니다.

대표적인 장기 지속형 항고혈압제로는 풀리 계열의 에날라프릴, 베나드릴, 라미프릴, 레노프릴, 포시노프릴, 사르탄 계열의 발사르탄, 이르베사르탄, 티모사르탄, 클로로사르탄, 칸데사르탄 등과 디펜히드라민 계열의 암로디핀, 베타 차단제 계열의 비소프롤, 베택솔롤 등이 있으며 모두 1일 1회 복용하는 약제입니다.

니페디핀 서방정, 서방정, 펠로디핀 서방정, 메토프롤롤 서방정(베타릭스) 등과 같은 서방형 및 조절 방출 제제도 있습니다. 이들 역시 하루에 한 번 복용할 수 있는 약입니다.

이러한 장기 지속형 제제는 하루에 한 번 복용하면 대부분의 경우 혈압을 원활하게 조절할 수 있지만 격일로 복용하면 혈압이 하루 더 높아지고, 하루 더 높아지고, 하루 더 높아지고, 하루 더 높아질 수 있습니다. 심혈관계에 대한 위험은 상상할 수 있습니다.

혈압을 너무 많이 낮추기 위해 약을 복용하는 경우, 약의 용량을 조절할 수 있습니다.

고혈압 환자가 혈압을 과도하게 낮추는 약을 자주 복용하는 경우 격일로 약을 복용하는 것이 정답이 아닙니다. 약물이 자주 과도하다면 약물의 선택이 불합리하거나 복용량이 너무 높다는 의미이므로 복용량을 줄이는 것을 고려할 수 있으며, 구체적인 복용량 감소 방법은 임상의의 평가에 따라 혈압 강하를 기준으로 결정해야 합니다.

항 고혈압제는 지질 저하 약물과 다르며, 지질 저하 약물 장기 목표는 궁극적으로 혈중 지질 수준을 조절하는 것이며, 스타틴과 같은 지질 저하 약물 복용시 신체가 불내성을 보이면 격일로 복용하여 약물의 부작용을 줄일 수 있지만 약물의 목표 인 항 고혈압제는 혈압의 안정성을 효과적으로 제어하기 위해 약물을 준수하지 않고 혈압 수준을 낮추는 것이 목표입니다. 다른 날에 번갈아 복용하는 것은 허용되지 않습니다.

물론 그럴 수 없습니다!

현재의 항 고혈압제는 48 시간 동안 혈압을 조절할 수 있으므로 정상적인 지속성 항 고혈압제는 24 시간 동안 환자의 항 고혈압 효과를 유지할 수 있으므로 환자가 하루를 먹고 하루 동안 중단하면 항 고혈압 공백 기간이 존재하는 중간에 환자가 혈압의 변동, 혈압 상승 가능성이 매우 높으므로 관상 동맥 심장병, 당뇨병, 신장 병 및 기타 수반되는 질병에서 발생하지 않아야하는 무단 투약 중단으로 볼 수 있습니다.

환자가 고혈압을 조절하기 위해 약물을 복용해야하는 이유는 확실히 환자의 삶의 개입이 혈압 조절의 역할을 달성 할 수 없기 때문에 고혈압 약물을 정기적으로 정량적으로 복용해야하는 이유이며, 고혈압 약물을 복용하는 것이 가장 중요한 원칙은 의사의 지시에 따라 약물을 복용하고 약물의 무단 철수를 절대적으로 금지하고 혈압이 상승 할 때마다 신체 기관에 어느 정도 영향을 미치거나 특히 혈압 값이 높은 환자의 경우 영향을 미칩니다. 고혈압의 합병증, 약물 중단 - 매우 위험한 일입니다!

혈압은 매일 두 번의 최고치와 한 번의 최저치의 변동을 보이며, 일반적으로 가장 높은 오전 9시와 오후 5시경 매일 이른 아침과 신체가 깊은 수면에 들어간 후 가장 낮은 시간에 혈압을 측정합니다. 즉, 합병증이 동반된 환자가 다음날 아침 일찍 약을 복용하지 않으면 이른 아침에 발작, 특히 출혈성 심혈관 및 뇌혈관 합병증이 발생할 수 있으며 이는 환자 본인에게도 매우 위험한 행동입니다. 환자가 복용하는 항고혈압제가 단기 작용제인 경우 결과는 더욱 위험할 수 있습니다.

너무 효과가 좋으면 혈압이 너무 낮으면 위험하지 않나요? 복용을 중단할 수 없나요?

혈압이 너무 높으면 좋지 않고 저혈압은 동시에 위험하다는 것은 사실입니다!

하지만 이는 약물 복용을 중단해야 하는 근거가 될 수 없으며, 중단해서는 안 되는 이유에 대해서는 위에서 명확히 설명했으므로 더 이상 언급하지 않겠습니다.

주로 너무 낮은 혈압의 문제에 대해 이야기하고, 일반적으로 환자는 항 고혈압제를 복용하는 것은 고정되어 있지 않으며, 환자의 상태에 맞는 환자의 상태, 즉 유형과 복용량이 다르지만 우리의 상태가 항상 동일하지는 않지만 임상 적으로 우리는 종종 환자가 정기적으로 검토하도록하고 약물의 변화 상태를 완전히 제어 할 수 없으며 상태가 바뀌면 계속 복용하는 것을 두려워합니다. 원래 약물은 몇 가지 문제를 일으킬 것입니다.

항고혈압제 복용으로 인해 혈압이 너무 낮다면 약의 용량과 상태 사이에 불일치가 있는 것이 분명하고, 갑자기 혈압이 낮아진다면 혈압의 과도한 변동이 지속적인 고혈압이나 저혈압보다 더 위험할 수 있으므로 임의로 약을 중단하지 말고 제때 병원에 가서 진료를 받고 치료 계획을 변경하는 것이 좋습니다.

언제 약 복용을 중단할 수 있나요?

약을 끊을 수 있는지 여부를 결정하는 것은 다른 사람이 아니라 우리 몸에 달려 있습니다!

우리는 말하기 위해 데이터를보고, 환자 자신의 감정을 볼 수 없으며, 조절할 약물이없는 상태에서 일주일 연속 환자가 표준 범위에서 혈압을 안정시킬 때 환자가 약물 중단을 고려할 수 있으며, 그 과정은 전문 의사의지도하에 수행되어야하며, 점차적으로 복용량을 줄이고, 약물 중단을 늦추고, 너무 서두를 수 없습니다.

사실, 항 고혈압제를 하루 복용하고 하루 중단하는 문제는 실제로 항 고혈압제를 격일로 복용 할 수 있는지에 대한 질문입니다 , 장 박사는 매일 임상 작업에서뿐만 아니라 종종 질문을받습니다. 오늘은 답변을 드리는 데 집중하겠습니다.

고혈압 환자의 경우 오늘날 주류 항고혈압제는 지속성 항고혈압제입니다. 이 단계에서 거의 모든 장기 작용 약물은 하루에 한 번 복용해야하며 격일로 복용 할 수있는 항 고혈압 약물은 당분간 장 박사가 보지 못했습니다. 항 고혈압제 선택의 경우 현재 고혈압 지침의 현재 단계는 주로 환자의 순응도를 향상시킬 수 있고 동시에 환자의 혈압이 부드럽기 때문에 주로 장기 작용 항 고혈압제를 권장합니다. 따라서 장기 작용 항 고혈압제는 클리닉에서 권장되는 주류 항 고혈압제였습니다. 하루에 두세 번 복용하던 속효성 항고혈압제는 점차 역사의 뒤안길로 사라져가고 있으며, 점점 그 수가 줄어들고 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 당분간 격일로 복용해야하는 장기 작용 항 고혈압제는 없습니다.

기존 항고혈압제의 복용량을 줄여야 하는 환자의 경우, 복용량 감소 프로그램을 통해 격일로 항고혈압제를 투여하는 것을 고려할 수 있으며, 격일 투여보다는 기존 약물의 복용량을 줄이거나 항고혈압 효과가 더 적은 항고혈압제로 전환하는 것이 더 일반적인 선택이 될 수 있습니다.

물론 항고혈압제를 격일로 복용하는 임상 상황이 전혀 없다고 말할 수는 없지만, 개인적으로 이런 식으로 환자의 약물 요법을 조정한 적은 없습니다.

대답은 매우 분명합니다. 실제로이 질문에는 많은 고혈압 환자의 가장 중요한 세 가지 관심사를 나타내는 세 가지 주요 키워드, 즉 "필요", "낮추다" 및 "중지"가 포함되어 있습니다. 또한 많은 고혈압 환자의 가장 중요한 세 가지 관심사뿐만 아니라 그들이 가장 많이 빠지기 쉬운 세 가지 오해를 나타냅니다:

필요

고혈압의 가장 큰 위험은 혈관이 손상되어 죽상 동맥 경화증과 플라크가 발생하여 궁극적으로 심장, 뇌, 눈, 신장과 같은 중요한 장기에 손상을 입히는 것입니다.

혈압을 낮추는 두 가지 주요 조치가 있습니다 : 하나는 소금과 기름을 제한하고 운동과 같은 생활 습관 중재를 고수하는 것이고 다른 하나는 항 고혈압제를 복용하는 것이며, 둘 다 동시에 수행해야하며 일반적으로 1 등급 고혈압 (140-159 / 90-99mmHg)으로 진단되면 우선 3 개월 동안 생활 습관 중재, 정상 수준으로 줄일 수없는 경우 항 고혈압제를 복용해야하며 2 등급 이상 고혈압 (160/90mmHg 이상)으로 진단되면 항 고혈압 약물 치료를 시작해야합니다. 90mmHg)로 진단되면 항고혈압제 치료를 시작해야 합니다.

고혈압 초기 진단 당시 검사에서 이미 고혈압 합병증이 발생했거나 합병증 위험이 더 큰 것으로 평가된 경우 항고혈압제 투약이 필요합니다.

lower

고혈압에서 혈압 조절의 최소 목표는 140/90mmHg이며, 이 목표에서 증상이 없는 환자는 가능한 한 130/80mmHg까지 낮춰야 하며, 이상적인 목표는 120/80mmHg입니다.

약 복용 중단

고혈압 치료는 혈압을 가능한 한 낮게 유지하는 것입니다. 혈압이 110/70mmHg보다 낮으면 항고혈압제 사용을 절반으로 줄이거나 일시적으로 중단하여 치료 프로그램을 조정해야 합니다.

이러한 기본 사항을 알고, 필요하고 항 고혈압제를 복용하고, 혈압이 떨어질 수있는 것은 치료의 결과이며, 항 고혈압제는 중요한 역할을하지만 24 시간 후 체내의 항 고혈압제는 혈압이 110 / 70mmHg보다 낮더라도 혈압이 급격히 상승하는 약물이 체외로 대사되면 점차적으로 항 고혈압제의 양을 줄여야하지만 중단 할 수 없습니다; 격일로 간헐적 인 약물 치료는 혈압을 초래할 것입니다. 혈압의 변동은 격일로 약을 복용함으로써 발생하며, 이는 단순한 고혈압보다 더 해 롭기 때문에 피해야합니다.

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하루에 한 번 복용하는 항고혈압제에는 여러 가지 종류가 있으며, 이를 소위 지속성 항고혈압제라고 합니다.

현재 본태성 고혈압의 약물 치료를 위한 첫 번째 선택으로 지속성 항고혈압제가 권장되고 있습니다. 속효성 항고혈압제에 비해 항고혈압 효과가 오래 지속되고 안정적이며 독성 부작용이 적습니다.

가장 긴 항고혈압제는 24시간에 불과하기 때문에 하루라도 약을 먹지 않으면 혈압이 다시 상승해야 하고, 혈압이 롤러코스터를 타는 것처럼 높은 날, 낮은 날, 변동이 심한 상태는 고혈압 조절 치료에 도움이 되지 않습니다.

현재 만성질환 관리에 종사하고 있어 항고혈압제를 처방대로 복용하지 않는 분들의 실태에 대해 조금은 알고 있습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있는데, 실제 결과적으로는 혈압 강하 효과가 크게 떨어지고 뇌졸중 등 합병증 발생 가능성이 크게 높아지는데, 이를 임상 의학에서는 치료 순응도 저하라고 합니다.

물론 최대 48 시간 또는 72 시간까지 혈압을 잘 조절할 수있는 항 고혈압제가 개발되면 약을 한 번 복용하고 하루나 이틀 동안 중단 한 후 다시 복용하는 것이 가능할 것입니다.

저는 강 박사입니다. 관심을 가져주셔서 감사합니다, 친구 여러분!

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이런 질문을 볼 때면 정말 화가 납니다.

이런 상식적인 문제에 대해 모두가 알고 있을 거라고 생각했지만, 저는 항상 이런 문제를 봅니다.

정답입니다.안돼, 안돼, 안돼.이 말을 세 번 반복하겠습니다.

현재 중국 인구, 고혈압 유병률이 증가하고 있으며 약 3 억 명이 고혈압 환자이며 많은 사람들이 그러한 질병을 너무 흔하게보고 그렇게 생각하지 않으며 심지어 질병이라고 생각하지 않고 치료도 매우 캐주얼하고 자신의 기분에 따라 약을 복용하거나 복용하지 않으면 이야기를하러 올 것입니다!

할아버지도 고혈압이고 3 등급 고혈압 (수축기 혈압 ≥ 180mmHg 및 / 또는 이완기 혈압 ≥ 90mmHg)이고 진단을 받았을 때 매일 약을 복용하고 집에 도착하자마자 혈압을 측정하고 70 세가 넘었고 여전히 현장에서 일할 수 있었고 건강이 상당히 좋았고 집에 가서 혈압을 측정하면 수축기 혈압이 180 이상이고 이완기 혈압이 100 이상이라는 것을 알았습니다. 저는 그에게 "약은 드시나요?"라고 물었습니다.

"약을 먹지 않았고, 보통 혈압을 측정하러 가면 혈압이 꽤 좋고 140/90 이하이므로 약을 중단하고 혈압이 다시 높으면 복용하십시오"그 당시 나는 그에게 여러 번 열심히 설교를했고, 그는 서둘러 항 고혈압제를 복용하기 위해 무서워서 일정 기간 동안 집에서 종종 측정하도록 주었고 혈압 조절이 꽤 좋습니다!

어느 날 갑자기 전화를 받고 집에 계신 할아버지가 갑자기 두통을 느끼고 불안정하게 걷다가 우리가있는 병원으로 달려가 의사가 할아버지를 큰 병원으로 옮기기 위해 아버지에게 직접 혈압을 측정하고 혈압이 200 이상이고 작은 병원은 감히 받아들이지 않고 다행히 제 시간에 구조, 후유증 없음, 의사는 한 걸음 후에 어려울 것 같다고 말했습니다.

그 후 할아버지는 돌아와서 정말 제때 약을 복용했고, 함부로 약을 끊지 않았습니다. 결국 할아버지는 죽음의 문턱을 걸어 다니며 고혈압이 장난으로 넘길 수 있는 사소한 질병이 아니라는 것을 깨달았습니다.

전에도 이 질문에 답한 적이 있고 많은 이야기를 했지만 제 말을 듣는 사람은 거의 없었기 때문에 제가 개인적으로 경험한 것을 말씀드리고 여러분도 이해하실 수 있을 것입니다.

그렇기 때문에 항고혈압제 복용을 중단할 수 없습니다.

스몰 아이즈 박사입니다.

심혈관 질환 전문

공중 보건을 위한 노력

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모든 약물에는 반감기가 있으며 그 이후에는 점차적으로 효과가 사라집니다.

닥터 스몰 아이즈는 아주 간단한 예를 들어 설명합니다.사람들이 자주 복용하는 항고혈압제인 니페디핀 정제는 속효성 약과 지속성 약으로 나뉩니다.

속효성 니페디핀 정제는 경구 투여 후 즉시 완전히 흡수되고 약 10분 후에 효과가 나타나며, 대사가 거의 3~4시간이 지나면 항고혈압 효과가 사라집니다.

속효성 약물에 비해 지속성 항고혈압제는 24시간 이내에 약효가 원활하게 방출되어 24시간 이후에도 항고혈압 효과가 보장됩니다.

현재 병원에서 접할 수 있는 가장 일반적인 항고혈압제는 24시간 이상 효과가 지속되지 않습니다.

그래서 이렇게 이해하시면 됩니다, 항고혈압제를 격일로 복용하면 하루만 효과가 있고 다음날 항고혈압제를 먹지 않으면 혈압이 상승하는 현상이 나타날 수 있습니다.

또한 고혈압 환자에게 필요한 것은 다음과 같은 혈압 안정성을 보장하는 것입니다.혈압이 과도하게 변동하면 표적 장기가 손상될 수 있으므로 혈압이 안정적인지 확인해야 합니다.

스몰 아이즈 박사입니다.

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오랫동안 항고혈압제를 복용해 온 고혈압 환자가 어느 날 혈압이 너무 낮아지면 하루 동안 약을 중단해도 되나요?

장기간 약물을 복용하는 고혈압 환자는 목표 혈압을 140/90 미만으로, 내약성이 있는 환자는 130/80 미만으로 달성하되 너무 낮게 떨어뜨리지 않아야 합니다.

혈압이 너무 낮으면 장기에 부적절한 관류가 발생할 수 있기 때문에현기증, 피로 또는 빈뇨와 같은 증상이 발생하고 심지어 장기에 허혈성 손상을 일으킬 수도 있습니다.

따라서혈압이 110/70 미만인 경우쉬 박사는 다음과 같은 경우 약물의 종류나 용량을 줄이고 혈압을 관찰할 것을 제안했습니다.혈압 <100/60혈압이 140/90보다 높으면 일시적으로 약 복용을 중단하고 혈압을 관찰한 후 혈압이 140/90보다 높거나 비슷해지면 항고혈압제 복용을 시작할 수 있습니다. 혈압이 오르지 않으면 제때 병원에 가는 것이 좋습니다.

건강에 집중, '닥터 쉬 심혈관'에 집중하다

대답은 '예'입니다. 절대 아닙니다! 실제 많은 고혈압 환자들이 이와 같은 행동을 하고 있다고 생각합니다. 혈압이 정상화된 후에도 약을 계속 복용하면 혈압이 더 떨어질까 봐 걱정되어 무단으로 약 복용을 중단하는 고혈압 환자를 종종 만나게 됩니다.

일부 맨발의 의사, 약국 직원은 약물의 양을 중단하거나 줄이라고 할 때 혈압이 안정된 일부 환자에게 무책임하고 더 터무니없는 것은 수축기 혈압이 110-120mmHg 사이의 혈압이 낮다고 말하고 혈액 강장제 등을 복용하도록 요청하는 등 일부 혈압 조절이 더 낫다는 것입니다.

약을 복용하는 것은 식사와 마찬가지로 한 끼 식사는 몇 시간 동안만 지속되며, 그 시간이 지나면 배가 고프고 하루의 신체적 필요를 유지하기 위해 하루에 여러 끼를 먹어야 합니다. 항고혈압제도 마찬가지입니다. 이제 신체의 항 고혈압제는 최대 24 시간까지 항 고혈압 역할을 유지하기 위해 격일로 복용하거나 복용량을 줄이면 혈압 조절이 제대로 이루어지지 않습니다.

며칠 전 당뇨병 환자를 만났습니다 (당뇨병과 고혈압은 장기적인 약물 치료가 필요한 만성 질환이며 합병증도 많이 있습니다). 오랫동안자가 혈당 강하제를 투여하고 반년 반을 먹고 반년을 멈추고 수년 동안 반복합니다. 이제 몸은 더 심각한 합병증 인 당뇨병 성 신장 병증으로 진단받은 클리닉에 오는 것이 편안하지 않습니다.

따라서 의사의 지시에 따라 혈압 약을 늘리거나 줄이고 그 간격을 조절하는 것이 가장 좋습니다. 스스로 결정하여 스스로를 해치지 마세요.

"해피 리틀 닥터", 기꺼이 따르겠습니다.

물론 그럴 수 없습니다.

일반적으로 고혈압은 주로 본태성 고혈압, 즉 아직 원인을 알 수 없는 고혈압을 일컫습니다. 이는 전체 고혈압 환자의 약 90% 이상을 차지합니다.

실제로 갈색 세포종 등과 같은 이차성 고혈압이라고하는 또 다른 유형의 고혈압이 있습니다. 원인 요인을 제거한 후 일반적으로 혈압이 정상으로 돌아올 수 있습니다.

따라서 고혈압이 있는 경우 먼저 이차성 고혈압을 배제한 다음 정기적인 치료를 진행하세요.

일차성 고혈압 또는 우리가 흔히 고혈압이라고 부르는 고혈압은 뿌리까지 가지 않는 만성 질환으로, 한 번 걸리면 보통 평생을 앓게 됩니다.

현재 고혈압 약은 하루에 한 번 또는 2 ~ 3 회 먹으며, 낮에 효과적인 혈압 강하를 달성하기 위해 체내 약물은 약 24 시간, 격일로 먹으면 약물이 유효 농도에 도달하지 않는 날을 먹지 않으면 혈압이 상승합니다.

중환자실 의사로서 뇌출혈로 입원한 환자 중 상당수는 약을 복용하지 않거나 약을 규칙적으로 복용하지 않는 환자, 약으로 혈압을 적절하게 조절하지 못하는 환자입니다.

혈압 변동은 고혈압만큼이나 위험하며, 둘 다 심각한 합병증을 쉽게 유발할 수 있으므로 절대 방심하지 마세요.

이 만성 질환은 명확하게 이해해야하며 일반 식사와 마찬가지로 규칙적인 약물을 준수해야하므로 중단에 대해 생각하지 마십시오. 혈압이 정상이면 약을 제대로 복용하고 있다는 의미이므로 계속 이렇게 드세요.

약을 줄이거나 중단할 수 있는 경우는 혈압이 며칠 동안 계속 정상보다 낮으면 병원에 방문해서 약을 바꾸거나 복용량을 줄이는 것을 고려할 수 있으며, 약을 중단하지 않는 것도 고려할 수 있습니다.