일반적으로 의사는 비악성 질환의 경우 완치율, 호전율, 치료 방법, 치료 기간, 총 치료 비용 등에 대해 환자와 가족에게 솔직하게 알려줍니다.

진단 및 치료와 관련이 있지만 환자에게 알리지 않는 상황이 존재하는데, 암을 예로 들어 보겠습니다.

수년 전 한 엔지니어가 의사를 만나기 위해 우리 병원에 왔고 의사는 흉부 X- 레이를 주문했고 경험이 풍부한 방사선 전문의가 필름을보고 기본적으로 폐암이라고 판단했고 의사는 환자에게 매우 친숙했고 의사가 진실을 말했고 의사는 그와 논쟁 할 수 없다고 주장했으며 환자는 매우 강하고 견딜 수 있으며 문제가 없다고 말했습니다.

그가 폐암 일 수 있다는 말을 들었을 때 그 자리에서 몸이 부드러워지고 두려움에 직접 기절했고 다행히도 주변의 의사와 가족들이 즉시 그를 붙 잡지 않고 넘어져 다쳤을 경우를 대비하여 병원에서 책임을 면제 할 수 없을까 두렵습니다. 비슷한 상황도 알고 있습니다.

의사도 실수로부터 교훈을 얻으며 문제를 일으키고 싶어 하는 사람은 아무도 없습니다. 규범에 따라 훈련받은 의사는 수련의가 될 때부터 이러한 측면을 교육받게 되며, 환자에게 하지 말아야 할 말을 알게 됩니다.

자신이 암에 걸렸다는 사실을 알고 수술을 받을 준비가 된 환자의 경우 수술 전 대화에서 의사는 환자에게 한 가지를 말하고 환자의 가족에게 다른 것을 말하는 경우가 있습니다. 가족에게만 말할 수있는 것도 있기 때문에 정확하지는 않습니다. 수술은 말할 것도없고 환자에게 모든 것을 말하면 일부 환자는 겁에 질릴 것으로 예상됩니다.

수술 중에 발견 된 것은 매우 나빴고, 급진적 인 수술을 포기해야 할 수도 있고 치유가 좋지 않을 것입니다. 수술 만 내려, 환자 마취가 가장 먼저 일어나서 수술이 그다지 성공적이지 않다는 것을 알고 싶어해야하며, 종양이 완전히 끊어지지 않았고, 의사도 오래 전에 선의의 맹목적인 말을 만들어 환자를 진정시키기 위해 먼저 진정해야하며, 그런 큰 수술, 회복 할 신체는 아직 며칠이되지 않았습니다.

물론, 그 가족에게, 그것은 확실히 진실이며, 말하지 않은 점이 있다는 두려움 때문에 매우 제자리에 있으며, 요약하면 : 진행, 접착, 전이, 수술의 최선의 기회를 잃었으며, 수술도 예상되기 전에 명확하게 볼 수 있으며, 당신과 의사 소통을했고, 수술은 최악의 결과를 만났으며 최선을 다할 수만 있습니다. 일부 환자 가족의 쓰촨 쪽은 의사가이 말을 너무 이해합니다 : 질병이 납치되었고 신은 구할 수 없습니다.

의사가 체계적으로 심리학을 공부하지 않았다고해서 자신의 업무를 수행하기 위해 환자의 심리학을 습득하는 것의 중요성과 필요성을 실제로 인식하는 데 방해가되지는 않습니다.

숙련된 의사는 환자에게 진실을 말할 수 있는 말과 반쪽짜리 진실을 말할 수 있는 말, 진실을 말할 수 없고 '거짓말'만 할 수 있는 말을 잘 알고 있습니다. 의사라면 말을 조심하는 방법을 알아야 합니다.

저는 강 박사입니다. 관심을 가져주셔서 감사합니다, 친구 여러분!

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임상의로서 저는 환자와 가족들과 수없이 많은 이야기를 나눴습니다.

중국의 독특한 국가적 상황으로 인해 나쁜 결과를 조사하고 치료할 때 종종 가족과 소통하고 가족이 환자에게 알릴지 여부를 결정합니다 (외국에서는 환자에게 직접 환자에게 알리고 환자가 다음 단계의 치료를 결정합니다).

사실 이것은 환자 본인에게는 매우 불공평한 일이며, 저는 삶의 마지막 순간까지 무엇이 자신의 목숨을 앗아갔는지 알지 못하는 환자들을 많이 보았습니다.

이제 우리는 환자에게 환자의 상태를 알리는 것이 더 좋을지 고민하고 있습니다. 환자에게 자신의 상태에 대해 자세히 알려주고 치료 여부와 치료법을 결정할 수 있도록 환자에게 맡겨야 합니다. 특히 기대 수명이 길지 않은 환자의 경우 남은 여생을 어떻게 보내고 싶은지 스스로 결정할 수 있습니다.

위암이 진행되어 우리 과에 입원한 60대 노인이 있었는데, 자녀들은 부인을 포함하여 노인에게 자신의 상태를 말하지 않았고, 보통 입원하는 것은 부부였고, 노인은 항상 지병으로 고생하는 것이라고 생각하여 입원을 반복하고 약을 먹으면 괜찮아질 것이라고 생각했습니다.

그래서 그 노인은 매우 낙관적이며 퇴원하면 아내에게 부부가 함께 외출하여 산책을 할 것이라고 말했습니다.

하지만 이는 그의 생이 끝날 때까지 실현되지 않았습니다.

사회가 발전할수록 환자 스스로도 더 많은 알 권리를 갖게 될 것이라고 생각합니다. 사실 오랜 세월 사회의 시련과 고난을 겪은 사람은 자신의 병을 천천히 받아들일 수 있을 정도로 연약하지 않습니다.

암 환자 : 예를 들어, 암 질환이있는 여성이 있는데, 의사는 그녀가 6 개월 만에 사망했다고 추정했고, 의사는 아들에게만 말했고, 당신의 어머니는 6 개월 밖에 살지 못했고, 집에 가서 어머니가 먹고 싶어하고, 그녀가 먹고 싶은 것을주고, 사람 가족과 동행하고, 다른 사람들에게 말하지 말고, 그 자체는 말할 것도없고, 아픈 사람이 암에 걸린 것을 알고 있다면 그녀는 인간 세상에서 더 짧은 기간을 살 것입니다. 감사합니다 : "오늘의 헤드 라인".

일부 중증 및 말기 질환의 경우 의사는 일반적으로 환자에게 알리지 않고 가족에게 알립니다. 현재 환자에게 알려야 하는지 여부에 대해서는 다양한 견해가 있습니다.

환자에게 말하지 않으면 환자는 죽음에 대한 두려움에 직면하지 않고 정신적 압박감을 느끼지 않고 기분이 나아질 수 있습니다. 그러나 생전에 처리했어야 할 일을 처리할 시간이 없다면 후손들에게도 불편을 남길 것입니다.

환자에게 말하는 것과 말하지 않는 것에는 각각 고유한 장점이 있습니다.

의사의 주된 책임은 환자의 고통을 완화하고 생명을 연장할 수 있는 방법을 찾는 것입니다. 많은 사람들이 가족을 부양하기 위한 목적으로 의학을 공부하는 것이 아니라 생명을 구하고 부상자를 돌본다는 윤리적 개념으로 의학을 공부한다고 생각합니다.

임상의의 과중한 업무량은 현업에 종사하지 않고서는 이해하기 어렵습니다. 환자를 치료할 때는 그 자리에서 최선의 치료법을 선택하려고 노력할 뿐만 아니라 치료 후에도 어떻게 하면 치료의 효율성을 높일 수 있을지 고민합니다. 자신의 병을 마음에 새기지 않는 의사는 좋은 의사가 아닙니다. 좋은 의사는 환자를 생각합니다.

그러나 의사-환자 관계의 현실, 환자는 의사를 이해하지 못하고, 약가 책정 권한이 의사의 손에 전혀 있지 않고, 환자는 약이 비싸다고 생각하고, 의사를 가리키는 선봉이 완전히 잘못되었다고 생각합니다.

의사는 환자에게 말을하고, 환자의 건강을 위해, 환자의 건강은 확실히 당신에게 불리한 말을하지 않을 것입니다, 일부는 말을해야하고, 가족과 만 의사 소통 할 것입니다. 어떤 사람들은 의사를 속물이라고 생각하는데 이는 오해입니다.

모든 직업에는 검은 양이 있으며, 푸티아니토의 몇몇 쓰레기는 의료계를 대표하지 않습니다. 우리가 본 것은 대다수의 의사들이 국민의 건강을 위해 헌신하고 열심히 일하고 있다는 것입니다.

오늘날 기대 수명이 크게 늘어난 것은 사회 발전과 의학의 발전 외에도 의사들의 노력과 성실함 덕분입니다.

나는 의사가 아님을 확인합니다. 개인적인 의견: 불치병을 앓고 있는 환자와 같은 의료 윤리에 비추어 볼 때 의사는 일반적으로 환자에게 말하는 것을 이해하지 못할 것입니다! 환자의 심리적 능력을 고려합니다. 또 하나는 임산부 임신 검진(초음파)으로, 의사는 태아의 성별을 알려주지 않습니다. 관련 주 정책이 허용하지 않기 때문입니다.

한 동급생이 졸업 후 소아과 병원에 배치된 적이 있습니다.

어느 날 외래 진료실에 앉아 있는데 4살짜리 아이가 감기와 열이 나며 찾아왔습니다. 의사는 감기라고 진단하고 대증 치료를 위해 약간의 약만 처방했습니다. 환자의 가족은 매우 불안해하며 아이가 위험한 건 아닌지, 생명이 위태로운 건 아닌지 계속 물었습니다. 그는 "그냥 감기일 뿐이니 괜찮으니 일단 집에 가세요!"라고 말하며 부모를 위로했습니다. 그런데 그날 밤 아이는 후두 부종과 기도 경련이라는 드문 감기 합병증을 일으켰습니다. 하룻밤 사이에 병원으로 보내져 많은 돈을 쓰고 구조된 아이는 안정을 되찾았습니다.

그 후 가족들은 병원에 가서 소란을 피웠습니다. 그들은 주로 "괜찮아!"라는 말을 들었습니다. 그들은 병원에서 돈을 갚아주기를 원했습니다. 결국 그는 돈을 잃었지만 매우 우울해했습니다. 그는 자신이 좋은 의도로 가족을 위로하려 했다고 생각했습니다. 후두부종에 걸릴 확률은 복권에 당첨될 확률보다 훨씬 낮습니다! 한동안 우울증에 시달리던 그는 결국 직장을 그만두고 직업을 바꿨습니다!

의사가 나중에 환자와 접촉 할 때 환자에게 괜찮다고 말하면 안된다는 결론을 내 렸습니다. 말해야합니다 : 약을 먼저 살펴보고, 병원으로 돌아와서 볼 수있는 상황이 있습니다, 즉시 오십시오! 상태를 지체하지 말고 기억하세요.

이것은 실제 사건이며, 중국 사회의 현실에서 중국을 특징 짓는 언어이며, 의사로서 여러분은 반드시 기억하기를 바랍니다!

임상 업무에서 의사는 환자의 신체적 질병을 치료하는 것 외에도 환자의 견딜 수있는 능력, 견딜 수있는 능력은 심리적 능력을 의미하므로 일부 질병의 경우 의사는 환자 자신에게 직접 말하지 않고 환자의 고객에게 말할 것이며, 이러한 고객의 대부분은 환자의 직계 가족이며, 의사는 어떤 일을 할 것입니다. 의사가 환자에게 말하지 않는 것은 무엇입니까?

우선 암, 우선 암, 우리 사회에서 암 발병률이 점점 높아지고 있으며 많은 환자들이 암에 대해 이야기하고 있으며, 의사가 환자가 암이라는 사실을 알게되면 일반적으로 환자에게 직접 말하지 않고 특히 처음으로 환자에게 말하기 위해 그의 친척이 의사와 만나 이야기하기 위해 일반적인 상황은 환자의 전제를 피하고 암의 진실이 환자의 가족에게 암이 어느 정도 진행되었는지 말하기 위해 암의 진실은 어느 정도까지 진행 되었습니까? 암이 얼마나 진행 되었습니까? 수술 가능성이 있는가? 생존 기간 등 일부 환자는 결혼하지 않고 자녀가없는 한 사람 일 뿐이며 일반적으로 조카, 조카 또는 여단의 지도자와 같은 고객을 찾아 의사 소통을 할 수 있습니다.

또한 상태가 심각하고 환자 자신과 의사 소통하지 않고 일반적으로 환자와 친척이 심각한 심장, 신장 및 폐부전으로 나타나 환자의 생명을 위협하는 것과 같은 의사 소통을 피할 수있는 상황이 있으며,이 경우도 환자가 상태에 대한 진실을 알지 못하도록 피하려고 노력하여 환자의 심리적 부담을 증가시킵니다.

종양 전문 병원의 외과의사로서 환자에게 직접 말하지 못하는 것이 많다는 것을 느낍니다.

1. 암은 환자에게 직접 알려야 하나요?

실제로 많은 답변이 언급되었으며 제 개인적인 생각은 절대적으로 다음과 같습니다.다음과 같이 말했어야 합니다.모든 환자는 자신의 실제 상태, 특히 암이 있습니다. 그러나 현실은 종종 매우 복잡하고 환자의 교육 수준, 환자의 심리적 수용도, 가족 수준의 압력, 심지어 환자의 상태를 솔직히 알리면 환자의 가족이 저에 대해 고소를 제기하겠다고 협박하는 경우도 겪었습니다. 따라서 현재 국내 상황에서는 대부분의 임상적 나쁜 소식은 환자의 가족에게 먼저 전달하고 가족이 문제가없는 경우에만 환자와 직접 심도있게 소통합니다.

실제로 연구 결과에 따르면 질환을 숨기는 것이 알리는 것보다 낫지 않으며, 의심과 눈치 보기로 환자를 불안에 떨게 하는 것은 오히려 환자의 심리적 부담을 가중시킬 수 있다는 점을 지적하는 것이 중요합니다. 제 경험에 비추어 볼 때"차단하는 것보다 돕는 것이 낫다(관용구). 차단하는 것보다 구제를 피하는 것이 낫다.'는 환자에게 나쁜 소식을 알리는 것뿐만 아니라 현재의 의료 기술로 어느 정도까지 치료할 수 있는지, 그에 상응하는 수단이 어떤 선택을 할 수 있는지, 최선의 예후를 달성하기 위해 함께 노력할 수 있다는 것을 알려주는 것이기도 합니다. 좋은 마음 상태는 몸의 면역력을 높이고, 몸의 면역력은 종양에 대한 좋은 약이기도 합니다.

2. 환자에게 실제 시술에 대해 알려야 하나요?

첫째, 수술 전 대화는 환자에게 예상되는 수술 과정과 합병증 및 결과를 알려주는 등 환자에게 충분히 전달되어야 합니다. 수술 후에는 환자에게 수술의 최종 결과(최종 병리학적 진단 포함)를 확실히 알려야 합니다. 하지만 수술 중 작은 우여곡절에 대해 환자와 소통하는 데 앞장서는 의사는 없다고 생각합니다. 사실, 그것은 매우 이해할 수 있으며, 환자는 "비밀 수술"이라는 느낌을 가질 필요가 없으며, 각 환자의 생리적 구조가 다소 다르므로 두 수술이 정확히 동일하지 않으며, 외상성 외과 수술이기 때문에 수술 중 출혈, 유착 분리가 불가피하며 오늘날의 수술 도구와 수술 개념은 현재 수행 할 수있는 모든 수술 절차를 지원하기에 충분했습니다. 오늘날 수술 도구와 수술 개념은 오늘날 수행 할 수있는 모든 수술을 지원하기에 충분합니다. 외과 종양학의 경우 종양의 철저한 절제가 진정한 결론이므로 절제가 철저하다면 환자는 수술 중 약간의 우여곡절에 대해 걱정할 필요가 없습니다.

물론 모든 수술이 완전한 절제가 가능한 것은 아닙니다. 종양이 중요한 장기나 혈관에 붙어 있거나 광범위하게 전이된 특별한 경우에는 수술로 더 이상 완전한 절제가 불가능하며 화학 요법과 방사선 요법이 암세포를 죽이는 데 더 효과적인 방법일 수 있습니다.

사실 임상에서 환자에게 말하지 않는 것은 위의 두 가지 영역 외에도 많겠지만, 나머지는 대부분 환자와 소통하고 싶지 않다는 주관적인 이유보다는 시간이라는 객관적인 요인에 의한 것입니다.

결국 순전히 의학적 관점에서 의사가 환자와 공유할 수 없는 것은 없으므로 더 알고 싶다면 외래 진료 후, 수술 후, 의사와 더 자주 소통할 수 있는 시간이 있을 때, 다른 사람들은 잘 모르겠지만 적어도 정중한 질문에 직면했을 때 환자에게 더 많은 시간을 할애하여 답변할 의향이 있다는 사실을 활용하면 좋을 것입니다.

저는 초보 아기의 아빠이자 외과의사이기 때문에 부담 없이 저를 팔로우해 주시면 건강 관리와 육아에 관한 모든 것을 여러분과 공유할 수 있기를 기대합니다.

---- 나이프 스페셜 폭언 아빠

새로운 상황에서는 환자와 그 가족은 의료 치료에 대해 알 권리가 있으므로 환자 치료와 관련된 모든 임상 치료 및 방법을 환자와 그 가족에게 알릴 수 있습니다. 환자의 프라이버시 또는 필요한 기밀 진단과 관련된 경우 의사는 의학에 대한 환자의 지식과 느낌으로 제한되며 환자에게 직접 말하지 않을 수 있지만 가족과 포괄적으로 소통 할 수 있습니다.

중화인민공화국 제9기 전국인민대표대회 상임위원회 제3차 회의는 1998년 6월 26일 중화인민공화국 의사 진료에 관한 법률을 채택했으며, 제22조에서 의사는 진료 시 다음과 같은 의무를 명시적으로 이행해야 합니다: (c) 환자를 돌보고 사랑하고 존중하며 환자의 사생활을 보호할 것; 이는 환자의 모든 종류의 권리뿐만 아니라 사생활에 대한 권리도 포함합니다. 프라이버시 권리에는 다른 사람에게 알리지 않을 권리가 포함되며, 때로는 보호 조치인 본인도 포함됩니다.